Los riñones en el cuerpo humano cumplen la función de purificadores, ya que se dedican a la filtración continua de la sangre. Tales filtros se llaman glomérulos, gracias a ellos, las toxinas liberadas penetran en la orina y se excretan con ella. Dicha creatinina puede determinarse mediante la prueba de Rehberg-Tareev.
Un poco de historia
En 1926, el fisiólogo danés Poul Kristian Brandt Rehberg (1895-1989) fue pionero en un método para detectar la tasa de filtración glomerular mediante la depuración de creatinina exógena por parte de los riñones. Sin embargo, inicialmente hubo dificultades con los resultados del estudio. Dado que existía la necesidad de la introducción de creatinina intravenosa desde el exterior. Es cierto que más tarde se descubrió que la creatinina en el plasma sanguíneo prácticamente no cambia y no sufre fluctuaciones significativas.
Así, el médico soviético E. M. Tareev (1895-1986) comenzó a mejorar el método Rehberg y comenzó a determinar lafiltración por depuración de creatinina endógena (“propia”). Es decir, la sustancia comenzó a determinarse en el plasma sanguíneo y no se administró por vía intravenosa, como antes. Desde entonces, este estudio se denomina prueba de Reberg-Tareev.
Indicaciones médicas para la toma de muestras
El médico puede prescribir una prueba de Reberg-Tareev si sospecha una enfermedad del sistema urinario. Por lo tanto, las siguientes violaciones pueden convertirse en indicaciones para el estudio:
- Aparición de edemas en diferentes partes del cuerpo.
- Presión arterial alta sin motivo particular.
- Disminución de la diuresis diaria.
- Aparición de calambres en las extremidades.
- Debilidad muscular y letargo.
- Casos de pérdida de conciencia.
- Náuseas y vómitos.
- Taquicardia.
- Cambios en el color de la orina, puede volverse oscura o turbia, o un cambio en su consistencia.
- Presencia de pus, mucosidad o sangre en la orina.
- Dolor en la parte baja de la espalda o dolor en la parte inferior del abdomen.
Además, dicha prueba se lleva a cabo para rastrear la dinámica del tratamiento de enfermedades ya conocidas, como:
- nefropatía diabética;
- síndrome nefrótico;
- diabetes insípida;
- enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos;
- glomerulonefritis;
- pielonefritis y otros
Si el análisis se realiza correctamente, le permitirá elegir el tratamiento adecuado para enfermedades renales tan comunes como la pielonefritis, la nefropatía de tipo diabético,amiloidosis, insuficiencia renal, etc. Además, es posible controlar el trabajo de los riñones en trastornos endocrinos y cardiovasculares. El análisis de Reberg-Tareev se utiliza como diagnóstico diferencial para los tumores cancerosos.
¿Qué es una prueba de Rehberg?
La creatinina es un metabolito del fosfato de creatina en las células musculares. Su nivel dependerá directamente del peso de la persona. La creatinina puede cambiar con la edad. La sustancia es filtrada por los glomérulos de los riñones. Después de eso, parte de él ingresa a la orina y se excreta con ella. Si se observa una obstrucción patológica de los túbulos renales, la mayor parte de la creatinina se libera en el torrente sanguíneo. Como resultado, una persona experimenta varios problemas de salud, como aumento de la presión arterial o alteración del metabolismo de la glucosa.
La prueba de Rehberg es capaz de determinar la capacidad de limpieza de los glomérulos de los riñones. El aclaramiento renal se realiza calculando la velocidad y la calidad de la eliminación de un elemento del organismo.
Peculiaridades de la preparación para el análisis de Rehberg
Se donan sangre y orina para análisis, pero este estudio requiere una preparación especial. Entonces, un día antes del muestreo de orina, es necesario adherirse a dicho algoritmo de acciones, que le permitirá determinar de manera confiable la tasa de creatinina en la orina en la muestra de Rehberg:
- No bebas alcohol, café o incluso té fuerte.
- Cumplimiento de la nutrición dietética, que implica la exclusión de proteínas, carnes y pescadoscomida.
- Abstenerse de actividad física y deportes.
- No te pongas nervioso, evita el estrés.
- Respecto al líquido, se mantiene el régimen de bebida habitual, es decir, hasta 1,5 litros de agua al día.
- Está prohibido tomar cualquier medicamento, ya que distorsionará los datos del estudio.
- Si es imposible posponer la toma de medicamentos incluso por un par de días, debe informar al médico sobre esto, quien tendrá en cuenta este momento al descifrar el análisis.
- No puede tomar preparaciones herbales diuréticas medicinales, para que las normas de la prueba de Reberg en la orina no cambien.
Reglas para preparar el análisis
Para que el resultado sea lo más preciso posible y el tratamiento de la enfermedad dé sus frutos, debe conocer las reglas para prepararse para el análisis:
- Los diuréticos están excluidos 48 horas antes del estudio.
- Durante el día se excluyen de la dieta las proteínas pesadas, que se encuentran en la carne, las legumbres, el pescado. Así como carnes ahumadas, encurtidos y alcohol.
- En la víspera del análisis, eliminar el estrés, el estrés físico.
- Antes del muestreo de sangre, es necesario mantener el intervalo entre comidas, debe ser de 8 a 12 horas.
- Líquido, en forma de agua, se toma 6-8 horas antes del análisis. Evite el café, el té y las bebidas carbonatadas.
- La orina no se recoge en los días críticos.
Indicadores normales de la prueba de Reberg-Tareev: transcripción
Los resultados de la prueba dependerán directamente del estado de la creatinina. A continuación se muestran los valores normales. Pruebas de Rehberg-Tareev:
- Desde el nacimiento hasta el año, tanto para niños como para niñas, se considera normal 70-100 ml/min.
- De 1 año a 30 años, los datos de creatinina prácticamente no cambian. Para las mujeres son iguales a 85-146 ml/min, para los hombres - 50-150 ml/min.
- A partir de los 40 o 50 años, el índice de creatinina se reducirá ligeramente. Los indicadores normales de la prueba de Reberg en mujeres son 62-115 ml / min, en hombres - 65-124 ml / min.
- A los 50-60 años para mujeres - 57-109 ml/min, para hombres - 60-120 ml/min.
- La disminución se produce después de los 60 años y hasta los 70 años: para las mujeres, estos datos se reducen a 55-105 ml / min, para los hombres, la cifra será ligeramente superior: 59-110 ml / min.
- Bueno, y finalmente, de los 70 a los 90 años, la norma de creatinina para mujeres es de 48-98 ml/min, y la norma del test de Reberg para hombres es de 51-100 ml/min.
¿Qué necesitas cambiar?
La orina duradera está involucrada en estudios de laboratorio. Por lo tanto, vale la pena cumplir con ciertas reglas de recopilación para que el análisis determine los indicadores normales de la muestra de Reberg-Tareev. La primera orina de la mañana no se toma, el primer viaje al baño se registra en una hoja de papel. Después de eso, a lo largo del día, la orina se recolecta en un recipiente limpio determinado. Todo este tiempo, el líquido está en un lugar fresco.
Después de que el médico recibe el material, mide el volumen de orina. Luego se envían 60 ml para su análisis. Además de medir el volumen de orina, el médico mide la altura y el peso del paciente. El mismo día, también se administra sangre para determinar el nivel de creatinina en ella. Tiempo para un estudio completoReberg-Tareev tarda una media de 3 horas.
Características de la encuesta
Cuando se extrae sangre de una vena, no se requiere una preparación especial ni el cumplimiento de las normas. La sangre se extrae de una vena con el estómago vacío. Por lo tanto, lo entregan en horas de la mañana.
La recolección de orina se realiza según dos esquemas. Si se requiere orina diaria, debe recolectarla, siguiendo las siguientes reglas:
- Tan pronto como una persona se despierta, debe beber un vaso de agua limpia.
- Primera orina no recolectada.
- Este es el mejor momento para donar sangre. Sin embargo, si se da por vencida después de orinar todos los días, también es aceptable.
- Al comenzar a recolectar la orina, debe fijar la hora, ya que tomará exactamente 24 horas para recolectar la orina. El recipiente de drenaje debe estar esterilizado.
- Biomaterial almacenado en nevera.
El resto de la secuencia se describió anteriormente.
Método de porciones de orina por hora
También existe un método más simplificado de recolección de orina para determinar los parámetros normales de la prueba de Reberg-Tareev, se lleva a cabo de la siguiente manera:
- El agua también se bebe por la mañana, pero debes beber al menos 500 ml a la vez.
- La primera micción también se realiza sin recolección de orina.
- Después de media hora puedes donar sangre de una vena.
- Después de 30 minutos, debe recolectar la orina en su totalidad.
Este método es conveniente si una persona está en un hospital, a veces el método también se usa de forma ambulatoria.
Reducir valores
Por lo general, los indicadores se bajancon insuficiencia renal crónica o aguda. Con una forma compensada y subcompensada de la enfermedad, los indicadores disminuyen de 30 a 15 ml / min. En la etapa de descompensación, el contenido de creatinina disminuye a 15 ml/min.
El aclaramiento de creatinina se verá reducido en las siguientes patologías:
- insuficiencia cardiaca congestiva;
- hipertensión arterial desarrollada en el contexto de un proceso maligno;
- glomerulonefritis;
- otras enfermedades asociadas con daño renal.
Pero las normas de la prueba de Rehberg durante el embarazo en mujeres pueden sobreestimarse un poco.
Valores crecientes
Si la tasa de la prueba de Reberg-Tareev está sobreestimada, lo más probable es que esto no esté asociado con una condición patológica, tal vez la persona practicó deportes intensamente antes del análisis o comió alimentos con proteínas. El nivel de aclaramiento de creatinina aumenta durante ciertos períodos del embarazo. Por lo tanto, los valores normales de la prueba de Rehberg en mujeres embarazadas pueden estar ligeramente sobreestimados.
Se puede observar un aumento patológico en la prueba de Reberg-Tareev en la etapa inicial de diabetes mellitus, síndrome nefrótico o hipertensión. La tasa de filtración glomerular mostrará la norma en hombres y mujeres en diferentes datos digitales. Para los hombres, en promedio, esto es 97-137 ml / min, para las mujeres, la cifra es ligeramente menor: 88-128 ml / min.
Revisar el análisis revelará varias patologías en una etapa temprana, lo que determinará el éxito del tratamiento posterior. Después de todo, el tratamiento de enfermedades en estadios avanzados es difícil debido a la aparición de complicaciones.
