El tratamiento del canal dental es uno de los procedimientos más complejos de la odontología, que en medicina se trata en una rama especial: la endodoncia. El propósito de este procedimiento es tratar la región interna del diente y los conductos radiculares ocultos al ojo, ocupados por la pulpa, es decir, tejido blando que incluye fibras nerviosas junto con vasos sanguíneos y linfáticos, así como tejidos conectivos.
¿Cómo se tratan?
El tratamiento de conductos radiculares implica la eliminación de la pulpa de los conductos radiculares y un empaste completo. Además, la necesidad de invadir los conductos dentales puede estar dictada por la presencia de periodontitis (es un proceso inflamatorio que afecta el tejido óseo cerca de la región superior de las raíces de los dientes). La condición se caracteriza cuando el canal del diente está inflamado, con un dolor agudo que ocurre por sí solo, y no en respuesta a algún tipo de estímulo.
Examen
La inspección del canal dental se basa en el mismorealizado en preparación para prótesis. La vida útil de un diente nativo después de la terapia depende en gran medida de la calidad básica del relleno del canal. En el caso de que, por ejemplo, se cambie la corona y, si es necesario, se vuelva a hacer, un canal insuficientemente curado puede provocar la pérdida del diente.
Régimen de tratamiento
El tratamiento de conducto moderno implica la elección de diferentes métodos. Es cierto que cada uno de ellos no está completo sin el uso de un dique de goma por parte de un médico, lo que garantiza una perfecta seguridad y esterilidad. Y para controlar el empaste después de que se trata el canal dental, se toma una radiografía. Un esquema típico para la terapia del conducto radicular se parece a esto:
- Limpieza de los canales del diente.
- Formación y expansión de canales.
- Tratamiento de conductos dentales.
- Realización de un empaste.
Ahora hablemos en detalle sobre las etapas del tratamiento.
Pasos de tratamiento
Todas las etapas del tratamiento de conducto suelen ir acompañadas de anestesia. Después de limpiar la cámara pulpar, se llena de medicamentos con canales. Después de eso, se restaura el diente (se usa un compuesto junto con una capa de cerámica) o se instala una corona. El procedimiento de tratamiento y relleno se puede comparar correctamente con el rendimiento de la microcirugía. Después de todo, la operación se lleva a cabo en un área pequeña y, al mismo tiempo, todo se hace con una vista bastante pobre para el médico, lo que requiere una gran profesionalidad y precisión por parte del dentista.
Pero bien ejecutadoEl tratamiento de endodoncia (es decir, la terapia del conducto radicular) ayuda a preservar y, al mismo tiempo, salva incluso los dientes gravemente dañados y, además, previene las enfermedades de los huesos y los tejidos blandos. El tratamiento de conducto puede ser primario o secundario. La secundaria se realiza en casos difíciles de endodoncia o inmediatamente después de una primera intervención fallida.
Terapia de planificación
Después de examinar el estado del canal dental, el médico debe elaborar un plan de tratamiento básico y decidir la elección de los métodos. Para llegar a los canales problemáticos, el médico debe abrir la cámara pulpar, despejando el camino para los instrumentos. A continuación, se eliminan las pulpas con productos de descomposición. El siguiente paso es determinar la longitud del canal junto con la preparación para su relleno. Una radiografía o el uso de un dispositivo especial llamado localizador de ápice ayuda a hacer frente a esta tarea.
Después de que se extrae la pulpa, el cuerpo ya no podrá hacer frente a los organismos microscópicos que viven en los bolsillos de los canales. En este sentido, para evitar un nuevo proceso inflamatorio, es importante que no queden vacíos. Después de todo, es simplemente imposible eliminar por completo todos los organismos de los canales, pero puede evitar que causen nuevos problemas.
Por lo tanto, el llenado competente es un momento particularmente crucial. Para ello, se utilizan materiales endurecedores junto con elementos sólidos y no endurecedores. El relleno, por regla general, tiene un conjunto complejo de tareas. el debe bloquearcanal, ser duradero y no causar irritación. Además, debe ser permeable a los rayos X.
Materiales
El material de relleno, por regla general, es seleccionado por un médico. Ya que solo un especialista sabe lo que se adapta mejor en una situación dada. Cada variante del relleno terapéutico tiene sus propias características, por lo tanto, si varios materiales son adecuados, el médico le explicará los pros y los contras de cada uno y se los ofrecerá a su paciente para que elija. A continuación, continuaremos con el tema del tratamiento y discutiremos los métodos de llenado.
Técnicas de relleno
La forma clásica de obturación de alta calidad de los canales dentales consiste en rellenarlos con un material similar al látex llamado gutapercha. Solo hay unos pocos métodos de llenado que utilizan este material. Estamos hablando de thermafil, condensación lateral y termogutta-percha.
Thermafil, junto con la condensación lateral lateral, se usa exclusivamente en las raíces accesibles para el trabajo dental. Pero la termoguttapercha caliente, que es una masa cálida en movimiento, también puede llenar el canal principal con microcanales que los instrumentos no pueden alcanzar. Al solidificarse, este material bloquea todas las microfisuras con poros, por lo que se garantiza que los microorganismos ya no se multipliquen en ellas. En realidad, la obturación de los canales del diente con termoguttapercha caliente es el método más moderno y progresivo. El tiempo de llenado del conducto radicular es, por regla general, del orden de doshoras.
El indicador del éxito de la terapia del canal del diente es la restauración de la capacidad de trabajo de su raíz. En el caso de que la raíz esté en orden, puede trabajar más en el diente, por ejemplo, realizar una restauración.
¿Quizás sacar un diente?
A menudo surge la pregunta de si no sería más fácil no molestarse con el tratamiento, sino extraer un diente inmediatamente, y luego colocar una prótesis. Debo decir que no es nada más fácil. Después de todo, la raíz es la base del diente, que puede servir como base para las prótesis. Por lo tanto, la terapia de endodoncia y conducto debe tomarse en serio. La raíz es un sector complejo de tratamiento (cuesta hasta verlo). Además, los conductos radiculares de los dientes difieren en su estructura individual, se ramifican, por lo que no es nada fácil procesarlos. Por lo tanto, el procedimiento para la terapia de pulpitis debe llevarse a cabo solo en clínicas profesionales, donde trabajen dentistas calificados y capacitados.
A continuación, echemos un vistazo más de cerca a cómo se limpian los canales y cuál es la secuencia de acciones al realizar este procedimiento.
Limpieza de conductos
Todo el proceso de limpieza de los conductos dentales consta de los siguientes pasos:
- Pasar un chequeo con un médico y realizar una radiografía del diente. Los canales dentales vienen en diferentes longitudes y tienen diferentes direcciones. En este sentido, las radiografías son una parte obligatoria del procedimiento. La imagen le permite al médico ver dónde y cómo están ubicados los canales, lo que le permite realizar de manera efectivalimpieza.
- Realización de anestesia. Los fármacos anestésicos generalmente se administran por inyección tópicamente. El alivio del dolor permite que el paciente tolere fácilmente el procedimiento.
- Aislamiento dental. Con la ayuda de un revestimiento de goma especial, se aísla el diente enfermo. Esto es necesario para que la solución desinfectante no penetre en la cavidad oral, ya que puede irritar fuertemente la membrana mucosa y causar quemaduras. Además, se requiere una almohadilla de goma para evitar que la saliva entre en el canal limpio. La saliva puede contener una gran cantidad de todo tipo de bacterias, cuya entrada en los canales puede causar inflamación. Cómo limpiar los canales dentales es interesante para muchos.
- Acceso de apertura. El dentista fresa el diente para abrir el acceso a los canales. Esto generalmente se hace en un lugar que está afectado por caries. Usando herramientas especiales, el médico limpia la cavidad del canal. El médico parece estar atornillando la lima en el canal enfermo y luego la retira con cuidado. Esto hace posible eliminar la pulpa afectada del canal. Con cada vez posterior, el dentista toma instrumentos de un diámetro aún mayor. La limpieza se lleva a cabo hasta que el conducto quede limpio de tejidos blandos.
- Realizar limpieza en seco. Después de la limpieza mecánica con la ayuda de limas, quedan partículas de pulpa con bacterias en el canal, por lo tanto, con el fin de una limpieza completa, se utiliza la llamada limpieza en seco. Una composición especial, que se usa para tratar la cavidad del diente, neutraliza los organismos, disolviendo los restos de la pulpa. Alas clínicas modernas utilizan instrumentos ultrasónicos como parte de la desinfección. Crean vibraciones de vórtice en la cavidad dental, gracias a las cuales la solución penetra en los lugares más apartados.
- Realizando llenado. Después de la limpieza en seco, se sellan los canales del diente. Para los empastes, se utilizan materiales modernos que no causan reacciones alérgicas y, además, son duraderos. La elección del material la realiza el odontólogo, en función de las características del paciente. A veces se instalan pasadores en lugar de un sello.
- Re-radiografía. Esto es necesario para que el médico pueda asegurarse de que la cavidad del canal esté completamente sellada. De lo contrario, aumenta el riesgo de complicaciones.
- Realización de un empaste dental. Como parte de la última etapa, la cavidad del diente se cierra con un empaste.
Complicaciones
A veces hay dolor de muelas después del tratamiento de conducto, ¿es normal?
Los dientes pueden volverse sensibles después de completar el tratamiento de conducto. Especialmente si el dolor era incluso antes de ir al médico y al procedimiento. No da miedo. El hecho es que el cuerpo reacciona de esta manera ante un cuerpo extraño. Pero con el tiempo, se acostumbrará con seguridad, después de lo cual el dolor ciertamente pasará. Solo es necesario realizar una higiene dental de calidad, no cargarlos temporalmente y seguir las indicaciones del médico. Por lo demás, aparte de una sensibilidad excesiva, no suele haber complicaciones más graves.
Lo principal es no olvidar que el tratamiento del canal ayuda a salvar a los familiaresdientes humanos, lo que aumenta considerablemente su vida útil. Y en el futuro, si es necesario, un canal tratado a tiempo permitirá realizar prótesis bastante exitosas sobre esta base de alta calidad.
Vimos cómo se tratan los conductos radiculares.
