La creatinina es el producto final de la reacción creatina-fosfato, formada como resultado de la descomposición de las moléculas de proteína y los aminoácidos. Pertenece a las llamadas sustancias "sin umbral" que son filtradas por los glomérulos renales (glomérulos) y no se reabsorben ni secretan en los túbulos. Un aumento de la creatinina en sangre tiene un gran valor diagnóstico en enfermedades nefrológicas, patologías del sistema muscular y sospecha de deshidratación.
Indicaciones para la prueba
La creatinina se produce por deshidratación no enzimática y desfosforilación del fosfato de creatina. Desde el tejido muscular, el metabolito ingresa al torrente sanguíneo y se excreta casi por completo del cuerpo a través de los riñones. Un aumento en el nivel de creatinina indica una disfunción de uno u otro órgano interno.
El análisis bioquímico es el método de análisis de sangre más accesible e informativo. Es indispensable para pacientes con signos evidentes de hipercreatininemia, urolitiasisenfermedades, con daño a los músculos esqueléticos, así como posibles donantes de riñón. Para que los datos sobre la concentración de creatinina no se distorsionen, es necesario excluir las cargas físicas 48 horas antes de ir al laboratorio. En la víspera de la toma de muestras de sangre, abandone el alcohol y las bebidas con cafeína, no se apoye en los alimentos con proteínas. Es óptimo realizar la prueba por la mañana con el estómago vacío.
Norma y patología
Los valores de referencia de creatinina en sangre dependen de la edad, sexo, físico y preferencias culinarias de la persona. La concentración de una sustancia está determinada por el volumen muscular individual, por lo que su nivel en la sangre de los hombres suele ser mayor que el de las mujeres. Los riñones sanos excretan hasta 2 g de creatinina por día, lo que previene la intoxicación del cuerpo.
Los límites de la norma en diferentes laboratorios pueden diferir ligeramente de los valores medios indicados. La creatinina no es el bioindicador más sensible de enfermedad renal, hepática o musculoesquelética. Para detectar la hipercreatininemia en una etapa temprana, se recomienda donar sangre dos veces al año.
Factores etiológicos
Las causas fisiológicas de los niveles elevados de creatinina en sangre incluyen la insuficiencia hormonal durante el embarazo, la lactancia, la actividad física intensa, la desnutrición prolongada o una dieta exclusivamente proteica. En algunos casos, el nivel del metabolito aumenta no debido a un exceso de su producción, sino a una disminución del volumen plasmático debido a la deshidratación o la pérdida de sangre. Tenga en cuenta que si dona sangre para bioquímica en el segundomediodía, el resultado será mayor que la mañana.
La hipercreatininemia a menudo se asocia con las siguientes dolencias y afecciones:
- Insuficiencia renal.
- Lesiones hepáticas tóxicas, inflamatorias o cirróticas.
- Nefropatía diabética.
- Función hiperadrenal.
- Lesión traumática en tejido muscular, huesos.
- Quemaduras cutáneas extensas.
- Acromegalia o gigantismo.
La enfermedad por radiación o las enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, la miastenia grave y el lupus eritematoso aceleran la descomposición de las proteínas. Los medicamentos que tienen un efecto nefrotóxico, así como los suplementos que contienen proteínas, aumentan la creatinina en sangre. Para evaluar correctamente los resultados de un análisis bioquímico, el médico necesita conocer todas las circunstancias y características del estilo de vida del paciente.
Debido a la alta capacidad de reserva de la circulación renal y la sensibilidad insuficiente del metabolito, se realiza un análisis de sangre adicional para detectar urea. El compuesto nitrogenado, junto con la creatinina, ilustra la productividad de la función renal. Se dice aumento de urea en sangre cuando su nivel supera el rango máximo permisible (8,3 mmol/l).
Cuadro clínico
La creatinina es una sustancia ligeramente tóxica, pero el cuerpo reacciona a una desviación significativa de la norma con dolor de cabeza, náuseas, un sabor inusual en la boca y otros signos de intoxicación. La sospecha de hipercreatininemia cae si el paciente se queja de edema, dificultad para respirar,debilidad muscular, disminución o aumento del volumen de orina diario. Hay caídas en la presión arterial, dolor tirante en la región lumbar, en casos severos, pueden ocurrir convulsiones.
Enfoque medicado
Habiendo determinado la naturaleza de la enfermedad y la causa del aumento de creatinina en la sangre, se selecciona el tratamiento adecuado. Entonces, si el paciente sufre de nefropatía diabética, se prescriben medicamentos hipoglucemiantes. La terapia básica para enfermedades autoinmunes incluye corticosteroides e inmunosupresores. La insuficiencia renal se trata con diuréticos de asa, que aceleran la excreción de orina del cuerpo.
La ingesta oral de los siguientes medicamentos y suplementos dietéticos reduce los niveles de metabolitos en sangre:
- Ketosteril. La composición del medicamento incluye análogos de cetonas de aminoácidos, que afectan la tasa de filtración glomerular y reducen la síntesis de compuestos nitrogenados.
- quitosano. Un poderoso sorbente combate no solo los kilos de más, el aumento de creatinina, la urea en la sangre, sino que también previene el desarrollo de gota y osteoporosis. El quitosano tiene un efecto analgésico, regula el equilibrio del pH en el cuerpo.
- Suplementos con ácido tióctico. Se utiliza como agente antitóxico y antiinflamatorio. El ácido tióctico o vitamina N interviene en el metabolismo energético, reduce la resistencia a la insulina y favorece la pérdida de peso.
AINE, inhibidores de la ECA, antibióticos de tetraciclina, barbitúricos y ciclosporina pueden agravar el cursohipercreatininemia. Asegúrese de consultar con su médico antes de tomar cualquiera de estos medicamentos.
Los procedimientos fisioterapéuticos pueden reducir significativamente el tiempo de recuperación del paciente. El impacto de la radiación láser de baja intensidad en la región lumbar mejora la función excretora de los riñones y la microcirculación del tejido muscular, estimula el flujo linfático periférico. Con el aumento de la creatinina en la sangre, además de la terapia principal, no estará de más tomar un curso de masaje profesional.
Indicadores críticos
La insuficiencia renal crónica en etapa terminal, la miositis generalizada, la leptospirosis u otras enfermedades infecciosas graves provocan una hipercreatininemia grave (que supera la norma en 100 o más mmol/l). Los altos niveles del metabolito son característicos de una violación de la función secretora-excretora de los riñones, politrauma muscular.
Si el tratamiento conservador no ha dado los resultados adecuados, se recurre a métodos de desintoxicación extracorpórea, en particular, la hemodiálisis. Este último es un aparato de purificación de sangre extrarrenal llamado "riñón artificial". La hemocorrección extracorpórea se realiza en un hospital, el procedimiento dura de 3 a 4 horas. El método le permite sacar rápidamente a una persona de un estado crítico.
Dieta
Sin vitaminas, micro y macro elementos, no es posible el trabajo coordinado de los sistemas muscular, nervioso, urinario y otros órganos. Incluya carbohidratos complejos, ácidos grasos insaturados, suficientela cantidad de fibra. Preste la debida atención al régimen de bebida: 1,5-2 litros de agua sin gas por día mantiene el equilibrio natural de agua y sal en el cuerpo.
Para la hipercreatininemia, enriquece tu dieta:
- Frutas y verduras frescas.
- Frutos secos, legumbres.
- Productos lácteos fermentados.
- Carne dietética de pollo o conejo.
- Aceite vegetal y de oliva.
Cuando se trata de una dieta baja en proteínas con niveles elevados de creatinina en sangre, significa limitar la ingesta de proteínas, no eliminarlas de la dieta. Las proteínas suministran energía al cuerpo, participan en la contracción muscular, la formación de hormonas, enzimas y anticuerpos. Por lo tanto, los niveles altos de creatinina en el plasma sanguíneo se pueden asociar de manera segura con métodos debilitantes para perder peso.
Abandona las frituras y los condimentos, los pasteles de levadura fresca, la leche pura, las carnes ahumadas, los precocinados y la comida rápida, no abuses del té negro, el café y los licores fuertes. Reponga la necesidad de dulces con jugos recién exprimidos, miel. Opte por frutas y verduras al vapor y al horno.
Recetas de medicina tradicional
Los medios basados en hierbas diuréticas y alimentos dietéticos han superado con éxito la prueba del tiempo. Son asequibles, fáciles de usar, rara vez provocan el desarrollo de reacciones alérgicas. Para normalizar el nivel de creatinina se suelen utilizar formas farmacéuticas líquidas: extractos, infusiones, decocciones, etc.
Varias formas efectivas de combatir la hipercreatininemia:
- Tés diuréticos. Las plantas se elaboran por separado o se mezclan en proporciones iguales, puede comprar una colección de "riñón" ya preparada en una farmacia. Las hojas de ortiga van bien con flores de caléndula y nudillos, manzanilla con menta, semillas de eneldo. El médico selecciona el régimen de tratamiento para la creatinina elevada en la sangre de forma individual.
- Desayuno de arroz. Por la noche, vierta el arroz con agua fría, por la mañana ponga el cereal hinchado a fuego lento y hierva un poco. No salar las gachas y no sazonar con mantequilla. La limpieza de arroz del cuerpo de la creatinina y otros productos del metabolismo del nitrógeno está diseñada para 14 días.
- Decocción de rosa silvestre. Según el contenido de vitamina C, los frutos del arbusto "superaron" incluso a las bayas de limón y grosella negra. La bebida curativa tiene un efecto diurético y antiinflamatorio, limpia los vasos sanguíneos del colesterol. Para preparar una decocción, vierta 2 cucharadas. l., frutas previamente secadas y trituradas con agua hirviendo (400 ml). Llevar el líquido a ebullición, después de 10 minutos retirar del fuego y colar a través de una gasa o colador de 2-3 capas. Se recomienda a los pacientes con creatinina elevada en sangre que beban una decocción tres veces al día, 0,25 tazas antes de las comidas.
Medidas preventivas
Mantenga una dieta diaria variada, mantenga el modo óptimo de sueño y vigilia. Por la noche, la conversión de creatina en creatinina se ralentiza, los procesos metabólicos entran en la etapa activa solo después del desayuno. En busca de un cuerpo tonificado y en relievelos atletas a menudo usan proteína sintética (proteína). La mayoría de los suplementos dietéticos para ganar masa muscular retienen líquidos en el cuerpo, por lo tanto, aumentan la creatinina y la urea en la sangre. Controle los indicadores de presión arterial, porque en la hipertensión, la síntesis del metabolito aumenta constantemente. Los deportes de fuerza y traumáticos están estrictamente prohibidos, las cargas no deben exceder las capacidades reales del cuerpo.
Resumir
En el corazón de la vida humana se encuentran complejas reacciones bioquímicas, cuya totalidad determina nuestra individualidad y nivel de salud física. Un ligero aumento de la creatinina en sangre en adultos y niños no es motivo de preocupación, pero sí la necesidad de volver a realizar la prueba. La medicina moderna tiene suficiente conocimiento para prevenir la acumulación del metabolito en el plasma sanguíneo y activar su utilización por parte del cuerpo. ¡Cuídate!
