Las patologías del sistema cardiovascular son una de las causas más comunes de muerte en la población. Este grupo de enfermedades es especialmente común entre los ancianos. El diagnóstico de patologías cardíacas en una etapa temprana ayuda a reducir el riesgo de complicaciones y mortalidad. Uno de los métodos de investigación es la ecocardiografía. Este método de diagnóstico es necesario para evaluar la actividad del corazón. A menudo, la ecocardiografía se realiza con una sonda de ultrasonido, que se coloca en la pared torácica. En algunos casos, este estudio se realiza durante la cirugía. Luego se realiza una ecocardiografía transesofágica. Este método te permite visualizar el corazón con más detalle.
Ecocardiografía transesofágica: ¿qué es?
La ecocardiografía es una de las principales formas de diagnosticar enfermedades del sistema cardiovascular. Se puede realizar a cualquier edad, ya que no se acompaña de exposición del cuerpo a radiaciones. Gracias a esta herramientaEl estudio puede visualizar el tamaño y grosor de las cámaras del corazón, evaluar el estado de las válvulas. La ecocardiografía transesofágica (ETE) se diferencia en que se realiza como desde el interior y no desde el exterior (pared torácica). Esto mejora la calidad de la visualización. Este examen no está prescrito para todos, sino solo para indicaciones especiales. Para realizar una ecocardiografía a través de la cavidad esofágica, primero debe realizarse de forma transtorácica. Este método de diagnóstico lo lleva a cabo un especialista especialmente capacitado en un hospital.
¿En qué se basa la ecocardiografía transesofágica?
La ecocardiografía transesofágica del corazón es una modalidad de imagen basada en la ecografía. La ecografía se realiza con una sonda y un gel especiales. El dispositivo crea ondas sonoras de alta frecuencia. Los tejidos "responden" a estas señales según el tipo de ecolocalización. Dado que cada órgano tiene una determinada densidad y estructura, se muestran de forma diferente en la pantalla del monitor conectado al dispositivo. El estudio se realiza en tiempo real. Esto significa que el médico de diagnóstico funcional puede evaluar el estado de las cámaras del corazón, mientras el sensor se desliza sobre la superficie del órgano. A diferencia de la ecocardiografía transtorácica, el examen transesofágico le permite ver incluso anomalías estructurales mínimas. El hecho es que al realizar una ecografía en la pared torácica, no siempre es posible lograr una visualización suficiente del corazón. Esto se debe al hecho de que el dispositivo "captura"señales de eco de otros órganos: costillas, tejido adiposo, tejido muscular. Al realizar TEE, la "ventana de ultrasonido" se reduce significativamente, lo que hace que este método sea más informativo.
Indicaciones para la prueba
La principal indicación para el estudio es la imposibilidad de realizar un diagnóstico basado en los datos de la ecocardiografía transtorácica. Por lo general, este procedimiento de diagnóstico se realiza en pacientes con sospecha de trastornos cardíacos graves. También es necesario en el estudio de la cavidad del cuerpo. Dado que el examen de ultrasonido a través de la superficie de la pared torácica en estos casos no es informativo, se realiza una ecocardiografía transesofágica. Indicaciones de prueba:
- Complicaciones después de válvulas cardíacas protésicas. En algunos casos, el implante tarda mucho en arraigarse, lo que provoca inflamación, abscesos.
- Disección de un aneurisma del corazón o de la aorta.
- Mal funcionamiento de las válvulas protésicas.
- Lesiones infecciosas del músculo cardíaco: endo-, mio-, pericarditis.
- Absceso aórtico.
- Trombosis del ventrículo del corazón.
- La necesidad de investigación en el momento de la cirugía.
Además de estas indicaciones, la ecocardiografía transesofágica es un procedimiento obligatorio antes del reemplazo valvular. Además, el estudio se realiza con aumento de la ligereza de los pulmones (enfisema), obesidad.
Contraindicaciones para la ecocardiografía transesofágica
A pesar de las ventajas de la TEE, este método de examen no se usa mucho. Esto se debe a que es invasivo y no todos los pacientes están de acuerdo con el procedimiento. Además, existen varias contraindicaciones para la ecocardiografía transesofágica. Entre ellos:
- Enfermedades inflamatorias de la cavidad bucal y faringe.
- Anomalías en el desarrollo de órganos (esófago corto, divertículo).
- Cambios cicatriciales, estenosis. A menudo se encuentra después de una intoxicación con ácidos o álcalis.
- Esofagitis erosiva.
- Sangrado de una úlcera en el cardias del estómago.
- Dilatación de las venas del esófago en la cirrosis hepática.
- Enfermedades oncológicas de la cavidad bucal y faringe.
- Cáncer de esófago o cardias del estómago.
En ausencia de enfermedad gastrointestinal, la ETE se puede realizar en pacientes de cualquier edad. Además, el estudio no está contraindicado para mujeres embarazadas y personas que padecen patologías somáticas. No se acompaña de irradiación del cuerpo.
Preparación para ecocardiografía transesofágica
Antes de ordenar una ecocardiografía transesofágica, el paciente debe ser enviado a someterse a una serie de exámenes de laboratorio. Entre ellos: un análisis de sangre bioquímico, KLA y OAM, un coagulograma. En este caso, se pueden observar cambios como un aumento de leucocitos, plaquetas y una aceleración de la VSG. Además, ante esteexámenes, a menudo se realiza una ecografía transtorácica. Además, si se sospecha una patología cardíaca, es necesario un ECG.
La ecocardiografía transesofágica es un procedimiento seguro y no requiere preparación especial. Si el paciente está tomando algún medicamento, no es necesario cancelarlo antes del estudio. Un requisito previo para el procedimiento es la negativa a comer dentro de las 6 horas previas a la ETE. Si el paciente tiene dentaduras postizas, deben ser removidas. En ocasiones, la premedicación se realiza antes del estudio. Para reducir la salivación, el medicamento "Atropina" se administra por vía intravenosa. Si el paciente se encuentra en estado de excitación, se prescriben tranquilizantes (medicamento "Diazepam").
Técnica para realizar una ecocardiografía transesofágica
Para evitar molestias, se anestesian la boca y la garganta. Para este propósito, se usa el medicamento "Lidocaine" o "Dikain". El paciente se coloca sobre el lado izquierdo. Para no dañar la sonda y facilitar su introducción en la faringe, se utiliza una boquilla especial. El extremo del dispositivo debe tratarse con un gel especial que se usa en los exámenes de ultrasonido. Después de eso, la sonda con el endoscopio se inserta en la cavidad del esófago. Para facilitar el proceso, el paciente debe realizar movimientos de deglución. Dentro de 5 a 10 minutos, el dispositivo está en la cavidad del esófago. La lámpara del endoscopio se dirige hacia el corazón. A través de la pared del esófago, el dispositivo capta señales de eco. Se muestran en tiempo real.monitor y grabado en cinta.
Qué puede detectar la ecocardiografía transesofágica
Gracias a la ecocardiografía realizada a través de la cavidad del esófago, es posible evaluar el estado del músculo cardíaco, el endocardio y el aparato valvular. Este estudio es decisivo para hacer un diagnóstico. Dado el alto contenido de información del método, se pueden detectar incluso daños menores en la cavidad del corazón. TEE permite detectar la presencia de coágulos de sangre, cambios inflamatorios, disección aórtica. Un estudio tridimensional es particularmente informativo. Gracias a la cardiografía por ultrasonido 3D, es posible no solo evaluar el estado del músculo cardíaco, sino también preparar al paciente para la cirugía de reemplazo de válvula. Este método pertenece a la investigación de alta tecnología y se lleva a cabo en clínicas especializadas.
Posibles complicaciones de la ecocardiografía transesofágica
Uno de los métodos de diagnóstico es la ecocardiografía transesofágica del corazón. ¿Dónde se realiza este trámite? Este estudio se realiza en dispensarios con departamento de cardiología, así como en clínicas privadas equipadas con equipos médicos modernos. Vale la pena recordar que, a pesar de la seguridad, en casos raros pueden desarrollarse complicaciones. Estos incluyen alteraciones del ritmo cardíaco, así como reacciones alérgicas a medicamentos (anestésicos, tranquilizantes). Para evitar consecuencias graves, es necesario tener preparado un kit de reanimación.
Ecocardiografía transesofágica del corazón: comentarios de pacientes y médicos
Este estudio es seguro e indoloro, por lo que los pacientes lo toleran bien. Para diagnosticar patologías graves se realiza una ecocardiografía transesofágica. Las revisiones de los médicos sobre este método de examen son positivas. Los médicos destacan su alto contenido de información y seguridad.
