Los conceptos de enfermedad y enfermedad tienen un significado muy cercano, pero el último término tiene una interpretación más amplia. Una enfermedad es cualquier desviación de la norma fisiológica. A su vez, la morbilidad es todo un complejo de indicadores de la calidad y estructura de las enfermedades, que reflejan el nivel y la frecuencia de propagación de las patologías. Estos indicadores reflejan la situación del país en su conjunto, en una región en particular, en una edad o grupo social en particular.
Las tasas de incidencia reflejan los procesos económicos y sociales que tienen lugar dentro de cualquier país. Si aumentan, entonces podemos concluir que hay escasez de instituciones médicas o especialistas calificados en el estado. Como resultado, la tasa de mortalidad es de gran importancia, reflejando no solo problemas sociales, sino también médicos, biológicos y demográficos.
Al mismo tiempo, los datos estadísticos sobre morbilidad nos permiten analizar la efectividad de las instituciones médicas, tanto en general como por separado en una región en particular. Es posible planificar el alcance de las medidas preventivas necesarias y determinar el círculo de personas que están sujetas al examen dispensario obligatorio.
Clasificación de enfermedades
Unificadodiagnóstico y registro de formas nosológicas conocidas, que se divide condicionalmente en 21 clases y 5 grupos. La CIE (Clasificación Internacional de Enfermedades) refleja la etapa actual de desarrollo de toda la medicina. Siguiendo el ejemplo de estructuración de la CIE, se han creado clasificadores de enfermedades en determinadas ramas de la medicina. El clasificador se revisa cada 10 años para adecuarlo a los datos obtenidos durante este período y los logros de la ciencia médica.
Tipos de morbilidad en contacto con instituciones médicas
El análisis de la incidencia se realiza según los siguientes indicadores:
- En realidad, morbilidad, casos de determinada patología detectados por primera vez en el año en curso. Los cálculos se realizan comparando las enfermedades emergentes con el número promedio de la población.
- Prevalencia o dolor. Se tienen en cuenta los casos primarios de detección de la enfermedad en el año en curso y los casos repetidos. Calculado por la relación entre todos los casos de detección de una determinada clase de enfermedad, a la población durante 1 año calendario.
- Lesiones patológicas, es decir, trastornos y enfermedades que se identificaron en exámenes médicos.
- Incidencia real. Indicador que incluye información sobre el número de visitas al médico, enfermedades detectadas durante los exámenes médicos y datos sobre las causas de muerte.
Tipos de morbilidad por contingentes poblacionales
La información sobre los contingentes se clasifica por ocupacional, morbilidad con temporaldiscapacidad, embarazadas y parturientas, otras categorías.
Morbilidad laboral
Es el número de personas que han contraído una enfermedad profesional o intoxicación en relación al número de trabajadores sanos. Las principales causas de enfermedades profesionales incluyen:
- el impacto de los factores dañinos en los humanos;
- accidentes;
- violación del proceso tecnológico y productivo;
- fallo del equipo;
- f alta de instalaciones sanitarias;
- no uso o f alta de equipo de protección personal en el trabajo.
Hoy, en nuestro país, esta cifra es insignificante. Sin embargo, incluso los casos aislados son socialmente significativos, ya que reflejan la presencia de condiciones laborales desfavorables que requieren medidas preventivas urgentes en el trabajo. Por ejemplo, en relación a los años 70 del siglo pasado, la morbilidad ocupacional ha disminuido en un 50%. A día de hoy, de todos los casos identificados, 2/3 pertenecen a patologías crónicas.
Morbilidad por discapacidad
En este caso, la morbilidad es el registro real de casos de enfermedad en el contingente de trabajo. No importa si la discapacidad se debió a una lesión u otros problemas.
Para este análisis de incidencia se tienen en cuenta los siguientes indicadores:
- incapacidad para trabajar por un determinado número de personas al año;
- número de días de baja temporalcapacidad de trabajo durante 12 meses;
- duración promedio de 1 caso;
- estructura de morbilidad, es decir, el número de casos de tratamiento para un tipo de enfermedad.
Morbilidad en mujeres embarazadas y partos
Es lamentable admitirlo, pero las estadísticas de la incidencia de mujeres embarazadas solo empeoran cada año, siendo el problema más urgente para todos los países del mundo. Este indicador refleja no solo la salud de la mujer, sino también la descendencia que quedará después de ella.
Algunas estadísticas (indicadores en %, en relación con el número de mujeres que ya han dado a luz, datos en toda la Federación Rusa):
- la amenaza de interrupción del embarazo disminuyó ligeramente en 2016 - un indicador de 18,2, en 2015 esta cifra fue de 19,0;
- las complicaciones venosas en 2016 ascendieron al 5,5%, y en 2005 la tasa fue del 3,9%;
- mujeres con diabetes en 2016 - 3,14%, y en 2005 - 0,16%.
Para enfermedades individuales, ya es posible comprender claramente en qué dirección es necesario dirigir las medidas preventivas en cada institución médica del país.
Morbilidad en preescolares y escolares
Al igual que ocurre con las mujeres embarazadas y las parturientas, la situación de salud de los niños, niñas y adolescentes del país no deja de empeorar. Así, a principios de este año se detectaron 32,8 casos de hepatitis viral por cada 100.000 niños de 0 a 14 años, e infecciones intestinales en 1.625 niños. Neoplasiasfueron diagnosticados en 986 niños en 2016 y solo 953 en 2015.
Además, los datos pueden ser analizados por incidencia entre militares, especialistas en diversas profesiones y por otros indicadores.
Tipos de incidencia por edad
Se analiza la incidencia de la población por edad:
- recién nacidos;
- niños en edad escolar y preescolar;
- morbilidad en adolescentes;
- en la población adulta;
- población en edad de trabajar.
Estadísticas de morbilidad infantil de 0 a 14 años (primer diagnóstico)
| Tipo de enfermedad | número de casos por cada 100 mil | |
| 2015 | 2016 | |
| Infecciones intestinales | 1380, 5 | 1425, 1 |
| Gnepatitis viral | 12, 0 | 17, 9 |
| Neoplasias | 477, 8 | 475, 6 |
| Anemia | 1295, 5 | 1279, 9 |
| Enfermedad de la tiroides | 368, 8 | 358, 7 |
| Diabetes | 19, 2 | 21, 1 |
| Diabetes insípida | 0, 44 | 0, 59 |
| Obesidad | 377, 5 | 367, 4 |
| Esclerosis Múltiple | 0, 17 | 0, 21 |
| Visitas totales del período | 177588, 1 | 179444, 1 |
Estadísticas de incidencia en toda la Federación Rusa: niños de 15 a 17 años
| Tipo de enfermedad | número de casos por cada 100 mil | |
| 2015 | 2016 | |
| Infecciones intestinales | 528, 2 | 567, 8 |
| Hepatitis viral | 68, 6 | 60, 9 |
| Neoplasias | 1032, 4 | 1033, 9 |
| Anemia | 1676, 5 | 1717, 1 |
| Enfermedad de la tiroides | 3783, 3 | 3736, 8 |
| Diabetes | 268, 7 | 294, 0 |
| Diabetes insípida | 6, 95 | 7, 05 |
| Obesidad | 2935, 0 | 3033, 3 |
| Esclerosis Múltiple | 7, 6 | 8, 8 |
| Visitas totales del período | 224725, 9 | 225630, 6 |
Datos para toda la Federación Rusa, sobre la incidencia de la población mayor de 55 años - mujeres, hombres mayores de 60:
| Tipo de enfermedad | número de casos por cada 100 mil | |
| 2015 | 2016 | |
| Infecciones intestinales | 127, 6 | 127, 2 |
| Hepatitis viral | 442, 0 | 462, |
| Neoplasias | 9197, 0 | 9723, 4 |
| Tumores malignos | 6201, 5 | 6725, 0 |
| Anemia | 732, 5 | 755, 6 |
| Enfermedad de la tiroides | 3443, 6 | 3538, 3 |
| Diabetes | 8081, 2 | 8405, 0 |
| Diabetes insípida | 8, 91 | 9, 21 |
| Obesidad | 1615, 8 | 1675, 7 |
| Esclerosis Múltiple | 46, 8 | 50, 9 |
| Visitas totales del período | 202462, 7 | 200371, 2 |
Cabe señalar que la incidencia del cáncer aumenta constantemente en casi toda la población. Solo en relación al 2015, el año pasado este indicador disminuyó levemente en recién nacidos y menores de 14 años.
No olvides que todavía hay una categoría de personas que nunca van al médico. Según Profi Online Research, una empresa de investigación independiente, se descubrió que alrededor del 9 % de los encuestados nunca van a las instituciones médicas en busca de ayuda, sino que se enfrentan a todas las enfermedades por su cuenta.
Sin embargo, en términos de incidencia general en el país, las cifras no dan tanto miedo. Para algunas enfermedades, hay una ligera, pero aún así, disminución en el número de pacientes.
| Tipo de enfermedad | número de casos por cada 100 mil | |
| 2015 | 2016 | |
| Infecciones intestinales | 418, 3 | 445, 2 |
| Hepatitis viral | 65, 4 | 64, 2 |
| Neoplasias | 1141, 8 | 1138, 3 |
| Anemia | 433, 9 | 433, 1 |
| Enfermedad de la tiroides | 357, 7 | 355, 1 |
| Diabetes | 240, 6 | 231,6 |
| Diabetes insípida | 0, 60 | 0, 61 |
| Obesidad | 350, 5 | 326, 1 |
| Esclerosis Múltiple | 4, 6 | 4, 6 |
| Visitas totales del período | 77815, 7 | 78602, 1 |
Clasificación por grupos y formas nosológicas
La contabilidad de la morbilidad general se lleva a cabo de acuerdo con dos documentos estándar:
- Comprobante de consulta externa, modelo N° 025-10/a, que se entrega a cada paciente que acude a la clínica.
- Ficha estadística de los egresados del hospital. La tarjeta tiene un formulario estandarizado - No. 066 / a. La unidad de observación es cada caso de hospitalización en cualquier institución médica.
El primer documento permite registrar al paciente y el motivo de contacto en la consulta externa, y el segundo en el hospital.
Es de acuerdo a estos documentos que se realiza la clasificación en grupos o formas nosológicas. También se distinguen las siguientes clases.
Incidencia infecciosa. Los indicadores de la incidencia de una dirección infecciosa le permiten responder lo más rápido posible a los brotes de la enfermedad en una región en particular. El registro de pacientes infecciosos se lleva a cabo independientemente del lugar de infección, la ciudadanía de la persona que presentó la solicitud.
La incidencia de enfermedades infecciosas en Rusiaenfermedades, para el período de enero a agosto de 2016 y 2017, con indicadores de aumento o disminución:
| tipo de enfermedad | número de pacientes | casos por 100.000 | crecimiento, declive | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| Fiebre tifoidea | 10 | 20 | 0, 01 | 0, 01 | 2 veces |
| Disentería bacteriana | 5083 | 3991 | 3, 48 | 2, 73 | - 21,7 % |
| Hepatitis aguda | 6010 | 8783 | 6, 0 | 4, 11 | 45, 8% |
| Sarampión | 78 | 240 | 0, 05 | 0, 16 | 3, 1 vez |
| Rubéola | 40 | 5 | 0, 00 | 0, 03 | - 8.0 veces |
| varicela | 605958 | 656550 | 448, 44 | 414, 78 | 8, 1% |
| Encefalitis viral transmitida por garrapatas | 1787 | 1612 | 1, 22 | 1, 10 | - 10, 0% |
| Picadura de garrapata | 430332 | 462845 | 294, 57 | 316, 14 | 7, 3% |
| Primera sífilis detectada | 19861 | 18406 | 13, 59 | 12, 57 | - 7.5% |
Incidencia de enfermedades socialmente significativas y peligrosas:
- ETS;
- neoplasias malignas;
- tracoma;
- tuberculosis;
- micosis y otras dolencias.
En este caso, la unidad de estudio de incidencia no epidémica es cada persona que aplicó al hospital donde fue diagnosticada por primera vez.
Datos estadísticos de incidencia de la población por sexo: primer diagnóstico de "TB activa" en 2016, en comparación con 2015:
| género | número de pacientes | |
| 2015 | 2016 | |
| todas las formas de tuberculosis activa | ||
| hombres | 57669 | 52929 |
| mujeres | 26846 | 25192 |
| ambosgénero | 84515 | 78121 |
| tuberculosis respiratoria | ||
| hombres | 56973 | 51647 |
| mujeres | 25577 | 24071 |
| ambos sexos | 81850 | 75718 |
| tuberculosis extrapulmonar | ||
| hombres | 1396 | 1282 |
| mujeres | 1269 | 1121 |
| ambos sexos | 2665 | 2403 |
| tuberculosis de las meninges y del sistema nervioso central | ||
| hombres | 131 | 158 |
| mujeres | 83 | 84 |
| ambos sexos | 214 | 242 |
| tuberculosis de huesos y articulaciones | ||
| hombres | 637 | 555 |
| mujeres | 345 | 333 |
| ambos sexos | 982 | 888 |
| Tuberculosis urogenital | ||
| hombres | 266 | 227 |
| mujeres | 384 | 293 |
| ambos sexos | 650 | 520 |
| tuberculosis de los ganglios linfáticos periféricos | ||
| hombres | 223 | 199 |
| mujeres | 260 | 234 |
| ambos sexos | 483 | 433 |
Según la forma nosológica, las enfermedades oncológicas se distinguen en una categoría separada, cuyo número no hace más que aumentar.
Tasa de incidencia por estadio de desarrollo del proceso tumoral y regiones (como porcentaje del número de casos detectados):
| Sujeto de la Federación Rusa en % | Etapa de desarrollo | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| Total en todo el país | 27, 5 | 28, 6 | 26, 2 | 26, 1 | 20, 1 | 19, 1 | 20, 4 | 20, 5 |
| Distrito Federal Centro | 28, 4 | 29, 5 | 25, 5 | 26, 3 | 20, 1 | 18, 5 | 21, 0 | 20, 8 |
| Distrito Federal del Noroeste | 26, 2 | 28, 5 | 25, 8 | 25, 0 | 21, 2 | 20, 3 | 19, 3 | 18, 8 |
| Distrito Federal Sur | 27, 9 | 27, 1 | 26, 3 | 28, 3 | 18, 1 | 18, 1 | 20, 6 | 20, 0 |
| Distrito Federal del Cáucaso del Norte | 24, 4 | 24, 6 | 28, 1 | 28, 2 | 22, 6 | 21, 4 | 18, 6 | 19, 1 |
| Distrito Federal Privolzhsky | 28, 7 | 28, 7 | 26, 4 | 25, 9 | 20, 1 | 19, 0 | 20, 0 | 20, 7 |
| Distrito Federal de los Urales | 28, 4 | 29, 9 | 26, 1 | 24, 8 | 19, 5 | 18, 4 | 21, 2 | 21, 9 |
| Distrito Federal de Siberia | 26, 7 | 28, 1 | 25, 5 | 25, 5 | 20, 8 | 20, 1 | 20, 5 | 20, 1 |
| Distrito Federal del Lejano Oriente | 25, 5 | 27, 3 | 25, 6 | 24, 0 | 19, 2 | 18, 8 | 23, 5 | 24, 4 |
| Distrito Federal de Crimea | 19, 3 | 40, 7 | 18, 5 | 12, 5 | ||||
También se mantienen estadísticas sobre el nivel de lesiones, el número de enfermedades mentales y el género.
Metodología para el estudio y análisis de la incidencia de la población
Hay dos métodos principales para estudiar la morbilidad:
- Sólido. La técnica se utiliza para obtener datos operativos.
- Personalizado. El objetivo principal es revelar la relación entre la morbilidad y los factores ambientales.
Un ejemplo sorprendente es el estudio de la incidencia en una región particular del país o en un grupo social separado.
Sobre el aumento de la incidencia de la infección por el VIH, la Federación Rusaocupa el tercer lugar después de Nigeria y la República de Sudáfrica en 2016. Al mismo tiempo, no se puede decir que todos los países del mundo puedan proporcionar datos actualizados, por ejemplo, en Moldavia y Ucrania, Tayikistán o Uzbekistán, no hay suficientes fondos asignados para evaluar a toda la población.
Al comparar los datos mundiales de 2016 con los de 2010, hay una tendencia a la baja en la incidencia en varios países:
| Región | % de disminución o aumento en la incidencia en 2016 en comparación con 2010 |
| Este y Sudáfrica | - 29% |
| África occidental y central | - 9% |
| Oriente Medio y África del Norte | - 4% |
| Europa Oriental y Asia Central | + 60% |
| Asia y el Pacífico | - 13% |
| América Latina y el Caribe | - 5% |
| Europa occidental y central, Norteamérica | - 9% |
Si hablamos de la Federación Rusa, entonces la estructura de incidencia es la siguiente:
| Sujeto de la Federación Rusa en % | Número de pacientes diagnosticados con infección por VIH por primera vez en su vida, en unidades absolutas | |
| 2015 | 2016 | |
| Total en todo el país | 100220 | 86855 |
| Distrito Federal Centro | 19445 | 11949 |
| Distrito Federal del Noroeste | 7268 | 5847 |
| Distrito Federal Sur | 5322 | 6850 |
| Distrito Federal del Cáucaso del Norte | 1521 | 1716 |
| Distrito Federal Privolzhsky | 21289 | 20665 |
| Distrito Federal de los Urales | 16633 | 14367 |
| Distrito Federal de Siberia | 25396 | 23192 |
| Distrito Federal del Lejano Oriente | 2291 | 2269 |
| Distrito Federal de Crimea | 1055 | --- |
En general, la morbilidad es el indicador más importante para determinar el estado general de salud de toda la población de una región en particular y de todo el país. Los datos estadísticos permiten dirigir oportunamente las medidas preventivas en la "dirección correcta" y hacer todo lo posible para evitar una epidemia. No solo ayuda a establecer el porcentaje de un determinado tipo de enfermedad entre la población, sino también a organizar medidas.para luchar contra él.
La tasa de incidencia se utiliza junto con las tasas de natalidad y mortalidad para predecir la esperanza de vida y el porcentaje probable de la población que se jubilará por discapacidad. Para el estudio en profundidad y la capacidad de analizar el nivel y la estructura de la morbilidad a nivel estatal, se ha introducido un registro obligatorio de la incidencia de los pacientes, que se lleva a cabo en hospitales y ambulatorios.
