Entre las enfermedades de carácter autoinmune, la trombocitopenia merece especial atención. Para esta enfermedad, un rasgo característico es una disminución en el número de plaquetas, elementos indispensables para la coagulación de la sangre. Sin siquiera saber qué es: trombocitopenia autoinmune, muchos pacientes ignoran los primeros síntomas de la enfermedad y, como suele suceder, en vano. En la etapa avanzada, existe el riesgo de desarrollar complicaciones que pueden conducir a la muerte, y las posibilidades de una recuperación completa son mínimas.
Qué es la trombocitopenia: una breve descripción
La enfermedad se caracteriza por la incapacidad del sistema inmunitario del organismo para reconocer sus propias plaquetas, lo que conduce a su rechazo. La consecuencia del proceso patológico es la producción de anticuerpos en el bazo, que ayudan a eliminar cuerpos “extraños” a un ritmo acelerado. Muy a menudo, la enfermedad se manifiesta en invierno y primavera. Con un bajo nivel de plaquetas en la sangre, a veces hablan de una forma no inmune de la enfermedad. En este caso, la trombocitopenia se produce en caso deefectos sobre las plaquetas.
Relacionado con el grupo de enfermedades del sistema circulatorio, la trombocitopenia se clasifica en varios aspectos. Muy a menudo, la enfermedad se divide según la duración del curso en dos variedades: aguda y crónica. El segundo tipo de enfermedad es el más peligroso para una persona, ya que puede tomar varios meses y, a veces, años, restaurar una cantidad normal de plaquetas. También es posible otra clasificación de la trombocitopenia, basada en la naturaleza secundaria o primaria de la enfermedad: la enfermedad puede manifestarse por sí sola u ocurrir en el contexto de otras anomalías en el cuerpo.
Tendencia a la patología, grupos de riesgo
Es difícil asignar una categoría separada de pacientes al grupo de riesgo de trombocitopenia. Pero los cambios constantes en el nivel de glóbulos rojos en el cuerpo de las mujeres nos permiten llamar a los representantes del sexo débil los más susceptibles a la patología.
La razón de esto puede ser una variedad de factores que directa o indirectamente dejan su huella en la función hematopoyética (menstruación, maternidad, complicaciones después del parto, menopausia, etc.). Es raro en niños.
¿Qué causa esta enfermedad?
Con absoluta certeza, es imposible nombrar la causa de tal dolencia. Pero, a pesar de esto, los expertos tienden a estar de acuerdo con la púrpura trombocitopénica autoinmune: la herencia genética juega un papel importante en la aparición de la enfermedad. Otras causas de trombocitopenia autoinmuneconsulte:
- reacciones alérgicas del cuerpo (en particular, los sedantes, los antibacterianos y los alcaloides pueden causar una forma aguda de la enfermedad);
- inmunodeficiencia, inmunidad débil;
- transfusión de sangre, discrepancia de la sangre donada;
- insuficiencia renal aguda;
- hepatitis crónica;
- esclerodermia;
- lupus;
- leucemia;
- abuso de alcohol.
Alta probabilidad de desarrollar patología en personas nacidas con infección por VIH. Las causas de la manifestación de la enfermedad también se pueden atribuir a la metástasis en el cuerpo en presencia de una neoplasia maligna. Una deficiencia de ácido fólico, vitamina B12 o un exceso de exposición a la radiación, la radiación ultravioleta conduce a una disminución de las células sanguíneas.
Los principales signos de una variedad autoinmune de la enfermedad
Los síntomas de la trombocitopenia autoinmune varían de un paciente a otro. Las características del curso de la enfermedad están determinadas, en primer lugar, por las causas del desarrollo de la patología, la naturaleza del curso de la enfermedad.
Y, sin embargo, no es difícil res altar los principales signos, cuya aparición debe acudir a los médicos lo antes posible:
- Aparición de hematomas, hemorragias en la piel. A diferencia de los moretones comunes, los pacientes notan con mayor frecuencia manchas moradas en las extremidades inferiores, el torso, así como en la cara y los labios.
- Hemorragia prolongada debido a la violación de la integridad del tejido (después de la extracción del diente, conherida superficial, corte).
- Nódulos linfáticos cervicales inflamados, acompañados de fiebre subfebril persistente.
- malestar perceptible, debilidad en las piernas, mareos.
¿Qué síntomas debo tener en cuenta?
Cuanto antes se diagnostique la trombocitopenia, más fácil será tratarla. Por ejemplo, los pacientes rara vez prestan atención a síntomas de la enfermedad como sangrado de encías, pequeñas erupciones en el cuerpo. La razón para pensar y someterse a un examen son los hematomas absolutamente indoloros y la gran hinchazón de los tejidos que se producen con los más mínimos hematomas, así como la excreción de heces y orina con coágulos de sangre.
En los niños que sufren de trombocitopenia autoinmune, las hemorragias nasales pueden considerarse una manifestación frecuente que, lamentablemente, los padres no toman en serio. A menudo, es este hecho el que impide la determinación oportuna de la verdadera causa de las manifestaciones patológicas.
Deficiencia de plaquetas en el embarazo: principales causas
Los médicos consideran que el embarazo y la trombocitopenia autoinmune son términos médicos contradictorios. En las mujeres que esperan la reposición, la cantidad de glóbulos, incluso durante el curso normal, cambia con diferencias notables, por lo que la tarea del médico tratante puede denominarse monitoreo regular detallado del estado de la sangre. Normalmente, durante el embarazo, el número de plaquetas en una mujer disminuye para activar la circulación periférica, pero tales cambios no son tan significativos.causar serias perturbaciones en la vida del cuerpo. Por cierto, las causas de la enfermedad en las futuras madres a menudo se convierten en:
- dieta incorrecta y f alta de dieta;
- varias pérdidas de sangre;
- anemia por deficiencia de hierro;
- inmunidad comprometida.
¿Cómo tener un bebé sano con trombocitopenia?
Todos estos factores conducen a una ligera producción de glóbulos rojos en la médula ósea. Además, las plaquetas se producen con mayor frecuencia con una forma irregular. Durante el embarazo, el feto corre un gran riesgo de sufrir una hemorragia interna.
Si hay signos que conducen a una complicación y deterioro de la condición de la madre y el niño, los médicos pueden decidir un parto prematuro. La trombocitopenia autoinmune merece la máxima atención por parte de los especialistas en cada etapa del diagnóstico. Con el tratamiento oportuno de la enfermedad, que excluye una pérdida significativa de sangre durante el parto, no se excluye la posibilidad de un parto natural.
Estudio diagnóstico: ¿cómo distinguirlo de otras enfermedades?
Antes de confirmar la trombocitopenia autoinmune, en primer lugar es importante diferenciar la verdadera etiología de la insuficiencia plaquetaria, ya que la mayoría de las veces los síntomas de la enfermedad son similares a otros trastornos graves del cuerpo:
- anemia;
- cerca de enfermedades oncohematológicas;
- metástasis en la médula ósea;
- variedades de esplenomegalia -patología del bazo;
- enfermedades endocrinas.
En la mayoría de los casos, el diagnóstico de trombocitopenia autoinmune no presenta dificultades, ya que se utilizan varios métodos de investigación clínica y de laboratorio para detectar la enfermedad. La mayoría de las veces, los médicos pueden confirmar el diagnóstico usando:
- CBC;
- química sanguínea;
- examen citológico;
- histología de la médula ósea.
¿Cómo tratar la deficiencia de plaquetas?
En la mayoría de los casos, el tratamiento de la trombocitopenia autoinmune es hormonal. Durante el tratamiento de la enfermedad, al paciente se le recetan medicamentos que contienen hormonas, el más común de los cuales es la prednisolona, un glucocorticosteroide, cuyo uso no autorizado e incontrolado amenaza con causar efectos secundarios. El medicamento lo prescribe el médico tratante, también calcula la dosis: en promedio, la "prednisolona" se prescribe en una proporción de 1 ml por 1 kg de peso. En las etapas avanzadas de la enfermedad, un especialista puede decidir aumentar la dosis al menos dos veces.
Los glucocorticoides han demostrado su eficacia en la lucha contra la trombocitopenia autoinmune, pero la mayoría de las veces la terapia con medicamentos tiene un efecto sintomático en la forma secundaria de la patología. En este caso, la cirugía suele ser la única solución al problema. El término médico para la extirpación del bazo es esplenectomía. Operación en progresométodo laparoscópico. Antes de la intervención real, la dosis de hormonas artificiales se aumenta tres veces, inyectadas directamente en la vena. Después de la extirpación del bazo, el curso de "Prednisolona" no termina: el medicamento se toma hasta dos años.
Características de la terapia de trombocitopenia
En caso de que surjan complicaciones durante el tratamiento quirúrgico de la trombocitopenia autoinmune, se prescribe al paciente quimioterapia citostática con función inmunosupresora. El tratamiento de una forma grave de la enfermedad también incluye medidas para restablecer el volumen sanguíneo normal mediante transfusión de sangre de donante. Para evitar una recurrencia de la enfermedad, se registra al paciente, recomendándose exámenes periódicos con fines preventivos.
En las etapas iniciales, la enfermedad se trata de manera rápida y efectiva, el alivio a menudo ocurre después de usar el medicamento durante varios días. Sin embargo, la retirada de los medicamentos debe acordarse con el médico tratante: el paciente, por regla general, debe usar medicamentos hasta la curación final.
Tratamiento popular y dieta
También puede hacer frente a la trombocitopenia autoinmune con remedios caseros. En una etapa avanzada de la enfermedad, su efectividad es baja, pero en combinación con los medicamentos recetados, el tratamiento alternativo a menudo muestra buenos resultados. Ayuda a mejorar el estado de la sangre y aumentar los niveles de plaquetas:
- cariño;
- nueces;
- frambuesas;
- infusión de rosa mosqueta;
- ortigadecocción;
- zumo de remolacha y abedul.
Con trombocitopenia, el paciente también debe revisar la dieta habitual. A pesar de la ausencia de recomendaciones dietéticas específicas, para evitar el desarrollo de sangrado de los órganos internos, es importante masticar bien los alimentos, no comer platos demasiado calientes, rechazar los alimentos que irritan las membranas mucosas del tracto gastrointestinal.
¿Es posible curar la patología?: pronóstico de recuperación
El pronóstico de la trombocitopenia autoinmune está determinado en gran medida por la forma de la patología. Por ejemplo, una enfermedad que se encuentra en la fase aguda es mucho más fácil de tratar que una enfermedad de tipo crónico. En algunos casos, la cura ocurre sin el uso de medicamentos. En la trombocitopenia crónica, es mucho más difícil predecir la recuperación final. Al mismo tiempo, tampoco surgirán amenazas graves para la vida del paciente si busca ayuda especializada a tiempo y comienza el tratamiento sin provocar hemorragias internas.
La probabilidad de una disminución repetida en los niveles de plaquetas en una forma autoinmune crónica es bastante alta, ya que varios factores pueden provocarla, desde una situación estresante hasta el cambio climático o la toma de medicamentos. Las recaídas a menudo van acompañadas de un curso severo y, por lo tanto, estos pacientes necesitan un seguimiento de por vida por parte de especialistas. Vale la pena señalar que el dudoso pronóstico de esta enfermedad del sistema circulatorio está justificado por enfermedades concomitantes. Por ejemplo,las posibilidades de que el paciente se recupere de la leucemia o de las metástasis en la médula ósea son mínimas.
