La hepatitis, cuya clasificación se presenta en este artículo, es un tema muy relevante en la medicina moderna, ya que la enfermedad está muy extendida entre la población. A menudo, la enfermedad no se manifiesta y se desarrolla de forma latente. Existe un alto riesgo de infección. Esto se aplica a la forma infecciosa. Además, una enfermedad a largo plazo puede provocar cambios fibróticos irreversibles en el hígado e insuficiencia hepática grave, que suele ser incurable.
Variedades de hepatitis
¿Qué es la hepatitis? La clasificación asume las siguientes variedades de la enfermedad: una dolencia de naturaleza infecciosa o viral. La medicina distingue sus cinco tipos principales A, B, C, D, E, que pueden causar inflamación del hígado. Además, la hepatitis puede convertirse en una complicación de enfermedades infecciosas como el citomegalovirus, las paperas, la rubéola, etc.
¿Qué es la hepatitis tóxica? Esta categoría incluye patologíasdesarrollándose bajo la influencia de drogas, alcohol y venenos. Entre los medicamentos, los medicamentos utilizados en el tratamiento de la tuberculosis, los medicamentos antivirales, las sulfonamidas, los antibióticos que bajan la temperatura, los medicamentos contra las convulsiones y las neoplasias oncológicas tienen un alto grado de toxicidad. Las formas autoinmunes de hepatitis a menudo tienen una etiología inexplicable. El sistema inmunitario comienza a atacar a sus propias células hepáticas. Dependiendo del curso de la enfermedad, se acostumbra distinguir dos formas de la enfermedad:
- Hepatitis en forma aguda. Se manifiesta de repente y se expresa en intoxicaciones, fiebre, ictericia de la piel, pero no en todos los casos. Este escenario tiene la mayoría de las hepatitis de naturaleza viral y tóxica. Si el paciente acude a un especialista de manera oportuna, luego de la forma aguda, en la mayoría de los casos, se produce una recuperación completa.
- Forma crónica. Puede ser el resultado de una lesión aguda, procesos autoinmunes, el resultado del uso de bebidas alcohólicas y drogas, así como el tratamiento a largo plazo con medicamentos hepatotóxicos. Además, la hepatitis B y C de etiología viral puede desarrollarse inmediatamente como una enfermedad crónica primaria. El curso de una enfermedad crónica se caracteriza por síntomas borrados. Por lo tanto, el diagnóstico a veces ocurre tarde, cuando el hígado ha sufrido un daño grave.
Principales canales de transmisión
Solo la forma viral es contagiosa. En este caso, la infección se transmite de diferentes formas:
- por las manos sucias;
- a través de platos y alimentos contaminadosproductos.
La hepatitis A y E se propagan de esta manera. La transmisión también se produce a través del contacto con la sangre de una persona infectada. En este sentido, son una amenaza las manicuras, pedicuras, tatuajes, piercings, el consumo de drogas inyectables, etc.. Este tipo de transmisión es inherente a las hepatitis virales B, C, D. Los virus B, C, D también pueden transmitirse por vía sexual.
Síntomas de hepatitis
¿Cómo se manifiesta la hepatitis? Los síntomas principales incluyen:
- temperatura corporal alta;
- dolor en el hipocondrio del lado derecho;
- color ictérico de piel y ojos;
- heces incoloras;
- picazón en la piel;
- náuseas;
- color de orina oscuro;
- astenia.
Sin embargo, cabe señalar que estos signos no siempre aparecen. En algunos casos, la enfermedad está oculta y la persona la percibe como un malestar leve.
Hepatitis A
Si una persona se queja de malestar, la temperatura de su cuerpo es elevada y la orina se oscurece (el color se parece a las hojas de té fuertes), entonces puede sospechar el desarrollo de una enfermedad como la hepatitis A. En este forma, se pueden observar escalofríos, acompañados de trastorno del tracto gastrointestinal, náuseas, vómitos, pesadez en el estómago e hipocondrio a la derecha. Después de un tiempo, la orina se oscurece, la esclerótica y la piel se vuelven ictéricas, las heces se vuelven incoloras. Tras la aparición de la ictericia, el estado general de la persona mejora.
Tipo B
La hepatitis viral B es contagiosaenfermedad. Su aparición provoca un virus. Es omnipresente y puede afectar a cualquier persona. Virus de la hepatitis Principalmente transportado por la sangre. La forma crónica de esta enfermedad puede causar complicaciones graves y provocar la muerte. Por lo tanto, el diagnóstico y tratamiento oportunos de la enfermedad es muy importante. Los signos de la hepatitis B pueden aparecer en la semana 12 del período de incubación. Contra el virus B, incluso existen vacunas que pueden proteger de forma fiable contra el desarrollo de la enfermedad.
Signos de enfermedad
¿Cuáles son los signos de la hepatitis B? El período de latencia de la enfermedad dura hasta seis meses. Los primeros signos aparecen en la semana 12. Los pacientes se quejan de astenia, f alta de apetito, náuseas, pesadez en el hipocondrio derecho. La orina se oscurece y hace espuma, las heces se aclaran. Hay dolor en las articulaciones, interrupción del tracto digestivo. La temperatura corporal está elevada.
Hepatitis C
¿Qué tan peligrosa es la hepatitis C? Esta es una enfermedad infecciosa del hígado causada por un virus. Cualquiera puede infectarse. Suele ocurrir en pacientes jóvenes. La tasa de incidencia ha ido aumentando constantemente en las últimas décadas. El virus de la hepatitis C se transmite a través de la sangre. ¿Hay signos claros de hepatitis C? En la mayoría de los casos, la enfermedad se desarrolla gradualmente y se vuelve crónica. Sin embargo, es asintomático.
¿Cuáles son las consecuencias de una enfermedad como la hepatitis C? La enfermedad puede alterar el funcionamiento del tracto gastrointestinal y el hígado y volverse crónica. Por cierto, responde bien al tratamiento.medicinas modernas. ¿Por qué es peligrosa la hepatitis C? Puede causar cirrosis del hígado. Además, aún no se ha inventado una vacuna válida contra la enfermedad, pero la infección se puede prevenir.
¿Cómo se manifiesta este tipo de enfermedad?
¿Cuáles son los signos de la hepatitis C? En general, la enfermedad se puede clasificar como asintomática. Aparece por casualidad. La mayoría de las veces, los pacientes se quejan de astenia, pero los síntomas son borrosos. Hay dolores en las articulaciones. Hay un aumento en el tamaño del hígado y el bazo. ¿Qué puede causar la hepatitis C? Las consecuencias son las más graves. Uno de los más graves es la cirrosis del hígado. Con él, aparece coloración amarillenta de la piel y los ojos, se hincha el abdomen, se hacen visibles las arañas vasculares y aumenta la astenia.
Variedades de D
Esta enfermedad es causada por el virus de la hepatitis D. El agente causante de la enfermedad no puede desarrollarse en el cuerpo por sí solo. Para hacer esto, necesita la participación de un llamado asistente. Este es el virus de la hepatitis B. La simbiosis de dos virus puede causar una enfermedad que se caracteriza por un curso severo. La infección, por regla general, ocurre durante la transfusión de sangre y a través de jeringas de drogadictos. No se excluye y la forma sexual, así como la propagación del virus de la madre al feto. Todos los pacientes afectados por el virus B son susceptibles a la hepatitis D.
Síntomas
¿Cómo se manifiesta la hepatitis D? El paciente está febril. Hay dolores en el hígado, en la zona de las rodillas y otras articulaciones grandes. Hay quejas de náuseas. El hombre careceapetito. Está letárgico e inactivo.
Hepatitis E
Anteriormente, antes de la identificación de esta variedad, la enfermedad no pertenecía ni al grupo A ni al grupo B. El mecanismo de transmisión son las heces de una persona enferma. El virus ingresa al cuerpo a través del agua contaminada, con menos frecuencia a través de las manos sin lavar. Los jóvenes de 15 a 29 años se enferman con este tipo de hepatitis. En particular, esta forma se ha generalizado en países con clima cálido y suministro de agua deficiente. El pronóstico de la enfermedad es favorable. La excepción son las mujeres que están en los últimos tres meses de embarazo.
Signos principales
La enfermedad se manifiesta en pasos. El período que precede a la ictericia se caracteriza por astenia, mareos, pérdida de apetito. Las náuseas y los vómitos son raros. La hepatitis E puede presentarse con pesadez en el hipocondrio derecho o en la parte superior del abdomen. El dolor puede ser tanto moderado como agudo. La temperatura corporal se mantiene dentro de los límites normales. La incubación dura 9 días.
Además, hay un mal funcionamiento en el hígado, que marca el comienzo de la etapa ictérica. La orina se oscurece, las heces se aclaran. La piel y la esclerótica de los ojos se vuelven amarillas. Un hemograma completo muestra un aumento de la bilirrubina. El paciente sufre de picazón en la piel. La debilidad y las náuseas persisten. El hígado aumenta de tamaño. La duración de la enfermedad es de 1 a 3 semanas.
Hepatitis G
Este tipo de enfermedad se ha generalizado. En Rusia, la frecuencia del patógeno es del 2%, en la capital de Rusia es del 8%. Según los médicos, la hepatitis Ges el hermano menor de la hepatitis C. Se transmite de la misma manera que este último: a través de la sangre. La enfermedad se ha generalizado entre las personas que consumen drogas. No se excluye la transmisión sexual de la enfermedad, así como la transferencia del virus de la madre al feto.
Sintomáticos
El paciente se queja de f alta de apetito, dolor en el hipocondrio derecho. La orina se oscurece y las heces se aclaran. A menudo se notan náuseas y vómitos. La ictericia comienza a aparecer. Boca y ojos amarillos. La piel también desprende amarillez. El nivel de bilirrubina en la sangre aumenta. El hígado aumenta de tamaño. A veces ocurre el mismo proceso con el bazo. La enfermedad puede volverse crónica. Cuando se combina con la hepatitis C, la enfermedad puede provocar el desarrollo de cirrosis hepática.
Enfermedad de Botkin
Esta es una de las formas leves de la hepatitis A. La duración de la incubación de esta enfermedad es de un mes y medio. La persona es fácilmente susceptible a esta enfermedad. El virus que entró en su cuerpo provoca una infección obligatoria. Esta infección es del 20% entre la población adulta. La enfermedad a menudo afecta a las personas en el otoño. La mitad de todas las infecciones caen en esta época del año.
Hepatitis autoinmune
La hepatitis, cuya clasificación incluye cinco tipos principales, también es autoinmune. Vamos a hablar de ello con más detalle. La hepatitis autoinmune es una forma progresiva de inflamación del tejido hepático. La enfermedad se caracteriza por un alto nivel de anticuerpos en la sangre e hipergammaglobulinemia. con histológicoEl estudio del tejido hepático puede diagnosticar hepatitis periportal. Se caracteriza por la presencia de necrosis escalonada o parcial. Esta hepatitis es de etiología desconocida. La enfermedad progresa bastante rápido. Puede causar cáncer de hígado, hipertensión portal, insuficiencia hepática e incluso la muerte.
Dado que los síntomas patognomónicos se observan en otoño, al realizar un diagnóstico como hepatitis autoinmune, es necesario excluir la forma crónica de hepatitis viral, enfermedad de Wilson, hemocromatosis, hepatitis inducida por fármacos y alcohólica, hígado no alcohólico degeneración, enfermedades de origen inmunológico, presencia de cirrosis biliar y colangitis esclerosante primaria.
La enfermedad puede desarrollarse en pacientes de diferentes edades: desde los 9 meses hasta los 77 años. Pero, por regla general, se diagnostica en pacientes menores de 40 años. La hepatitis autoinmune puede ser mal diagnosticada. Un tercio de los pacientes tienen comorbilidades. Entre ellos, cabe destacar la tiroiditis de Hashimoto, la colitis ulcerosa, la sinovitis, la tirotoxicosis. Desafortunadamente, la forma autoinmune de la hepatitis se diagnostica en el 25 % de los casos en las últimas etapas, cuando la enfermedad causa cirrosis hepática.
Clasificación de la enfermedad según la CIE
¿Cómo se subdividen en medicina las variedades de una enfermedad como la hepatitis? La clasificación ICD sugiere la siguiente lista con sus códigos condicionales:
- B15 - forma aguda de hepatitis A.
- B16 - forma aguda de hepatitis B.
- B17 - otros tipos de hepatitis viral aguda.
- B18 - víricohepatitis crónica.
- B19 - hepatitis viral de origen desconocido.
¿Cuáles son las consecuencias de la hepatitis?
La infección por hepatitis implica un período de incubación: el tiempo desde el comienzo de la penetración del virus en la sangre hasta los primeros síntomas de la enfermedad. Este proceso conduce a la degeneración de las células hepáticas. Con las formas de hepatitis A, B, C, la duración de este período puede ser de 10-20 a 100-200 días, lo que está determinado por muchos factores.
El desarrollo de la hepatitis procede en la fase aguda. Las primeras manifestaciones de la enfermedad pueden ser graves y notorias. A veces hay un desarrollo vertiginoso que puede llevar al paciente a la muerte. La recuperación también puede ocurrir. Esto sucede cuando el virus abandona el cuerpo y las células hepáticas vuelven a la normalidad.
¿Cuáles son las características de la hepatitis? La recuperación ocurre en todos los casos de daño al cuerpo con una forma aguda de hepatitis A y en la mayoría de los casos de hepatitis B. Si esto no sucede, se desarrolla una forma crónica. La razón por la cual la forma aguda degenera en crónica es el estado debilitado del sistema inmunológico. Sin embargo, es muy difícil dar una definición inequívoca de quién se recuperará y quién no.
La forma crónica se desarrolla en el 20% de los casos de infección por el virus de la hepatitis y en al menos más de la mitad de los casos de hepatitis C. La forma más peligrosa de la enfermedad es la forma fulminante. Es extremadamente raro (en el 1% de los casos de hepatitis A o B). Puede ser fatal.
Hacia lo peligrosolas consecuencias de la hepatitis crónica incluyen cirrosis del hígado y un tumor canceroso (carcinoma hepatocelular). Una complicación como la cirrosis hepática se observa en el 20% de los casos de hepatitis crónica B y C. Las formas virales de la enfermedad a menudo provocan cáncer y se convierten en la principal razón para el trasplante de hígado.
El riesgo de muerte en presencia de hepatitis crónica es del 15-50%. Con cirrosis hepática, hasta el 50% de los pacientes afectados por la forma crónica mueren dentro de los 5 años. La enfermedad es una de las diez principales causas de muerte entre los hombres en los países en desarrollo.
En cuanto al tratamiento, la forma aguda no requiere terapia antiviral. Al mismo tiempo, se prescribe para crónico. El tratamiento combinado incluye que el paciente tome interferones, que a nivel celular potencian la lucha del organismo contra el virus, y nucleósidos, que sustituyen a las moléculas del material genético del virus.
¿Existen vacunas contra la enfermedad?
Actualmente en Rusia, como en otros países occidentales, el proceso de prevención de la inmunidad es ampliamente conocido. En otras palabras, vacunación. Proporciona al cuerpo humano inmunidad a la infección incluso cuando está en contacto con una fuente de infección. Muchos están interesados en saber si es posible vacunarse contra la hepatitis. Hasta la fecha, se han desarrollado vacunas contra el tipo A. Los medicamentos tienen un alto grado de eficacia.
La vacunación contra la hepatitis A está indicada tanto para niños como para adultos que no hayan padecido previamente esta enfermedad, y para casi todas las personas que tengan diversasenfermedad del higado. Tal vacuna no causa efectos secundarios y no representa ningún peligro. Esta vacuna se administra dos veces a intervalos de seis meses o un año. Los anticuerpos aparecen después de la primera dosis del medicamento después de aproximadamente 14 días. Gracias a esto, una persona puede estar protegida de dicha infección durante 10 años.
La vacuna contra la hepatitis está diseñada genéticamente. Contiene una proteína inmunogénica. Dicha vacuna se administra por vía intramuscular a los lactantes tres veces con un intervalo de un mes después de la primera vacunación realizada en el hospital de maternidad y cinco meses después de la vacunación secundaria. En este caso aparecen ciertos anticuerpos que suprimen el desarrollo de la enfermedad en un 99%. Esta vacuna proporciona una protección fiable durante 8 años y más. A veces protege el cuerpo de por vida.
La vacuna contra la hepatitis B debe administrarse a todas las personas, especialmente a aquellas en riesgo. Su trabajo está relacionado con la sangre (cirujanos, médicos, auxiliares de laboratorio). La vacunación contra las formas A y B se realiza por recomendación de un médico. No está planeado. Muchas personas lo rechazan por completo. Aunque esta vacuna para niños, por orden del Ministerio de Salud de Rusia, es obligatoria desde 2002.
Para la hepatitis C, lamentablemente aún no existe una vacuna. Los científicos no han podido encontrar una proteína viral estable para la cual se puedan desarrollar anticuerpos neutralizantes. Muchos científicos están buscando formas de crear un fármaco de este tipo, la investigación en curso en esta área. Los ensayos clínicos se llevan a cabo periódicamente en Europa.
¿Dónde puedo hacerme la prueba?hepatitis?
Muchos están interesados en saber dónde donar sangre para la hepatitis. Los análisis se pueden realizar en cualquier ciudad o centro de importancia regional. Si se sospecha una enfermedad, el terapeuta envía a la persona al laboratorio. Para diagnosticar la enfermedad, por regla general, recurren a un análisis de sangre. Para los tipos de enfermedades virales, se determina el antígeno de la hepatitis D o los anticuerpos contra el virus C. También se determinan los anticuerpos de otros tipos de hepatitis.
Para formas con etiología no infecciosa, se recomienda realizar un análisis de sangre general y bioquímico, así como pruebas hepáticas. Para los pacientes, dicho análisis se realiza de forma gratuita y lo paga la póliza de CHI. Los resultados son recibidos por el médico que dio la derivación al laboratorio. Se las comunica al paciente.
Por lo general, las pruebas se realizan en clínicas de distrito o centros médicos con los que se ha llegado a un acuerdo para tal manipulación. Además, se puede realizar un examen de laboratorio para detectar la presencia de hepatitis B o C en salas especiales que existen en las grandes ciudades. Suelen funcionar junto con los centros de SIDA. A menudo está indicada la prueba de infección por VIH. Estos centros brindan diagnósticos de forma gratuita y anónima.
Sucede que se requiere un análisis urgente. En este caso, el examen se lleva a cabo en los laboratorios de clínicas privadas o centros de diagnóstico. Los análisis se llevan a cabo durante 1-2 días, la conclusión se le da al paciente en sus manos. Al recibir un resultado positivo durante un examen gratuito para aclarar el diagnóstico, se puede realizar un examen secundario de pago. también puede serpropuesta de pasar pruebas cuantitativas. Las clínicas privadas también garantizan la precisión, el anonimato y la rapidez de la investigación.
¿Cómo se hace el análisis?
Para que el análisis sea lo más preciso posible, se extrae sangre de una vena. El procedimiento se lleva a cabo por la mañana con el estómago vacío. La última comida debe ser no más tarde de 8 a 10 horas antes de la donación de sangre. Por un día, debes dejar el consumo de alimentos grasos, comidas picantes y bebidas alcohólicas. El análisis es realizado por auxiliares de laboratorio. Al mismo tiempo, se observan todas las reglas de higiene. Por lo general, se extraen 10 ml de sangre. En el laboratorio, puede aclarar información sobre cuándo puede obtener una respuesta.
Conclusión
La hepatitis, cuya clasificación se ha presentado en este artículo, es una lesión grave del hígado. Puede causar complicaciones y, en caso de tratamiento inoportuno, pasar a una forma crónica. En algunos casos, incluso puede causar la muerte.
