Las enfermedades del tracto gastrointestinal son comunes tanto en adultos como en niños. Estos incluyen diversos trastornos alimentarios, inflamación de órganos (gastritis, enteritis, colecistitis), patologías quirúrgicas (apendicitis, vólvulo). Además de las enfermedades conocidas del tracto gastrointestinal, existen enfermedades menos comunes asociadas con la deficiencia de enzimas. Un ejemplo es la enfermedad celíaca. Los síntomas y las causas de la intolerancia al gluten se han estudiado durante mucho tiempo, pero aún no se comprenden por completo. En la mayoría de los casos, los padres se encuentran por primera vez con esta enfermedad, ya que sus manifestaciones comienzan desde la infancia. A pesar de las graves consecuencias que puede desarrollar la enfermedad celíaca, con el abordaje adecuado, la patología no se considera una condena.
Intolerancia al gluten: ¿qué es?
La proteína del gluten se encuentra en muchos alimentos. Una gran concentración de esta sustancia está presente en el trigo y otros cereales. Como resultado, los platos que contienen estos componentes,conducir al desarrollo de síntomas característicos en personas que padecen la enfermedad celíaca. La información sobre tal patología apareció en la antigüedad. Entonces esta enfermedad se llamó "enfermedad intestinal". En el siglo XVII, la enfermedad celíaca comenzó a estudiarse activamente. Se han descrito manifestaciones similares en niños pequeños. Recién a mediados del siglo XX se supo que la enfermedad es causada por el consumo de la proteína "gluten".
La intolerancia, cuyos síntomas son diferentes en niños y adultos, se asemeja al cuadro clínico de infecciones intestinales crónicas, enterocolitis, pancreatitis. Anteriormente, se creía que tal enfermedad era rara (1 persona por cada 3 mil de la población). Ahora se ha comprobado que la patología es más común. En promedio, la enfermedad celíaca afecta del 0,5 al 1% de la población mundial. Sin embargo, no todos los pacientes tienen una intolerancia severa al gluten. Los síntomas de la "enfermedad celíaca oculta" son diferentes de las formas agudas.
Causas de la intolerancia al gluten
La enfermedad "celíaca" (enteropatía por gluten) se manifiesta en personas con deficiencia enzimática. No se ha establecido la causa exacta de este defecto. Sin embargo, existen varias teorías sobre el desarrollo de la enfermedad celíaca.
En primer lugar, esta es la base genética de la patología. Normalmente, la enzima "gliadinaminopeptidasa" está presente en el intestino. Si se secreta en pequeñas cantidades o está completamente ausente, se desarrolla la enfermedad celíaca. En este caso, la proteína, el gluten, no se digiere por completo. Como resultado, una de sus fracciones daña el cuerpo. Es decir, daña las paredes de las delgadasintestinos que conducen a la atrofia. En base a esto, el factor principal en la aparición de la enfermedad celíaca es el rechazo del cuerpo a la proteína del gluten, la intolerancia. Los síntomas de deficiencia severa de enzimas ya aparecen en el primer año de vida de un bebé. Si esta proteína todavía se digiere, pero lentamente, los primeros signos clínicos de patología pueden aparecer más tarde (en la infancia e incluso en la edad adulta).
Además de esto, existe otra teoría sobre el desarrollo de la enfermedad. Según ella, la causa de la enfermedad celíaca radica en la reacción patológica del sistema inmunitario al gluten. La intolerancia (los síntomas dependen de la edad y la gravedad de la enfermedad) se produce debido a una reacción inadecuada de la mucosa intestinal a esta proteína. Los científicos se inclinan a creer que la causa de la enfermedad es el efecto combinado de varios factores.
Intolerancia al gluten: ¿cuáles son los síntomas en los bebés?
El cuadro clínico que se observa en la intolerancia al gluten puede ser variado. Es por eso que los síntomas de la patología a menudo se asocian con otras dolencias. Como resultado, en muchos pacientes no se lleva a cabo un tratamiento adecuado para la enfermedad celíaca. El primer signo, por el cual se puede sospechar una deficiencia enzimática, son heces sueltas y espumosas con olor fétido. Este síntoma suele observarse en los lactantes tras la introducción de alimentos complementarios (papillas). Otras manifestaciones de la enfermedad celíaca en niños pequeños incluyen:
- Brillo grasiento de las heces, diarrea. Es difícil lavar la ropa de bebé durante el lavado.
- Vientre protuberante. Este síntomase puede observar en otras patologías (por ejemplo, con raquitismo). Por lo tanto, no es específico y se tiene en cuenta solo en presencia de otras características.
- Aumento de peso lento. Esto debería alertar a los padres si este síntoma se desarrolló después de la introducción de alimentos complementarios.
- Manifestaciones de la dermatitis atópica: erupciones en la piel de la cara, descamación.
- Hipotonía muscular.
Dado que este cuadro clínico es típico de muchas patologías, los padres deben prestar atención a los cambios en el estado del bebé después de comer y también averiguar si los familiares tienen síntomas similares. Después de todo, la predisposición genética es crucial en el desarrollo de la enfermedad celíaca.
Proteína de gluten: intolerancia (síntomas en niños)
Si en los primeros años de vida el niño no comió alimentos que contienen gluten, las manifestaciones de la enfermedad celíaca pueden ocurrir más adelante. Además, debido a los frecuentes problemas digestivos en los bebés, los médicos y los padres no siempre asocian los primeros signos de la enfermedad con la verdadera causa: la enfermedad celíaca. En estos casos, la detección de la patología se retrasa varios meses e incluso años. ¿Cómo sospechar una intolerancia al gluten? Los síntomas en niños son:
- Retraso en el crecimiento. Este signo se desarrolla después de 2 años.
- Aspecto característico: vientre grande y extremidades inferiores delgadas.
- Anemia crónica.
- Historia de fracturas frecuentes (huesos débiles).
- Mala postura.
- Piel secategumento y pelo.
- Uñas quebradizas.
- Dermatitis.
- Fatiga.
- Letargo o, por el contrario, manifestación de agresión.
- Lágrimas.
Además de los síntomas enumerados, el principal síntoma de la enfermedad sigue siendo la enterocolitis. Puede ocurrir constantemente u ocasionalmente, después de comer alimentos que contienen gluten. Las principales manifestaciones de la enterocolitis son la diarrea (hasta 5 veces al día) y el dolor abdominal.
Síntomas de la intolerancia al gluten en adultos
En casos raros, los primeros signos de la enfermedad se presentan en la edad adulta. En este caso, la patología tiene un curso atípico o latente. La aparición repentina de la enfermedad celíaca probablemente esté asociada con un cambio en la naturaleza de la nutrición, exposición a factores adversos (si una persona tenía predisposición a la enfermedad). Los signos de una forma latente de esta patología difieren de las manifestaciones típicas. ¿Cómo entender que la intolerancia al gluten ha surgido en adultos? Los síntomas se enumeran a continuación:
- Manifestaciones del sistema nervioso. Estos incluyen migraña, cambios de humor (episodios de depresión, irritabilidad).
- Problemas dentales. La enfermedad celíaca en adultos suele ir acompañada de estomatitis aftosa, daños en el esm alte dental y glositis atrófica.
- Manifestaciones cutáneas - dermatitis.
- Dolor articular no asociado a otras patologías.
- Nefropatía.
- Problemas para concebir.
En la mayoría de los casos, los adultos tienen una combinación de un cuadro clínico típico(enterocolitis) y manifestaciones extraintestinales. Con una forma latente, la enfermedad puede hacerse sentir solo ocasionalmente.
Criterios de diagnóstico de la enfermedad celíaca
¿Qué síntomas de intolerancia al gluten sugieren patología? Muy a menudo, la suposición de que un paciente ha desarrollado la enfermedad celíaca aparece después de la exclusión de otras enfermedades del tracto digestivo. Se puede hacer un diagnóstico certero a través de un estudio inmunológico. En la sangre, se determinan los anticuerpos contra la gliadina, la reticulina y el endomisio. Si es positivo, se realiza una biopsia intestinal.
Complicaciones de la intolerancia al gluten
El cumplimiento de la dieta permite vivir con normalidad, a pesar del diagnóstico de enfermedad celíaca. Los síntomas de la intolerancia al gluten son peligrosos si no se tratan. La nutrición inadecuada en esta enfermedad puede conducir al desarrollo de complicaciones. La mayoría de las veces ocurren con un largo curso asintomático de patología. Entre ellos, se distingue el desarrollo:
- Enfermedades oncológicas del tubo digestivo.
- Patologías autoinmunes (hepatitis, tiroiditis, artritis reumatoide, esclerodermia).
- Diabetes mellitus insulinodependiente.
- Miastenia grave.
- Pericarditis.
Dieta para la intolerancia al gluten
Para que desaparezcan los signos de la enfermedad celíaca, es necesario excluir de la dieta los alimentos que contienen gluten. Entre ellos: productos de confitería y harina (pan, pasta), embutidos, embutidos. También debe excluir algunas variedades de cereales (sémola, cebada perlada,avena). Además, se recomienda no comer mayonesa, helados, salsas, cerveza, café, conservas. La dieta de una persona celíaca debe incluir los siguientes alimentos:
- Frutas y verduras.
- Frijoles (frijoles, guisantes).
- Productos lácteos.
- Huevos.
- Pescado y carne.
- Chocolate.
- Cereales: mijo, maíz y trigo sarraceno.
Tratamiento de la enfermedad celíaca en niños y adultos
Con intolerancia al gluten en bebés, una madre lactante debe seguir la dieta. Como alimentos complementarios, los niños reciben cereales sin gluten, mezclas de caseína. En algunos casos, se requiere terapia sintomática. Para este propósito, se prescriben preparaciones enzimáticas "Creon", "Pancreatin". También se recomienda el uso de probióticos (medicamentos "Linex", "Bifiform"). Para deshacerse de la diarrea, se prescribe una decocción de corteza de roble, medicamentos "Imodium", "Smektu". Antes de comprar un medicamento, debe prestar atención a su composición. Algunos medicamentos contienen gluten.
