El tratamiento de las patologías de carácter otorrinolaringológico requiere un abordaje integrado. Actualmente, una de las formas más efectivas de limpiar la nariz y los senos paranasales cercanos del exudado es el método de movimiento Proetz. El procedimiento de tratamiento no es invasivo y tiene un mínimo de contraindicaciones. Al mismo tiempo, según las opiniones de los médicos, el enjuague por el método de movimiento Proetz es una forma altamente efectiva de limpiar las cavidades de los contenidos patológicos. No hace mucho tiempo, con la sinusitis, para bombear pus, se hizo una punción sinusal. Ahora, se recurre a una medida tan drástica con mucha menos frecuencia, prefiriendo el lavado.
La esencia del método
El método fue inventado por el médico estadounidense Arthur Proetz. El método lleva su nombre.
En la práctica, a menudo se usa otro nombre para el procedimiento: "cuco". Moverse a lo largo del Proetz implica la introducción de tubos de goma en las fosas nasales. Uno de ellos está lleno de líquido que contienemedicamento. El mismo medicamento sale del otro tubo, pero junto con el contenido patológico de los senos nasales. Esto se debe a la diferencia en los indicadores de presión.
Durante el procedimiento de lavado, en ningún caso debe permitirse la entrada de exudado patológico en la garganta, la cavidad oral, los bronquios y la tráquea. Para evitar que esto suceda, durante la sesión, el paciente debe pronunciar constantemente sonidos: “Ku-ku”. Es por eso que el lavado de movimiento Proetz se llama más a menudo el "cuco".
Indicaciones
Los médicos prescriben el procedimiento en presencia de muchas enfermedades otorrinolaringológicas. Pero llevar a cabo el movimiento a lo largo del Proetz solo está permitido si hay una permeabilidad de la anastomosis del seno maxilar. Esta es una condición importante a tener en cuenta al evaluar la viabilidad de prescribir un lavado.
Indicaciones:
- Sinusitis.
- Etmoiditis.
- Frontita.
- Adenoiditis.
- Esfenoiditis.
- Rinitis de etiología bacteriana, viral y alérgica.
- Presencia de cambios hiperplásicos en la mucosa.
Después de lavar los senos nasales moviendo el líquido a lo largo del Proetz, los siguientes síntomas se detienen en poco tiempo:
- Picazón.
- Inflamación de la mucosa.
- Estornudo.
- Secreción copiosa de secreciones líquidas por la nariz.
Ya después del primer procedimiento, la gravedad del proceso inflamatorio se debilita significativamente y se restaura el sentido del olfato.
Contraindicaciones
Al igual que cualquier otro método de tratamiento, este método tiene una serie de limitaciones. No se prescribe si el paciente sufre de:
- Episodios frecuentes de hemorragias nasales.
- Epilepsia.
- Trastornos mentales.
- Alergias a medicamentos que el médico planea usar durante el procedimiento.
Además, el lavado nasal por el método de movimiento a lo largo del Proetz se prescribe con precaución a las mujeres embarazadas y lactantes. Esto se debe al hecho de que las drogas pueden ingresar al torrente sanguíneo y provocar el desarrollo de una reacción indeseable.
La edad de los niños hasta 5 años también es una contraindicación. Esto se debe a las características anatómicas de la estructura de los senos paranasales. Además, a menudo los bebés no siguen las indicaciones del médico de manera oportuna y, por lo tanto, el procedimiento se vuelve peligroso.
Durante el tratamiento, el paciente debe estar en una posición inmóvil con la cabeza echada hacia atrás durante varios minutos. En este sentido, el procedimiento no está prescrito para personas que padecen patologías de la región cervical y trastornos circulatorios en las arterias que pasan por la columna vertebral.
Metodología Clínica
El método no requiere ninguna preparación. Basta con acudir al centro médico a la hora estrictamente señalada.
Algoritmo de lavado por el método de movimiento a lo largo del Proyecto:
- El paciente se coloca en el sofá. Después de eso, se instila un vasoconstrictor ("Nafthyzin" o "Sanorin") en cada una de sus fosas nasales. En algunas clínicas,En esta etapa, se insertan turundas en las fosas nasales, empapadas previamente con una solución de adrenalina. Si es necesario, se puede realizar anestesia local adicional.
- Después de aproximadamente un minuto, se ayuda al paciente a acostarse en el sofá para que su cabeza quede en un ángulo de 45 grados con respecto a su cuerpo. Si un niño necesita someterse al procedimiento, uno de los padres puede retenerlo.
- El médico calienta la solución de tratamiento a una temperatura agradable. Se inserta un catéter especial o una jeringa sin aguja en una fosa nasal del paciente y se inserta una succión de vacío en la otra.
- El médico o la enfermera enciende el dispositivo. Después de eso, la droga comienza a fluir hacia el seno nasal con una presión constante. En este momento, el paciente debe decir constantemente: "Ku-ku". La succión también elimina el medicamento de los senos paranasales junto con el contenido patológico.
- El procedimiento se repite para otro conducto nasal.
Inmediatamente después de la sesión, se le ofrece al paciente sonarse bien la nariz para eliminar los restos de la solución y la secreción patológica. Después de eso, se instila un agente antibacteriano en cada conducto nasal.
En promedio, el enjuague toma 10 minutos. Si la solución medicinal o el pus ingresan a la boca, se produce una tos refleja. Al mismo tiempo, el médico interrumpe el procedimiento y lo vuelve a realizar. Esto aumenta considerablemente la duración de la sesión. Es por eso que debe seguir estrictamente todas las órdenes del médico.
Medicamentos usados
La elección del medicamento depende directamente de la patología. Durante el enjuaguelos siguientes medicamentos se pueden utilizar para moverse por el Proetz:
- Antisépticos. Como regla general, los médicos usan clorhexidina y miramistina.
- Enzimas proteolíticas. Los componentes activos de los medicamentos contribuyen a diluir la mucosidad espesa con rinitis. Muy a menudo, los médicos usan "quimotripsina" y "tripsina".
- Medicamentos antiinflamatorios.
- Antibióticos.
Antes de prescribir tal o cual medicamento, el médico debe preguntar al paciente si tiene tendencia a desarrollar reacciones alérgicas o hipersensibilidad a algún medicamento.
La duración del tratamiento la determina el médico en cada caso. El régimen de terapia puede incluir de 2 a 10 tratamientos.
Lavado en casa
Para uso independiente, el método de mover medicamentos a lo largo del Proetz no es adecuado. El lavado debe ser realizado solo por especialistas que excluirán el reflujo de contenidos patológicos en la cavidad de la orofaringe o el oído medio. Los médicos aconsejan en casa limitar el uso de un irrigador. Un ejemplo llamativo es el dispositivo Dolphin.
Cuckoo solo se permite si no hay alternativas. Pero la metodología debe seguirse estrictamente. En lugar de succión al vacío, se puede usar una jeringa de gran volumen. Las jeringas deben estar estériles.
Durante el procedimiento, es necesario crear la misma presión. En otras palabras, debe actuar despacio y con cuidado. La solución utilizada debe precalentarse a 35 grados. Para su preparación se puede utilizar agua esterilizada o hervida.
Se pueden bombear hasta 20 ml de solución en una fosa nasal. Luego, asegúrese de repetir el procedimiento para el segundo pasaje nasal.
Matices importantes
Según las revisiones de los médicos y sus pacientes, se produce una mejora en el bienestar general después de la primera sesión. Sin embargo, para no provocar el desarrollo de complicaciones, se deben observar las siguientes reglas:
- No hagas movimientos bruscos mientras te enjuagas.
- Inmediatamente después de completar el procedimiento, no es necesario que se levante. Es necesario permanecer en posición horizontal durante al menos 10-20 minutos. Si te pones de pie de inmediato, puedes provocar un fuerte aumento de la presión arterial. Además, está plagado de desmayos y hemorragias nasales.
- No debe salir hasta 30 minutos después de que se complete el procedimiento.
El cumplimiento de estas reglas previene el desarrollo de complicaciones y aumenta significativamente la eficacia del tratamiento.
Ventajas y desventajas del método
"Cuckoo" es un método muy conocido y ampliamente utilizado. Los partidarios del método afirman que tiene una serie de ventajas innegables:
- Después de eliminar la secreción patológica, el foco de infección disminuye y la condición del paciente mejora.
- El lavado evita un pinchazo, lo que significa que los pacientes son psicológicamente más fáciles de tolerar este procedimiento.
- Durante el tratamiento mejora notablementerespiración nasal. Como resultado, no hay necesidad de usar gotas vasoconstrictoras, que a menudo conducen a la atrofia de la mucosa.
- El método se puede utilizar incluso con temperatura corporal alta.
Contras del método:
- La eficiencia es inferior a la de un pinchazo. Además, depende directamente de las habilidades del médico. El trabajo de un especialista sin experiencia también puede generar complicaciones.
- Existe la posibilidad de interrupción del funcionamiento normal de la membrana mucosa.
Además, algunos pacientes reportan náuseas y mareos después del procedimiento.
En conclusión
El lavado por desplazamiento de Proetz, más conocido como "cuco", se prescribe con bastante frecuencia a pacientes que padecen enfermedades otorrinolaringológicas. Según las revisiones de los médicos y sus pacientes, después del primer procedimiento, el estado general mejora. Se restablece la respiración nasal, eliminando la necesidad de gotas vasoconstrictoras.
