Los que sufren de trastornos mentales paranoides son propensos a ideas sobrevaloradas, desconfianza, estrechez de pensamiento. Su comportamiento es extremadamente conflictivo, ya que se oponen constantemente a enemigos ficticios y malvados.
Características de diagnóstico
Existen varios criterios que distinguen la psicopatía paranoide de la acentuación del carácter de la misma especie. Estos signos fueron identificados por P. B. Gannushkin y son comunes para cada tipo de psicopatía: la totalidad de la manifestación externa de los rasgos de carácter, su estabilidad en el tiempo y, como resultado, serias dificultades en la adaptación social.
La totalidad del carácter se hace evidente cuando se observa una valoración exorbitantemente alta de la propia persona por parte de un paciente. Tal evaluación se mantiene en todas las circunstancias. Considera todas sus acciones innegables, y los deseos y necesidades deben ser satisfechos rápida e incondicionalmente. La reevaluación puede referirse no sólo a la esfera de la sobrevaloración de la propiapersonalidad, sino también todos los fenómenos con los que se encuentra el psicópata. Lo mismo puede decirse de la sospecha constante, de la "sobrevigilancia", de la búsqueda vigilante de enemigos, intrigas, persecuciones.
La autoestima inflada, característica del desarrollo paranoico, no excluye completamente un complejo de inferioridad. Pero al mismo tiempo, este complejo resulta ser expulsado hacia el inconsciente, bloqueado por una sobrecompensación con una autoestima inflada.
En cuanto a la estabilidad del personaje, es relativa. Por lo general, con el tiempo, hay un aumento de las características paranoicas, una complicación de los síntomas. Es por ello que esta forma de psicopatía ha recibido el nombre de desarrollo paranoide entre los especialistas. Sin embargo, la transformación del tipo de carácter o el suavizado de características negativas, por regla general, no se produce. Esto es posible solo en caso de un tratamiento farmacológico oportuno y un curso de terapia.
Síntomas de la psicopatía paranoide
P. B. Gannushkin señaló que, siempre que el psicópata no pelee abiertamente con los demás, puede ser un empleado extremadamente útil. En un determinado campo profesional, el paranoico trabajará con toda perseverancia, precisión y pedantería, sin distraerse con intereses y aficiones ajenas. De hecho, estos casos deberían clasificarse como acentuaciones de carácter y, según Gannushkin, como "psicopatía latente".
K. Leonhard destacó el tipo de personalidad llamado "atascado" como uno de losopciones de norma. Una cualidad típica de este tipo es "atascado". En primer lugar, se trata de un afecto emocional que se puede mantener durante un largo período de tiempo. El afecto no se sobrevive y el individuo no puede reaccionar ante él. Sin embargo, incluso con éxito, el "atascado" se hace sentir. En este caso, se convierte en arrogancia, narcisismo. Este tipo conlleva igualmente la posibilidad de un desarrollo tanto positivo como negativo de la personalidad. La principal fuerza impulsora detrás del paranoico es la ambición. Pueden lograr un gran éxito en sus carreras, pero cuando se topan con un obstáculo, se amargan fácilmente, se vuelven desconfiados y vengativos.
Gannushkin creía que la característica principal de este tipo es una tendencia a las llamadas ideas sobrevaloradas, cuya posición dominante es la idea de un significado especial del propio "yo". Cerca de este juicio estaban las ideas de I. Lange de que la principal característica de este tipo es la "supersensibilidad del Yo".
A partir de aquí, los pacientes paranoicos se convencen de que todo lo que hacen siempre es correcto; todo lo que se dice es siempre verdad; y lo que reclaman es su derecho incondicional. Es por esta razón que rara vez se inclinan a pedir consejo. Los pacientes son inmunes a las formas más benévolas de crítica y nunca escuchan las objeciones. El paranoico es susceptible y fácilmente vulnerable. Ante una objeción, rápidamente se vuelve agresivo.
El psicópata y la sociedad
El psicópata se beneficia rápidamente de la moral aceptada en la sociedad, diversas leyes y reglamentos. Se refiere sin cesar a principios morales válidos, a normas válidas. Sus referencias demagógicas a las leyes existentes no siempre son abiertamente groseras, sino que se presentan a la luz de las circunstancias actuales, cuidadosamente planificadas.
Otro síntoma de la psicopatía paranoide es que el paciente es capaz de encontrar en cada uno de sus amigos las características de un estafador o un intruso que lo está vigilando. A menudo, las personas atribuyen la envidia a los que les rodean. Les parece que otros quieren hacerles daño, incluso si estos otros son médicos. Los síntomas dolorosos a menudo se manifiestan en obsesiones de celos, monólogos fanáticos, quejas incesantes. Es bastante lógico que las relaciones de los paranoicos con los demás estén llenas de riñas y malentendidos.
Factores provocadores
Entre las condiciones psicotraumáticas están las características del entorno social, el no reconocimiento de méritos reales o imaginarios, la violación del orgullo. En estos casos, está involucrado el punto débil del psicópata: su autoestima. Gannushkin creía que el desarrollo paranoico de la patología es una consecuencia directa de muchos años de superposición de lesiones cotidianas menores.
¿Qué precede a la enfermedad?
Los síntomas de este trastorno aparecen en la edad adulta. Antes de su aparición, el proceso de formación de la paranoia se produce a través de la transformación de otros tipos de acentuación del carácter. En cuanto a las psicopatías de tipo paranoide, los psiquiatras han señalado reiteradamente susemejanza con especies esquizoides, demostrativas y hasta psicasténicas. El trastorno paranoide puede desarrollarse en el contexto de todos los tipos enumerados anteriormente, así como hipertímico.
Tipo de enfermedad: psicopatía excitable
La psicopatía es un trastorno persistente de la personalidad que se desarrolla a una edad bastante temprana y dura casi hasta el final de la vida. Cualquiera de estas patologías se expresa en violación de la integridad de la personalidad, trastornos de adaptación, relaciones complejas con el entorno social. Otro tipo bastante común de este trastorno es la psicopatía paranoide del tipo excitable. ¿En qué se diferencia exactamente este trastorno? Su rasgo característico son los estallidos de agresividad descontrolados, acciones inadecuadas a la situación actual.
Los psicópatas que padecen este trastorno son muy exigentes con los demás, extremadamente susceptibles y egoístas. La opinión de otras personas les preocupa muy poco, con formas avanzadas de la enfermedad, los pacientes no son capaces de compasión. Al mismo tiempo, a menudo el paciente puede estar cubierto por depresión, desesperación. Muy a menudo, el tipo excitable se encuentra entre los adictos al alcohol, los drogadictos y los elementos sociopatológicos (ladrones, bandidos y otros delincuentes). Es entre este tipo que el mayor número de delincuentes, así como las personas que son examinadas por una institución de examen médico forense.
Características de este tipo de enfermedad en los hombres
En cuanto a los psicópatas masculinos, tales personalidades a menudo se convierten enpolemistas gruñones, iniciando un conflicto por cualquier motivo. La psicopatía del tipo excitable en los hombres se manifiesta en ardor, explosividad. El paciente busca probar su caso no tanto por los argumentos de la lógica, sino por el deseo de "gritar" a su oponente. Se caracteriza por la franqueza, la rigidez de pensamiento. Un hombre se esfuerza por presentarse siempre como más honesto y justo que las personas que lo rodean. A menudo, puede participar en una escaramuza para proteger los intereses de terceros, pero al mismo tiempo cambia rápidamente a sus propios motivos egoístas.
Si algo le interesa repentinamente al paciente, entonces es extremadamente importante. En el caso de que alguien no esté de acuerdo con él, esta persona se convertirá en el enemigo número 1. Esta es otra característica del tipo excitable de psicopatía en los hombres. ¿Qué tan peligrosa es una persona así? En primer lugar, es muy difícil vivir con él. Un psicópata constantemente tiene que ser "palmado en la lana", y toda su vida tendrá que ser sacrificada por sus ideas súper valiosas. Siempre habrá una gran cantidad de "enemigos" para el paranoico. Cuando se trata de una pareja casada, un esposo paranoico puede prohibir a su esposa que se comunique con su madre, hermana o hermano. Todas las instrucciones deben seguirse de la manera que le parezca correcta, por ejemplo, despertar al niño a las 5 de la mañana o prohibirle que se comunique con amigos.
Los hombres paranoicos son muy celosos y constantemente buscan "señales de infidelidad" en sus esposas. La razón subyacente de tales ideas no es en absoluto una autoestima sobreestimada, sino una convicción interna en la propia inferioridad sexual of alta de atractivo A primera vista, la agresión causada por los celos debería estar dirigida a terceros, rivales más atractivos. Pero esta orientación se encuentra sólo en las mujeres. El objetivo de la agresión celosa en los hombres es principalmente su pareja. El trasfondo psicológico de este fenómeno aún no se comprende completamente.
Características de la patología en la mujer
Se cree que la psicopatía paranoica en las mujeres es menos agresiva que en los hombres. Según algunos estudios, el trastorno comienza a manifestarse en el sexo débil a partir de los once años. En general, los principales signos de la psicopatía femenina son similares a las manifestaciones de la enfermedad en los hombres. Sin embargo, a diferencia de los hombres, las mujeres tienen más probabilidades de terminar en hospitales psiquiátricos que en prisiones.
Principios de comunicación con el paciente
A menudo, aquellas personas cuyos familiares o personas cercanas padecen esta enfermedad, surge la pregunta: "¿Cómo comunicarse con esa persona?" La psicopatía paranoide es un trastorno grave. Además del tratamiento, se deben seguir una serie de reglas en la comunicación con dicho paciente. Considere los principales.
En primer lugar, en el proceso de comunicación es necesario reducir la expresión de agresión por parte del paciente. Un psicópata siempre es impredecible. Por lo tanto, la persona a su lado siempre debe estar alerta. Incluso una broma inocente puede provocar un ataque de ira en una persona así.
En segundo lugar, un ser querido debe ser capaz de desviar la atención de un psicópata. Si el comportamiento del paciente comienzacambia en una dirección negativa, debes desviar su atención con libros o películas, o hablando de tu tema favorito.
Si existe una amenaza para la salud o la vida, debe pedir ayuda y huir. Después de todo, un psicópata prácticamente no siente dolor. No utilice cartuchos de fuerza o de gas. En este caso, el paciente solo se enfadará más. Si surge una amenaza, debe huir de inmediato y pedir ayuda a otras personas.
Tercero, no debes entrar en conflicto con un psicópata. Es necesario comportarse con extrema calma y benevolencia. Además, no pelees con otras personas frente a él. El paciente puede comenzar un ataque de agresión por los gritos de otras personas.
¿Se puede resistir el desarrollo patológico?
Los padres deben recordar que los motivos sociales en un niño no se forman de inmediato, sino durante bastante tiempo, desde los primeros años. El niño debe sentir una actitud cálida hacia sí mismo y ser consciente de que se espera de él una reacción similar. El amor sincero y el afecto de las personas cercanas (madre y padre, abuelos, hermanos) ayudarán a desarrollar los motivos sociales correctos. Si un niño muestra empatía por otras personas, este comportamiento debe alentarse y apoyarse. Solo en este caso, las posibilidades de desarrollo patológico de la personalidad disminuirán.
Psicopatía paranoide: ejemplos de pacientes
Los que sufren de esta psicopatía incluyen individuos antisociales. Estos son individuos que se distinguen por la crueldad hacia otras personas oanimales, miembros fanáticos de sectas totalitarias, criminales reincidentes. Las categorías descritas serán de interés para aquellos estudiantes de psicología o medicina que necesiten encontrar un ejemplo que ilustre este trastorno. La psicopatía paranoide también afecta a quienes ponen en peligro a otros de forma intencionada. Estas personas pueden no seguir deliberadamente las precauciones de seguridad: por ejemplo, dejar expuesto el cableado eléctrico, siendo conscientes de las consecuencias que esto conllevará.
Tratamiento
Cuando el comportamiento del paciente comienza a interferir con su vida social, es necesario prescribir una terapia con medicamentos. El tratamiento de la psicopatía paranoide puede incluir tomar antidepresivos para corregir el mal humor. Puede ser Prozac, Fluoxetina, Haloperidol y otras drogas. La ansiedad se detiene con la ayuda de "Phenazepam" o "Mezapam". Dependiendo de las características individuales, se pueden prescribir antipsicóticos para el tratamiento de la psicopatía paranoide: Tizercin, Sonapax, etc. Los medicamentos se toman solo según las indicaciones de un médico. Antes de consumir drogas, debe consultar con un especialista.
La dosificación debe ser controlada por personas cercanas al paciente. Esto es necesario porque a menudo los pacientes con psicopatía toman medicamentos en las dosis que ellos mismos consideran necesarias. Para corregir la psicopatía paranoide, se prescribe un curso de psicoterapia. La terapia conductual más utilizada esterapia sistémica familiar, enfoque gest alt.
Pronóstico
El pronóstico depende en gran medida de la gravedad de la enfermedad. Si las exacerbaciones ocurren con frecuencia a pesar del tratamiento, lo más probable es que no se produzca una adaptación social completa.
Los adolescentes no muestran síntomas de psicopatía paranoide. Se sabe que esta sintomatología se manifiesta con mayor frecuencia a la edad de 30-40 años. Es durante este período que cae el florecimiento de la madurez social humana. Aunque en algunos casos, la enfermedad puede manifestarse a una edad más temprana: 20-25 años.
Si es un tipo de patología excitable, los síntomas pueden aparecer a una edad más temprana. El pronóstico para la psicopatía excitable en adolescentes se considera favorable en caso de tratamiento oportuno. A los adolescentes, al igual que a los adultos, se les pueden recetar medicamentos y psicoterapia. También es necesario un análisis detallado de los vínculos sociales del paciente para excluir la interacción con aquellas personas que pueden agravar su condición.
