Una de las enfermedades más insidiosas en las mujeres es el sarcoma uterino. El pronóstico de vida en esta enfermedad varía según la etapa del proceso patológico. Sin embargo, la mayoría de las veces es decepcionante. La tasa de supervivencia a cinco años en la etapa inicial es del 47% de todos los casos. Cuando se detecta una enfermedad oncológica en la cuarta etapa, solo el 10%. No hay necesidad de hablar de dinámicas positivas incluso con un diagnóstico oportuno y un tratamiento competente.
Descripción de la enfermedad
El sarcoma uterino es una patología rara pero insidiosa. La neoplasia se forma a partir de elementos indiferenciados del endometrio o miometrio. El cáncer ocurre en mujeres de todas las edades, incluidas las niñas. Se manifiesta por sangrado cíclico, dolor en el abdomen, malestar general. El sarcoma es difícil de diagnosticar en las etapas iniciales de desarrollo. La respuesta a la pregunta de la recuperación completa depende de la etapa del proceso patológico, la edad del paciente y su estado de salud. Todas las formas de la enfermedad se caracterizan por un alto grado de malignidad. Por lo tanto, son difíciles de tratar.
Formas de sarcoma uterino
Según la ubicación de las células malignas, se distinguen las siguientes formas de la enfermedad:
- El leimiosarcoma es el tumor más agresivo que puede alcanzar un diámetro de 5 cm. Se forma exclusivamente en los tejidos blandos del miometrio.
- El sarcoma del estroma endometrial se desarrolla en la estructura de soporte conectivo del útero, es extremadamente raro (solo el 1% de todos los casos de lesiones malignas). Hay dos categorías de tumores: de baja calidad y no diferenciados. En el primer caso, la neoplasia es prácticamente segura de por vida, progresando lentamente. Un tumor indiferenciado se acompaña de mala salud, lo que afecta el estado del paciente.
- El carcinosarcoma se forma en el endometrio.
Muchas personas confunden dos enfermedades: sarcoma uterino y cáncer. De hecho, estas son patologías completamente diferentes. Los tumores cancerosos se forman a partir de elementos del epitelio y los sarcomas afectan solo a los tejidos conectivos.
Causas del cáncer
El sarcoma uterino se refiere a patologías de etiología compleja. Los científicos presentaron varias versiones que explican su origen. La mayoría de ellos están seguros de que la enfermedad se desarrolla bajo la influencia de todo un grupo de factores. Esto puede ser una falla en el sistema hormonal o numerosas lesiones del cuerpo uterino, una operación abdominal fallida, un aborto o cualquier otra intervención.
La enfermedad también ocurre en el contexto de problemas en el desarrollo embrionario. Un factor no menos peligroso es la proliferación patológica de tejidos.endometrio El desarrollo de la patología a veces conduce a la curación inadecuada del lugar, la eliminación del pólipo o la fusión de varias formaciones. Los trastornos neuroendocrinos son otra causa de sarcoma. Se da un papel importante en los factores predisponentes a los malos hábitos, el abuso de drogas. Los médicos también deben estar atentos al cese abrupto de la ovulación.
¿Quién está en riesgo?
Los ginecólogos están tratando de llamar la atención de las mujeres sobre la prevención del sarcoma, ya que es extremadamente raro curar por completo esta patología. En primer lugar, se muestra a aquellos que están incluidos en el llamado grupo de riesgo. Estas son mujeres:
- ovarios poliquísticos (la enfermedad provoca un desequilibrio hormonal);
- sufriendo de cáncer de mama;
- nunca dio a luz;
- supervivientes de la menopausia tardía (menopausia después de los 50 años).
La predisposición hereditaria juega un papel muy importante en este asunto. Se recomienda vigilar el estado de salud con especial atención a las mujeres mayores de 40 años, cuyos familiares cercanos hayan sido diagnosticados con enfermedades tumorales, incluido el sarcoma uterino.
Síntomas y signos de enfermedad
Muy a menudo, el sarcoma se denomina patología silenciosa, ya que no presenta signos evidentes en la etapa inicial de desarrollo. Las mujeres no tienen prisa por buscar ayuda de un médico, ya que perciben el empeoramiento de la condición como estrés o una enfermedad menos grave. Incluso en etapas avanzadas, es posible que el sarcoma no aparezca.síntomas característicos, continuar aumentando de tamaño o disfrazarse de fibromioma.
A medida que avanza la enfermedad y dependiendo de la localización específica del proceso patológico, se produce una violación del ciclo menstrual. Las mujeres se quejan de dolor en la parte inferior del abdomen, abundante secreción con olor pútrido. El apetito también desaparece, la piel adquiere un tinte amarillento. Los cambios son claramente visibles en los análisis de sangre.
Las manifestaciones tardías del sarcoma provocan anemia, debilidad permanente y ascitis. Como resultado de la metástasis, se desarrolla pleuresía en los pulmones e ictericia en el hígado. La penetración de células malignas en la columna vertebral se acompaña de la aparición de dolor en sus distintas secciones.
A menudo, durante un examen ginecológico para la prevención, los médicos diagnostican "sarcoma del útero". Los signos que indican el inicio del proceso patológico pueden estar ausentes. Tal combinación de circunstancias se considera exitosa, ya que el tratamiento oportuno aumenta significativamente las posibilidades de un resultado positivo. Los ginecólogos recuerdan regularmente la importancia de los exámenes periódicos de las mujeres después de los 40 años, especialmente antes del inicio de la menopausia.
Etapas de desarrollo del sarcoma
La enfermedad se caracteriza por un desarrollo lento.
- En la etapa inicial, el sarcoma es un tumor pequeño. Puede limitarse a la capa mucosa o muscular.
- En la segunda etapa, el tumor aumenta de tamaño, pero no va más allá del cuerpo del útero. También hay un parcialinfiltración de órganos.
- En la tercera etapa, la neoplasia crece dentro del cuerpo del útero, pero permanece dentro de la pelvis pequeña. A veces hay metástasis en los ovarios, ganglios linfáticos regionales. En esta etapa, la enfermedad del sarcoma uterino comienza a manifestar síntomas característicos, si es que estaban ausentes hasta ese momento.
- La cuarta etapa es el período de descomposición del tumor y la formación de metástasis. Las lesiones secundarias se extienden a cualquier sistema de órganos internos, afectando los pulmones y la médula ósea.
Métodos de diagnóstico
La detección del sarcoma en las etapas iniciales suele ser difícil debido a la f alta de síntomas evidentes. En la consulta inicial, el ginecólogo aclara la anamnesis y los datos relacionados con los casos de patologías oncológicas en los familiares. El examen ginecológico le permite identificar cambios en el color del cuello uterino, para detectar signos de neoplasia. Luego se prescriben una serie de pruebas de laboratorio y hardware (análisis de sangre, tomografía computarizada, resonancia magnética, histeroscopia y ultrasonido de órganos internos).
El diagnóstico diferencial del sarcoma uterino permite excluir enfermedades con un cuadro clínico similar. Estos incluyen tumores de ovario, formaciones benignas de los órganos genitales, pólipos endometriales. La confirmación del diagnóstico final es imposible sin una biopsia. Durante este procedimiento, el tejido tumoral se examina en el laboratorio.
Metástasis en sarcoma
La neoplasia puede dispersar metástasis junto con el flujo sanguíneo, así como crecer en órganos adyacentes. como esta pasandola propagación de elementos malignos? El sarcoma arroja sus partículas a la sangre, desde donde penetran en los sistemas respiratorio y esquelético, genitales externos. En este caso, la lesión afecta con mayor frecuencia el lado izquierdo de los pulmones. Las células malignas a menudo penetran en los apéndices. Esta complicación generalmente se encuentra en el diagnóstico de sarcoma endometrial del útero. Las metástasis migran rápidamente por todo el cuerpo, lo que puede provocar una muerte prematura.
Opciones de tratamiento
En la práctica médica, se utilizan varios métodos de tratamiento del sarcoma uterino. Muy a menudo, a los pacientes se les ofrece una opción combinada, que incluye cirugía y quimiorradioterapia. La operación se lleva a cabo solo en las etapas iniciales del proceso patológico. Le permite determinar la etapa de la enfermedad y llevar a cabo la extirpación de la neoplasia. La cantidad de intervención depende de la ubicación del tumor y su tamaño. En el mejor de los casos, se extirpa el útero con los apéndices y, en el peor de los casos, se extirpan todos los órganos adyacentes. En casos avanzados, una sola intervención quirúrgica no será suficiente. En cuanto al tema de la radioterapia, hoy por hoy es una de las opciones más efectivas para combatir la enfermedad del sarcoma uterino. El pronóstico en este caso también puede ser desalentador. Se prescribe para matar las células cancerosas dispersas.
Quimioterapia
Los cursos de quimioterapia para el sarcoma uterino implican el uso de antraciclinas ("Idarubicina", "Doskorubicina", "Epirubicina"). Estos son los llamados antibióticos anticancerígenos. ActualmenteAl mismo tiempo, los especialistas estudian activamente el efecto del medicamento Ifosfamida, su uso tanto en monoterapia como en combinación con otros medicamentos. Con la quimioterapia, se observa una dinámica positiva en el 30 % de los pacientes.
El uso del tratamiento combinado es mucho más eficaz, pero tiene una serie de efectos secundarios. Se observa una dinámica positiva a partir de la terapia combinada con docetaxel y gemcitabina. Por lo general, se reutiliza para las recaídas.
¿Qué otros medicamentos se utilizan en el diagnóstico del "sarcoma uterino"? El tratamiento con agentes hormonales se justifica solo con un bajo grado de malignidad de la neoplasia.
Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico del sarcoma uterino? Fotos de pacientes que lograron sobrevivir a esta insidiosa enfermedad inspiran esperanza. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el resultado de la patología es desfavorable, la probabilidad de recurrencia es alta. ¿Qué dicen las estadísticas sobre esto?
Con el diagnóstico oportuno del tumor y la cirugía, la probabilidad de recurrencia es del 65%. Si se detecta sarcoma en las últimas etapas, las posibilidades de recurrencia del proceso patológico son del 90%. Como regla general, la esperanza de vida del paciente después de la cirugía es de 2 años. Las estadísticas confirman que la supervivencia de cinco años después del tratamiento del sarcoma se observa en solo el 40 % de los casos.
Dependiendo de la etapa de la enfermedad, esta imagen puede verse así:
- primera etapa - 47%;
- segunda etapa - 44%;
- tercera etapa - 40%;
- cuarta etapa - 10%.
Sin embargo, estosolo datos de un estudio durante el cual los científicos registraron casos de un resultado favorable después del tratamiento del sarcoma uterino. Es difícil decir cuánto tiempo viven los pacientes con dicho diagnóstico. Al responder a esta pregunta, es necesario conocer el estadio de la enfermedad, el tratamiento realizado y los casos de recaída. Solo aquellos sarcomas que se forman a partir de ganglios fibromatosos se caracterizan por un curso favorable. Y en este caso, se requiere un diagnóstico y tratamiento oportunos.
Medidas de prevención
¿Cómo prevenir el desarrollo de esta peligrosa enfermedad? En primer lugar, los expertos recomiendan un examen ginecológico anual. También es necesario seguir las prescripciones del médico en el tratamiento de enfermedades "femeninas", especialmente aquellas relacionadas con trastornos hormonales. Un papel especial en la prevención se le da al tema del embarazo. Los médicos no recomiendan retrasar la planificación del bebé. Si por alguna razón no quiere probar el papel de madre, debe usar métodos anticonceptivos y evitar los abortos. Es imposible no mencionar una nutrición adecuada. La dieta debe consistir principalmente en verduras y frutas frescas. Y es mejor limitar la cantidad de grasas animales. Abandona los malos hábitos, pasa más tiempo al aire libre y practica deportes.
Conclusión
Una enfermedad tan rara como el sarcoma uterino sigue atrayendo la atención de científicos y médicos. El pronóstico de vida con esta enfermedad es imposible de predecir. Aunque el sarcoma es raroenfermedad, se incluye en la lista de neoplasias malignas agresivas. Incluso con un tratamiento oportuno y competente, no se puede esperar una tendencia positiva. La patología puede ocurrir en mujeres de todas las edades. Si experimenta síntomas inusuales y se siente mal, debe consultar a un médico. Es incluso mejor someterse a exámenes preventivos anualmente. ¡Manténgase saludable!
