Muchos hombres, al llegar a la mediana edad, pueden presumir de no haber visitado a un médico en toda su vida. Entre el sexo justo, hay muchos menos casos de este tipo. Esto se debe al hecho de que los genitales de las mujeres necesitan atención constante, las enfermedades venéreas los afectan con mucha más frecuencia. Después de varios años de una vida tan libre de problemas, los hombres todavía deciden hacerse un examen rectal, que a menudo se compara con el final de la juventud. Además, el sexo más fuerte, por regla general, no le da mucha importancia a una visita a un especialista. Sin embargo, es precisamente una visita tan tardía la que a menudo termina en el hecho de que a un hombre se le diagnostican dolencias bastante graves que requieren un tratamiento competente. Una de estas enfermedades bastante peligrosas es el cáncer testicular. Las fotos de esta patología se pueden ver en libros de referencia médica especializados. Te contamos más sobre esto en este artículo.
Descripción de la enfermedad
El cáncer testicular es una enfermedad relativamente rara. Las principales causas de esta patología en hombres adultos incluyen criptorquidia, trastornos a nivel del sistema endocrino, exposición aradiación, daño mecánico al escroto.
En las estadísticas de enfermedades oncológicas, los signos de cáncer testicular en los hombres se diagnostican en no más del 2% de los casos. Es importante señalar que la enfermedad se caracteriza por la agresividad. Entre los representantes del sexo fuerte menores de 35 años, esta enfermedad a menudo causa una muerte prematura.
En un tercio de los casos, los síntomas principales se diagnostican en niños pequeños. En el 90% de ellos, la causa radica en la malignidad de un tumor benigno: teratoma. Este, a su vez, aparece debido a trastornos del desarrollo en el período prenatal.
Cáncer testicular: causas
Hoy se desconocen las causas exactas del desarrollo de este tipo de patología, así como de otras enfermedades oncológicas. Sin embargo, los expertos están de acuerdo en el factor principal que provoca el desarrollo de la enfermedad: la criptorquidia. Esta es una condición especial en la que durante el período de desarrollo intrauterino del feto o en los primeros meses de vida del niño, el testículo no desciende al escroto. Simplemente permanece en el llamado canal inguinal o incluso en la propia cavidad abdominal. En la mayoría de los casos, la oncología se diagnostica en aquellos pacientes en los que el testículo se localiza directamente en la cavidad abdominal.
¿Quién está en riesgo?
Según los expertos, incluso si se realizó una operación correctiva en un niño en la infancia, el cáncer de testículo en los hombres aún se puede diagnosticar en la edad adulta. Entre los principales factores precursores que aumentan el riesgo de desarrollar esta patología,llama a lo siguiente:
- Predisposición hereditaria.
- Infertilidad.
- Síndrome de Klinefelter (daño a los cromosomas sexuales a nivel genético).
- Subdesarrollo de los genitales.
- Inclusión de tejido cicatricial en los testículos a nivel congénito.
- Acción mecánica permanente.
Signos clínicos
Los principales síntomas del cáncer testicular en hombres son:
- leve induración en la zona afectada;
- acumulación de líquido en el escroto;
- malestar constante, dolor;
- aumento del tamaño normal de los testículos.
Al comienzo de la enfermedad, los síntomas del cáncer testicular en los hombres están casi completamente ausentes. Entonces el paciente descubre un pequeño sello en uno de ellos. El órgano comienza a aumentar rápidamente de tamaño, aparecen molestias e incluso dolor. Es importante tener en cuenta que el tumor maligno en sí mismo rara vez causa dolor. Ocurre solo después de que el tumor captura completamente el cordón espermático.
En la siguiente etapa del desarrollo de la patología, se observa la deformación de los testículos y un aumento en su densidad. Debido a la acumulación constante de líquido, la parte dañada del escroto comienza a aumentar de tamaño. Si el testículo no ha descendido, el tumor se puede sentir fácilmente directamente en el canal inguinal. De lo contrario, cuando se localiza en la zona abdominal, la neoplasia puede crecer hasta un tamaño importante. Hay casos en los que ocupaba aproximadamente la mitad de toda la cavidad.
Otros síntomas del cáncer de testículo en los hombres están asociados con la formación de metástasis. Esto es, en primer lugar, dificultad para respirar, dolor intenso en la espalda y la ingle, malestar en la pierna, hinchazón. Todos estos signos clínicos son muy fáciles de explicar.
Por ejemplo, el dolor de espalda está asociado con la compresión constante de las raíces nerviosas por parte de los ganglios linfáticos retroperitoneales, que también aumentan de tamaño. El edema de las piernas se produce debido a la superposición de metástasis de la vena cava inferior. Los síntomas del cáncer de testículo en los hombres pueden incluso incluir manifestaciones de insuficiencia renal. Esto se debe a la compresión de la neoplasia de los uréteres.
Algunas formas de esta enfermedad conllevan cambios a nivel hormonal. En pacientes adultos, se manifiestan como impotencia y disminución de la libido. Los niños en la adolescencia pueden desarrollar ginecomastia, hirsutismo (crecimiento excesivo de vello), mutación de la voz.
Clasificación
Los tumores testiculares pueden ser de dos tipos:
- Germinógeno (crecen del epitelio) - seminoma, teratoblastoma, corionepitelioma.
- No germinogénico (se desarrolla a partir de los tejidos subyacentes): leidigoma, sarcoma, sertolioma.
La variante germinogénica del tumor (seminoma) es la más común. El seminoma se diagnostica en el 50% de los hombres con cáncer. Este tumor se forma en forma de un nódulo compactado. Como regla general, crece bastante lentamente y no se acompaña de complicaciones en forma de sangrado. Las metástasis de los seminomas afectan predominantemente a los pulmones, los ganglios linfáticos y los huesos.
Etapas del cáncer
Actualmentetiempo, se distinguen varias etapas de la enfermedad. Gracias a esta separación, los médicos tienen la oportunidad de clasificar con precisión el cáncer de testículo en los hombres y luego prescribir el tratamiento adecuado.
- La primera etapa. La neoplasia se localiza en el testículo, no va más allá, no hay metástasis.
- Segunda etapa. Las metástasis tumorales se localizan en los ganglios retroperitoneales.
- Tercera y cuarta etapa. Las metástasis penetran en órganos y ganglios linfáticos distantes.
También se conoce otra clasificación internacional de la enfermedad: TNM, según la cual los parámetros principales del cáncer se indican con una letra determinada (T - característica del tumor en sí, N - descripción del estado de los ganglios linfáticos, M0 - ausencia de metástasis, M1 - presencia de metástasis a distancia).
Diagnóstico
Para el tratamiento exitoso de esta enfermedad, es muy importante diagnosticarla de manera oportuna. ¿Cómo identificar el cáncer testicular?
- Examen físico del paciente, incluida la palpación del propio escroto.
- Estudios de laboratorio (LDG, BCG, AFP). Según el nivel de concentración de los llamados marcadores tumorales, el médico evalúa la eficacia del tratamiento actual y también predice el curso de la enfermedad.
- Examen del escroto mediante diafanoscopia. Este método consiste en la transiluminación del área afectada con un estrecho haz de luz. El médico evalúa si es uniformemente translúcido. Si el tejido escrotal prácticamente no transmite luz, podemos hablar de la presencia de una neoplasia maligna.
- rayos Xpulmón para detectar la presencia de metástasis.
- Ultrasonido del escroto y órganos pélvicos.
- TC de tórax y abdomen.
- Osteogammagrafía de huesos esqueléticos.
El diagnóstico final se establece sobre la base de los resultados de una biopsia de los tejidos del propio testículo. El análisis de la biopsia bajo un microscopio le permite determinar con precisión el tipo específico de tumor, así como predecir la tasa de propagación de la patología.
¿Cómo reconocer la enfermedad usted mismo?
En primer lugar, se recomienda ver cómo se ve el cáncer testicular en los hombres. Las fotos de los órganos afectados están disponibles en libros de referencia especializados. Por lo tanto, si hay alguna anormalidad, el paciente debe consultar inmediatamente a un médico.
Es importante tener en cuenta que los testículos sanos deben tener aproximadamente el mismo tamaño, pero uno siempre cuelga debajo del otro. De lo contrario, el hombre no podría juntar los pies.
Los médicos aconsejan examinarse mensualmente y en una habitación cálida. Lo que pasa es que con el frío el escroto se encoge bastante. La opción ideal es inspeccionar mientras te duchas. Los testículos deben sentirse como huevos de gallina hervidos y tener aproximadamente 4 cm de diámetro. Los órganos no deben doler. Cualquier molestia durante el examen puede interpretarse como una desviación de la norma.
¿Cómo se ve el cáncer testicular? Al sentir la parte posterior de la parte superior del órgano, puede fácilmenteencuentra su apéndice: un cordón delgado. Cualquier masa adherida a él puede considerarse una neoplasia (la mayoría de las veces benigna). En cualquier caso, si encuentra alguna desviación de la norma, debe consultar inmediatamente a un médico. Prescribirá un examen de diagnóstico adicional y luego, si es necesario, terapia.
Tratamiento
Es complejo en esta enfermedad e implica la extirpación del foco tumoral, la resección terapéutica de los ganglios linfáticos, así como efectos quimioterapéuticos sistémicos sobre todas las células atípicas.
El tratamiento quirúrgico consiste en la extirpación completa del área afectada junto con el apéndice. Si durante la operación se encuentran metástasis en el espacio peritoneal, se realiza una linfadenectomía retroperitoneal.
Después de la cirugía, el paciente es enviado a quimioterapia. Implica la introducción de inyecciones intravenosas y el uso de medicamentos especiales ("Iofosfamida", "Cisplatino", "Vinblastina"), que afecta a todo el cuerpo. Dado el hecho de que las células cancerosas tienen una tasa metabólica alta, ellas mismas son destruidas en primer lugar.
En algunos casos, se recomienda una exposición adicional a la radiación. Con tumores de gran tamaño, este método de tratamiento se utiliza en la etapa preoperatoria.
Pronóstico
Cuanto antes se diagnostique la enfermedad, más efectiva será la terapia y la probabilidad de un resultado positivo aumentará significativamenteenfermedad. Según los expertos, el tratamiento oportuno permite que el paciente viva cinco años o más (en el 90% de los casos). Con la aparición de metástasis, la supervivencia se reduce al 72%.
