¿Qué es la resección del ápice de la raíz del diente? ¿Para qué sirve? Encontrará respuestas a estas y otras preguntas en el artículo. La resección del ápice de la raíz del diente es un procedimiento que se realiza con un quiste o granuloma de la raíz con fines medicinales. Esta operación permite salvar la integridad de la arcada dentaria. Se utiliza para eliminar el foco de inflamación a través de la encía, o mejor dicho, la zona superior de la raíz. Consideraremos la resección del ápice de la raíz con más detalle a continuación.
Medicina moderna
Los dentistas de hoy, cuando tratan los dientes, intentan guardarlos para el final. Intentan siempre impedir la reabsorción de los tejidos de la cresta alveolar y dejar la actividad fisiológica de la dentición. La extracción dental se considera el último recurso.
Para salvar los dientes cuando el tratamiento conservador es impotente, las operaciones especiales ayudan. No implican la extirpación de órganos masticatorios y son la escisión y desinfección de áreas de tejido infectado. Para hacer esto, los médicos a menudo tienen que corregir la raíz del diente,sometido a inflamación. Los beneficios de estas intervenciones quirúrgicas son los siguientes:
- ahorra dinero en implantes;
- lesiones orales mínimas;
- mantener una sonrisa sana y estética;
- inhibir el desarrollo del proceso infeccioso eliminando los tejidos afectados, aumentando la vida de los dientes;
- preservación total, pero temporal, de la función de la dentición por un período desconocido (a veces, los dientes guardados sirvieron durante décadas).
Cirugía
Una de las operaciones para salvar dientes es la acción microquirúrgica del corte incompleto de la raíz. Su ejecución le permite eliminar diversas formaciones y salvar el diente de la irradiación de la inflamación.
La condición más importante para la ejecución de tal operación es la apelación oportuna de una persona al dentista.
En casos avanzados, cuando el defecto óseo mide 2 cm de ancho, estas intervenciones no tienen éxito.
Una visita anual preventiva al médico con una imagen revela inmediatamente la presencia de quistes. E ignorar a largo plazo los síntomas de un proceso patológico en la boca conduce al hecho de que la implementación de una operación para salvar el diente se vuelve imposible, y el dentista tiene que amputar completamente el diente y luego reemplazarlo con un implante.
La esencia de la operación
La cirugía para la resección del ápice de la raíz es un proceso de escisión de focos patológicos de inflamación en la zona de la raíz o cerca de ella en caso de que el tratamiento conservador fracase o el canal esté permeablecerrado por cuerpos extraños.
Este tipo de tratamiento quirúrgico solía considerarse lento y mínimamente traumático. La función del diente no se conserva por completo, porque su longitud se reduce. Más a menudo, el procedimiento quirúrgico se realiza en incisivos y caninos, y mucho menos en dientes con múltiples raíces. La operación en odontología se llama apicectomía, que literalmente significa "eliminación del ápice".
La odontología actual permite realizar una resección forzada del ápice radicular sin riesgos para el paciente. El período de rehabilitación no le causa muchas molestias y lleva poco tiempo. La ventaja más importante de este procedimiento es la curación completa de la dentición del proceso bacteriano, que progresa constantemente.
Indicaciones de cirugía
Seguimos estudiando más a fondo la resección del ápice radicular. Las indicaciones para este procedimiento son las siguientes:
- Obstrucción de los canales del diente. El motivo de la aparición de tal situación puede ser una anomalía congénita del desarrollo, un empaste de mala calidad, la fijación de una corona de cerámica y metal en un diente, un pin instalado, etc. El médico no tiene más remedio que realizar una operación para salvar el diente.
- La presencia de un crecimiento en forma de granuloma que destruyó la raíz, o un quiste. La zona de la raíz muerta y el quiste se eliminan con una resección mínima. Tal diagnóstico anteriormente era un veredicto para el diente, porque simplemente se eliminó. Hoy este problema se soluciona con la apicectomía.
El quiste es el problema de fondo,requiriendo resección del ápice y cistectomía. Es una zona separada de inflamación, que parece un saco con una cavidad, generalmente llena de pus. El quiste puede escalar y causar grandes transformaciones en el paciente:
- ganglios linfáticos agrandados;
- dolor de cabeza;
- molestias en la zona del propio diente y así sucesivamente.
También puede ser una de las principales causas de la propagación de la inflamación a las estructuras cercanas: oídos, senos paranasales, amígdalas.
Tratamiento de quiste
Muchas personas hacen la pregunta: "Resección del ápice de la raíz del diente: ¿qué es?". En las condiciones actuales, el tratamiento de un quiste dental se reduce a una cistectomía con escisión del punto más alto de la raíz, pero es mejor triturar la raíz y salvarla.
Si el empaste del diente se realizó con cemento durante la era soviética, entonces no se recomienda repetir este proceso debido a los altos riesgos de perforación y otras complicaciones. Por lo general, el tratamiento conservador es inútil y el quiste, en lugar de resolverse, sigue creciendo. La intervención quirúrgica es mejor realizarla lo antes posible, ya que la participación de nuevos tejidos en el proceso patológico puede convertirse en una contraindicación para la apicectomía.
rayos X
En el proceso de preparación para la escisión de la raíz, es importante realizar una prueba de rayos X completa, ya que la intervención quirúrgica solo es posible si hay al menos 5 mm de tejido óseo sano de la cresta alveolar.
De lo contrario, durante la operación, puede aparecer una fisura en el hueso. Dado que la situación de cada paciente es especial, el médico toma una decisión privada sobre la resección. Él personalmente evalúa el riesgo de manipulación, piensa en otras opciones y tiende a la más óptima.
¿Para quién está contraindicada la operación?
Los pacientes deben ser conscientes de que, como en toda intervención quirúrgica, la resección radicular tiene ventajas y desventajas, cuya idoneidad la valora el médico. Las desventajas de la curación por escisión del punto más alto aparecen con mayor frecuencia en el caso de una operación en presencia de contraindicaciones clínicas generales simples.
Por lo tanto, en la etapa inicial del examen, es necesario excluir las condiciones que no permiten la resección. Estos incluyen:
- implicación en el proceso patológico de más de 1/3 del diente;
- movilidad dental excesiva;
- grietas en la raíz de un diente dañado;
- colocación demasiado cercana de raíces dentales defectuosas adyacentes;
- daño en el punto más alto del diente sin posibilidad de su reconstrucción;
- enfermedad mental en fase aguda;
- mala coagulación de la sangre;
- presencia de cáncer;
- inmunodeficiencia en estadios graves;
- descompensación y exacerbación de dolencias corporales graves prolongadas (asma, diabetes mellitus, hipertensión, enfermedad de las arterias coronarias, etc.).
La evaluación de riesgos aquí para cada paciente se realiza individualmente.
Preparación para la cirugía
La cirugía es muy sencilla y se realiza bajo anestesia local. Primero, el especialista sella los canales del diente con antisépticos especiales y luego con sellador BeeFill. Los limpia a fondo por adelantado y luego los obstruye herméticamente. Si tal manipulación no es posible, se realiza un llenado retrógrado. El procedimiento se lleva a cabo a más tardar dos días antes de la resección, para que no aparezca una reacción inflamatoria.
Alivio del dolor
Para la resección la anestesia es siempre local, pero puede ser de dos tipos:
- Director. Para la mandíbula inferior, se usa la siguiente anestesia: el medicamento se inyecta en el área cercana al nervio. Por lo general, para esto se utilizan segmentos de las ramas del nervio trigémino.
- Infiltración. Se implementa durante operaciones en el maxilar superior y consiste en la inyección de ultracaína o derivados de lidocaína en las encías.
Pasos de operación
La operación consta de los siguientes pasos:
- Primero, el dentista atraviesa todas las capas infectadas hasta la raíz del diente. Realiza una microincisión arqueada de las encías y expone el periostio unos 5 mm. Luego exfolia el periostio y expone la cresta alveolar dañada de la mandíbula. Como regla general, el hueso en el área del quiste ya se ha derretido y aquí no es necesario serrar. A continuación, el médico prepara un pequeño orificio a través del cual abre el acceso al área dañada.
- Eliminación del quiste y corrección del punto más alto de la raíz de los focos de inflamación. El médico corta la raíz muerta perpendicular al eje superior del diente. Lo extrae con cuidado junto con el quiste y los tejidos afectados a través del orificio. Luego llena el espacio vacío que queda después de la extracción con material osteoplástico. Es mejor evitar la resección si es posible, ya que el debilitamiento de la raíz reduce la vida útil del diente.
- Cierre de la zona de la herida. El cierre de la herida se realiza con la instalación de un microdrenaje por donde debe fluir el icor. Permanece entre los puntos después de la operación durante dos días.
Período de recuperación
¿Qué sucede después de la resección del ápice de la raíz del diente? Esta operación dura aproximadamente una hora y el período de rehabilitación dura tres días. Los tejidos blandos se regeneran en los primeros siete días y el hueso se cura durante un par de meses.
El primer día después de la intervención, el paciente puede experimentar dolor e hinchazón moderados. En una semana, deberían disminuir imperceptiblemente y luego desaparecer.
Consejos después de la resección del ápice:
- manténgase alejado de cepillos duros, enjuagues y pastas de dientes demasiado potentes;
- limitar la exposición a irritantes químicos en la boca (alimentos ácidos, picantes, salados y picantes);
- no haga ejercicio durante los primeros siete días después de la cirugía;
- utilice soluciones antibacterianas para enjuagarse la boca (según las instrucciones del médico);
- tome un ciclo completo de medicamentos antibacterianos para prevenir el desarrollo de un proceso infeccioso;
- para evaluar los resultados de la intervención, realice una prueba de rayos X un par de meses después de la resección;
- puede comer solo 3 horas después de la finalización de la manipulación (la comida debe estar caliente y triturada);
- evite comer alimentos demasiado duros durante la cicatrización ósea (aproximadamente 3 meses).
El médico y el paciente también deben ser conscientes de las posibles complicaciones que pueden surgir después de la cirugía.
Coste
¿Cuál es el precio de la resección del ápice radicular? Se establece según:
- volumen de intervención quirúrgica (número de dientes operados) - hasta 15.000 rublos;
- Coste de material adicional: 10 000 rublos (gránulos de Bio-Oss Spongiosa) o 12 000 rublos (anestesia y recipiente).
El precio de la resección del ápice del diente en diferentes clínicas varía según la experiencia y las calificaciones del dentista, el uso de equipos especiales y otras manipulaciones realizadas según sea necesario. Tenga cuidado al elegir una clínica para el tratamiento para no tener que visitar al dentista adicionalmente y gastar dinero extra si el quiste reaparece.
Reseñas
Los pacientes acerca de la resección del ápice de las revisiones de la raíz del diente son en su mayoría positivos. Escriben que gracias a esta operación pudieron evitar intervenciones quirúrgicas más graves y gastos económicos. Después de todo, es más económico que extraer un diente con prótesis posteriores. La gente informa que fue la resección lo que se convirtió en una verdadera salvación para ellos. Además, los pacientes notan que es absolutamente indoloro.
