El cáncer de mama es más común en mujeres mayores de 40 años. También puede aparecer en hombres, pero con mucha menos frecuencia. La enfermedad afecta por igual tanto al seno derecho como al izquierdo, pero la enfermedad bilateral se observa en casos raros, el desarrollo ocurre simultáneamente o alternativamente.
En la historia del cáncer de mama, la violación de la regulación correcta del cerebro, el establecimiento del trabajo de todos los órganos del sistema endocrino, juega un papel muy importante. Estos hechos son confirmados por los resultados positivos del tratamiento con medicamentos hormonales.
¿Qué es el cáncer de mama?
Una neoplasia epitelial que se origina en los lóbulos o conductos de la glándula se denomina tumor maligno o cáncer de mama. La mayoría de los pacientes tienen una oncopatología maligna: adenocarcinoma con diagnóstico tardío y resultado negativo.
Los siguientes factores pueden provocar el desarrollo de la enfermedad:
- niveles altos de estrógeno en la sangre;
- larga recepciónanticonceptivos hormonales;
- tomar productos hormonales que ayudan a regular el ciclo menstrual;
- uso de la terapia de reemplazo hormonal en la menopausia;
- presencia de parientes mujeres con cáncer de mama;
- mujeres que tienen su primer hijo después de los 30;
- infertilidad;
- mayores de 40;
- cáncer de ovario o de mama anterior;
- contacto con una fuente radiactiva;
- cambios en la mama como hiperplasia atípica;
- trastornos metabólicos y fallas en el sistema endocrino;
- consumo excesivo de alimentos grasos;
- aparición temprana de la menstruación - antes de los 11 años;
- aparición tardía de la menopausia.
Si el tamaño de los senos aumenta drásticamente en la edad adulta, el riesgo de cáncer aumenta significativamente.
Historia del caso
Todavía hay mucha investigación, muchos científicos se ocupan de este tema, pero es imposible decir exactamente por qué se desarrolla el cáncer. Existe la opinión de que las lesiones, los procesos inflamatorios, las cicatrices que quedan después de una lesión, las condiciones precancerosas en forma de crecimientos papilares de los conductos excretores de leche, la fibroadenomatosis se consideran un factor de eliminación.
En las historias clínicas, el cáncer de mama se reduce a dos tipos: medular y escirroso. La variedad cerebelosa es rica en elementos celulares, pero casi no hay estroma de tejido conjuntivo, la más común es la escirrosa, que casi no tiene elementos celulares, pero es rica en tejido fibroso.
El nódulo canceroso primario destruye la pared de la glándula, multiplicando rápidamente las células malignas que se diseminan a través de los tejidos y las grietas, infiltrándose inicialmente en las partes adyacentes y luego en todas las áreas de la glándula, creciendo en ella y reemplazándola. Los nudos más grandes se vuelven más densos y aparecen de color gris blanquecino cuando se cortan.
A partir de la historia del cáncer de mama, puede ver que poco después del inicio de la enfermedad, se produce otra vía de desarrollo más grave: la linfática. Las células cancerosas se transfieren a través de los vasos linfáticos fuera del tejido glandular, en este momento se están multiplicando activamente.
Después de esto, se produce la metástasis y se produce de varias maneras. La masa principal, junto con la linfa, sigue el borde lateral del músculo pectoral mayor y se dirige a los ganglios axilares, y de hecho están directamente conectados a casi todos los vasos linfáticos. Inicialmente, los ganglios pectorales mayores, axilares, subclavios y supraclaviculares se ven afectados.
Si no se toman medidas, entonces, después de que el historial de cáncer de mama sugiere que las metástasis aparecen de forma remota desde la mama. Afecta con mayor frecuencia a los pulmones, el hígado, el sistema óseo y otros órganos. Las metástasis viajan a sitios distantes a través del torrente sanguíneo.
Causas que provocan la enfermedad
El cáncer de mama en las mujeres a menudo se desarrolla debido al hecho de que ocurren procesos patológicos en los tejidos que causan focos de mastopatía fibroósea. Trastornos del sistema endocrino en el contexto de enfermedades ováricas, tórax anormalalimentación, en relación con los abortos se convierten en la causa de patologías.
Las causas del cáncer se pueden concluir en mutaciones que tienen lugar en células sanas de la glándula. La exposición agresiva a carcinógenos puede cambiar el ADN, razón por la cual las células mutan, como resultado, las células normales se vuelven oncogénicas, especialmente si se dividen con frecuencia.
El cáncer de mama en mujeres puede desarrollarse en presencia de lo siguiente:
- lesiones mecánicas, contusiones de la glándula mamaria con hematomas y contusiones;
- niveles altos de estrógeno;
- mal funcionamiento de las glándulas suprarrenales y las glándulas endocrinas;
- abortos frecuentes, lo que excluye la lactancia;
- malos hábitos: fumar, beber mucha cerveza y comer alimentos grasos;
- estrés frecuente y sedentarismo.
La ginecomastia es una enfermedad concomitante en los hombres.
Clasificación del cáncer de mama
Hoy en día, los médicos están encontrando diferentes enfoques para la clasificación de un tumor maligno que ha afectado a la glándula mamaria, pero la definición de las tácticas de tratamiento, el pronóstico, el tamaño, el grado de diferenciación, el tipo histológico, las características de crecimiento y la presencia de receptores para una hormona como el estrógeno.
Por la naturaleza del crecimiento tumoral en el parénquima, el cáncer de mama (la foto lo confirma) es de dos tipos:
- nodular, que se manifiesta en forma de un nódulo limitado situado en el espesor de los tejidos de la glándula;
- diffuse, que no tiene límites ycrece firmemente en el tejido.
También pueden presentarse formas atípicas de crecimiento, como la enfermedad de Paget: cáncer de mama metastásico primario. El tamaño del ganglio primario a menudo indica el grado de malignidad de la patología. Cuanto más grande es, más agresivo es y el pronóstico para el paciente es desfavorable.
Localización de la neoplasia
La localización determina los estadios, lesiones por metástasis que se han diseminado a través de los conductos linfáticos. La ubicación del tumor se caracteriza por un cierto cuadrante: un fragmento de tejido, que se obtiene si la glándula mamaria se divide esquemáticamente en 4 partes iguales.
El tipo histológico se puede distinguir siguiendo la fuente que provocó el crecimiento:
- ductal emerge del epitelio de los conductos galactóforos;
- lobular surge de las células glandulares de los lobulillos.
Forma invasiva: en la historia de la oncología, el cáncer de mama puede ser tanto lobulillar como ductal, y consiste en la penetración del tumor a través de la membrana basal, sobre la que se localizan las células epiteliales. Esta propagación del cáncer es la más agresiva, y es él quien con mayor frecuencia es propenso a la metástasis. Entre las variantes histológicas, el adenocarcinoma se considera la más común, así como el cáncer sólido y las formas transicionales.
¿Cómo se manifiesta el cáncer de mama en las mujeres? La etapa temprana es el comienzo del desarrollo del tumor, cuando las células afectadas ya han ido más allá de la membrana basal, pero no demasiado, hasta 3 mm. En esta etapa, no se observa metástasis, pero todo porque todavía no hay vasos, y el pronóstico en este caso para los pacientes es favorable.
¿Cómo reconocer una formación maligna?
La formación maligna es una patología muy insidiosa que no se manifiesta en una etapa temprana. Pero hay los primeros signos de cáncer de mama en las mujeres, deben ser alertadas y obligadas a someterse a un examen completo. Si se observa al menos uno de estos síntomas, debe acudir urgentemente a una consulta con un médico:
- nudo denso en la glándula que no causa molestias ni dolor;
- si la glándula mamaria ha cambiado de forma;
- piel del pecho arrugada;
- si hay dolor o malestar en una o dos glándulas;
- pezón apretado o hinchado, retracción;
- secreción de los pezones con sangre;
- Nódulos linfáticos inflamados en la axila de un lado.
Los primeros signos de cáncer de mama en las mujeres no siempre son inmediatamente reconocibles, pero cualquier cambio ya es una llamada de atención para visitar al médico.
Estadificación del cáncer de mama
Una de cada tres mujeres después del diagnóstico de la enfermedad no puede vivir más de un año. La razón principal de esta situación es un malentendido de cuán serio es todo. Muchos pacientes simplemente se niegan a seguir las recomendaciones del médico y buscan ayuda cuando no hay posibilidad. Una neoplasia maligna está ganando gradualmente su crecimiento. Los médicos distinguen varios grados de cáncer de mama:
- Cero −cáncer no invasivo, la enfermedad aún no ha ido más allá del tumor.
- El primero es el cáncer invasivo, en el que las células enfermas se propagan más allá del tumor e infectan los tejidos cercanos. En esta etapa, el tumor puede tener hasta 2 cm de diámetro, pero aún es difícil de detectar a la palpación.
- La segunda ocurre cuando el tumor crece hasta 5 cm de diámetro y las células afectadas por la enfermedad ya han tocado la linfa y los tejidos cercanos.
- La tercera está dividida por médicos en dos subcategorías: IIIA y IIIB. En el primer caso, el tumor tiene un tamaño de 5 cm y una gran cantidad de células infectadas en los ganglios linfáticos. Pero IIIB está determinado por un tumor de cualquier tamaño, pero ya ha crecido en la piel, el sistema linfático y la pared torácica. En la historia clínica, el cáncer de mama (t2n0m0) es indicado por el propio médico.
- El cuarto es un tumor que ya afectó no solo la glándula mamaria, sino que también capturó la axila, los ganglios linfáticos del cuello, los pulmones y el hígado.
El cáncer de mama no es una sentencia de muerte. Actualmente, hay muchas formas de prolongar la vida del paciente, lo principal es diagnosticar a tiempo y completar el curso completo de la terapia.
Métodos de diagnóstico
Muy a menudo las mujeres confunden el cáncer de mama con otras patologías. ¿A qué enfermedades se parece el cáncer de mama? Para mastopatía, fibroadenoma, papiloma intraductal, pero todo esto es un error que puede costarle la vida a la paciente. Por lo tanto, es importante someterse a un examen completo que ayudará con precisiónconfirmar el diagnóstico o refutarlo:
- Examen, palpación. El médico evalúa los cambios externos en la mama: forma, simetría, si se observan síntomas de "piel de limón", decoloración, presencia de tubérculos y retracciones.
- La mamografía es uno de los exámenes que se realiza a todas las mujeres a partir de los 40 años. Le permite identificar tumores con un diámetro de 2 cm.. Un signo indirecto de malignidad es una gran cantidad de calcificaciones en el tejido glandular. Hay una desventaja significativa de este método: la radiación es dañina.
- TC de las glándulas mamarias. El método se basa en rayos X, los rayos se dirigen al tórax en diferentes ángulos, como resultado de lo cual se puede ver el cáncer incluso en la etapa inicial, el médico puede evaluar si el tumor es operable.
- La mamografía por resonancia magnética es uno de los métodos más costosos, pero también el más eficaz. Es gracias a él que se puede ver el órgano en 3D, estudiar los procesos metabólicos en los tejidos, pero solo es imposible identificar las calcificaciones.
- La ductografía implica la introducción de un agente de contraste en los conductos galactóforos, seguido de una mamografía. Este método se usa en pacientes que tienen secreción del seno, si se sospecha cáncer de seno intraductal. Cada mujer tiene su propio curso de la enfermedad, pero gracias a este estudio, es posible identificar tumores de varios tamaños y quistes.
- El ultrasonido es uno de los métodos simples pero muy efectivos que permite ver quistes y formaciones densas.
- La citología consiste en tomar un pequeño trozo de tejido glandular, queobtenido por biopsia, después de lo cual se examina bajo un microscopio. La precisión de este método es de hasta un 90 %.
Tratamiento del cáncer de mama
Hay muchos tratamientos para el cáncer de mama, pero la elección depende directamente de varios factores:
- etapas de la enfermedad;
- edad del paciente;
- estructuras tumorales;
- tasa de crecimiento de la neoplasia.
Actualmente, la dirección principal en la terapia se da a un enfoque integrado, que incluye tratamiento quirúrgico, de radioterapia y quimioterapia.
Cirugía
Al elegir un método de intervención quirúrgica, los cirujanos planifican de antemano la opción de restaurar la forma y el volumen del seno. La cirugía implica dos enfoques principales:
- Lumpectomía - extirpación parcial de la mama;
- mastectomía - extirpación completa del seno.
La necesidad de una mastectomía aparece en varios casos:
- si la paciente tiene senos pequeños;
- la neoplasia ha crecido hacia la piel y la pared torácica;
- el tumor es grande;
- El crecimiento se ha extendido por todo el seno.
Muchos cirujanos abordan su trabajo de manera responsable y tratan de realizar operaciones de conservación de órganos. Si no es posible evitar una mastectomía de ninguna manera, posteriormente se le ofrecen a la mujer varias opciones para restaurar la leche materna que sean aceptables para ella.glándula.
Quimioterapia
Este tipo de tratamiento se puede recomendar al paciente tanto antes como después de la cirugía. Su objetivo principal es reducir el tamaño del tumor primario para que sea posible extirpar el tumor, pero salvar el seno.
Después de la cirugía, se prescribe quimioterapia para destruir las metástasis y suprimir su crecimiento en el futuro. Recientemente, ha aparecido una gran cantidad de medicamentos que brindan excelentes resultados y aumentan las posibilidades de una vida más plena de los pacientes con cáncer de mama.
Radioterapia
Este método de terapia se utiliza en varios casos:
- como profilaxis después de la operación;
- al realizar un tratamiento sintomático de un tumor que aún no ha sido extirpado;
- para tratamiento preventivo, si se encuentran metástasis en órganos distantes, cuando se observan complicaciones: dolor, compresión cerebral.
Reconstrucción mamaria
La cirugía reconstructiva después del cáncer de mama con la extirpación de la mama ayuda a la paciente a no preocuparse por el hecho de que no la tiene o que está gravemente deformada. Hoy en día, la medicina ha ido tan lejos que han aparecido varios métodos para realizar una reconstrucción de alta calidad, que difieren en complejidad y duración.
La siguiente recuperación se usa especialmente activamente:
- simultáneo: se lleva a cabo inmediatamente después de la eliminación de la formación durante la operación;
- retrasado: se realiza después de todas las etapas del tratamiento.
Estos dos tipos difieren en el tipo de tejido utilizado para la restauración. Los médicos a veces usan los propios tejidos del cuerpo, pero la mayoría de las veces prefieren implantes temporales.
Medidas de prevención
Muchas mujeres suelen preguntarse si existen actividades que ayuden a prevenir el desarrollo de la enfermedad (cáncer de mama). Hay tales métodos. Asegúrese de hacerse chequear regularmente. Las mujeres mayores de 40 años deben hacerse una mamografía anual y consultar a un médico de inmediato si hay algún cambio.
El autoexamen da buenos resultados. Para llevarlo a cabo, debe examinar regularmente el cofre frente al espejo, prestando atención a cualquier cambio: aumento de tamaño, forma, color de piel y otros. En posición supina, debe sentir cuidadosamente las glándulas mamarias, evaluando la consistencia y uniformidad del parénquima. Con una ligera presión en el pezón, puede ver si hay alguna secreción.
Asegúrate de llevar un estilo de vida saludable, eliminando el alcohol de la dieta y dejando de fumar. Revise la dieta, excluya los alimentos grasos, las carnes ahumadas y agregue más verduras y frutas frescas, mariscos. El cáncer de mama también ocurre en los hombres, por lo que también deben examinarse los senos periódicamente y consultar a un médico por cualquier cambio.
