Si comenzó a notar dolor en el lado derecho, apareció un sabor amargo en la boca, a menudo comienza a sentirse enfermo sin motivo, entonces existe una alta probabilidad de que se trate de problemas con el hígado. Pero no empiece a adivinar sobre los posos del café y tome las drogas anunciadas. Es mejor consultar a un especialista y realizar un examen del hígado. Solo después de examinar los resultados de las pruebas, ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética, escaneo de radioisótopos o biopsia, se puede prescribir el tratamiento correcto.
CBC
Normalmente, el primer paso en un examen de hígado es una prueba. En primer lugar, los médicos siempre prescriben un análisis de sangre general. Este es el estudio más simple que no indica un problema específico, pero permitirá determinar la presencia de inflamación del órgano. Y si se detecta una disminución en el nivel de plaquetas, entonces podemos suponer una hepatitis viral, ya que se interrumpe el trabajo de las células del hígado.
Bioquímica
Tendrás que donar sangre de una vena, lo que determinará las enzimas hepáticas (aspartato aminotransferasa y alanina aminotransferasa). Este análisis le permite juzgar las membranas celulares dañadas que permiten que enzimas celulares especiales pasen del hígado a la sangre. La norma de estas enzimas es inferior a 41 U / l ALT. Si se excede, esto puede ser un signo de hepatitis de varias formas. Este análisis se llama bioquímica sanguínea. Le permite determinar la proporción de ALT, AST, identificar la fosfatasa alcalina y determinar el nivel de bilirrubina, evaluar la concentración de gamma-glutamil transferasa (GGTP). Más de 40 indicadores se determinan mediante análisis.
Ultrasonido
Un paso importante en el examen del hígado es la ecografía. El diagnóstico por ultrasonido le permite determinar el tamaño del hígado y la vesícula biliar. El método muestra cambios tan difusos como hepatosis, todo tipo de pancreatitis, cirrosis. Entonces, por ejemplo, con hepatosis, se notarán manchas de células grasas en el órgano. Los hepatocitos y la grasa tienen densidades diferentes, lo que significa que la imagen del ultrasonido se verá colorida. Y a medida que avanza la enfermedad, las células hepáticas comenzarán a ser reemplazadas por tejido conectivo y la ecografía mostrará signos de fibrosis.
En cuanto a los cambios focales, un examen de ultrasonido del hígado mostrará claramente áreas con mayor densidad, que pueden resultar ser hemangioma, adenoma, metástasis de un tumor canceroso, calcificaciones. Además, el método permite claramente determinar la ecogenicidad reducida de las áreas, lo que puede indicar la presencia de sarcoma, linfoma, absceso o hematoma.
Después de estudiar los datos obtenidos, el médico no podrá hacer un diagnóstico preciso, pero determina la dirección para un examen más detallado del hígado, excluyendo las opciones rechazadas.
Para un paciente, dicho estudio es completamentesin dolor Pero se necesitará un poco de preparación, excluyendo la flatulencia.
Escintigrafía computarizada y escaneo de isótopos
Los métodos modernos para examinar el hígado incluyen la exploración con radioisótopos o la gammagrafía computarizada más reciente del sistema de órganos, incluidos el hígado, la vesícula biliar y los conductos. El primer método se ha utilizado activamente en la práctica médica desde principios de los años 60 y ha perdido un poco su relevancia. El segundo método apareció hace relativamente poco tiempo y ya ha ganado popularidad entre los diagnosticadores. El estudio permite evaluar el grado de funcionamiento del órgano, determinar su tamaño, identificar neoplasias y establecer la presencia de procesos crónicos.
La gammagrafía se realiza con azufre coloidal (u otra materia orgánica), que se marca con tecnecio 99 radiactivo. El isótopo radiactivo se administra al paciente por vía intravenosa o por inhalación. Luego, usando una cámara gamma, la radiación es capturada, convertida y transmitida a una computadora. La imagen está en capas y coloreada. El examen dura hasta 30 minutos, lo que permite al médico controlar el trabajo del órgano y obtener información sobre patologías.
La exploración de isótopos también se realiza durante 30-40 minutos, pero requiere que el paciente esté completamente inmóvil. Una imagen plana se muestra en papel, no en una pantalla. Estas son líneas sombreadas de colores.
Ambos métodos de investigación se realizan con el estómago vacío. No se necesita ningún otro entrenamiento especial.
CT y MRI
Hay dos más modernos, pero másmétodo costoso de examinar el hígado - resonancia magnética y computarizada. La TC se realiza mediante rayos X. Como resultado del procedimiento se obtienen hasta doce imágenes (cortes horizontales), lo que permite determinar la ubicación y tamaño de las lesiones. Además, el médico tiene la oportunidad de evaluar la naturaleza del problema y comprender cómo afectó a los tejidos circundantes. La TC se prescribe en caso de sospecha de ictericia obstructiva, quiste, lesión hepática, hemorragia, hematomas, cirrosis y tumores.
La resonancia magnética se considera merecidamente el método más preciso para examinar el hígado y otros órganos. Las imágenes por resonancia magnética con la mayor precisión posible revelan neoplasias, incluso de un tamaño muy pequeño. Al mismo tiempo, durante el procedimiento, es posible no solo diagnosticar un tumor, sino también establecer su naturaleza, detectar metástasis, evaluar la permeabilidad vascular, detectar cambios difusos, determinar el grado de cirrosis y mucho más. El examen se lleva a cabo en un aparato especial del tipo de túnel. El procedimiento dura 30 minutos o más.
El diagnóstico se puede realizar con o sin contraste. El método es absolutamente seguro para los pacientes, pero requiere el control de objetos metálicos. Se debe quitar todo: joyas, audífonos y prótesis removibles. La resonancia magnética en presencia de heridas de metralla, grapas o alfileres de metal y un marcapasos solo es posible después de una consulta adicional con un médico.
Biopsia
La biopsia brinda la oportunidad de determinar la etiologíaenfermedad, su etapa y nivel de daño de órganos. Se toma un trozo de tejido vivo para su análisis, que se envía para un examen histológico (tejido), citológico (celular) o bacteriológico.
Hay varios tipos de biopsia hepática:
- pinchazo;
- succión con control por ultrasonidos;
- transvenoso;
- laparoscópica.
La preparación para una biopsia hepática planificada comienza con 7 días de anticipación. El paciente debe negarse a tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y advertir sobre la toma de anticoagulantes. Durante 5 días, los alimentos que aumentan la formación de gases se excluyen de la dieta. Desde hace 3 días comienza la recepción de "Espumizan". El procedimiento se realiza con el estómago vacío.
Lo principal que el paciente debe entender es que si se presenta dolor y síntomas desagradables, es imposible retrasar la visita al médico. Es necesario realizar un examen del hígado. Por dónde empezar, el médico tratante debe decidir, ya que necesitará una imagen completa del estado del órgano. Recuerde, la mayoría de los problemas se pueden solucionar con la ayuda oportuna.
