En cualquier época del año, la probabilidad de lesiones en el sistema musculoesquelético sigue siendo alta, por lo que la cuestión de si es posible romperse el tobillo sigue abierta. Muy a menudo, se produce daño en el tobillo porque durante el movimiento soporta la mayor carga. Este daño es peligroso porque requerirá una larga recuperación en el futuro.
Características
El tobillo, o también llamado tobillo, está formado por el peroné y la tibia. Dependiendo de cuál de ellos recibió daño, se realiza una clasificación. La más simple es una fractura del miembro inferior en el tobillo sin desplazamiento. Uno de los más difíciles es el trimaleolar, en este caso se lesiona el borde pequeño, tibial y posterior de la parte distal de la tibia. Si hay una fractura del tobillo externo e interno, entonces se trata de una fractura bimaleolar. Hay lesiones con subluxación e incluso luxación del pie. Requieren tratamiento quirúrgico y posterior larga rehabilitación. Hay una gran cantidad de clasificaciones diferentes de fracturas de tobillo que un traumatólogo ortopédico utiliza en su trabajo diario. La división más común es abierta y cerrada.
Sintomáticos
Si la pierna se rompe a la altura del tobillo, la persona se verá atormentada por el dolor en el área dañada, que puede ser tanto agudo como doloroso. Aparecerán pequeños hematomas y hematomas debajo de la piel. Si se observa una fractura de tobillo, entonces el pie puede deformarse, si la piel se rompe, la sangre comenzará a fluir de la herida y saldrán los huesos rotos.
Un tobillo roto se dará a conocer:
- crujido debido a la integridad ósea rota;
- hinchazón de los pies;
- presencia de edema;
- aparición de escalofríos;
- incapacidad para ponerse de pie;
- entumecimiento de la extremidad enferma.
La incomodidad puede ocurrir tanto inmediatamente después de una lesión como después de un tiempo al cargar sobre una pierna adolorida. Esto sucede a menudo si el tobillo se rompe sin desplazamiento. En este caso, los síntomas moderados se observan con mayor frecuencia. Un signo característico: si, cuando se presiona en el centro del tobillo, el dolor se localiza en el sitio de la fractura. La formación de hinchazón se produce debido al daño de los capilares, que son responsables del intercambio de fluidos entre los tejidos. Aparece hinchazón en la zona del tobillo. A veces, el único signo de una fractura es una hemorragia en el talón y hematomas. Si el tobillo se rompe con un desplazamiento, se nota un shock doloroso con daño extenso a otras partes del cuerpo.
Razones
A menudo, una persona se lastima por el motivo:
- mala caída;
- ser golpeado en el área de la articulación;
- metiendo el pie.
La mayor probabilidad de sufrir este tipo de fractura se observa en:
- personas mayores;
- niños;
- embarazadas y lactantes por f alta de calcio.
Las personas que no comen alimentos ricos en calcio y que tienen condiciones médicas son propensas a sufrir este daño:
- huesos;
- suprarrenales y riñones;
- tiroides.
Diagnóstico
A la pregunta de si se rompió el tobillo, qué hacer, solo hay una respuesta: consultar a un médico para un examen de rayos X obligatorio en proyecciones frontal, lateral y oblicua. El paciente en varias protecciones ocupa una posición diferente. Durante la radiografía en protección directa, la persona se acuesta boca arriba, mientras dobla la articulación de la rodilla. La proyección lateral también se realiza en posición supina, en el lado en el que se produjo la fractura. El paciente dobla las rodillas y empuja la extremidad inferior rota hacia adelante. El tipo de protección oblicua es similar al lateral, solo debe acostarse sobre su lado sano, se coloca una almohada entre las piernas y el tobillo roto debe inclinarse hacia la mesa.
Fractura de pronación-abducción
Este tipo de daño aparece cuando se gira mucho el pie. En esta situación, se produce un desprendimiento en la base del maléolo interno con un paralelofractura de la parte exterior. Este último ocurre en la unión articular o un poco más arriba, donde el peroné es más delgado.
Fractura por supinación-aducción
Este tipo de lesión se produce debido a una rotación interna excesiva del pie. La parte superior del maléolo lateral puede desprenderse o se produce una fractura a nivel de la unión de la articulación. Básicamente, la línea de daño se ubica más alta que en el caso anterior, también se cubre la parte inferior interna de la tibia.
Fractura rotatoria
El tipo rotacional según el grado de destrucción se considera el más peligroso y difícil. Se puede obtener durante un movimiento giratorio en la parte inferior de la pierna con un pie fijo. Tal lesión está plagada de:
- fractura de tibia tipo astilla;
- dislocación del pie en cualquier dirección;
- una fractura de tibia de naturaleza rotatoria.
Fractura aislada del extensor del margen anterior de la tibia
Esta lesión es una fractura desplazada del tobillo, que puede ocurrir con un golpe directo en el pie o una mayor dorsiflexión. Se forma un fragmento como un triángulo en la parte de la superficie anterior. Una fractura por flexión aislada del borde posterior de la tibia es muy rara.
Primeros auxilios
Una fractura de tobillo se trata bien si se brindan los primeros auxilios de manera competente. Si encuentra incluso algunos síntomas, debe llamar a una ambulancia. Primero, la víctima debe tomarposición estacionaria. Es necesario colocar un rodillo debajo de la extremidad lesionada, haciéndolo al menos sin ropa, para que la pierna quede a baja altura. Antes de que se hinche, quítale los zapatos. Está prohibido tocar la articulación lesionada, porque un manejo inadecuado puede conducir a una fractura cerrada a una abierta. Para aliviar la hinchazón, debe aplicar algo frío.
La forma abierta de la fractura debe detener el sangrado. Para estos fines, necesitará un torniquete, que puede construirse con cualquier cosa y aplicarse sobre la herida. Solo después de eso, se aplica una compresa fría cerca, lo que ayudará a detener rápidamente el sangrado y aliviar la hinchazón.
Es necesario intentar inmovilizar la extremidad con una férula que se puede construir con materiales improvisados:
- ramas;
- madera contrachapada;
- palas y más.
Está prohibido tratar de colocar huesos que sobresalen en su lugar o conectarlos, esto está plagado de más rupturas de tejidos blandos y la propagación de fragmentos. Si la víctima no puede soportar el dolor, se le permite beber un anestésico antes de que llegue el médico.
Tratamiento
Después de confirmar el diagnóstico, el médico comenzará a restaurar la posición normal de los fragmentos óseos. Para este caso, se utilizan moldes de yeso, dispositivos especiales, puede ser una bota desrotacional. Las víctimas preguntan si el tobillo está roto, cuánto tiempo deben caminar con un yeso, hasta que el hueso esté completamente curado.
Debido a la presencia de un yeso, la libertadel movimiento está limitado, además está prohibido pisar una pierna enyesada. El tiempo de uso está determinado por:
- complejidad de la lesión;
- tipo - fractura abierta, cerrada, con o sin desplazamiento;
- daños colaterales;
- complicaciones.
Si se rompe el tobillo, ¿cuánto tiempo caminar con una escayola? El momento de usar una férula de yeso depende de las características de la restauración de los tejidos de una persona en particular. Los huesos de todos sanan de manera diferente. En promedio, se tarda de 4 a 7 semanas en sanar una fractura simple, pero si hay un desplazamiento, se tardará al menos 4 meses en sanar.
Si el caso es grave, se requerirá cirugía. Los fragmentos se fijan con tornillos y placas de metal.
El tratamiento de una fractura abierta de tobillo se realiza con el aparato de compresión-distracción de Ilizarov. Tendrá que usarse hasta que sane el hueso. Para evitar que el proceso inflamatorio se desarrolle nuevamente, se prescribe al paciente que tome un tratamiento con antibióticos. Para excluir la aparición de infecciones, la superficie de la piel se trata con soluciones antisépticas. Si el paciente es tratado en un hospital, se le da de alta si hay una dinámica positiva estable, es decir, la fusión correcta del hueso y la curación de la piel dañada.
El tiempo que tarda en recuperarse una fractura de tobillo se ve afectado por la edad de la víctima, el estado de salud general y la presencia de enfermedades crónicas. A diferencia de los hombres y las mujeres en los niños, tal lesión se cura mucho más rápido. La velocidad de la fusión ósea también se ve afectada por la forma en que se aplica el yeso. Ampliación del plazose observa un desgaste y una ralentización del proceso de recuperación si el apósito está demasiado apretado o si el apósito está distribuido de manera desigual. Esto conduce a una alteración del flujo sanguíneo y de la salida de líquidos.
Rehabilitación
Es importante no descuidar las recomendaciones de su médico. Se debe observar el reposo en cama. Es imposible apoyarse en una extremidad y pararse sobre ella durante 1 mes sin el uso de elementos auxiliares: muletas. Para evitar la hinchazón del tobillo, la pierna debe estar en reposo y sobre una especie de colina, puede ser una almohada.
El proceso de curación se acelerará mediante varios procedimientos, que incluyen terapia de ejercicios y masajes, cuyo objetivo principal es restaurar la movilidad del pie para caminar libremente sin ayuda lo antes posible.
Una fractura de tobillo puede doler mientras se usa un dispositivo especial o un yeso, así como después de que se los quitan. Esto se debe a que, como resultado de una inactividad prolongada, los músculos y ligamentos se debilitan. Para corregir esta situación, las clases con un médico rehabilitador ayudarán. El ejercicio terapéutico contribuye a:
- eliminar los trastornos del flujo sanguíneo;
- fortalecimiento muscular;
- retorno gradual de la movilidad natural de las extremidades.
El estado de los vasos sanguíneos comienza a volver a la normalidad, se excluye el riesgo de desarrollar atrofia muscular. Con ejercicio regular, la fractura sana mucho más rápido. En la foto de un tobillo roto, se puede ver que ese problema debe ser tratado.
Los tratamientos de fisioterapia como la magnetoterapia y la electroforesis ayudan a que los huesos se regeneren lo antes posible. Las mismas tareas son realizadas por un vendaje especial. Cuando se usa este dispositivo, que se ajusta firmemente a la pierna, se excluyen las lesiones repetidas, los esguinces y las fracturas. El vendaje distribuye uniformemente la carga sobre la articulación afectada, lo que ayuda a aliviar la tensión, que suele ser la causa del dolor.
Si la pierna continúa doliendo incluso 3 meses después de la fractura, definitivamente debe consultar a un médico. Una de las razones más comunes de la presencia de un síndrome de dolor tan prolongado es un diagnóstico incorrecto o un tratamiento analfabeto. En estas situaciones, a menudo se requiere cirugía. El tiempo de curación de una fractura de tobillo también depende de la nutrición. Si hay errores, tardará mucho más en sanar.
Recomendaciones de los médicos
Los médicos aconsejan no omitir los procedimientos, sin importar lo difícil que sea. Cuando sea posible apoyarse ligeramente sobre la pierna, no debe someterse a una carga pesada. Cuanto antes después de retirar el vendaje inmovilizador, la persona desarrolle los músculos de la pierna y la articulación afectada que están en un aislamiento prolongado, más rápido se restaurará la actividad motora completa del tobillo roto. Sin embargo, los médicos recomiendan no apresurarse, todo debe hacerse, escuchando sus propios sentimientos. Al principio, lo más probable es que cualquier movimiento cause dolor, pero no necesita retirarse y continuar restaurando la función motora. Ante la menor sospecha de una fractura de tobillo, debe consultar a un traumatólogo. De lo contrario, el problema solo empeorará y la salud correrá un gran riesgo. Solo el tratamiento oportuno puede conducir a una curación y restauración completas de la función de la pierna.
