Cuando se revienta un ovario, una mujer experimenta un dolor intenso y otros síntomas desagradables. Si no ve a un médico a tiempo, este fenómeno puede provocar la muerte. El médico debe derivar a la paciente a una operación, con cuya terminación favorable queda la posibilidad de embarazo. El artículo discutirá las causas y consecuencias de la ruptura de ovarios en las mujeres.
Clasificación
Según los signos dominantes de ruptura de ovario, existen 3 variedades de esta enfermedad:
- anemia: la ruptura se acompaña de sangrado profuso y es similar a la ruptura de la trompa de Falopio durante un embarazo ectópico;
- pseudoapendicular - síntomas principales: disfunción autonómica y dolor;
- mixto: combina las características de las dos variedades anteriores.
Según el grado de desarrollo de la patología, se distinguen:
- forma ligera - con pérdida de sangre de hasta 150 ml;
- medio - 150-500ml;
- pesado - más de 500 ml.
Las más peligrosas son las formas anémicas y mixtas con el último grado de pérdida de sangre, ya que conducen a anemia severa.
El desgarro pseudoapendicular es uno de los más fáciles. Por lo general, con esta forma, no recurren a la intervención quirúrgica. Se produce un hematoma en los tejidos del ovario, pero no hay una hemorragia abierta en la cavidad pélvica. El inicio de la enfermedad se caracteriza por una nitidez comparable a un golpe de cuchillo. El dolor se extiende gradualmente a toda la parte inferior del abdomen, la parte interna del muslo y la parte inferior de la espalda.
La forma mixta se manifiesta principalmente primero por dolor y luego por sangrado. Al mismo tiempo, las sensaciones desagradables se atenúan o desaparecen por completo, por lo que la mujer pospone la visita al médico. Esto no se puede hacer. Inmediatamente después de los primeros signos de la enfermedad, debe visitar a un ginecólogo.
Etiología
Las causas y consecuencias de la ruptura ovárica se discutirán a continuación.
En estos órganos, una mujer madura desarrolla folículos en los que maduran los óvulos. El comienzo de un nuevo ciclo menstrual da lugar al crecimiento de un folículo dominante, alcanzando un tamaño de unos 20 mm a la mitad del ciclo. Durante el transcurso normal de este ciclo, la membrana folicular se rompe con la liberación del óvulo, lo que significa el inicio del proceso de ovulación. En lugar del folículo roto, se forma un cuerpo lúteo, en el que se producen hormonas que preparan el cuerpo femenino para el embarazo.
En el caso de dinámicas escleróticas y distróficas en los tejidos de los ovarios, que se desarrollan bajo diversasprocesos inflamatorios y estimulación de la ovulación con la ayuda de medicamentos, se producen alteraciones en su proceso y en la formación del cuerpo lúteo.
Esto da como resultado:
- vasos sanguíneos mal reducidos en el lugar de la ruptura;
- se forma un hematoma en el cuerpo lúteo;
- aumento del flujo sanguíneo intraabdominal.
Además, las causas de la ruptura ovárica pueden ser las siguientes:
- procesos inflamatorios en los órganos pélvicos;
- trastornos hormonales, incluidos los causados por la retirada de anticonceptivos;
- formación de quistes en el cuerpo lúteo o en el ovario; la mayoría de las veces se rompen quistes grandes y tumores con un diámetro de más de 50 mm;
- trastornos de la coagulación de la sangre por diversas causas;
- esfuerzo excesivo en las arterias durante el inicio del ciclo menstrual;
- duchas frecuentes;
- patologías dentro de los vasos sanguíneos;
- formación de enfermedad adhesiva en los órganos reproductores;
- actividad física intensa;
- duchas indebidas;
- peso corporal excesivo, que provoca la compresión de los vasos sanguíneos;
- visitar una sauna o un baño;
- relaciones sexuales tormentosas;
- montando;
- lesión abdominal;
- curvatura del útero;
- retroflexión;
- apretar el ovario por un tumor de un órgano cercano;
- esclerocistosis;
- varices ováricas;
- examen ginecológico aproximado;
- uso prolongado de anticoagulantes.
Mejorel número de casos de patología se observa en mujeres de 25 a 30 años.
Síntomas de ruptura ovárica
Es imposible determinar inequívocamente por algunos signos específicos que un ovario ha estallado. El síntoma principal de una ruptura de ovario es la aparición de un dolor intenso en la parte inferior del abdomen, que aumenta gradualmente y comienza a irradiarse hacia la ingle y la zona lumbar.
Otros síntomas posibles:
- sangre en flujo vaginal;
- reducir la presión arterial;
- palpitaciones;
- ganas frecuentes de orinar;
- con hemorragia interna profusa - aparición de sudor frío y palidez de la piel;
- náuseas y vómitos;
- aumento de temperatura;
- desorientación;
- debilidad;
- tensión abdominal;
- boca seca.
Los síntomas de la ruptura ovárica en las mujeres dependen de la etiología de la enfermedad y del grado de su manifestación. Cuando ocurre tal evento, puede ocurrir un estado de shock y desmayo. Ocurren en caso de una forma grave de patología.
La apoplejía de ovario del lado derecho más comúnmente diagnosticada (el nombre científico de la enfermedad). Esto se debe a que este órgano recibe la mayor cantidad de sangre y se encuentra cerca de la aorta. Los folículos dominantes se forman en la mayoría de las mujeres en el ovario derecho.
Diagnóstico
Las causas y consecuencias de la ruptura ovárica están interrelacionadas. El diagnóstico correcto de ruptura ovárica essólo el 4-5% de los casos. Esto se debe a que el cuadro clínico no es característico y puede desarrollarse como cualquier otra dolencia característica de la pelvis menor y la cavidad abdominal.
La paciente es entregada al hospital con diagnóstico de "abdomen agudo". La aclaración de la causa se realiza durante la hospitalización. Retrasar el diagnóstico puede provocar una mayor pérdida de sangre y amenazar la salud de la mujer.
Los métodos de diagnóstico utilizados son los siguientes:
- quejas de dolor agudo en el abdomen, que se formó más cerca de la segunda parte del ciclo menstrual;
- el ovario afectado es doloroso, hay síntomas de irritación peritoneal;
- las formas anémicas y mixtas se caracterizan por niveles bajos de hemoglobina en la sangre;
- se punciona el fórnix posterior para detectar sangrado intraabdominal;
- se realiza una ecografía, con la ayuda de la cual se detecta un gran cuerpo lúteo en el ovario con presencia de sangre en él o en el abdomen, no se determina la brecha en sí;
- en caso de decisión de operar por rotura de ovario, se realiza por vía laparoscópica, que permite establecer el tipo de patología con un 100% de certeza; si hay un shock hemorrágico o un proceso adhesivo crónico, dicho proceso está contraindicado, en este caso, se prescribe una laparotomía terapéutica y diagnóstica.
La palpación y el examen en la silla ginecológica revelan dolor en el costado de la parte inferior del abdomen. Cuando se usa un espéculo vaginal, se detectan ovarios agrandados,mientras que el tamaño del útero permanece normal.
Así, el diagnóstico final se realiza en el momento de la operación.
Tratamiento conservador
Para prevenir las consecuencias negativas de la ruptura de ovarios en una mujer, las causas de esta enfermedad deben eliminarse a tiempo. El tratamiento puede llevarse a cabo según el principio de terapia conservadora o cirugía.
El primer método se puede usar en caso de pérdida de sangre pequeña (hasta 150 ml) para mujeres que han pasado el período fértil o no planean un embarazo en el futuro.
En este caso, se prescriben las siguientes actividades y medicamentos:
- "Fenyuls", "Tardiferon" y otros productos que contienen hierro;
- "No-shpa", "Drotaverine", "Baralgin" y otros antiespasmódicos y analgésicos para el alivio del dolor;
- analgésicos hemostáticos: vitaminas B1, B6, B12, C, Vikasol, Etamzilat;
- bolsa de hielo de goma en el abdomen para provocar vasoespasmo, lo que reducirá el dolor al detener el sangrado;
- uso de velas con belladona;
- la terapia de resolución se usa para prevenir adherencias, se usan medicamentos antiinflamatorios, preparaciones enzimáticas, cuerpos vítreos;
- reposo estricto en cama.
El tratamiento de la ruptura ovárica continúa después del alivio de los síntomas. Al paciente se le prescribe electroforesis con cloruro de calcio, tratamiento con corrientes de Bernard, diatermia.
El tratamiento conservador en muchos casos conduce a la infertilidad, el 50% de las mujeres que se han sometido a dicha terapia tienen recaídas. Esto se debe al hecho de que la sangre y los coágulos que se extraen de la cavidad abdominal durante la cirugía permanecen en ella y contribuyen a la formación de adherencias en la pelvis pequeña.
Cirugía
Se realiza para tratar y prevenir las causas y consecuencias de la ruptura de ovarios. La operación se realiza por laparoscopia o laparotomía con una ventaja sobre el primer método. Sus méritos:
- pequeño riesgo de formación de adherencias con preservación de la función reproductiva;
- dosis más bajas de analgésicos después de la cirugía;
- estancia corta en el hospital;
- rápida recuperación de la anestesia;
- mujer activación temprana;
- sin cicatrices graves en el abdomen.
La laparotomía se realiza con adherencias, shock hemorrágico y también en ausencia del equipo necesario para la realización del primer tipo de operación.
Durante la intervención quirúrgica:
- parada de sangre;
- su extracción con coágulos de la cavidad abdominal;
- enjuague con soluciones antisépticas.
Con una gran hemorragia en el tejido ovárico, este último se puede extirpar por completo.
Consecuencias
En la mayoría de los casos, el pronóstico del tratamiento es favorable.
La ruptura de los ovarios en las mujeres puede llevar a situaciones muy tristesconsecuencias:
- mal funcionamiento de los órganos reproductivos: más del 40% de las mujeres desarrollan infertilidad debido a procesos inflamatorios crónicos, desequilibrio hormonal y formación de adherencias, si queda un ovario sano, las posibilidades de embarazo permanecen;
- peritonitis;
- embarazo ectópico - formado debido a la torsión y flexión de las trompas de Falopio y la formación de adherencias en la pelvis, la posibilidad de que ocurra aumenta cuando se extirpa uno de los ovarios;
- formación de adherencias - observada con terapia conservadora y demora con la operación, complicaciones causadas por su implementación, laparotomía, cirugía a largo plazo, inflamación crónica de los apéndices;
- choque hemorrágico;
- recaída de la enfermedad: según diversas fuentes, puede ocurrir en el 16-50% de los casos, en gran parte debido a fallas en el sistema endocrino;
- fatal.
Por lo tanto, las consecuencias de la ruptura de ovarios pueden ser muy negativas para la salud de la mujer, por lo que es necesario acudir al médico de manera oportuna.
Rehabilitación
Después de la operación, la paciente debe someterse a procedimientos que le permitan recuperar su salud.
Para prevenir la formación de adherencias, se puede prescribir fisioterapia a partir de 3-4 días después de la operación:
- UHF;
- electroforesis con hidrocortisona, lidasa, zinc;
- terapia con láser de baja intensidad;
- estimulación eléctrica de las trompas de Falopio;
- SMT;
- ultrasonido de baja frecuencia.
Para restaurar los niveles hormonales, los pacientes deben tomar anticonceptivos orales en pequeñas dosis durante 1 a 3 meses. La anticoncepción después del tratamiento terapéutico puede durar hasta seis meses.
Todas las mujeres que se han sometido a una operación asociada con la eliminación de la ruptura de ovario, dentro del año posterior a la misma, están sujetas a registro de dispensario en la clínica prenatal. El examen inicial se lleva a cabo un mes después de la intervención quirúrgica, el posterior, después de 3 meses y seis meses.
Antes de planificar el embarazo, es mejor que la paciente realice una laparoscopia diagnóstica, durante la cual se evaluará el estado de los órganos pélvicos. Debe planificarse si no se encuentran anomalías durante esta operación.
Prevención
Como tal, no hay eventos especiales de este tipo. Todas las mujeres deben visitar a un ginecólogo regularmente. Puede saber si el ovario de una mujer en particular estallará y cuándo podría suceder.
El sexo débil no debe molestarse en levantar pesas, el entrenamiento deportivo no debe ser súper intenso. Es necesario llevar a cabo la prevención de enfermedades de los órganos genitales, controlar el fondo hormonal, verificar el estado de los vasos. Las relaciones sexuales con una pareja deben ser suaves. Después de la operación, es mejor rechazar las relaciones sexuales durante 1 o 2 meses.
Si tienes dolor abdominal agudo y dudas, debes consultar a un médico. Para realizar un diagnóstico correcto, además depueden participar un ginecólogo, un urólogo y un cirujano.
Ocurrencia de patología durante el embarazo
Debido a los cambios hormonales en el cuerpo durante este período, este fenómeno es raro. Pero cuando ocurre, por regla general, se lleva a cabo una terapia de conservación. A veces se realizan operaciones que no deberían causar daño al feto. El tratamiento más peligroso es en el primer trimestre del embarazo, ya que puede provocar un aborto espontáneo.
Se puede recetar terapia hormonal después de la cirugía para aumentar las posibilidades de embarazo. Un óvulo fertilizado puede introducirse artificialmente en la cavidad uterina. En este caso, el daño al ovario o incluso su ausencia no afectará el curso posterior del embarazo.
En conclusión
La ruptura del ovario puede ocurrir por varias razones, que pueden ser tanto internas como externas. Esta condición es muy peligrosa para la salud de la mujer. Puede provocar la aparición de diversas consecuencias, hasta la muerte. Para no llegar a tal estado, debe escuchar a su cuerpo, no trabajar demasiado, someterse regularmente a exámenes por parte de un ginecólogo. El tratamiento puede llevarse a cabo terapéutica y quirúrgicamente. El primero se utiliza para las formas leves de la enfermedad y puede ir acompañado de numerosas recaídas. Por lo tanto, la laparoscopia se utiliza predominantemente. En formas severas de patología y desmayos, se realiza una operación abdominal, como resultado de lo cual la cavidad abdominal se libera de adherencias, acumulaciones.sangre y coágulos. Durante el período de rehabilitación, es necesario someterse a varias fisioterapias según lo prescrito por el médico.
Entonces, hemos analizado las causas de la ruptura de ovario.
