La pleuresía se denomina inflamación de la pleura, la capa serosa que envuelve los pulmones. El caparazón parece partes translúcidas de la materia pulmonar, una de las cuales está adyacente a los pulmones y la segunda envuelve la cavidad por dentro. En el interior hay un líquido que garantiza el movimiento de las dos capas de la pleura durante la inhalación y la exhalación. Su número normalmente no supera los 10 ml. Con tal enfermedad, el líquido se acumula en exceso.
Esta manifestación a menudo se denomina derrame pleural. Una forma similar de pleuresía se llama exudativa o exudativa. Ocurre con más frecuencia. La enfermedad también puede tener una forma seca; en este caso, la proteína de fibrina se deposita en el plano de la pleura, la película se espesa. Pero, por regla general, la pleuresía fibrinosa es solo la primera etapa de la enfermedad, que precede a la posterior formación de exudado. Además, cuando el interior está infectado, el exudado también puede ser purulento. Puede encontrar más detalles sobre el tratamiento y los síntomas de la pleuresía en los niños en el artículo.
Razones
La pleuresía no es una enfermedad primaria. Desde un punto de vista médico, esta condición puede llamarse una complicación que ocurre en el contexto de algunas otras enfermedades ypatologías ¿Qué causa la pleuresía en los niños?
Una de las causas más comunes es la ingestión de diversos microbios en el organismo, que a su vez dan lugar a la aparición de un proceso inflamatorio de las láminas pleurales. Los agentes causantes de infecciones pueden ser representantes de la flora específica de tuberculosis, así como todo tipo de virus, Haemophilus influenzae y estafilococos. Los agentes causantes de una enfermedad infecciosa en particular pueden ingresar al cuerpo de varias maneras, por ejemplo, por contacto, con la linfa o la sangre.
Naturalmente, no se puede dejar de mencionar que existe el desarrollo de enfermedades infecciosas y sus complicaciones posteriores en forma de pleuresía con aumento de la permeabilidad vascular, así como en el contexto de una disminución de la inmunidad. La pleuresía metaneumónica en los niños puede aparecer debido a infecciones frecuentes, hipotermia, así como a la f alta de ciertos oligoelementos, cuya f alta puede afectar los pulmones de la manera más negativa. Además, esta dolencia puede ser causada por una insolación o daño mecánico en el pecho.
Síntomas
El diagnóstico de la presencia de pleuresía en un paciente pequeño puede ser bastante difícil, ya que los síntomas son variados. ¿Cuáles son los síntomas de la pleuresía en los niños?
Tan pronto como comienza el proceso inflamatorio en los pulmones, esto conduce a una acumulación gradual de líquido, cuya naturaleza dependerá de la etapa de desarrollo de la enfermedad, así como del tipoagente causal de la pleuresía. Además, se observa exudado purulento con pleuresía unilateral, mientras que el líquido seroso a menudo afecta dos partes de los pulmones en niños. Sin embargo, el inicio de la pleuresía también puede detectarse por otros síntomas, como dificultad persistente para respirar, así como un deterioro del estado general y un aumento de la temperatura corporal.
Si hablamos de la temperatura corporal, entonces puede cambiar o permanecer en un cierto nivel, en algunos casos tal síntoma puede estar completamente ausente. Entonces, en niños con pleuresía menores de un año, la temperatura puede estar en el nivel habitual y, si aumenta, será pequeña. También se debe tener en cuenta que en niños muy pequeños, todos los síntomas de la pleuresía pueden no ser muy claros, por lo que los especialistas utilizan métodos de diagnóstico especiales.
Diagnóstico
La pleuresía es inherentemente una enfermedad secundaria en el contexto de un proceso patológico ya existente en los pulmones. Por lo tanto, tomar la anamnesis de un niño enfermo debe comenzar por descubrir los hechos sobre las enfermedades subyacentes (por ejemplo, neumonía, tuberculosis, reumatismo). Cualquier medida de diagnóstico para la pleuresía exudativa en niños comienza con un examen externo y una recopilación de las quejas de los pacientes. En caso de enfermedad, el médico tratante debe prestar atención al dolor durante la respiración, la elevación irregular del tórax durante la inspiración, la dificultad para respirar, los signos generales de intoxicación y la inflamación del cuerpo.
Para diagnosticar la pleuresía en un niño, existenmétodos médicos que confirmarán el diagnóstico sospechado en el examen, a saber:
- Hemograma completo, que dará información sobre el número de leucocitos, reacción de sedimentación globular acelerada, disminución de la hemoglobina.
- El examen de rayos X y ultrasonido para pleuresía muestra la presencia y localización de acumulación de líquido (o aire) en la pleura, y también ayuda a determinar el grado de movilidad de las costillas y el diafragma, para ver el grado de engrosamiento de la pleura inflamada.
- Si se detectaron procesos patológicos durante el examen de rayos X en la pleura y los pulmones, es necesaria una punción pleural para obtener exudado a fin de estudiar la composición bioquímica y bacteriológica.
Tratamiento
En relación con la formación de pleuresía en el contexto de otras enfermedades, su extensión, signos y métodos de terapia dependen en gran medida del factor inicial del proceso de la enfermedad en la pleura. Por lo tanto, las recomendaciones clínicas iniciales para la pleuresía en niños se centran en eliminar la enfermedad primaria, y la terapia de la enfermedad que nos interesa ya se reduce a normalizar el curso de la patología: aliviar el dolor, normalizar la disminución del exudado, suprimir la infección., normalizando la función respiratoria, etc.
Reparar la infección
Las bacterias a menudo se convierten en un factor en la patología, por esta razón, el tratamiento antibacteriano de la pleuresía en los niños (terapia con antibióticos) es más popular. En primer lugar, por regla general, los medicamentos se prescriben ampliamenterango de acción, y después de recibir los resultados del diagnóstico para determinar la infección y su susceptibilidad a una sustancia particular que forma parte del medicamento, se prescribe un determinado medicamento. La dosis y el sistema de toma de la sustancia dependen del diagnóstico establecido y del peligro del proceso de la enfermedad.
Según las guías clínicas, los medicamentos más comunes para la pleuresía en niños son los siguientes:
- "Ampicillin" - pertenecen a las penicilinas. Al influir en la pared de microorganismos, bloquean su reproducción. Se utiliza por vía intravenosa o intramuscular. La norma diaria es: 1,5 ml (nivel ligero), 3 ml (medio), 12 ml (nivel grave de la enfermedad), pero no más. Usado junto con Sulbactam.
- Imipenem es un fármaco antibacteriano betalactámico con una amplia gama de efectos. Destruye el muro de microorganismos, iniciando su muerte. La norma diaria es de 1-3 g para 2-3 dosis. Usado junto con Cilastatina.
- "Clindamicina" bloquea la combinación de proteínas de bacterias, como resultado de lo cual se detendrá su crecimiento y reproducción. La dosis por vía intravenosa e intramuscular es de 300-2700 mg por día, dentro - 150-350 mg.
- "Ceftriaxona" - destruye la pared de microorganismos, iniciando su muerte. La dosis diaria es de 1-2 g por día por vía intravenosa o intramuscular.
Aliviar la inflamación
El paso de la enfermedad durante los procesos de fricción de las láminas pleurales entre sí se acompaña de dolor. Para el alivio del dolorse utilizan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y hormonas.
Entre las sustancias de la categoría AINE se encuentran Diclofenac, Nurofen, Nimesil, Meloxicam. El glucocorticoide más efectivo puede llamarse "Prednisolona".
Desintoxicación
Las bacterias durante su presencia en el cuerpo lo envenenan con los productos de su propia actividad vital, que son representadas por toxinas (veneno) para los humanos. Al mismo tiempo, las bacterias patógenas muertas contribuyen al desarrollo de fuentes de descomposición desde el interior de una persona. Estas dos condiciones conducen a signos de intoxicación en el cuerpo, iniciando pérdida de apetito, náuseas y malestar general.
Para eliminar los microorganismos muertos y las toxinas de los representantes vivos de la infección, se utiliza un tratamiento de desintoxicación que contiene:
- administración intravenosa de soluciones de glucosa, polisacáridos ("Dextrano") y soluciones de agua y sal;
- uso de sustancias diuréticas (diuréticos) - "Furosemida";
- uso de sustancias farmacéuticas desintoxicantes – Atoxil, Albúmina.
Beber mucho cuando hay pleuresía no está prescrito, ya que el exceso de líquido aumentará el volumen de derrame en la cavidad pleural.
Fortalecimiento de la inmunidad
El desarrollo de enfermedades y patologías infecciosas, por regla general, se asocia con una inmunidad debilitada, ya que el sistema inmunitario es directamente responsable de la confrontación del cuerpo con la microflora patógena. Además, la intoxicación del cuerpo con una infección ademásdebilita el sistema inmunológico.
Para mantener el sistema inmunológico, se recetan inmunomoduladores: "Imudon", "IRS-19", "Timogen". La vitamina C (ácido ascórbico), una gran cantidad de la cual se puede encontrar en la rosa silvestre, el arándano, el limón, el cornejo, el fresno de montaña, la grosella y el viburnum, se considera un estimulante natural para el funcionamiento del sistema inmunológico.
Restaurar la microflora
Con buena salud, el tracto intestinal humano contiene la microflora necesaria: bacterias que intervienen en la digestión y asimilación de los alimentos, así como en la transformación de ciertos elementos necesarios de los alimentos y su posterior absorción por el cuerpo.
El uso de la terapia antibacteriana afecta negativamente a la microflora deseada, absorbiéndola en parte. Por esta razón, los medicamentos suelen ir acompañados de varios fármacos secundarios. Para restaurar la microflora del tracto intestinal, se prescribe tomar probióticos: Linex, Bifiform, Acipol.
Cirugía
En muchos casos, con tal enfermedad, se realiza una punción pleural, que también se conoce como toracocentesis. La esencia de la toracocentesis es la introducción de una aguja bajo anestesia en la cavidad pleural, a través de la cual se excreta un volumen específico de agua del cuerpo. Esta acción se lleva a cabo con dos propósitos: tomar exudado para el diagnóstico, así como eliminar el exceso de exudado si el tratamiento principal no tuvo las consecuencias deseadas, o en combinación con el objetivo de liberación instantánea de la cavidad pleural. El resultado de este tipo de manipulación con fines terapéuticos es la eliminación de la presión depulmón, lo que mejora su movilidad respiratoria, y en consecuencia, el estado del paciente.
Comer
No existen pautas dietéticas especiales para la pleuresía. Se prescribe una dieta en relación con una enfermedad particular, por lo que se ha creado una patología en la pleura. Sin embargo, es posible notar que la nutrición para diversas enfermedades, especialmente infecciosas, debe consistir en alimentos que estén llenos de vitaminas y microelementos. Esto fortalecerá no solo el sistema inmunológico, sino todo el organismo.
Complicaciones
El tratamiento oportuno de la pleuresía puede ayudar a evitar numerosas complicaciones:
- neumonía con pleuresía en niños;
- crecimiento de adherencias en la cavidad pleural;
- obliteración de fisuras interlobulares;
- pleuresía adhesiva;
- cicatrización de las cavidades pleurales;
- compactación de la pleura;
- desarrollo de pleurosclerosis;
- empiema;
- insuficiencia respiratoria;
- reduciendo la actividad física del diafragma.
La presencia o ausencia de complicaciones está directamente relacionada con el factor en la formación de la patología.
Prevención de patología
Las medidas preventivas para esta enfermedad son las siguientes:
- contactar oportunamente al médico tratante para diversas patologías a fin de adelantarse a la transición de la enfermedad a una forma crónica;
- seguir los consejos de rehabilitación después de la cirugía en la zona afectada;
- trate de no estar en lugares concurridos durante epidemias de influenza, SARS, infecciones respiratorias agudas;
- cumplimiento de las normas de higiene personal;
- no descuides el descanso y el sueño;
- ventila el lugar en el que te encuentras todos los días;
- dejar de fumar y de beber alcohol;
- evite la hipotermia.
