La glándula tiroides (TG) consta de 2 lóbulos y un estrecho istmo que los conecta. Parece una mariposa, ubicada en la superficie frontal del cuello debajo de la laringe, cubierta de cartílago. El tamaño de la glándula es de 3-4 cm y pesa solo unos 20 g.
Un poco de anatomía
TG determina el trabajo de todo el sistema endocrino. Pero no se trata sólo de que sea único. La glándula tiroides es el único órgano que produce hormonas y las almacena en reserva antes de que ingresen al torrente sanguíneo. La secreción producida se libera al sistema circulatorio solo cuando es necesario.
El parénquima consiste en vesículas-folículos, que tienen solo 1 capa de epitelio (tiroiditos). Lo inusual es que en reposo el epitelio es plano y no produce secreto. Cuando las reservas se agotan, la capa toma forma cúbica y sintetiza la cantidad necesaria de hormonas. Se almacenan en los folículos en forma de tiroglobulina hasta que son liberados de la hipófisis bajo la acción de la TSH.selección.
Dentro de los folículos contienen un coloide. Es un líquido viscoso en el que se almacena la proteína tiroglobulina. La hormona tiroidea se llama tiroxina y la tiroglobulina es su precursor.
Tasa de trabajo
La glándula tiroides, que proporciona energía al cuerpo, está controlada por otra glándula endocrina: la glándula pituitaria. Él mismo depende del hipotálamo. La hormona pituitaria que regula la actividad de la glándula tiroides se llama tirotropina o TSH. Su función es estimular la triyodotironina (T3) y la tiroxina (T4).
Las hormonas tiroideas contienen átomos de yodo, es decir, están yodadas. La deficiencia de esta sustancia siempre conduce a alteraciones en el funcionamiento de la glándula. En consecuencia, las hormonas yodadas se denominan yodotironinas o tiroides. La glándula tiroides produce varios tipos de ellos, cada uno de los cuales tiene sus propias funciones: T4, T3, tiroglobulina, calcitonina. Los números indican el número de átomos de yodo.
T4 - tiroxina - biológicamente inactiva, producida en la mayor cantidad - 92%. La hormona activa y principal es la T3, que se produce a partir de la T4 mediante la separación de 1 átomo de yodo. La reacción se produce cuando interactúa la enzima TPO - tiroperoxidasa. La T3 es 10 veces más activa que la hormona T4.
Funciones de las hormonas tiroideas
Las hormonas tiroideas tienen las siguientes funciones:
- La tiroides acelera el metabolismo;
- regular el crecimiento y desarrollo del feto;
- las mujeres afectan la función reproductiva;
- con su deficiencia, puede desarrollarse infertilidad;
- participar en la síntesisvitamina A;
- regular el trabajo de las enzimas;
- responsable del estado de la piel y el cabello, el sistema óseo y el desarrollo físico;
- activar el cerebro y el sistema vascular.
Más adelante se describirá otra hormona tiroidea llamada calcitonina.
Trabajo y formación de hormonas
Las hormonas libres representan solo el 1%, pero determinan todo el trabajo de la glándula tiroides, las hormonas asociadas no funcionan.
Algunas hormonas tiroideas se denominan hormonas tiroideas. Estos son derivados de alfa-aminoácidos (tirosina). Las principales funciones de la hormona son las siguientes:
- él está involucrado en el crecimiento de tejidos;
- aumenta el consumo de oxígeno en los tejidos;
- promover la síntesis de glóbulos rojos al afectar la médula ósea;
- participa en el intercambio de agua;
- afecta la presión arterial, estabilizándola, si es necesario, aumenta la fuerza de las contracciones del corazón (con un exceso de T3, la frecuencia cardíaca aumenta inmediatamente en un 20%);
- acelera los procesos de pensamiento y la actividad psíquica-motora;
- responsable de los procesos metabólicos;
- participa en la termorregulación;
- aumenta la inmunidad y elimina el colesterol malo;
- aumenta los niveles de glucosa y afecta la gluconeogénesis en el hígado y, por lo tanto, inhibe la síntesis de glucógeno.
La participación en el metabolismo se expresa en la aceleración de la lipólisis, manteniendo la armonía y el peso normal. Las hormonas actúan como anabólicos en la síntesis de proteínas y mantienen el metabolismo del nitrógeno positivo (normal). Cuando abundan, se asemejan a los catabólicos en su acción y se altera el equilibrio de nitrógeno.
Funciones T3
Triyodotironina libre o T3 libre es el nombre de la hormona tiroidea. Es el más activo de todos. Las dos hormonas tiroideas principales (T3 y T4) están indisolublemente unidas, ya que una se forma a partir de la otra. La triyodotironina sigue siendo la principal, aunque se produce en pequeñas cantidades. Como se mencionó anteriormente, la principal hormona producida por la glándula tiroides se llama tiroxina. Es el predecesor de T3 y se convierte en el "motor" para el trabajo de todo el organismo:
- mejora el transporte de aminoácidos;
- te permite digerir vitaminas, proteínas, carbohidratos;
- ayuda en la síntesis de vitamina A.
¿Cuál es el nombre de la hormona tiroidea en ginecología? A menudo, FT3 y FT4 libres se denominan "femeninos", porque la función reproductiva en todas sus manifestaciones depende de ellos. Cuando se libera en el torrente sanguíneo, la T3 se une a las proteínas transportadoras que la llevan al lugar de presencia requerida.
Norma T3
Todas las hormonas dependen de la época del año, el día, la edad y el sexo. El T3 más alto se nota en otoño-invierno, y el más bajo en verano. Su nivel según la edad:
- de 1 a 19 años - hasta 3,23 nmol/l;
- a partir de 20 años - hasta 3,14 nmol/l;
- a partir de los 50 años - hasta 2,79 nmol/l.
Tiroxina
En el sentido biológico, es inactivo, pero indispensable para los humanos. La T4 se produce en los folículos. Es de destacar quela tiroxina (la llamada hormona tiroidea principal) se produce solo con la participación de la tirotropina.
FT4 y T4 son la misma hormona que circula en la sangre de diferentes maneras. Cabe señalar que la cantidad de T3 siempre depende de T4.
Norma T4
Calle Norm T4 (libre) en mujeres oscila entre 71,23 y 142,25 nmol/l; en hombres - de 60,77 a 136,89 nmol / l. Tales intervalos grandes dependen de la edad. El nivel más alto de T4 se observó desde las 8 am hasta las 12 del mediodía; en este momento es mejor realizar las pruebas. A partir de las 11 de la noche su contenido desciende y el nivel más bajo se observa a las 3 de la mañana. Las fluctuaciones también pueden ser causadas por diversas enfermedades. ¿En qué casos T4 St. y T3 se puede aumentar? Esto sucede cuando:
- mieloma múltiple;
- obeso;
- enfermedad renal;
- trastornos de la tiroides después del parto;
- tiroiditis;
- VIH;
- bocio difuso;
- porfiria;
- patología hepática;
- después de la hemodiálisis.
Esto también es posible cuando se toman análogos de tiroxina, metadona, prostaglandinas, "Cordarone", "Tamoxifeno", sustancias radiopacas que contienen yodo, "Insulina" y "Levodopa".
Disminución de los niveles hormonales notada en:
- dieta baja en proteínas;
- hipotiroidismo;
- Síndrome de Sheehan;
- lesiones;
- bocio endémico;
- inflamación en los niveles superiores del sistema endocrino: la hipófisis y el hipotálamo;
- después de las enfermedades;
- trastornos suprarrenales.
Tomar ciertos medicamentos también provoca una disminución de las hormonas tiroideas. Entre ellos cabe destacar:
- "Tamoxifeno";
- "Mercazolil";
- bloqueadores beta;
- estatinas;
- esteroides;
- anabólicos;
- diuréticos;
- "Propiltiouracilo";
- relajantes musculares;
- Agentes de contraste para rayos X.
¿Qué hacer cuando sube la T3?
Primero, no debemos olvidarnos de la posibilidad de errores en la investigación. Esto se vuelve posible si no se siguen las reglas para pasar el análisis. En segundo lugar, debe consultar inmediatamente a un endocrinólogo.
Hormona tirotrópica (TSH, TSH)
La tirotropina es una hormona de la adenohipófisis. Desempeña un papel importante en el buen funcionamiento de la glándula tiroides. La relación entre tiroides y TSH es inversa. La norma internacional para la TSH es el rango de 0,4 a 4,0 µIU/ml.
Hormona tirocalcitonina
Otra hormona producida por la glándula tiroides se llama calcitonina o tirocalcitonina. Es producido por las células parafoliculares de la glándula. Es importante para el metabolismo del calcio y el fósforo y es un antagonista de la hormona paratiroidea.
La calcitonina reduce el nivel de P y Ca en la sangre, y también estimula el desarrollo y funcionamiento de los osteoblastos (células del tejido óseo). Este es un marcador tumoral que detecta la presencia de cáncer de tiroides. Si su cantidad supera los 100 pg/ml, entonces la probabilidad de enfermedad oncológica es alta.
Además, la calcitonina es un indicador de la eficacia de la terapia contra el cáncer. El análisis de esta hormona es tomado constantemente por aquellos queSe extirpó la glándula tiroides para diagnosticar a tiempo una recurrencia del tumor.
Enfermedades que aumentan los niveles de calcitonina:
- pancreatitis;
- cáncer de hígado;
- estómago;
- insuficiencia hepática;
- tiroiditis;
- anemia perniciosa.
Norma de calcitonina
Su tarifa depende del sexo de la persona. Con el método ELISA, la calcitonina en hombres debería ser de 0,68-32,26 mg/ml. Para las mujeres, la norma es: 0,07-12,97 pg/ml.
Indicaciones para las pruebas de hormona tiroidea
Se necesitarán pruebas en los siguientes casos:
- detección de signos de tirotoxicosis (taquicardia, pérdida de peso, temblor de cuerpo y manos, llanto, nerviosismo, aumento del apetito, ojos s altones, extrasístole, etc.);
- signos de hipotiroidismo (bradicardia, aumento de peso, pensamiento y habla lentos, piel seca, disminución de la libido);
- ampliación visual y ecográfica de la glándula;
- la presencia de nodos en él;
- infertilidad;
- trastornos menstruales (amenorrea);
- aborto fetal;
- trastornos del ritmo cardíaco;
- trastornos del metabolismo de los lípidos con aumento del colesterol en sangre;
- anemia;
- actividad sexual reducida;
- galactorrea;
- retraso en el desarrollo del niño;
- para controlar el tratamiento de patologías glandulares;
- control después de la cirugía de tiroides;
- El análisis de TSH está incluido en el cribado neonatal, es decir, es obligatorio para todos los recién nacidos en Rusia;
- calvicie (alopecia);
- obesidad.
Qué hormonas tiroideas debo tomar
¿Cómo se llaman las pruebas de hormona tiroidea? Todo es muy simple: estos son estudios hormonales. El análisis se realiza siempre de manera compleja. Es decir, necesariamente se determinan T3, T4 y TSH.
TSH es un indicador de la función tiroidea normal. Es "el principal de la familia", y su nivel en la sangre está determinado por cualquier patología de la glándula. La definición de TSH se denomina estudio del estado hormonal.
Calle T3 - Responsable del metabolismo del oxígeno de las células y tejidos. La determinación de la concentración es un estudio complejo, por lo que a menudo se cometen errores aquí.
Calle T4 - Responsable de la síntesis de proteínas y su estimulación. En un análisis de sangre, el médico también puede prescribir la determinación de AT-TG, anticuerpos contra la tiroglobulina y AT-IPO, anticuerpos contra la tipreoide peroxidasa. Estas pruebas permiten la detección de enfermedades autoinmunes y son importantes en el diagnóstico diferencial. Norma AT-TG de 0 a 4, 11 UI/l.
AT-TPO es la prueba más sensible para detectar procesos autoinmunes en la glándula. Representa la definición de anticuerpos contra una enzima celular. La norma de AT-TPO es de 0 a 20 UI / l. Algunos laboratorios consideran que 120 UI / L es la norma, por lo que los valores de la norma deben estar en los formularios.
Transcripción de los análisis
El descifrado debe ser realizado únicamente por un endocrinólogo, ni siquiera por un ayudante de laboratorio.
- Con un aumento de TSH, se puede pensar en hipotiroidismo en un paciente, pero T4 y T3 tienen una importancia decisiva.
- Con aumento de TSH yT4 reducida - hipotiroidismo evidente evidente. Si la T4 es normal en un contexto de TSH elevada, se trata de hipotiroidismo subclínico.
- Con TSH normal pero T4 baja, el 99 % de las veces el resultado es un error de laboratorio. Se requiere una nueva toma del biomaterial para análisis. También un error será la norma de TSH y T3 reducido.
- La disminución de TSH indica una actividad excesiva del órgano: hipertiroidismo. Al mismo tiempo, aumentan las T3 y T4 (hormonas tiroideas). Si están dentro del rango normal en el contexto de una disminución de TSH, esto es hipertiroidismo subclínico.
Norma hormonal
¿Por qué puede variar el rendimiento de diferentes laboratorios? Porque en todas partes hay peculiaridades de equipos, diferentes modelos de dispositivos para la investigación, la diferencia en sus configuraciones, los reactivos utilizados.
Por supuesto, los estándares internacionales se toman como base para los valores, pero cada laboratorio hace sus propios ajustes. La diferencia es pequeña, pero puede conducir a falsos diagnósticos. Por lo tanto, los valores de referencia deben indicarse en los formularios de laboratorio.
Sangre para hormonas tiroideas: cómo se llama
¿Cómo se llaman las hormonas tiroideas y qué funciones realizan? Lo descubrimos. Ahora es importante detenerse en las reglas para tomar las pruebas. No son difíciles, pero su conocimiento e implementación ayudarán a obtener resultados reales. Algunos acumulan toda una serie de prohibiciones que, vistas más de cerca, resultan un tanto exageradas. No es necesario limitarse en la nutrición. El hecho es que los alimentos que se toman no afectan las hormonas tiroideas, son tan estables que el análisis se puede tomar encualquier momento del día e incluso justo después de una comida. Pero esto es solo si no hay necesidad de donar sangre para otros estudios.
A lo largo del día, el nivel de TSH cambia ligeramente. A menudo hay recomendaciones de que en el tratamiento de medicamentos hormonales, su ingesta debe suspenderse un mes antes del estudio. Esta es una afirmación sin fundamento. Tal medida solo causará daño.
También puede encontrar recomendaciones sobre cómo suspender la ingesta de medicamentos que contienen yodo una semana antes de la fecha del parto. Sin embargo, tampoco afectan el rendimiento.
Las mujeres deben recordar: el nivel de hormonas tiroideas no depende del ciclo, por lo que puede donar sangre en cualquier día conveniente. La menstruación solo afecta las hormonas sexuales.
¡Pero esto es lo importante! Antes de tomar sangre para análisis, no puede someterse a rayos X, ECG, ultrasonido o fisioterapia. Todos estos exámenes deben realizarse de 2 a 4 días antes del procedimiento.
