Hasta hace poco, la poliomielitis se consideraba una "enfermedad del pasado", ya que era extremadamente rara. Pero en relación con los nuevos brotes de la enfermedad en diferentes regiones, las preguntas son: "¿Qué es la poliomielitis?" y "¿Cómo puedes protegerte de eso?" de nuevo en boca de todos.
Es importante profundizar en este tema para hacer todo lo posible para mantener seguros a nuestros niños.
Poliovirus y poliomielitis
Entonces, ¿qué es la poliomielitis? Esta es una enfermedad aguda causada por el poliovirus. Afecta la materia gris de la médula espinal y otras partes del sistema nervioso central. El virus se multiplica en el citoplasma de las células afectadas.
Por regla general, la enfermedad se diagnostica en niños pequeños, con menor frecuencia en adolescentes.
Clasificación de la poliomielitis
La poliomielitis se puede clasificar según varios parámetros, según el tipo, la gravedad y la naturaleza del curso de la enfermedad.
1. Por tipo, la infección se puede dividir en dos formas:
- típico, duranteque afecta al sistema nervioso central;
- atípico, cuando la enfermedad se resuelve sin síntomas visibles ("enfermedad menor").
2. Según la gravedad de la enfermedad, la poliomielitis se puede dividir en tres tipos:
- forma pesada;
- moderado;
- forma fácil.
Al mismo tiempo, solo un médico puede determinar la gravedad evaluando el volumen de los trastornos motores y determinando la gravedad de la intoxicación.
3. Por la naturaleza del curso de la enfermedad puede ser:
- suave cuando pasa sin complicaciones;
- difícil, durante el cual hay complicaciones en forma de exacerbación de enfermedades crónicas, la adición de una infección secundaria, etc.
Causas y formas de propagación de la enfermedad
El poliovirus, que es el agente causante de la poliomielitis, es de tres tipos. Se designan con números romanos I, II y III.
Fuentes de infección: pacientes con poliomielitis y portadores del virus.
El virus se transmite de tres formas:
- Aerotransportado. Si un paciente o portador de una infección tiene un patógeno en el moco faríngeo, al toser o estornudar, el virus de la poliomielitis puede entrar en las vías respiratorias de una persona sana y provocar el desarrollo de la enfermedad.
- Vía oral-fecal. En este caso, la infección ocurre debido al consumo de leche sin hervir con el virus, verduras o frutas frescas sin lavar. El virus puede llegar a los alimentos de las heces de una persona enferma con la ayuda de vectores: moscas.
- De manera doméstica. El virus se transmite al compartir artículos del hogar y utensilios compartidos.
Cómo identificar la poliomielitis en un niño
El período de incubación de la enfermedad dura un promedio de 8 a 12 días. Aunque hay situaciones en las que puede tardar de 5 a 35 días. Ese es el tiempo que pasa desde el momento de la infección hasta la aparición de los primeros signos de la enfermedad. Al mismo tiempo, los síntomas pronunciados de poliomielitis en niños ocurren solo en el 10% de los pacientes. En otros casos, solo se puede descubrir una posible enfermedad mediante la realización de estudios clínicos.
Antes de considerar los síntomas, debe recordar qué es la poliomielitis y en qué tipos se divide, ya que los síntomas que lo acompañan diferirán según el tipo de enfermedad.
Durante una forma atípica de infección ("enfermedad menor"), los síntomas de la poliomielitis en los niños serán los siguientes:
- un fuerte aumento a corto plazo de la temperatura corporal a 39-40 grados;
- intoxicación moderada del organismo, que se manifiesta en forma de diarrea y vómitos;
- dolores de cabeza;
- dolor abdominal;
- dolencias generales;
- somnolencia o insomnio;
- sudoración excesiva.
Además, es posible que experimente goteo nasal y dolor de garganta.
La forma de infección atípica (o abortiva) a menudo se puede confundir con cualquier otra enfermedad viral, ya que no hay signos característicos de la poliomielitis.
Si la "enfermedad menor" no progresa a la siguiente(pre-paralítico), después de 3-7 días el niño se recupera completamente.
Si un niño ha contraído una forma típica de infección, la fase de "enfermedad menor" se convierte suavemente en una "enfermedad mayor" y se acompaña de síntomas adicionales:
- aumento del dolor de cabeza;
- dolor de espalda y cuello;
- dolor en las extremidades;
- mayor fatiga muscular.
Los exámenes y pruebas clínicas durante esta etapa muestran un aumento en la presión del líquido cefalorraquídeo, una disminución en los niveles de proteína en el cuerpo y un aumento en la cantidad de glóbulos blancos.
En ausencia de parálisis, la temperatura corporal vuelve a la normalidad al final de la segunda semana de enfermedad y al final de la tercera, todos los demás síntomas desaparecen por completo.
La enfermedad pasa a una forma paralítica solo en 1 caso de cada 1000. Luego se agregan los siguientes a los síntomas principales:
- contracciones musculares;
- retención urinaria;
- aparición de paresia y parálisis de los músculos de las extremidades y del tronco.
Dependiendo de la parte afectada de la médula espinal, la parálisis puede ocurrir en las regiones lumbar, torácica o cervical. La más común es la parálisis lumbar.
El final del período paralítico se acompaña de una curvatura de la columna vertebral, deformación y acortamiento de las extremidades, lo que conduce a su completa incapacidad.
Complicaciones y consecuencias después de la poliomielitis
Si la polio fue abortiva, no negativaél no asumirá las consecuencias y de ninguna manera afectará la vida futura del niño.
Si la enfermedad ha pasado a la fase de parálisis, la situación del paciente se vuelve crítica. Cuando la médula espinal está dañada, su tamaño se reduce significativamente y las capacidades motoras de las extremidades se reducen. En los casos de ausencia inoportuna o completa del tratamiento necesario, la persona queda discapacitada de por vida debido a la atrofia muscular y la paresia.
Si la parálisis alcanza la región torácica, incluso la muerte es posible debido al retraso en la respiración que se produce durante la parálisis de los músculos intercostales y el diafragma.
Tratamiento de la poliomielitis
El tratamiento se lleva a cabo exclusivamente en un hospital.
No existe una cura específica para la poliomielitis, por lo que el tratamiento es sintomático. El paciente es derribado regularmente con fiebre alta, se inyectan analgésicos y sedantes. Además, se prescribe un curso de terapia vitamínica (vitaminas B6, B12, B1, C), aminoácidos, gamma globulina.
Durante la fase aguda de la enfermedad, a los pacientes se les muestra un estricto reposo en cama durante un máximo de 3 semanas.
Si hay parálisis de la región torácica, se coloca al paciente en ventilación mecánica.
Se presta gran atención a las extremidades paralizadas y la columna vertebral. Los médicos se aseguran de que todas las partes del cuerpo estén en una posición natural.
Las piernas se colocan paralelas entre sí, los rodillos se colocan debajo de las rodillas y las articulaciones de la cadera. Los pies deben quedar perpendiculares a las espinillas, para ello, debajo de las plantasse coloca una almohada gruesa.
Los brazos separados y los codos doblados en un ángulo de 90 grados.
Para mejorar la conducción neuromuscular, se prescribe al paciente Neuromidin, Dibazol, Prozerin.
En el departamento de enfermedades infecciosas, el tratamiento dura entre 2 y 3 semanas. A esto le sigue un período de recuperación, primero en el hospital y luego de forma ambulatoria. La recuperación consiste en clases con un ortopedista, procedimientos de agua, ejercicios terapéuticos, fisioterapia.
Tratamiento de spa recomendado después de la polio.
Prevención de la poliomielitis
Es importante recordar que un paciente con poliomielitis debe estar aislado de los demás por un período mínimo de 6 semanas, ya que es portador del virus.
Para protegerse de esta enfermedad, no debemos olvidar las causas de su aparición (si no es una epidemia). Todas las verduras y frutas consumidas deben lavarse bien con agua corriente limpia. Asegúrese de lavarse las manos (preferiblemente con jabón) antes de comer y después de caminar al aire libre y usar el baño.
Desafortunadamente, las medidas anteriores solo reducen la probabilidad de la enfermedad, pero no protegen contra ella. El método más efectivo y efectivo de protección contra el virus sigue siendo el desarrollo de inmunidad contra la poliomielitis. Esto se logra gracias a la vacunación moderna, que comienza a realizarse en los primeros meses de vida del bebé.
Vacunas contra la poliomielitis
La vacunación es una de las principales formas de prevenir la poliomielitis.
Hay dos tipos de vacunas:
- OPV (poliovirus atenuado) - poliovirus vivo (vacuna Sabin).
- IPV (poliovirus inactivado): contiene poliovirus muertos con formalina.
Cada uno de los tipos de vacunas tiene sus propias características y contraindicaciones, por lo que conviene considerar cada una de ellas por separado.
vacuna OPV
La vacuna OPV se realiza instilando de 2 a 4 gotas del fármaco en la boca del bebé (en el tejido linfoide de la faringe o de las amígdalas, según la edad del niño).
Para que la vacuna no entre en el estómago, después de las gotas de polio, no puede alimentar ni beber al niño durante una hora.
Antes de la vacunación, está prohibido introducir nuevos alimentos en la dieta del niño.
Precompra de medicamentos antipiréticos y antialérgicos antes de la vacunación.
Como medida de precaución, no debe besar al bebé en los labios durante un tiempo después de la vacunación y es imperativo lavarse las manos después de los procedimientos de higiene y lavado del bebé.
La vacuna OPV está contraindicada si:
- niño o familiares tienen inmunodeficiencia congénita o VIH;
- hay mujeres embarazadas o lactantes en el entorno;
- los padres del bebé están planeando otro embarazo;
- tuvo efectos secundarios de una vacuna OPV anterior;
- Soy alérgico a los ingredientes de las vacunas (estreptomicina, polimixina B, neomicina).
Muchos padres están interesados en la pregunta de si es posible contraer polio(vacunación) cuando a un niño se le diagnostica una enfermedad infecciosa o viral. La respuesta es inequívoca: ¡no! En este caso, la vacuna se administra solo después de la recuperación.
vacuna IPV
IPV se inyecta en el cuerpo por vía subcutánea o intramuscular. Se muestra en los casos en que:
- un niño tiene inmunidad débil desde el nacimiento;
- el niño tiene una madre embarazada.
Además, esta vacuna es utilizada por trabajadores de la salud que a menudo entran en contacto con pacientes.
Antes de la vacunación, es necesario verificar la presencia de medicamentos antialérgicos y antipiréticos en el botiquín de primeros auxilios.
Está prohibido introducir nuevos alimentos en la dieta para evitar una posible reacción alérgica.
Polio (vacunación): complicaciones y efectos secundarios
Si se presentan los siguientes efectos, no se requiere atención médica:
- náuseas, vómitos o diarrea (un solo uso);
- mayor nerviosismo;
- hinchazón o dolor en el lugar de la inyección;
- dolor de cabeza;
- temperatura después de la vacunación contra la poliomielitis: puede alcanzar los 38,5 grados.
Para ayudar al niño y mejorar su bienestar, debe administrarle un antipirético en forma de suspensión o de óvulos de paracetamol. Como regla general, tan pronto como la temperatura desciende a la normalidad, los síntomas de malestar que lo acompañan también desaparecen: náuseas, vómitos, dolores de cabeza, dolor muscular.
En algunos casos, el médico aconseja darle al niño un antipiréticoproducto inmediatamente al volver a casa, sin esperar a que suba la temperatura.
Sin embargo, hay situaciones en las que necesita ver a un médico o llamar a una ambulancia lo antes posible:
- el niño tiene f alta de aire o dificultad para respirar;
- la temperatura ha subido por encima de los 39 grados y no se pierde con los antipiréticos;
- el niño se volvió letárgico e inactivo;
- el bebé tiene somnolencia y apatía;
- Apareció picazón o urticaria en el sitio de vacunación o en todo el cuerpo;
- aparecía incluso una ligera hinchazón en la cara o los ojos;
- tiene dificultad para tragar.
Vacunación contra la poliomielitis: Programa de vacunación infantil
La vacunación contra la poliomielitis se realiza según el calendario aprobado por el Ministerio de Salud:
1. La primera inyección contra la difteria y la poliomielitis se le da a un niño a la edad de tres meses.
2. La segunda inyección se administra 45 días después de la primera, a los 4,5 meses.
3. La tercera y última inyección de la vacuna contra la poliomielitis se administra cuando el niño tiene 6 años.
La revacunación como componente obligatorio de la protección contra la enfermedad
El procedimiento de revacunación contra la poliomielitis ayuda a desarrollar inmunidad de por vida contra la enfermedad en un niño. Se realiza a la edad de 18 y 24 meses, y después - a los 6 años, después de la última vacunación.
Las encuestas han demostrado que después de la vacunación con DTP y polio, la probabilidad de la enfermedad se aproxima a cero. Esto demuestra una vez máseficacia de la vacunación, y los padres de niños vacunados saben qué es la poliomielitis solo en teoría y, afortunadamente, nunca verán sus manifestaciones en la práctica.
