El proceso inflamatorio en la uretra en los hombres es bastante común. La uretritis aparece independientemente de la edad, por lo que es muy importante consultar a un médico ante los primeros signos de una enfermedad del sistema genitourinario. Tales medidas permitirán diagnosticar el problema de manera oportuna y prescribir la terapia correcta. Hay varias variedades de esta enfermedad, incluida la uretritis gonocócica, que se analizará más adelante.
Descripción
Este tipo de uretritis es una enfermedad de transmisión sexual causada por microorganismos nocivos como los gonococos y la neisseria. Durante las relaciones sexuales sin protección, el agente causal de la enfermedad aparece en la membrana de la uretra masculina y comienza la reproducción activa. Este proceso destruye gradualmente la membrana mucosa, se deforma y, en el futuro, cambios patológicos entelas.
El proceso inflamatorio cubre gradualmente los tejidos subepiteliales y submucosos, lo que se explica por el movimiento de microorganismos patógenos hacia la parte posterior de la uretra. Las bacterias al mismo tiempo se multiplican activamente y tienen un efecto destructivo en el sistema de micción. El proceso inflamatorio se vuelve más pronunciado a partir del tercer día después de la infección.
Clasificación
Hay varias variedades de uretritis gonocócica. Los principales son los siguientes:
- Picante. Acompañado de dolor y ardor al orinar. Debido a la descomposición de la membrana mucosa y los tejidos, aparece pus, que se libera al orinar y tiene un color gris.
- Crónica. Esta variedad ocurre en el contexto de la negligencia de la enfermedad o cuando el tratamiento ha sido ineficaz. Como regla general, la forma crónica de uretritis se denomina enfermedad que dura más de dos meses, sin síntomas pronunciados. Síndrome de dolor de un grado pequeño de intensidad, descarga ya sea en pequeñas cantidades o completamente ausente. Las glándulas del canal se ven afectadas en la forma crónica de uretritis. El proceso inflamatorio en este caso tiene un carácter focal. Asimismo, la uretritis gonorreica crónica se caracteriza por la aparición de infiltrados blandos y duros, que posteriormente son sustituidos por cicatrices. Posteriormente, un fenómeno similar se convierte en la causa del estrechamiento de la uretra y la aparición de quistes.
- Latente. Procede sin síntomas severos. AEn la mayoría de los casos, una persona no sabe acerca de la enfermedad y se la transmite a su pareja a través del contacto sexual. Los gonococos son tenaces, ya que tienen una mayor resistencia a las condiciones ambientales negativas. Pueden permanecer activos durante todo el día mientras están en artículos para el hogar.
La uretritis gonocócica crónica se subdivide a su vez en varios tipos:
- infiltrativo;
- granulación;
- adenitis uretral;
- descamativo.
Razones
La uretritis gonocócica en los hombres puede aparecer por varios motivos. El principal requisito previo para el desarrollo de la enfermedad es la presencia de gonococos en la membrana mucosa de la uretra, que comienzan a multiplicarse. En la gran mayoría de los casos (alrededor del 90%), la infección se produce durante las relaciones sexuales. Además, si la enfermedad en un hombre procede de forma latente, puede, debido a la ausencia de síntomas, no darse cuenta de la presencia de patología y ser portador de bacterias dañinas.
En un tercio de los casos, la enfermedad no se manifiesta durante varios meses. Dado que los gonococos pueden vivir durante algún tiempo fuera del cuerpo del huésped, la infección puede ocurrir incluso por contacto indirecto. Por ejemplo, al utilizar elementos de higiene personal del transportista, como toallas, esponjas o ropa de cama. También es posible transmitir gonococos cuando se usa un baño o inodoro compartido.
Síntomas
Una semana después de la infecciónaparecen los primeros signos de uretritis gonocócica. En algunos casos, el período de incubación puede durar varias semanas. Esto depende directamente de qué parte de la uretra se vio afectada por los gonococos y dónde se localiza el proceso inflamatorio. Cuando el canal anterior se ve afectado, prácticamente no hay dolor. En el caso de la localización de la inflamación en la parte posterior del canal, la temperatura corporal del paciente puede aumentar mucho, hasta 39 grados. El síndrome de dolor no tiene un carácter pronunciado. Un hombre suele sufrir una sensación de ardor en el canal al orinar.
Dolor al orinar
La señal principal de la uretritis es el dolor al orinar. El dolor puede ser agudo, pero de corta duración. Si hay una retención urinaria prolongada, el hombre comienza a experimentar fuertes molestias. En la primera porción de orina puede aparecer una impureza gris purulenta, así como hilos uretrales. La orina es de color turbio.
Si hablamos de casos avanzados de uretritis gonorreica, entonces también es posible la aparición de sangre en la orina. El dolor persigue a un hombre durante la eyaculación. También puede haber coágulos de sangre en el semen. ¿Qué pruebas de ETS en hombres se deben realizar para identificar esta enfermedad?
Diagnóstico
Antes de prescribir el tratamiento, el especialista dirige al paciente para un examen detallado. Esto es necesario para aclarar el diagnóstico y seleccionar el régimen terapéutico correcto. Las pruebas de ETS para hombres incluyensiguientes procedimientos:
- Análisis de sangre y orina.
- Un hisopo uretral para determinar la presencia y el tipo de infección.
- Examen de escroto y próstata.
- Estudio de secreción prostática.
- Análisis de orina según Nechiporenko.
- PCR.
Descifrar el análisis de gonococos con microscopía se ve así:
- Si el resultado es positivo, se pueden detectar en el material detritus, moco (1+), epitelio, leucocitos, normales o modificados.
- La inflamación está presente si se encuentran de 3 a 5 leucocitos, y el número de 10 o más indica un proceso inflamatorio pronunciado.
- Las bacterias gramnegativas diplococos (gonococo de Neisser) pueden detectarse mediante la tinción de Gram.
- Un frotis para gonococos se considera normal si no hay gonococos de Neisser en el material de prueba.
Como regla general, con base en las pruebas anteriores, se realiza un diagnóstico y se prescribe una terapia con antibióticos. Los antibióticos se seleccionan según el patógeno que causó la uretritis. Las infecciones gonocócicas se ven afectadas negativamente por varios grupos de fármacos antibacterianos, incluidas las penicilinas y las tetraciclinas. Considere los preparativos en detalle.
Antibióticos penicilinas y tetraciclinas
Hay una serie de medicamentos a base de penicilina que muestran una mayor actividad contra los gonococos. Los más populares entre ellos son:
- "Bencilpenicilina". Se toma en un curso a una dosis de 3, 4millones de unidades
- "Ampioks". Se toma durante dos días a razón de 0,5 gramos hasta cinco veces al día a intervalos iguales.
- "Levomicetina". Se toma en un curso de 6 gramos. Los médicos recomiendan tomar el medicamento en combinación con vitaminas B y ácido ascórbico, lo que minimizará los efectos secundarios del antibiótico.
Los antibióticos a menudo causan reacciones alérgicas, esto debe tenerse en cuenta.
Si la uretritis gonorreica se ha vuelto crónica, la terapia con antibióticos se lleva a cabo en combinación con el bougienage uretral. También se realizan instilaciones con una solución con collargol y nitrato de plata.
Entre los medicamentos del grupo de las tetraciclinas destacan:
- "Eritromicina". Tomado en una dosis de 10 millones de unidades una hora antes de las comidas.
- "Klafran". Se administra por vía intramuscular dos veces al día, 1 gramo cada una.
- "Ketocef". Diseñado para inyección de 1,5 gramos una vez al día.
- Según las instrucciones de uso de las tabletas de Oletetrin, este es un medicamento antibacteriano combinado con un amplio espectro de acción basado en tetraciclina y oleandomicina. Las cápsulas se prescriben muy a menudo para infecciones del sistema genitourinario. La dosis para adultos es de 250 mg 4 veces al día. Duración de la terapia: de cinco a diez días.
Las instrucciones para el uso de las tabletas de Oletetrin deben observarse estrictamente.
Terapia inmunológica
La uretritis gonocócica tiene un fuerte efecto sobre la inmunidad humana. Por lo tanto, además de tomarantibióticos (penicilinas y tetraciclinas), a los pacientes a menudo también se les recetan medicamentos inmunoestimulantes. Los más efectivos son:
- "Orotato de Potasio". Tomado hasta cuatro veces al día, 0,5 gramos.
- "Metiluracilo". Tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio. Se toma a 0,5 gramos por la mañana y por la noche. El tratamiento es de hasta dos semanas.
- "Gliceram". Tomado durante diez días a 0,005 gramos tres veces al día.
- El extracto de aloe se puede administrar por vía subcutánea a 1 mg durante un mes.
Además, el tratamiento de la uretritis implica el uso de varios preparados enzimáticos:
- "tripsina". Administrado por vía intramuscular durante cinco días por la mañana y por la noche.
- "Plasma". Diseñado para inyección subcutánea de 1 mg durante 10 días.
Prevención
La viabilidad de los gonococos cuando se liberan en el medio ambiente es de hasta un día. Para evitar infecciones, es necesario usar solo toallas personales, pantuflas y otros artículos de higiene. Una de las precauciones es tratar las cosas de una persona infectada con agentes antisépticos. También puede lavarlos a una temperatura de al menos 60 grados y secar a la luz solar directa. En estas condiciones, los gonococos mueren.
La mayoría de las veces, los gonococos se transmiten como resultado de relaciones sexuales sin protección. A veces, la infección se localiza no solo en la uretra, sino también en la nasofaringe y el recto. Esto puede ser el resultado de sexo anal u oral con un portador de la enfermedad. Por este motivo, se recomienda utilizar siempre métodos anticonceptivos de barrera.
Si se han producido relaciones sexuales sin protección, es necesario tratar la vagina y la uretra de los hombres con soluciones a base de clorhexidina o miramistina. Esto debe hacerse a más tardar dos horas después de la relación sexual.
