La fatiga crónica, el exceso de peso, la caída del cabello y las uñas quebradizas son síntomas familiares para muchos. Son más comunes en las mujeres, pero a veces también se ven en los hombres. En algunos casos, estos signos simplemente se ignoran. La fatiga se asocia con el trabajo constante y el aumento de peso se asocia con la desnutrición. Sin embargo, estos síntomas suelen indicar el desarrollo de una patología como el hipotiroidismo secundario. En adultos, dicha enfermedad puede ocurrir en forma latente. Los síntomas de esta patología pueden confundirse con síntomas de otras dolencias. Después de todo, el hipotiroidismo afecta a casi todos los sistemas del cuerpo. El tratamiento de esta enfermedad es controlado por un endocrinólogo.
Hipotiroidismo: descripción de la patología
El hipotiroidismo se caracteriza por cambios hormonales asociados con la alteración de la glándula tiroides o el cerebro (glándula pituitaria). Esta enfermedad se caracteriza por diversas manifestaciones clínicas que abarcan casi todos los órganos y sistemas. A pesar de los cambios en los niveles hormonales, la glándula tiroidescon hipotiroidismo secundario se considera saludable. El hecho es que esta patología tiene una génesis central. Se desarrolla con violaciones de la glándula pituitaria, un órgano endocrino ubicado en el cerebro. Esto, a su vez, conduce a un daño tiroideo secundario.
El hipotiroidismo secundario se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes más jóvenes. Es más común entre la población femenina. Esta enfermedad es especialmente peligrosa para los niños. Los signos de laboratorio de patología son un aumento en el nivel de TSH y una disminución compensatoria en la cantidad de tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Debido a los cambios en el funcionamiento de la glándula pituitaria, puede haber alteraciones en el funcionamiento de otras estructuras endocrinas. En particular, las glándulas suprarrenales, las gónadas, etc.
Hipotiroidismo secundario: causas de la enfermedad
Las causas de la patología están asociadas a cambios estructurales en el tejido cerebral. La génesis central tiene hipotiroidismo primario y secundario. Entonces, ¿cuál es la diferencia entre ellos? Como saben, el sistema hipotálamo-hipofisario controla todas las glándulas endocrinas periféricas presentes en el cuerpo. Se encuentra en el cerebro. La principal formación endocrina es el hipotálamo. Este órgano se encuentra entre los hemisferios derecho e izquierdo del cerebro. En violación de la secreción de hormonas en este departamento, se desarrolla hipotiroidismo primario. Las sustancias biológicamente activas se producen en el hipotálamo, que luego ingresan a la glándula pituitaria. Allí se produce la hormona estimulante de la tiroides (TSH). La glándula pituitaria se comunica con los órganos endocrinos.particularmente con la glándula tiroides. Por lo tanto, con un aumento en la secreción de TSH, la producción de tiroxina y triyodotironina disminuye.
Las causas del hipotiroidismo secundario incluyen:
- Enfermedades inflamatorias de la hipófisis. La derrota de este órgano puede estar asociada con encefalitis viral y bacteriana.
- Hipoplasia congénita o ausencia de la glándula pituitaria.
- Tumores cancerosos o benignos.
- Daño cerebral isquémico.
- Hemorragia en la región pituitaria.
- Exposición a la radiación por irradiación de tumores cerebrales.
- Enfermedades atróficas.
Debido al daño a la glándula pituitaria, se desarrolla hipotiroidismo secundario. No confunda esta condición con la enfermedad de la tiroides. Cuando este órgano se daña, se produce hipotiroidismo terciario. Independientemente de la etiología y el origen de los trastornos hormonales, el endocrinólogo se dedica al tratamiento de esta patología.
Desarrollo de hipotiroidismo posparto
Durante el embarazo, ocurren muchos cambios diferentes en el cuerpo, en mayor medida se relacionan con la esfera endocrina. Esto se debe al hecho de que algunas de las hormonas son secretadas por la placenta. Debido al exceso de ciertas sustancias biológicas en el cuerpo, disminuye su secreción en la glándula pituitaria. Por el contrario, una disminución en la producción de hormonas sirve como señal de un aumento en su producción en el cerebro. Como resultado de estos cambios, algunas mujeres desarrollan hipotiroidismo secundario después del parto. El riesgo de que ocurra es mucho mayor entre los pacientes,que tienen anticuerpos contra las células tiroideas en la sangre.
La inflamación autoinmune de este órgano endocrino provoca la activación de la glándula pituitaria. La hormona estimulante de la tiroides comienza a producirse más rápido y en grandes cantidades. Una condición similar después del parto se considera temporal, es decir, transitoria. El hipotiroidismo ocurre en mujeres 4-5 meses después del nacimiento de un niño. La mayoría de las veces no tiene un cuadro clínico pronunciado. La disminución de las hormonas tiroideas está precedida por el proceso inverso: la tirotoxicosis. Se observa en los primeros meses del puerperio. Durante el año, el fondo hormonal se normaliza. Si esto no sucede, entonces la enfermedad ocurrió antes del embarazo, pero no se detectó antes.
Hipotiroidismo adquirido: síntomas y tratamiento en mujeres
El hipotiroidismo de origen central es más frecuente en mujeres. Los síntomas de la enfermedad dependen de la gravedad de la falla hormonal. ¿Cómo progresa el hipotiroidismo? Los síntomas y el tratamiento en la mujer, como en el caso de otras patologías, están interrelacionados. Los principales signos que indican la presencia de una dolencia:
- Menstruación irregular.
- Soñoliento.
- Fatiga crónica.
- Uñas y cabello quebradizos.
- Aumento de peso.
- Síndrome edematoso.
- Tendencia al estreñimiento.
En algunos casos, solo hay una cierta manifestación de patología, mientras que otros son menos pronunciados. A veces el hipotiroidismo es asintomático. El motivo más común de visita a la clínica.presenta sobrepeso, alopecia (pérdida de cabello) y síndrome edematoso pronunciado.
El tratamiento del hipotiroidismo comienza con el nombramiento de medicamentos hormonales. Al mismo tiempo, se descubre la causa de la enfermedad. En algunos casos, la terapia de sustitución no es el tratamiento principal.
Signos de hipotiroidismo en niños
El hipotiroidismo secundario en los niños es una enfermedad peligrosa que puede provocar retraso mental y retraso en el desarrollo físico. El hecho es que las hormonas tiroideas son especialmente necesarias a una edad temprana. Influyen en los procesos de crecimiento y formación de la inteligencia. La enfermedad puede ser causada por anomalías de la glándula pituitaria, así como por una ingesta insuficiente de yodo en el cuerpo del bebé (con hipotiroidismo terciario). Independientemente de la fuente de los cambios hormonales, la terapia de reemplazo debe iniciarse tan pronto como se detecte un aumento en la concentración de TSH.
Diagnóstico de hipotiroidismo secundario
¿Cómo provocar el hipotiroidismo secundario? El diagnóstico de patología comienza con la recopilación de quejas y el examen del paciente. Los pacientes a menudo informan fatiga constante y somnolencia, aumento de peso. Se debe prestar atención a la frialdad y la aparición de edema. En algunos casos, el hipotiroidismo se detecta por casualidad, como la f alta de un período que no está relacionado con el embarazo.
En el examen, hay una disminución de la frecuencia cardíaca e hipotensión. El edema se puede ubicar en cualquier parte del cuerpo, más a menudo en la cara. La palpación revela que tienenconsistencia mucosa blanda (mixedema).
El diagnóstico final se puede hacer después de las pruebas de laboratorio. Los pacientes tienen un aumento en los niveles de TSH y una disminución en la cantidad de hormonas tiroideas. Para identificar la fuente de la enfermedad, se realiza una radiografía de la silla de montar turca, una tomografía computarizada del cerebro.
Métodos para tratar el hipotiroidismo
El hipotiroidismo secundario es una indicación para la terapia hormonal a largo plazo. El tratamiento debe ser supervisado por un endocrinólogo. Cada 3 meses se realizan diagnósticos de laboratorio para determinar los niveles de TSH y tiroxina. La estabilización de estos indicadores confirma la corrección del tratamiento. Con un alto nivel de TSH, la dosis de hormonas aumenta. Como terapia de reemplazo, se utilizan los medicamentos "Eutiroks" y "Levothyroxine".
Además, se debe identificar la causa de la patología. En enfermedades inflamatorias, se lleva a cabo una terapia antibacteriana y antiviral. En algunos casos, se requiere tratamiento quirúrgico (para adenoma y cáncer de hipófisis).
Predicción y prevención de complicaciones
Con el uso constante de medicamentos hormonales, el pronóstico del hipotiroidismo es favorable. La dosis de medicamento seleccionada correctamente ayuda a detener por completo los síntomas de la enfermedad. Para prevenir complicaciones, debe hacerse sistemáticamente un análisis para determinar el nivel de TSH y ser observado por un endocrinólogo. No puede cambiar la dosis de medicamentos o cancelar el tratamiento por su cuenta.
