Glucocorticosteroides: ¿qué es? Las hormonas sintetizadas por la corteza suprarrenal, así como un grupo de drogas sintéticas con gran potencial terapéutico, llevan este nombre. En la vida cotidiana se definen como esteroides. La posibilidad de aplicación tópica de estas hormonas redujo significativamente el riesgo de efectos secundarios comunes. Los glucocorticosteroides sintéticos inhiben el desarrollo del proceso inflamatorio en el cuerpo.
Tipos de glucocorticosteroides
Los glucocorticoides como el cortisol, la cortisona y la corticosterona son hormonas esteroides naturales de la corteza suprarrenal. Su producción principal se realiza de acuerdo con el ritmo diario. Se libera una mayor cantidad con una mayor necesidad de estas hormonas en el cuerpo. Surgen de la progesterona en la capa fascicular y reticular de la corteza suprarrenal. En la sangre se transportan a través de la transcortina. Los glucocorticoides actúan a través de receptores intracelulares. Afectan el metabolismo de carbohidratos, proteínas y grasas. Estas hormonas también inhiben los procesos inflamatorios, por lo que se denominan antiinflamatorios.esteroides Son necesarios para superar situaciones de estrés severo en el cuerpo humano.
Tipos sintéticos de hormonas
Glucocorticosteroides sintéticos: ¿qué es? Los glucocorticosteroides sintéticos (corticosteroides) se usan como agentes terapéuticos, coloquialmente también llamados simplemente esteroides. Tienen mayor poder antiinflamatorio que los compuestos naturales.
En la terapia farmacológica, principalmente como medicamentos antiinflamatorios, con menos frecuencia, como medicamento antialérgico o inmunosupresor, se usan glucocorticosteroides. Su uso en terapia está muy extendido en caso de insuficiencia de la corteza suprarrenal. Su acción principal es inhibir las reacciones inflamatorias, es decir, bloquear la fosfolipasa A2, lo que conduce a una disminución en la producción de mediadores inflamatorios.
Como regla general, las dosis estándar del medicamento se usan en la terapia hormonal, que no causa efectos secundarios graves. Lo mejor es tomar estos medicamentos en una dosis y de acuerdo con el ritmo fisiológico de secreción de cortisol en el cuerpo, es decir, por la mañana. La terapia con glucocorticosteroides implica una disminución gradual de la dosis de hormonas administradas en la última etapa del tratamiento (para evitar la atrofia de la corteza suprarrenal).
Los esteroides se pueden usar por vía oral y en condiciones agudas (si existe una amenaza para la vida), en forma de inyecciones o infusiones por vía intravenosa. Su uso debe ser controlado, es decir, aplicadosolo cuando existen indicaciones claramente definidas para ello, teniendo en cuenta los posibles efectos secundarios. Las dosis deben individualizarse para cada paciente y ajustarse según la gravedad de la enfermedad.
Glucocorticosteroides utilizados en dermatología
Las hormonas de la corteza suprarrenal tienen efectos antiinflamatorios, inmunosupresores y antipruriginosos. Son muy utilizados en dermatología para enfermedades de la piel. Los glucocorticosteroides tópicos se encuentran entre los fármacos más utilizados para el tratamiento de enfermedades dermatológicas. Se pueden utilizar, entre otros, en el tratamiento de:
- eccema;
- dermatitis;
- eritema.
La pomada de glucocorticosteroides se usa en el tratamiento de la psoriasis. También se utilizan geles, cremas, lociones para aliviar los síntomas de inflamación y picor de la piel. Se recomiendan líquidos que contienen hormonas esteroides para usar en el cuero cabelludo. Tanto con el tratamiento continuo como en casos raros de uso de esteroides, es preferible el uso de medicamentos más débiles (para prevenir efectos secundarios).
Esteroides en el tratamiento del sistema respiratorio
Los agentes hormonales de todos los medicamentos utilizados para tratar la inflamación bronquial tienen el efecto más fuerte. Después de su introducción, hay una disminución del edema de la mucosa y la secreción de moco, se restaura el epitelio bronquial normal. La introducción de esteroides en el cuerpo suprime la fase tardía de la alergia ytambién un aumento de la reacción de los bronquios. Distinguir:
- Glucocorticosteroides en forma de anestésicos inhalatorios. Son la forma preferida de medicación para su uso en el tratamiento de todas las formas de asma.
- Glucocorticosteroides utilizados como infusiones sistémicas en la sangre. Este tipo se usa solo en formas graves de asma bronquial, cuando otros métodos de tratamiento no funcionan.
- Los esteroides orales también se pueden usar para el tratamiento a corto plazo durante los brotes.
Esteroides en el tratamiento de enfermedades reumatoides
Los medicamentos utilizados en la lucha contra el reumatismo incluyen los glucocorticosteroides. Qué es y qué medicamentos se usan para tratar el reumatismo, lo consideraremos con más detalle. La enfermedad reumatoide tiene limitaciones en el proceso de tratamiento. Los medicamentos esteroides solo se pueden usar por un corto período de tiempo. Sin embargo, se utilizan con bastante frecuencia en la lucha contra las manifestaciones de fiebre (durante la activación de la enfermedad). Las preparaciones de este grupo también se usan en el tratamiento de la inflamación de las articulaciones de la columna vertebral. Glucocorticoides de uso más frecuente en el tratamiento de enfermedades reumatoides:
- prednisona, prednisolona, raramente dexamitasona (oral);
- metilprednisona, betametasona.
Glucocorticoides y su importancia en enfermedades hematológicas
Los glucocorticosteroides (cortisona, prednisona, prednisolona, dexametasona) son los más utilizadosUtilizó fármacos inmunosupresores en enfermedades del sistema hematopoyético. En su patogénesis, son posibles reacciones inflamatorias y fenómenos autoinmunes. La prednisolona y, en casos graves, la metilprednisona, se usan por vía intravenosa para tratar la anemia asociada con la trombocitopenia. Los esteroides se pueden usar para las tendencias hemorrágicas, ya que conducen a un aumento en el recuento de plaquetas.
Esteroides para la insuficiencia suprarrenal
En caso de "hipofunción de las glándulas suprarrenales", se utilizan glucocorticosteroides sintéticos. ¿Qué es, cuáles son los síntomas de la enfermedad? Se asocia principalmente con una disminución en la producción de hormonas corticoides (enfermedad de Addison). Los corticosteroides se utilizan en el tratamiento de la insuficiencia suprarrenal aguda o crónica. De los medicamentos utilizados - cortisol (o hidrocortisol).
Glucocorticosteroides para reacciones alérgicas
En el tratamiento de las manifestaciones alérgicas, también se utilizan los glucocorticosteroides. Dicho tratamiento se puede realizar para síntomas leves de rinitis alérgica estacional, conjuntivitis, así como para urticaria o reacciones inflamatorias asociadas con picaduras de insectos. La hidrocortisona (200 mg IV) o la prednisolona (20 mg IV) generalmente se usan para prevenir la recurrencia de las reacciones anafilácticas. Y algunos de los medicamentos más populares que se toman para la secreción nasal causada por alergias son la flunisolida y la fluticasona, que ayudan a aliviar la congestión nasal más rápidamente.
Efectos secundarios del uso de esteroides
Se producen varias reacciones debido a la acción sobre el sistema nervioso y el metabolismo en el cuerpo cuando se toman las hormonas de la corteza suprarrenal. El riesgo de efectos secundarios aumenta cuando los medicamentos de este grupo se usan durante mucho tiempo o en dosis altas. Su tipo, frecuencia y gravedad dependen más del tipo de fármaco.
Algunos de los efectos secundarios del uso de corticosteroides incluyen:
- aumento de la glucosa en sangre (los esteroides pueden debilitar la acción de la insulina);
- mayor riesgo de desarrollar diabetes;
- mayor riesgo de úlceras gástricas y duodenales;
- osteoporosis y retraso en el crecimiento de los niños;
- Síndrome de Cushing;
- trastornos psiquiátricos (insomnio, cambios de humor, estados maníaco-depresivos, esquizofrenia);
- convulsiones en pacientes con epilepsia;
- insuficiencia suprarrenal;
- hipertensión.
Además, el uso de medicamentos glucocorticoides en grandes dosis contribuye al desarrollo de candidiasis de la cavidad oral y los senos nasales, boca seca, ronquera, tos, sangrado de las membranas mucosas.
