Entre las enfermedades que pueden reducir significativamente la esperanza de vida y afectar su calidad, destaca la hipertensión arterial. Se desarrolla gradualmente y afecta gradualmente los vasos, el cerebro, los riñones y el miocardio. En las etapas iniciales, es difícil que el paciente reconozca la enfermedad, porque se manifiesta casi sin quejas.
Más tarde aparecen, y el paciente nota que su presión arterial es mucho más alta de lo normal. Esta situación requiere el inicio de la terapia farmacológica, lo que es posible con el uso de 5 clases de medicamentos. Y "Ramipril" es el más perfecto de ellos, garantizando el resultado en monoterapia o como parte de un tratamiento combinado multicomponente.
Características sistémicas del fármaco
"Ramipril", los análogos de la droga, así como las drogas complejas son drogas antihipertensivas. El ramipril en sí es un ingrediente activo que se encuentra en muchos medicamentos. Es un inhibidor de la ECA que puede bloquear la enzima y disminuir la presión arterial. Puede mejorar significativamente el pronóstico del curso de la enfermedad en los ancianos.
En clínicaLos estudios han demostrado que ramiprilat, el metabolito activo de Ramipril, inhibe la enzima convertidora de angiotensina con mucha más fuerza. Debido a esto, el ramipril, los análogos y los fármacos complejos son los fármacos de elección para la hipertensión de difícil control.
Análogos
Dado que el fármaco es capaz de bloquear fuertemente la ECA y ayuda a controlar la presión arterial alta, los análogos del fármaco "Ramipril" son numerosos. Todos ellos han sido utilizados con éxito en el tratamiento de la hipertensión. Además, el ramipril original es la droga "Tritace". Todo lo demás son sus genéricos, cuya efectividad debe compararse con ella. La aprobación para la venta debe ser confirmada por bioequivalencia a Tritace.
Por el momento, la lista de análogos es la siguiente: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Tritace, Hartil . Ramipril también es producido por las empresas rusas TatkhimPharmPreparaty, Biokom y Severnaya Zvezda. Los productos de este último se denominan Ramipril SZ.
Dosis estándar y preparaciones complejas
El medicamento antihipertensivo Ramipril es fácil de dosificar y tomar. Su actividad nos permite distinguir tres dosis estándar de la droga. Estos son de 2,5 mg, 10 y 5 mg. Las tabletas de esta masa se toman dos veces al día. También hay medicamentos complejos que contienen ramipril e hidroclorotiazida: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Aquí, la cantidad de ramipril varía de 2,5 mg a 10, y la dosis de hidroclorotiazida es de 12,5 a 25 mg en una tableta.
La segunda categoría de preparaciones complejas es la combinación de ramipril y el antagonista del calcio amlodipina. Un ejemplo de medicamento es Egipress, que está disponible en dos dosis estándar: 10 mg de ramipril y 5 mg de amlodipina, así como en una dosis de 10/10 mg. Además de esta combinación, existe otro tipo de medicamento que contiene el inhibidor de la ECA Ramipril y el antagonista del calcio Felodipina. Se trata de Triapin, que contiene 2,5 mg de ramipril y 2,5 mg de felodipina.
Disposiciones de las instrucciones de uso
Además de las recomendaciones del médico, el paciente debe tener en cuenta las instrucciones de uso. Contiene información sobre indicaciones, efectos secundarios, dosificación y regímenes de administración, contraindicaciones y precauciones. También adjunto a las instrucciones de uso del medicamento "Ramipril" se explica la necesidad de evitar el alcohol en el tratamiento de la hipertensión.
Indicaciones
"Ramipril", los análogos del medicamento y los genéricos "Tritace" se muestran en:
- hipertensión esencial;
- como parte de una terapia multiclase compleja parainsuficiencia cardiaca;
- diabética y otras nefropatías clínicas o subclínicas no asociadas con estenosis de la arteria renal;
- con hipertensión arterial sintomática;
- para la prevención del infarto de miocardio, la reducción de la mortalidad en pacientes con enfermedades cardíacas y el tratamiento de la hipertensión con un alto riesgo cardiovascular total.
La indicación principal es la hipertensión arterial. Esta es la enfermedad más común de la mediana edad y la vejez que requiere corrección. Además, el medicamento "Ramipril" u otro inhibidor de la ECA debe prescribirse a los pacientes en los primeros 2 a 9 días desde el período más agudo de infarto de miocardio. La dosis del fármaco debe ser la máxima tolerada incluso en el caso de que el paciente no padezca hipertensión. Esto se debe a los poderosos efectos cardioprotectores de los inhibidores de la ECA.
Contraindicaciones
El medicamento "Ramipril SZ" no debe usarse si hay antecedentes de angioedema a cualquier análogo del medicamento, así como en caso de cualquier reacción alérgica que se haya desarrollado en su recepción. La cita está contraindicada en presencia de estenosis hemodinámicamente significativa de las arterias en ambos lados. Si la estenosis es unilateral y ambos riñones funcionan normalmente en el paciente, se permite la cita con precaución y bajo el control de la TFG.
El medicamento "Ramipril" (5 mg u ofrecido en cualquier otra dosis) no se usa para la hipotensión por debajo de 90 mm Hg. Arte. Además, el medicamento no debe usarse para hemodinámica.estenosis significativa de la válvula aórtica o mitral, con miocardiopatía hipertrófica obstructiva, hiperaldosteronismo primario, insuficiencia renal crónica con un aclaramiento de creatinina (TFG) inferior a 20 ml/min.
Las instrucciones de uso adjuntas al medicamento "Ramipril" (no hay análogos de esta documentación) contienen una indicación de la imposibilidad de usar el medicamento durante el embarazo y la lactancia. También es inaceptable usar medicamentos para niños. Menores de 18 años, la experiencia clínica es limitada y no puede confirmar la seguridad.
Régimen de dosificación
La principal forma de dosificación de Ramipril son las tabletas. En cápsulas, es menos común. La dosis inicial recomendada es de 1,25 mg. La dosis más pequeña del fármaco es de 2,5 mg, lo que obliga a dividirlo en dos. La presencia de la línea en la tableta lo hace fácil.
Para cualquier forma de hipertensión, la dosis inicial es de 1,25 mg una vez al día. Luego, con buena tolerancia, la dosis se duplica gradualmente. La titulación de la dosis se lleva a cabo hasta que el indicador de presión arterial se estabilice. El criterio para un tratamiento eficaz de la hipertensión es una presión arterial constante que rara vez aumenta en reposo.
Precauciones
El medicamento debe tomarse bajo control de la presión, especialmente cuando se prescribe inicialmente. Es importante que la presión arterial sistólica caiga por debajo de 90 mm. rt. Arte. Cuando la presión arterial cae por debajo de este nivel, se recomienda buscar la ayuda del personal médico. DEPara prevenir las caídas de la presión arterial, no se recomienda el uso de Ramipril junto con nitratos, antiarrítmicos de clase I (Procainamida) y bloqueadores alfa-1 (Alfuzosina, Tamsulosina).
El medicamento debe tomarse regularmente y preferiblemente a la misma hora. Esto permite la adaptación del sistema renina-angiotensina-aldosterona, que regula la presión arterial. Además, no omita los medicamentos, que pueden expresarse en crisis hipertensivas severas. La abstinencia brusca puede causar accidentes cerebrovasculares, cuyos riesgos aumentan durante este período.
Reseñas de pacientes sobre el medicamento
Tritace y sus genéricos son medicamentos de calidad que controlan bien la presión arterial. Hasta la fecha, esta sustancia medicinal es el agente antihipertensivo más poderoso. Debido a esto, las revisiones de los pacientes sobre él son generalmente positivas. Lo caracterizan como una droga confiable y fuerte que controla bien la presión arterial. Son especialmente importantes las revisiones de aquellos pacientes que hayan tomado previamente otros medicamentos de este grupo.
Los pacientes informan un pequeño número de reacciones adversas asociadas con la toxicidad. Un alto grado de afinidad por la ACE, así como una dosis baja del fármaco, neutralizan una serie de efectos metabólicos que son potencialmente indeseables con el uso constante. Es importante que la cantidad de crisis en el contexto del uso constante de "Ramipril" se reduzca significativamente. Sin embargo, su eliminación completa no es posible con la monoterapia.
Reseñas de médicos sobre el medicamento
Las estadísticas de hipertensión son deprimentes. Confirma la importancia de esta enfermedad para la medicina moderna. También es importante que la patología reduzca significativamente la esperanza de vida. La hipertensión se desarrolla debido a la sobreproducción de renina, que aumenta la cantidad de angiotensina en la sangre. La inhibición de esta enzima conduce a una disminución de la presión. Esto es necesario para prevenir la esclerosis de la pared vascular y la aparición de formidables complicaciones de la hipertensión.
Como se muestra en estudios clínicos retrospectivos, muchas fibrilaciones auriculares y casos de enfermedad coronaria se desarrollan después de que el paciente ha tenido hipertensión durante algún tiempo. Por tanto, la importancia de su tratamiento es enorme. Y lo que es más importante, es la capacidad de eliminar la enfermedad gracias a los medicamentos del grupo de los inhibidores de la ECA. Entre ellos, "Ramipril" es hasta ahora el más fuerte y efectivo.
Revisiones de médicos al respecto demuestran sus beneficios. El medicamento es fácil de usar, tiene pocos efectos secundarios y es bastante efectivo. Sin embargo, a pesar de estas cualidades, puede no ser suficiente para tratar la hipertensión severa. Esto es casi el 40-50% de los casos clínicos.
Requieren un régimen combinado que consiste en un inhibidor de la ECA, un diurético, un antagonista del calcio y, a veces, un bloqueador beta. Como inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, Ramipril es muy adecuado. Por lo tanto, puede ocupar su lugar en el tratamiento de la hipertensión siempre que esté permitido. Si bien muchos pacientes lo encontrarán desventajoso, es comparativamente altocosto.
