El proceso infeccioso y epidémico es un tipo continuo de interacción a nivel de población y especie. Involucra al patógeno-parásito y al cuerpo humano, que son heterogéneos en términos de signos relacionados con la evolución de las relaciones entre sí. Los procesos infecciosos y epidémicos se manifiestan por formas asintomáticas y manifiestas. Se distribuyen entre la población según grupos de riesgo de infección o enfermedad, tiempo y territorio.
Información histórica
El concepto de "proceso epidémico" comenzó a utilizarse a principios del siglo XIX. Una de las primeras ideas sobre este fenómeno fue formulada por Ozanam en 1835. Además, varios científicos se hicieron cargo del desarrollo de la idea. Gromashevsky introdujo el término "proceso epidémico" en 1941. Además, Belyakov aclaró el contenido de la definición. Más tarde también propusieronposición sobre la autorregulación en el proceso epidémico.
Secciones
De solo tres. Existen las siguientes secciones del proceso epidémico:
- Condiciones y motivo.
- El mecanismo para el desarrollo del proceso epidémico.
- Manifestaciones.
La primera sección revela la esencia del proceso. Refleja las causas internas de la formación y las condiciones en las que se desarrolla. La sistematización de la información en este apartado permite en términos generales responder a la pregunta de cuáles son los fundamentos de la epidemiología. En medicina clínica, en el campo donde se lleva a cabo el estudio de condiciones patológicas a nivel de organismo, una sección similar se llama "etiología". El segundo eslabón refleja el curso de formación del fenómeno. Esta sección responde a la pregunta de cómo comienza. En medicina clínica, un área similar se denomina "patogénesis".
La tercera sección revela las manifestaciones que acompañan al proceso epidémico; se sistematiza la información que refleja los signos del fenómeno. En medicina clínica, una sección similar se llama semiótica. A continuación, veamos las categorías con más detalle.
Condiciones y causas
La interacción del patógeno y el cuerpo humano se produce continuamente en el espacio y el tiempo. Hay varios factores del proceso epidémico. Estos incluyen, por ejemplo, biológicos. Estos factores del proceso epidémico forman las razones por las que se inicia la interacción patológica. También hay un segundocategoría. Los factores naturales y sociales proporcionan la regulación de las condiciones bajo las cuales se lleva a cabo el proceso. La interacción es posible solo si hay una causa y condiciones.
Fuerzas impulsoras biológicas
Este factor es un sistema parásito en el que tiene lugar cierta interacción. Sus lados tienen algunas características distintivas. Entonces, los parásitos muestran patogenicidad, el huésped muestra susceptibilidad.
Fuerzas Sociales
Estos factores incluyen un conjunto de condiciones sociales que contribuyen o dificultan el curso del proceso epidémico. Entre ellos están:
- Provisión sanitaria de asentamientos.
- Actividad de los residentes.
- Desarrollo social.
Actividad de la población
Afecta directa e indirectamente la intensidad del curso del proceso epidémico. Cuanto más fuerte es la actividad social, más pronunciada es la interacción entre los parásitos y el organismo. Históricamente, el apogeo recae en los períodos revolucionario y militar. La actividad de la población puede manifestarse a nivel de toda la sociedad o de una familia en particular.
Saneamiento
Su nivel afecta directamente la intensidad con la que avanza el proceso epidémico. El concepto de saneamiento incluye la frecuencia de recolección y disposición de alimentos y desechos sólidos. También incluye el estado de los sistemas de eliminación y suministro de agua.
Progreso social
El nivel de producción y desarrollo social influye indirectamente en las condiciones en queproceso epidémico. Sin embargo, puede tener impactos tanto positivos como negativos. Ejemplos de los primeros incluyen mejorar la nutrición y la calidad de vida de la población y, en consecuencia, aumentar la inmunidad de los residentes, así como cambios en la cultura de comportamiento, educación higiénica y progreso tecnológico. El impacto negativo se manifiesta en un aumento del número de drogadictos y alcohólicos, cambios en la cultura sexual (propagación de hepatitis viral, infección por VIH), deterioro de las condiciones ambientales, debilitamiento de las defensas del organismo.
Condiciones naturales
Estos factores incluyen componentes abióticos y bióticos. Estos últimos son elementos de la vida silvestre. Como ejemplo del efecto regulador de los componentes bióticos, se puede citar un cambio en la intensidad del curso del proceso epidémico en el contexto de un número diferente de roedores en infecciones de tipo focal natural. En las zoonosis transmisibles, la migración y el número de artrópodos tienen un efecto regulador sobre la gravedad del fenómeno. Los componentes abióticos incluyen las condiciones geográficas del paisaje y el clima. Por ejemplo, al acercarse al ecuador, aumenta la variedad de formas nosológicas de patologías.
Epidemiología de las enfermedades infecciosas
La primera ley de Gromashevsky determina el curso de la interacción entre el parásito y el cuerpo humano según la tríada. Entonces, existen los siguientes enlaces del proceso epidémico:
- Fuente del excitador.
- Mecanismo de transmisión.
- Organismo susceptible.
Últimos enlacesproceso epidémico tienen su propia clasificación.
Fuente del excitador
Es un organismo humano, animal o vegetal infectado. Puede infectar a personas susceptibles. El complejo de fuentes forma un embalse. Para las antroponosis, el agente causal es una persona que tiene una forma asintomática o manifiesta de patología, para las zoonosis, animales (salvajes, sinantrópicos o domésticos). Y para las sapronosis, estos serán elementos abióticos del medio ambiente.
Transferencia del excitador
La epidemiología de la enfermedad involucra una cierta forma de trasladar los parásitos a un organismo sano desde el organismo afectado. De acuerdo con la segunda ley de Gromashevsky, la transmisión del patógeno ocurre según su localización principal. Puede ser sangre, escamas de piel, moco, heces. La secuencia y el conjunto de factores de transmisión, con la ayuda de los cuales se implementa el mecanismo en sí, actúa como un camino de movimiento.
Métodos de penetración de parásitos
1. Forma de aerosol. Incluye las siguientes formas:
- en el aire (así es como se transmite ARVI, infección meningocócica);
- aire-polvo (los agentes causantes de la tuberculosis, la escarlatina pasan por este camino).
2. La vía fecal-oral. Incluye rutas como:
- casa de contacto;
- agua;
- comida.
3. ruta de contacto. Incluye modos directos e indirectos de transmisión.
4. ruta de transmisión. A estolas categorías incluyen formas como:
- artificial (asociado con manipulaciones médicas: asociado con cirugía, inyección, trasplante, transfusión, debido a procedimientos de diagnóstico);
- natural (con el tipo contaminación, el patógeno se excreta con los excrementos del portador, con el tipo inoculación se inyecta con saliva).
Clasificación adicional
Hay varios factores de transmisión. En concreto, los hay finales, intermedios e iniciales. Los factores de transmisión también se dividen condicionalmente en adicionales y principales. Las fases del movimiento del parásito incluyen:
- Aislamiento de un portador.
- Quedarse afuera.
- Penetración en un organismo predispuesto a la patología.
Susceptibilidad
Representa la capacidad del huésped de infectarse con patologías provocadas por parásitos. Esto se manifiesta en forma de reacciones patológicas y de respuesta protectora específicas (sistema inmunitario) y no específicas (resistencia). Se distinguen los siguientes tipos de susceptibilidad:
- Individual (fenotípico y genotípico).
- Especie.
La inmunidad actúa como una respuesta específica a la penetración de un agente extraño. La estabilidad (resistencia) es un complejo de reacciones protectoras de un tipo no específico.
Características del proceso epidémico
La interacción entre un parásito y una persona se manifiesta en forma de infección de esta última. Posteriormente, un huésped susceptible puedeenfermarse o convertirse en portador del patógeno. A nivel de población-especie, las manifestaciones se presentan en forma de morbilidad esporádica, presencia de una epidemia (epifitótica, epizoótica) o foco natural, brote, epidemia o pandemia.
Intensidad
La distribución esporádica es característica de un determinado equipo, temporada, territorio. La incidencia epidémica es un aumento temporal en el nivel de infección. La clasificación posterior en este caso se realiza de acuerdo con parámetros temporales y territoriales. Un brote epidémico es un aumento a corto plazo de la morbilidad dentro de una comunidad en particular. Continúa durante uno o dos períodos de incubación. Una epidemia es un aumento en el nivel de la enfermedad en un área o región. Por regla general, cubre una temporada por año. Una pandemia caracteriza el nivel de infección que dura varios años o décadas. En este caso, la patología se extiende a los continentes.
Aspecto irregular
Puede referirse a territorios, tiempo, grupos de población. En el primer caso, la clasificación se basa en la zona de distribución del embalse. En particular, asigne:
- Gama mundial. En este caso, la interacción se lleva a cabo entre una persona y un reservorio de antroponosis.
- El rango regional son las zoonosis focales naturales.
Irregularidad en el tiempo:
- Cíclico.
- Estacional.
- Irregularidadaumenta la infección.
La desigualdad entre los grupos de población se clasifica según características formales y epidemiológicamente significativas. Estos últimos incluyen grupos:
- Edad.
- Profesional.
- Dependiendo de dónde vivas (urbano o rural).
- Desorganizado y organizado.
La distribución de acuerdo con signos epidémicamente significativos se lleva a cabo sobre la base de las conclusiones lógicas de los especialistas. Puede incluir varios factores, como la vacunación.
Concepto socioecológico
Se basa en las posiciones de un enfoque sistemático. A través de esta herramienta, el concepto revela la estructura jerárquica del proceso. También revela la interacción funcional entre los fenómenos inherentes a cada nivel. Según el concepto, el proceso epidémico se presenta en forma de un sistema complejo de múltiples etapas. Asegura la existencia, reproducción y propagación de formas parásitas de microorganismos entre las personas. La estructura se dividió en 2 niveles: ecosistema y ecosistema social.
Sistema parasitario
Ella es discreta. Esto significa que consiste en individuos individuales en la población anfitriona. Un proceso infeccioso progresa en el cuerpo, expresado en forma de transporte o patologías clínicamente expresadas. Con la implementación de una u otra vía de transmisión, la interacción del patógeno y el organismo susceptible se convierte en interpoblacional. En este sentido, el sistema parasitario contiene una jerarquía de muchos procesos infecciosos. El concepto de proceso epidémico se vuelve abstracto sin comprender el significado del mecanismo de transmisión.
Estructura jerárquica
Tiene un carácter multinivel e incluye varias capas subordinadas:
- Organismo. En este caso, estamos hablando directamente del proceso infeccioso. En él, los sistemas que interactúan se presentan en forma de una subpoblación orgánica del patógeno y la organización del equilibrio biológico del macroorganismo.
- Celular. En este nivel, hay un sistema que consta de un parásito individual y una célula del organismo objetivo.
- Tejido-órgano. En este nivel, la subpoblación local del parásito interactúa con la organización específica de ciertos tejidos y órganos del huésped.
- Subcelular (molecular). Aquí, la maquinaria genética interactúa con las moléculas biológicas de los parásitos y del huésped.
El más alto en la estructura del proceso epidémico es el nivel del ecosistema social, que incluye al ecosistema como una de las subcategorías internas. El segundo se presenta bajo la forma de la organización social de la sociedad. Es la interacción de estos dos subsistemas la que actúa como la razón del surgimiento y posterior desarrollo del proceso epidémico. Al mismo tiempo, los fenómenos en la ecoestructura están regulados a través de la subdivisión social.
Ejemplo
En febrero de 2014, estalló una epidemia de ébola en Guinea, África occidental. Continúa hasta el día de hoy. Al mismo tiempo, la epidemia de ébola traspasó las fronteras del estado yse extendió a otros países. La zona de infección incluía, en particular, Sierra Leona, Liberia, Estados Unidos, Senegal, Malí, España y Nigeria. Este caso es único porque la enfermedad apareció por primera vez en África Occidental. Los médicos de los países donde se ha extendido la patología no tienen experiencia en el manejo de la misma. La situación se ve agravada por la probabilidad de pánico entre la población debido a la desinformación. Varias organizaciones internacionales y nacionales han enviado fondos y personal para ayudar al Gobierno de Guinea. En particular, la asistencia fue proporcionada por: Centro de Epidemiología de los EE. UU., Rusia, Rospotrebnadzor, Comisión Europea. También envió asistencia la Comunidad Económica de los Estados de Europa Occidental. Un laboratorio de epidemiología trabajaba en el territorio de Guinea. Los especialistas recopilaron y analizaron información sobre la enfermedad. El Centro de Epidemiología brindó apoyo a la población, aisló a los infectados de los sanos. Como señaló el director general de la OMS, Keiji Fukuda, el brote fue el más fuerte de todos en la práctica.
