El cerebro humano es una estructura compleja. Es aquí donde se lleva a cabo la centralización de la actividad nerviosa, se procesan todos los impulsos provenientes de los órganos de los sentidos y se forman las señales de respuesta para realizar tal o cual acción.
A veces sucede que el cerebro comienza a funcionar mal. No es fácil sospechar la presencia de un foco patológico en el cerebro. Los métodos de diagnóstico convencionales, como el ultrasonido, la resonancia magnética, no siempre dan una idea adecuada de su trabajo. En tales casos, es necesario tomar un electroencefalograma, una instantánea del cerebro. La electroencefalografía es el estudio de la formación de ondas cerebrales. ¿Qué es?
¿Qué es este método?
La electroencefalografía se entiende actualmente como una determinada sección de la electrofisiología, que estudia la actividad eléctrica del cerebro y sus partes individuales. La medición se realiza mediante electrodos especiales aplicados al cuero cabelludo en varios lugares. La electroencefalografía del cerebro es capaz de registrar los más mínimos cambios en la actividad de las células nerviosas, lo que lo poneun orden de magnitud superior a otros métodos para diagnosticar enfermedades neurológicas.
Como resultado del registro de la actividad cerebral, se forma una "instantánea" o una curva: un electroencefalograma. En él, puede determinar todas las áreas de actividad cerebral, que se manifiesta por ciertas ondas y ritmo. Es costumbre designar estos ritmos con las letras del alfabeto griego (se distinguen al menos 10 de esos ritmos). Cada uno de ellos contiene determinadas ondas que caracterizan la actividad del cerebro o de una determinada parte del mismo.
Historia de la creación del estudio
El estudio de la actividad eléctrica del cerebro comenzó en 1849, cuando se demostró que éste, al igual que un músculo o una fibra nerviosa, es capaz de generar impulsos eléctricos.
En 1875, dos científicos independientes (Danilevsky en Rusia y Caton en Inglaterra) pudieron proporcionar mediciones de la actividad electrofisiológica del cerebro en animales (el estudio se realizó en perros, conejos y monos).
Los cimientos de la electroencefalografía se establecieron en 1913, cuando Vladimir Vladimirovich Pravdich-Neminsky pudo registrar el primer electroencefalograma del cerebro de un perro. Fue el primero en proponer el término "electrocerebrograma".
El primer encefalograma humano fue registrado en 1928 por el científico alemán Hans Berger. Propuso cambiar el nombre del término a electroencefalograma, y el método en sí ha sido ampliamente utilizado desde 1934, cuando se confirmó la presencia del ritmo de Berger.
¿Cómo se realiza el procedimiento?
El registro de biopotenciales del cerebro se realiza mediante un dispositivo llamado electroencefalógrafo.
Normalmente, las biocorrientes generadas por el cerebro son bastante débiles y es difícil repararlas. Y en este caso, la electroencefalografía viene al rescate. Qué es, se mencionó anteriormente. Con la ayuda de un electroencefalógrafo se registran estos potenciales y su amplificación al pasar por el aparato.
Los potenciales se fijan mediante electrodos ubicados en la superficie del cabezal.
La señal recibida puede registrarse en papel o almacenarse electrónicamente (electroencefalografía computarizada) para su posterior estudio.
La grabación en sí se realiza en relación con el llamado potencial cero. Por lo general, se toma como el lóbulo de la oreja o la apófisis mastoides del hueso temporal, que no emiten biocorrientes.
El registro de impulsos se realiza mediante electrodos colocados en la superficie de la cabeza según esquemas especiales. El patrón más utilizado es 10-20.
Esquema 10-20
Este esquema es estándar a la hora de colocar electrodos. Se distribuyen en el cuero cabelludo en la siguiente secuencia:
- En primer lugar, se determina la línea que conecta el puente de la nariz y el occipucio. Se divide en 10 segmentos iguales. Los electrodos primero y último se superponen respectivamente en las partes primera y última, décima, de la línea. Los otros dos electrodos se establecen en relación con los dos primeros electrodos a una distancia,igual a 1/5 de la longitud de la línea formada al principio. El quinto se coloca en el medio entre los ya instalados.
- Se forma condicionalmente una línea más entre los conductos auditivos externos. Los sensores se instalan dos a cada lado (para cada hemisferio) y uno en la parte superior de la cabeza.
- Paralelamente a la línea media entre la parte posterior de la cabeza y el puente de la nariz hay 4 líneas más: parasagital derecha e izquierda y temporal. Pasan a través de electrodos colocados a lo largo de la línea del "oído". Según estas líneas, se instalan más electrodos (5 - en el parasagital y 3 - en el temporal).
Se colocan un total de 21 electrodos en la superficie de la cabeza.
Interpretación de los resultados
La electroencefalografía computarizada generalmente implica registrar los resultados en una computadora para crear una base de datos de cada paciente. Como resultado de fijar los datos recibidos, se forman oscilaciones rítmicas de dos tipos. Convencionalmente, se les llama ondas alfa y beta.
Los primeros suelen estar fijos en reposo. Se caracterizan por un voltaje de 50 microvoltios y un cierto ritmo, hasta 10 por segundo.
La electroencefalografía del sueño se basa en la definición de ondas beta. A diferencia de las ondas alfa, son de menor tamaño y ocurren en el estado de vigilia. Su frecuencia es de alrededor de 30 por segundo, y el voltaje está en la región de 15-20 microvoltios. Estas ondas suelen indicar una actividad cerebral normal durante la vigilia.
La electroencefalografía clínica se basa en la fijacióndatos de ondas Cualquier desviación de ellos (por ejemplo, la aparición de ondas alfa en el estado de vigilia) indica la presencia de algún proceso patológico. Además, pueden aparecer ondas patológicas en el encefalograma - ondas theta, ondas pico - o un cambio en su naturaleza - la aparición de complejos pico.
Características del estudio
Una condición obligatoria para el estudio es la inmovilidad del paciente. Al realizar cualquier actividad en el electroencefalograma se producen interferencias que impiden aún más una correcta decodificación. En los niños, la presencia de tales interferencias es inevitable.
Además, la electroencefalografía en sí tiene sus propias dificultades para llevarla a cabo en niños. Es bastante difícil explicarle a un niño qué es, y no siempre es posible persuadirlo de que se ponga un casco con electrodos. Puede causar una sensación de pánico en los niños, lo que seguramente distorsionará los resultados. Es por eso que se debe advertir a los padres que deben persuadir al bebé de alguna manera para que se coloque los electrodos.
Durante el estudio se suelen realizar pruebas con hiperventilación y fotoestimulación. Te permiten identificar algunos trastornos en el cerebro que no se solucionan en reposo.
Antes del estudio, no se recomienda, y en ocasiones está prohibido, usar drogas que afecten el funcionamiento del cerebro.
Indicaciones para el procedimiento
¿Cuándo se recomienda este estudio?
El método de electroencefalografía se muestra a continuacióncasos:
- Si hay antecedentes de síncope espontáneo.
- Dolor de cabeza prolongado que no responde a la medicación.
- En violación de la memoria y la atención.
- Trastornos del sueño y dificultad para conciliar el sueño y despertar.
- Cuando se sospecha que los niños tienen retraso mental en el desarrollo.
- Mareos y fatiga.
Además de lo anterior, la electroencefalografía permite monitorizar los resultados del tratamiento en pacientes que reciben uno u otro tipo de fármaco o fisioterapia.
El método permite determinar la presencia de enfermedades como epilepsia, tumores cerebrales, lesiones infecciosas del tejido cerebral, trastornos del trofismo y del suministro de sangre al tejido cerebral.
La electroencefalografía en niños se realiza en el diagnóstico del síndrome de Down, parálisis cerebral, retraso mental.
Contraindicaciones para el procedimiento
El procedimiento en sí prácticamente no tiene contraindicaciones de uso. Lo único que puede limitar su realización es la presencia de lesiones extensas en la superficie de la cabeza, procesos infecciosos agudos o suturas postoperatorias que no hayan cicatrizado en el momento del estudio.
La electroencefalografía del cerebro se realiza con precaución en pacientes mentalmente violentos, ya que la vista del aparato puede enfurecerlos. Para pacificar a estos pacientes, es necesario introducir tranquilizantes, que reducen significativamente el contenido de información del procedimiento ydar como resultado datos incorrectos.
Si es posible, se debe evitar el procedimiento en pacientes graves con trastornos descompensados del sistema cardiovascular. Si se dispone de un electroencefalograma portátil, es mejor utilizarlo, en lugar de llevar al propio paciente a la sala de diagnóstico.
Necesidad de investigación
Desafortunadamente, no todas las personas saben que existe un método de diagnóstico como la electroencefalografía. Qué es: incluso menos personas lo saben, por lo que no todos van al médico al respecto. Pero en vano, porque este método es bastante sensible a la hora de registrar potenciales cerebrales. Con un estudio bien realizado y una interpretación adecuada de los datos obtenidos, es posible obtener una imagen casi completa de la funcionalidad de las estructuras cerebrales y la presencia de un posible proceso patológico.
Es esta técnica la que le permite determinar la presencia de retraso mental en niños pequeños (aunque definitivamente debe tener en cuenta el hecho de que los potenciales cerebrales de los niños son algo diferentes a los de los adultos).
Incluso si no hay trastornos del sistema nervioso, a veces es mejor realizar un examen de diagnóstico con la inclusión obligatoria de un EEG, ya que puede permitirle determinar los cambios iniciales en la estructura del cerebro, y esta suele ser la clave del éxitocurar enfermedades.
