El hipotiroidismo es el nombre de una enfermedad causada por una disminución en la función de la glándula tiroides, así como una deficiencia en la producción de hormonas por esta. La patología es grave, pero gracias a los logros de la industria farmacéutica es posible detener su progresión. Si cree en las revisiones, puede vivir una vida plena con hipotiroidismo. Y dado que el tema es importante, debemos prestar un poco más de atención a su consideración ahora.
Sobre patología
El diagnóstico de "hipotiroidismo" en nuestro tiempo es bastante común. Este es un trastorno funcional de la glándula tiroides, cuya causa radica en la deficiencia persistente a largo plazo de las hormonas que debe producir. O en la reducción de su efecto biológico.
Es posible que la enfermedad no se dé a conocer durante mucho tiempo. El proceso de su desarrollo comienza de manera imperceptible: no hay síntomas alarmantes. Solo ocasionalmente una persona puede verse perturbada por la depresión o el exceso de trabajo.
Patologíamás común entre las mujeres. Suele afectar a pacientes de edad avanzada.
La deficiencia hormonal provoca cambios sistémicos en el organismo. No es de extrañar, porque las hormonas tiroideas mantienen bajo control el metabolismo energético de las células.
Si hay una deficiencia, entonces los tejidos comienzan a consumir menos oxígeno y, en general, el consumo de energía del cuerpo disminuye. Varios sustratos también se procesan de forma menos activa. También interrumpe la producción de enzimas celulares dependientes de energía, sin las cuales el cuerpo no puede funcionar completamente.
Especificidad de la enfermedad adquirida
Hay dos tipos de hipotiroidismo en mujeres y hombres. Siempre es congénito o adquirido. Hablemos primero del segundo tipo. Porque el hipotiroidismo adquirido tiene una prevalencia mucho mayor: se diagnostica en el 99 % de los casos.
Los motivos de su desarrollo se pueden identificar en la siguiente lista:
- Tiroiditis autoinmune crónica. Se manifiesta por daño al parénquima de la glándula tiroides. Después de él, el hipotiroidismo ocurre décadas después.
- Tireostáticos para el tratamiento del bocio tóxico difuso.
- Deficiencia aguda de yodo.
- Hipotiroidismo iatrogénico. Ocurre cuando la glándula tiroides se extirpa total o parcialmente, o algún tiempo después de la terapia con yodo radiactivo.
Las causas más raras incluyen las consecuencias de las operaciones quirúrgicas, así como tumores e inflamaciónenfermedades.
Patología de una especie heredada
El hipotiroidismo congénito se diagnostica inmediatamente después del nacimiento del bebé. Desafortunadamente, esta enfermedad está plagada de subdesarrollo irreversible del sistema nervioso central (corteza cerebral en particular). Esto se manifiesta por retraso mental, incluso se puede desarrollar cretinismo o se puede alterar el desarrollo del esqueleto y otros órganos.
¿Cuál es la razón en este caso? Violaciones que ocurrieron durante el período intrauterino. Hablamos de trastornos estructurales congénitos del sistema hipotálamo-hipofisario o de la glándula tiroides.
También puede ser causado por tomar medicamentos específicos. O la presencia en el cuerpo de una mujer embarazada de anticuerpos contra la glándula tiroides, que se manifiesta en una patología autoinmune.
¿Cómo se compensa entonces el control del desarrollo intrauterino? Las hormonas tiroideas de la mujer pasan a través de la placenta y se restablece el equilibrio. Pero después del nacimiento, por supuesto, sus niveles en la sangre del bebé caen bruscamente.
Clasificación
También hay que prestarle un poco de atención, hablando de qué tipo de enfermedad es: hipotiroidismo. Según el nivel y la gravedad de las infracciones, se distinguen tres tipos:
- Principal. La causa de su desarrollo es la patología de la glándula tiroides. Los niveles de TSH están elevados en este tipo de hipotiroidismo.
- Secundaria. Se asocia con lesiones que afectan a la hipófisis. El nivel de T4 y TSH en el hipotiroidismo de tipo secundario está reducido.
- Terciario. El comienzo de su desarrollo son las disfunciones.hipotálamo.
El hipotiroidismo primario está precedido por aplasia, inflamación o hipoplasia de la glándula. Además, la causa puede ser defectos hereditarios, tiroidectomía total o subtotal, o f alta de yodo. Muy raramente no es posible averiguar por qué la enfermedad comenzó a desarrollarse. Pero en tales casos, la patología se denomina tipo idiopático.
Varios daños en el sistema hipotálamo-pituitario conducen al desarrollo de patología secundaria o terciaria: radiación, cirugía, tumores, hemorragia, trauma.
Se acostumbra señalar el hipotiroidismo periférico, cuya aparición provoca resistencia tisular a las hormonas.
Síntomas
Ahora podemos hablar sobre las manifestaciones del hipotiroidismo. Los síntomas de la patología incluyen:
- La ausencia de signos específicos característicos únicamente de esta enfermedad.
- Síntomas que son similares a las manifestaciones de otras enfermedades de origen somático y mental.
- No hay relación entre la gravedad de los síntomas y el nivel de deficiencia hormonal.
En general, el hipotiroidismo en hombres y mujeres es difícil de identificar por algunos síntomas. Todo es muy individual: los signos dependen de la edad del paciente, la causa de la patología y también de la rapidez con que aumenta la deficiencia hormonal.
También se debe tener en cuenta que los síntomas son polisistémicos, pero a menudo los pacientes se quejan de problemas que se manifiestan solo en algún sistema de órganos en particular.
Enfermedadcomienza a manifestarse solo en aquellos casos en que avanza de manera constante y durante mucho tiempo. El paciente puede ser reconocido por las siguientes características:
- Cara hinchada e hinchada.
- Tono de piel amarillento.
- Debilidad y rigidez en las manos.
- Inflamación de las extremidades y los párpados asociada a la retención de líquidos.
- Sensación de ardor en las extremidades.
- Piel seca.
- Cabello opaco y quebradizo, pérdida y adelgazamiento del cabello.
- Lentitud y letargo.
- Habla lenta (típica de una enfermedad grave).
- Cambio en la voz (se vuelve más ronca y baja).
- Pérdida de audición causada por inflamación del oído medio, la laringe y la lengua.
- Hipotermia.
- Aumento de peso.
- Frío permanente, lo que indica un nivel reducido de procesos metabólicos.
- Atención y memoria debilitadas.
- Disminución de la inteligencia, el interés por la vida y la actividad cognitiva.
- Trastornos del sueño y fatiga.
- Depresión, depresión, melancolía.
- Bradicardia.
- Hipertensión arterial diastólica.
- Pericarditis.
- Anemia.
- Colesterol alto en la sangre.
- Disminución del deseo sexual.
- Apetito débil con flatulencia, náuseas y estreñimiento.
El dolor en el hipotiroidismo del paciente también es preocupante: se concentra principalmente en los músculos. A medida que avanza la enfermedad, la cabeza comienza a doler.
En la mujer, además de lo anterior, la reproducciónsistema. Hay disfunciones en el ciclo menstrual, se desarrolla mastopatía, puede haber sangrado disfuncional.
Manifestaciones en lactantes
El diagnóstico de "hipotiroidismo" en recién nacidos es más fácil de establecer, ya que los síntomas característicos indican el desarrollo de la enfermedad. Estos incluyen:
- Vientre hinchado.
- Hipotonía muscular.
- Hernia umbilical.
- Demasiado grande.
- Voz profunda (determinada por el llanto del bebé).
- Tiroides y fontanelas agrandadas.
Es muy importante iniciar urgentemente el tratamiento del hipotiroidismo. Si esto no se hace, a los 3-4 meses de vida comenzarán a desarrollarse complicaciones. Entre ellos:
- Dificultad para tragar.
- Apetito débil.
- Flatulencia persistente.
- Aumento de peso débil.
- Estreñimiento.
- Hipotermia.
- Sequedad y palidez de la piel.
- Debilidad muscular.
Y a los 5-6 meses ya comienza un retraso en el desarrollo físico y psicomotor. Esto se evidencia por el cierre tardío de las fontanelas, el puente de la nariz demasiado ancho, así como el hipertelorismo, que se manifiesta en una mayor distancia entre los órganos pares.
Complicaciones
Es difícil evitar su desarrollo si se hace un diagnóstico tan triste. El hipotiroidismo está plagado de trastornos del sistema nervioso central y el posterior desarrollo de retraso mental, también conocido como oligofrenia. Muy raramente hay un grado extremo - cretinismo.
Niño enfermose retrasa en el desarrollo y crecimiento sexual, a menudo se infecta con infecciones y luego se trata durante mucho tiempo. Además, es imposible o difícil para él evacuar sus propias heces.
Durante el embarazo, la patología se manifiesta por anomalías: patologías del desarrollo de los órganos internos, defectos cardíacos y el nacimiento de un bebé con insuficiencia funcional de la glándula.
La complicación más rara y grave es el coma hipotiroideo. Afecta a pacientes de edad avanzada con patología avanzada y comorbilidades graves. El desarrollo del coma generalmente es promovido por traumatismos, hipotermia, infecciones, así como medicamentos que deprimen la actividad del sistema nervioso central.
¿Cómo se manifiesta esta condición? Para un coma, los síntomas son:
- Mente confusa.
- F alta de aliento.
- Inhibición progresiva del SNC.
- Temperatura reducida.
- Reduce la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
- Retención urinaria.
- Inflamación del cuerpo, manos y cara.
- Obstrucción intestinal.
Cualquier complicación está plagada de otras consecuencias, que incluyen enfermedad de las arterias coronarias, accidente cerebrovascular isquémico, aterosclerosis, infarto de miocardio, infertilidad, inmunidad crónicamente debilitada, cáncer.
Diagnóstico
El hipotiroidismo en adultos lo establece un endocrinólogo, que detecta una disminución de la función tiroidea durante el examen y la aclaración de las quejas. También se realizan estudios de laboratorio:
- Se determina el nivel de autoanticuerpos.
- Se revela el niveltiroxina y triyodotironina.
- Prueba de química sanguínea en curso.
- Ecografía de tiroides, biopsia con aguja fina y gammagrafía en curso.
La enfermedad congénita se detecta entre el 4.° y 5.° día de vida del bebé; se requiere un análisis para determinar la TSH.
Principios de la terapia
El tratamiento para el hipotiroidismo de la glándula tiroides solo puede ser recetado por un endocrinólogo. Esta es una enfermedad grave, y la actividad amateur en cuanto a la elección de medicamentos en este caso (como en todos los demás, sin embargo) puede tener graves consecuencias.
La terapia tiene como objetivo reemplazar las hormonas tiroideas con su análogo sintético, que es la L-tiroxina. Si se diagnostica una enfermedad de tipo manifiesto (clínico), también se prescribe un tratamiento de sustitución.
Una patología latente requiere tratamiento si se encuentra en una mujer embarazada o en alguien que planea concebir en un futuro cercano.
Si cree en los comentarios que dejan los pacientes con hipotiroidismo, entonces la normalización de la condición comienza en la primera semana después del inicio de la medicación. A los pocos meses de terapia estable, los síntomas clínicos desaparecen por completo. Pero en pacientes debilitados y de edad avanzada, lleva más tiempo.
La terapia entre personas con enfermedades cardiovasculares requiere un cuidado especial. En ellos, la L-tiroxina en exceso puede provocar fibrilación auricular o angina de pecho.
Si la enfermedad fue provocada por radioterapia o extirpación de la glándula,luego se prescriben preparaciones hormonales sintéticas. Con hipotiroidismo de esta forma, deben tomarse durante toda la vida. La misma terapia está indicada para un tipo de enfermedad autoinmune. Por supuesto, los pacientes deben ser examinados regularmente por un endocrinólogo, quien controlará el nivel de TSH y ajustará la dosis de los medicamentos.
Si la patología surgió en el contexto de otra enfermedad, será posible normalizar la función de la glándula al eliminar la causa raíz.
La forma más fácil de curar el hipotiroidismo es tomando medicamentos específicos. Solo tiene que dejar de tomarlos eligiendo análogos seguros.
Cuando la causa es la deficiencia de yodo, entonces se elige el uso de vitaminas especiales como método terapéutico. Con este tipo de hipotiroidismo, también es necesario seguir una dieta determinada, lo que implica una variedad de dietas con mariscos y sal yodada.
El peor de los casos es el coma. Los pacientes que lo encuentran son tratados en la unidad de cuidados intensivos o unidad de cuidados intensivos. Se pueden salvar mediante la administración intravenosa de hormonas tiroideas en grandes cantidades. También es obligatorio tomar glucocorticoides. Luego, se corrigen los trastornos electrolíticos, hemodinámicos e hipoglucémicos.
Pero estas son pautas clínicas generales. El hipotiroidismo es específico en cada caso y, por lo tanto, requiere un enfoque de tratamiento individual.
Testimonios de pacientes
Deberían discutirse al final. Es lógico que las personas que se enfrentan a esta enfermedad quieran saber cuál es el pronóstico de la misma, así como cómo viven los pacientes,que fue diagnosticado hace mucho tiempo.
Si crees en las reseñas, el hipotiroidismo no es una sentencia de muerte. Con la forma congénita, por supuesto, todo depende de la oportunidad de la terapia iniciada. Si la enfermedad se detecta de inmediato, es posible prevenir trastornos en el desarrollo del sistema nervioso central.
La calidad de vida de las personas que siguen los principios de la terapia compensatoria no disminuye. No hay restricciones, solo necesita tomar L-tiroxina diariamente y comer alimentos enriquecidos con yodo.
¿Qué pasa con los medicamentos comúnmente recetados para el hipotiroidismo? En las revisiones, las personas a menudo hablan bien de "Eutiroks": este es un isómero sintético de tiroxina, idéntico en su acción. No solo normaliza el equilibrio hormonal, sino que también aumenta la necesidad de oxígeno en los tejidos, al mismo tiempo que estimula el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas. Otros efectos positivos incluyen un aumento en la actividad funcional del sistema nervioso central y del sistema cardiovascular.
Además, la "liotironina" ha demostrado su eficacia. No solo compensa la deficiencia de hormonas, sino que también estimula el crecimiento de los tejidos y aumenta la tasa de procesamiento de los nutrientes que ingresan al cuerpo. Es eficaz en todas las formas de hipotiroidismo, así como en mixedema, bocio, enfermedades hipofisarias y obesidad, provocadas por fallas metabólicas.
El médico también puede recetarle Thyreocomb. Como puede suponer, se trata de un fármaco combinado que incluye yoduro de potasio, liotironina y levorioxina, así como excipientes.
Recomendado a menudoun remedio como "Thyreoidin". Consiste en hormonas naturales de origen natural, que se extraen de los organismos del ganado. La "tireoidina" no solo normaliza el equilibrio hormonal, sino que también mejora los procesos de energía en el cuerpo y tiene un efecto positivo en el hígado, los riñones y el sistema nervioso.
Es importante recordar que el medicamento es seleccionado por un endocrinólogo. Si el remedio no es efectivo, se reemplaza con un análogo más poderoso. La selección de la dosis óptima obliga al paciente a donar sangre regularmente para análisis bioquímicos varias veces al mes.
