La apendicitis es una inflamación del apéndice del intestino grueso, es decir, del ciego. Como regla general, esta formación se encuentra en el lugar donde el intestino delgado pasa al grueso. Además, el apéndice se puede ubicar en la pelvis, el espacio subhepático y detrás del colon ascendente. Por lo tanto, el proceso no siempre se ubica en la sección inferior derecha. En algunos casos, está a la izquierda. Como regla general, los adultos se enfrentan a esta enfermedad. Sin embargo, los niños también pueden tener este problema. En la revisión, veremos cómo se manifiesta la apendicitis en los niños. Diagnóstico, métodos de tratamiento y prevención: todos estos temas se divulgarán con más detalle.
Causas de la enfermedad
Echemos un vistazo más de cerca. ¿Qué causa la apendicitis en los niños? El factor desencadenante puede ser:
- infestación de gusanos;
- estreñimiento frecuente;
- disbacteriosis;
- Dulce abuso.
Funciones realizadasapéndice en el cuerpo, aún no se ha dilucidado completamente. Sin embargo, por alguna razón, puede inflamarse. Se cree que el desarrollo de apendicitis está asociado con el bloqueo de la luz del apéndice. Además, la microflora patógena puede convertirse en la causa de la enfermedad. El bloqueo puede ser causado por gusanos, un cuerpo extraño que ha entrado en la luz intestinal y cálculos fecales. También sucede que la luz se obstruye debido al crecimiento excesivo de los folículos linfoides contenidos en el apéndice. Las anomalías congénitas, como el retorcimiento del proceso, también son de gran importancia. Al mismo tiempo, los microorganismos de los intestinos pueden permanecer en la luz del apéndice. Los microbios pueden llegar allí con la linfa o la sangre. La apendicitis a menudo se desarrolla en el contexto de enfermedades como amigdalitis, infecciones virales respiratorias agudas, infecciones respiratorias agudas y otitis media. La inflamación del apéndice es causada por infecciones como la tuberculosis, la yersiniosis y la fiebre tifoidea.
Las bacterias atrapadas en la luz del apéndice comienzan a multiplicarse, causando inflamación. Como resultado, se desarrolla edema y estasis venosa en las paredes intestinales. Posteriormente, esto puede conducir a la necrosis del proceso, la ruptura de sus paredes, la entrada de pus y heces en la cavidad abdominal. Así es como comienza a desarrollarse la peritonitis.
¿Cómo identificar la apendicitis en un niño? Hasta 2 años, esta enfermedad es extremadamente rara. Esta característica se explica por la nutrición del niño, así como por el desarrollo insuficiente de los folículos linfoides en el proceso. A esta edad, el apéndice se comunica con los intestinos a través de una amplia abertura. Es bastante difícil taparlo. Más cerca de los 6 años, crece el tejido linfoide. En este momento, la probabilidad de desarrollarla apendicitis aumenta significativamente.
Clasificación de la enfermedad
Hay dos formas de la enfermedad: crónica y aguda. La apendicitis aguda se subdivide en varios tipos:
- Cólico apendicular: una inflamación leve del apéndice que desaparece después de 3 o 4 horas.
- Apendicitis catarral: inflamación superficial sin destrucción tisular.
- Apendicitis destructiva. Aquí se distinguen dos formas: flemonosa y gangrenosa. La primera se caracteriza por cubrir el apéndice inflamado con placa purulenta, que también puede acumularse en la cavidad del apéndice. La causa del desarrollo de la apendicitis gangrenosa es la trombosis de los vasos del apéndice. Como resultado, el estado general del cuerpo empeora.
- Apendicitis complicada.
Los síntomas de la enfermedad en cuestión en los bebés son diferentes, dependen de factores como la ubicación del proceso, el estadio de la inflamación y la edad del niño. Por esta razón, el diagnóstico de apendicitis en niños en el hogar puede ser significativamente difícil.
Señales
¿A qué debo prestar atención en primer lugar? Solo un médico calificado puede determinar con precisión que un niño tiene apendicitis. Sin embargo, los padres pueden prestar atención a algunos síntomas. Dependen principalmente de la edad y las características individuales del cuerpo del bebé.
Signos de apendicitis en niños de 5 años:
- lentitud;
- rechazar la comida;
- f alta de interés en los juegos.
El primer síntoma es un fuertedolor. El niño mismo, sin darse cuenta, puede tratar de proteger el área enferma del cuerpo. Aprieta las piernas, se acuesta sobre el lado derecho, se resiste a la palpación.
Un signo evidente es también un aumento de la temperatura corporal a 38 grados o más. Puede haber latidos cardíacos rápidos, palidez de la piel, heces blandas, vómitos. Cuanto más pequeño sea el niño, más a menudo aparecerá la necesidad de vomitar. Como resultado, se desarrolla deshidratación.
También debe tener en cuenta los síntomas específicos que pueden presentarse con una localización atípica del proceso. Así, por ejemplo, aparece dolor en la zona lumbar o en la ingle. Además, hay problemas con la micción y la excreción de heces. Si el apéndice está debajo del hígado, todo el hipocondrio derecho puede doler.
¿Cómo saber si un niño tiene apendicitis? Los síntomas en niños a los 5 años son borrosos. Los procesos inflamatorios proceden lo suficientemente rápido. El niño comienza a comportarse inquieto, no tiene apetito. Las heces y la micción comienzan a doler. El niño no se deja examinar con normalidad y levanta las piernas hasta el estómago.
A la edad de 5 años, la apendicitis de un niño suele desarrollarse repentinamente. Procede, por regla general, a la velocidad del rayo, y las manifestaciones pueden ser atípicas. El niño no siempre puede indicar con precisión la ubicación del dolor. Por regla general, señala la zona cercana al ombligo o todo el abdomen. No siempre en los niños, se observan los síntomas anteriores. El proceso de inflamación puede empeorar rápidamente y convertirse en peritonitis. Al mismo tiempo, la temperaturasube a 40 grados, el estómago se hincha, se observa retención de heces.
El peligro de desarrollar esta condición es que muchos padres creen que la apendicitis no puede manifestarse a una edad tan temprana. Ellos atribuyen el dolor al envenenamiento, comer en exceso y otras causas. Si no se brinda ayuda urgente al bebé, el proceso puede estallar, lo que provocará complicaciones.
La apendicitis en un niño de 7 años es mucho más fácil de identificar. El niño ya puede indicar con precisión el punto dolorido. Como regla general, al comienzo del desarrollo del proceso inflamatorio, el dolor se localiza en la región umbilical y epigástrica. Después de 2-3 horas, desciende a la parte ilíaca derecha. El dolor en la ubicación subhepática se desplaza hacia el hipocondrio derecho. Con una localización pélvica, aparecen molestias en la región suprapúbica. El dolor de la apendicitis es permanente. Esta condición definitivamente conduce a la alteración del sueño. Como regla general, el niño se niega a comer y también pueden ocurrir vómitos. Una manifestación frecuente de la apendicitis es la retención de heces. Además, la frecuencia cardíaca aumenta significativamente. La ubicación pélvica del apéndice provoca micción frecuente. La apendicitis catarral se acompaña de la aparición de una capa blanca en la raíz de la lengua. El riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta significativamente con la edad.
La apendicitis en un niño de 10 años se observa con bastante frecuencia. A pesar de que el proceso se desarrolla con mayor frecuencia de acuerdo con la versión clásica, a veces es muy difícil hacer un diagnóstico. Un niño, incluso con dolor abdominal, puede seguir asistiendo a la escuela. El proceso se desarrolla gradualmente hasta que el estadoempeora bruscamente hasta la etapa de apendicitis complicada. En la infancia, una forma crónica de la enfermedad no es tan común. Se caracteriza por el desarrollo de convulsiones recurrentes en la zona de proyección del apéndice. También pueden presentarse náuseas y fiebre.
¿Cuáles podrían ser las consecuencias?
Para prevenir el desarrollo de complicaciones, es necesario diagnosticar la enfermedad a tiempo y someterse a tratamiento. Si esto no se hace, pueden desarrollarse una serie de complicaciones.
Estos incluyen:
- Desgarro o perforación del proceso: esta condición suele causar inflamación del peritoneo, o peritonitis.
- Infiltrado apendicular.
- Obstrucción intestinal.
- Absceso apendicular (absceso): se produce en la zona donde se localiza el proceso inflamado.
- Sepsis (entrada de microorganismos desde el apéndice inflamado a la sangre, introduciéndolos en los órganos y formación de úlceras).
Diagnóstico de la enfermedad
¿Cómo es ella? ¿Cómo identificar la apendicitis en niños? El diagnóstico generalmente se lleva a cabo por varios métodos a la vez. Primero, el médico palpa el abdomen. La apendicitis generalmente causa sensibilidad en la región ilíaca derecha. También necesitará un examen de laboratorio, incluidos análisis de orina y de sangre. Si es necesario, también se realiza un examen bacteriológico de las heces.
Los métodos de diagnóstico instrumental incluyen:
- Ultrasonido de los órganos pélvicos y cavidad abdominal;
- electromiografía;
- tomografía computarizada;
- examen radiológico;
- laparoscopia diagnóstica.
Es posible que las niñas en edad fértil aún necesiten ver a un ginecólogo pediátrico.
El médico, a la palpación, determinará dolor (local o difuso), retención del abdomen durante la respiración, tensión excesiva en los músculos abdominales, síntomas de irritación. Los padres nunca deben tratar de detectar la apendicitis en los niños. El diagnóstico sólo debe ser realizado por un técnico calificado. Aquí necesitas tener algo de experiencia. A veces, los pacientes pequeños se controlan durante el sueño. Además, un médico puede necesitar un examen del dedo rectal para hacer un diagnóstico preciso. Por lo tanto, es realista revelar dolor y protuberancia de la pared anterior del recto.
Los resultados de los análisis de sangre para la apendicitis generalmente muestran un aumento en el número de glóbulos blancos, así como un aumento en el número de glóbulos blancos neutrofílicos. Se pueden encontrar proteínas y glóbulos rojos en la orina. A los 5 años, la apendicitis en un niño se puede determinar mediante electromiografía. Este tipo de estudio ayuda a identificar la tensión muscular en la pared abdominal anterior. El método de diagnóstico más preciso es un examen de ultrasonido. Es lo que le permite determinar el grado agudo de apendicitis, así como detectar la presencia de infiltrados y abscesos en la cavidad abdominal.
Terapia de apendicitis
Entonces, ¿qué tiene de especial? ¿Cómo tratar la apendicitis en niños a los 7 años? En este caso, los padres deben seguir unas sencillas recomendaciones:
- Cuando hay dolor en el abdomen, nolos analgésicos deben usarse solos. Tomar tales fondos puede hacer que el diagnóstico sea mucho más difícil.
- El niño no debe recibir laxantes ni enemas.
- No se recomienda aplicar almohadillas térmicas o compresas refrescantes en el abdomen. Pueden afectar la tasa de desarrollo del proceso inflamatorio.
- No permita que su hijo beba demasiado líquido. Si se requiere una operación bajo anestesia, 3 horas antes, no puede comer ni beber. Con una sed pronunciada, simplemente puede humedecer los labios del niño.
- Si experimenta dolor abdominal intenso, debe consultar inmediatamente a un médico.
El tratamiento generalmente implica cirugía. Tanto la apendicitis aguda como la crónica requieren cirugía. La apendicitis en un niño se puede extirpar tanto de forma tradicional como laparoscópica. Ambos tipos de intervención se realizan bajo anestesia general. La duración de la operación es de 30-60 minutos. Con un tratamiento oportuno, el pronóstico es bastante favorable. Después de la operación, el niño no debe beber líquidos durante un tiempo. El cirujano dará instrucciones precisas sobre la comida posterior. Los pacientes pequeños suelen ser dados de alta entre 5 y 8 días después de la cirugía.
El método de operación laparoscópico es más preferible porque no es tan traumático. El cirujano simplemente hará una pequeña incisión, luego usará una cámara telescópica y herramientas especiales para extirpar el apéndice inflamado. Después de tal operación, el niño se recupera mucho más rápido. Sin embargo, en presencia de complicaciones, la cirugía suele serllevado a cabo de manera abierta.
Tratamiento de la apendicitis destructiva
¿Qué necesitas saber sobre esto? La operación es mucho más difícil si la enfermedad se acompaña de complicaciones. En la forma destructiva, la extirpación de la apendicitis en los niños requiere una preparación preoperatoria especial. Dentro de 2 a 4 horas, se administran líquidos por vía intravenosa para aliviar la intoxicación. También es necesario introducir antibióticos a un paciente pequeño. Durante la operación, los médicos limpian toda la cavidad abdominal, eliminan la mucosidad, la microflora bacteriana y las heces. En este caso, se utiliza una gran cantidad de medicamentos antibacterianos.
La estancia postoperatoria en el hospital en este caso será más larga. Después del alta, se requiere monitorear la condición del niño. Si tiene fiebre u otros síntomas, consulte a su médico de inmediato.
La apendicitis perforada en el 20% de los casos termina con complicaciones. Se puede desarrollar un absceso en la cavidad abdominal después de la cirugía. El tratamiento de esta condición se selecciona según las características individuales del organismo. Como regla general, incluye antibióticos, terapia de desintoxicación y eliminación de pus de la cavidad abdominal. La enfermedad adhesiva a menudo se desarrolla después de una apendicitis destructiva.
Medidas preventivas
¿Es posible prevenir de alguna manera la apendicitis en un niño de 4 años? De gran importancia en este caso es la observancia de la dieta correcta. Los padres deben tomarse en serio la formulación de una dieta paraniño. El uso frecuente de productos nocivos como dulces, chocolate y papas fritas provoca el desarrollo de la enfermedad. También es necesario controlar la regularidad de la silla. Todas las enfermedades en forma aguda y crónica en un niño deben tratarse con alta calidad, evitando el desarrollo de complicaciones. Un simple dolor de garganta puede convertirse en un desencadenante del desarrollo de apendicitis en la infancia.
Consejos para padres y comentarios
¿Qué tan peligrosa es la apendicitis? Los síntomas en niños de tan solo 10 años pueden no ser tan obvios, lo que aumenta el riesgo de un diagnóstico erróneo. El niño no siempre puede describir en detalle lo que siente, dónde se localiza exactamente el dolor. Mientras los médicos analizan las posibles opciones, la inflamación comienza a progresar y alcanza una etapa peligrosa. Por lo tanto, los padres deben estar atentos a algunos signos obvios. Inicialmente, suele haber dolor agudo en la cavidad abdominal. Se puede localizar en cualquier área, pero con mayor frecuencia se concentra a la derecha. Una postura forzada generalmente ayuda a reducir el dolor de un niño. El proceso inflamatorio a menudo se acompaña de vómitos. Por lo general, después de esto, el niño no se siente mejor. Se debe prestar especial atención a esto, ya que en caso de envenenamiento, el vómito generalmente produce alivio.
¿De qué otra forma se puede detectar la apendicitis? Las revisiones de padres cuyos bebés han sufrido una enfermedad indican que los síntomas en los niños a la edad de 7 años serán diferentes de los signos de la enfermedad en los adolescentes. El proceso inflamatorio en los bebés, por regla general, se acompaña de un fuerte aumento de la temperatura. Cuanto mayor es la persona,el aumento de temperatura se vuelve menos pronunciado. El curso de los procesos inflamatorios todavía se puede juzgar por la apariencia de la lengua. En la etapa de desarrollo de la enfermedad, se forma una capa blanca clara, con la aparición de complicaciones, toda la superficie está cubierta con una densa película amarillenta. En el caso del desarrollo de necrosis, se siente la sequedad de las membranas mucosas.
¿De qué otra forma se puede realizar en casa un diagnóstico preliminar de apendicitis en niños? Los padres definitivamente deben prestar especial atención a la aparición de problemas con la silla. Por regla general, los bebés suelen desarrollar diarrea. En niños mayores, los trastornos se expresan con mayor frecuencia en la aparición de estreñimiento. Si el ciego está muy cerca de la uretra, también surgen dificultades en esta área.
En conclusión
¿Cómo tratar adecuadamente la apendicitis en niños? El diagnóstico de la enfermedad debe ser realizado solo por especialistas profesionales. Sin embargo, los padres pueden prestar atención a algunos signos. Si el niño se queja de dolor abdominal incesante, debe llamar urgentemente a una ambulancia. Con base en los resultados del examen, el equipo médico decidirá sobre la entrega del niño al departamento de cirugía. El procedimiento posterior será determinado por el cirujano, el ecografista y el anestesiólogo. Si es necesario, es posible que también deba consultar a un ginecólogo. Si se confirma el diagnóstico, se programará la cirugía del niño. En la mayoría de los casos, con el tratamiento oportuno, se resuelve sin complicaciones graves.
La apendicitis es realuna enfermedad grave que puede tener consecuencias negativas si no se trata a tiempo. Por lo tanto, ante las primeras manifestaciones, comuníquese de inmediato con un centro médico.
