El estrabismo en un niño es un problema patológico de la visión en el que la posición de los ojos se altera en relación con la anatómicamente correcta. Hay desviación del eje de la visión. El niño no puede enfocar simultáneamente ambos ojos en el mismo objeto de estudio, lo que interfiere con la visión binocular, que es característica de una persona sana. Las estadísticas muestran que el estrabismo ocurre en casi el 3% de los niños del planeta. No fue posible identificar la dependencia por género, igualmente el problema puede perseguir tanto a niños como a niñas.
Información general
Puede notar estrabismo en un niño si un ojo (ya veces ambos a la vez) se desvía de la posición normal. Otra opción para el desarrollo de la patología es la inmovilidad de un ojo. Por lo general, los niños que padecen un trastorno de este tipo a menudo entrecierran los ojos, inclinan la cabeza, tratando reflexivamente de suavizar la imperfección de los órganos visuales.
Algunos creen que la complejidad descrita no es más que cosmética, pero tal opinión es fundamentalmente errónea. estrabismoel niño indica un mal funcionamiento del sistema visual y las violaciones afectan simultáneamente a varios elementos. En total, todo esto provoca problemas de salud bastante graves.
Cuando un niño sano estudia un objeto, en ambos ojos se fija simultáneamente una imagen en la retina, y se ubica estrictamente en la zona central. Esto se debe a centrarse en un punto. Tales imágenes, cuando son procesadas por el cerebro, se superponen unas sobre otras, lo que permite obtener una imagen completa del mundo circundante. El estrabismo en un niño hace que diferentes partes del cerebro reciban imágenes diferentes, ya que cada ojo enfoca su propio objeto. En consecuencia, la fusión se vuelve imposible, el sistema nervioso central no percibe la información recibida, evitando así la duplicación. En cambio, la información se lee desde un solo ojo. Con el tiempo, esto conduce a la atrofia de los músculos del ojo en los que no hay carga, lo que significa que la visión se debilita, se diagnostica ambliopía. Los niños con estrabismo son mucho más susceptibles a esta enfermedad que aquellos que no tienen problemas para enfocar la vista en un objeto.
Acerca de la terminología
Amblyopia es un término que se refiere a la situación de imposibilidad del trabajo mutuo de la corteza cerebral y la retina del ojo. Con ambliopía, el cuerpo simplemente no puede procesar la información que viene del exterior en forma de una serie visual.
¿Debería preocuparme?
A pesar de los estereotipos, la ambliopía y el estrabismo en los niños es un problema realmente grande que debe abordarse lo antes posible.intervención. El punto no es solo el daño a los órganos de la visión, sino también los trastornos mentales que ocurren con mucha más frecuencia en los niños enfermos. La complejidad de la visión tiene un impacto grave en la psique, oprime al niño y le impide desarrollarse. La mayoría de los niños que sufren tales dificultades son cerrados, no tienen confianza en sí mismos, otros son agresivos y ven todo demasiado negativamente. La mayoría de las personas con estrabismo tienen complejo de inferioridad.
El problema es diferente
Se acostumbra distinguir tres formas:
- falso;
- oculto;
- verdadero.
Los médicos diagnostican estrabismo. Como regla general, el diagnóstico se realiza a la edad de más de dos años, pero antes de los tres años, si para ese momento los ojos no han comenzado a funcionar de manera coordinada. Como se desprende de las estadísticas, las revisiones, el estrabismo en los niños se observa con mayor frecuencia durante este período. Esto se debe a las características específicas del crecimiento: más cerca de los tres años, los niños se vuelven activos, estudian el mundo que los rodea y esto requiere atención y tensión de los órganos visuales.
Bebés y niños mayores
Por regla general, hay problemas para enfocar los ojos de los bebés. Las causas del estrabismo en niños menores de un año son simples: la f alta de formación del aparato visual, la insuficiencia del analizador. Hasta la edad de dos meses, ya veces el doble, los músculos de los ojos simplemente no pueden trabajar en armonía. Si los padres notan estrabismo en un niño precisamente en las primeras etapas de la vida, es demasiado pronto para entrar en pánico. Pero si después de los cuatro meses de edadla situación no ha mejorado, por lo que necesita ver a un médico.
Como regla general, el médico responderá a la pregunta de por qué un niño tiene estrabismo solo después de realizar estudios preliminares. Existe una alta probabilidad de que la causa sea congénita. La aclaración de la situación se lleva a cabo en un examen planificado. Es necesario mostrarle al niño al médico a la edad de un mes, seis meses y un año. Además, la frecuencia de visitas al oftalmólogo es de una o dos veces al año si no se identifican problemas. Pero si, por ejemplo, se encuentra estrabismo intermitente en niños, entonces las visitas tendrán que ser más frecuentes.
Diagnóstico
No intente en casa entender si el niño está sano, qué tipo de problemas tiene, si algo parece estar mal. Solo un médico sabe cómo determinar el estrabismo en un niño, qué hacer si se confirma el diagnóstico. En la recepción, el niño será revisado según una técnica especial, realizando una serie de pruebas. Las conclusiones le permitirán comprender exactamente qué tipo de estrabismo tuvo que enfrentar: verdadero, falso. Si los trastornos del movimiento ocular son claramente visibles, se puede diagnosticar una condición patológica.
En la práctica, muy a menudo la sospecha de estrabismo se presenta en padres cuyo hijo tiene la cara asimétrica. Esto no es más que una dolencia imaginaria que no requiere tratamiento para el estrabismo en niños. Las revisiones de los médicos sobre los problemas de los órganos visuales en los niños contienen referencias a las características del estrabismo imaginario. En este estado, los analizadores son absolutamente funcionales y operan de acuerdo con los estándares biológicos, y las violaciones aparentes se explican por diferentes hendiduras oculares o características anatómicas.dispositivos para párpados. Desde el exterior, parece que un alumno (a veces ambos) corta. Tal problema es de naturaleza estética y no requiere atención médica específica.
Se oculta la tercera forma de estrabismo. Una característica de la condición es el subdesarrollo de las fibras musculares de los órganos de la visión. Cuando un niño estudia un objeto con ambos ojos a la vez, es imposible ver desde el lado que las pupilas funcionan de manera inconsistente. Pero si cierras un ojo, el otro comenzará a segar.
¿De dónde vino el problema?
Antes de averiguar si el estrabismo se trata en niños, debe averiguar qué provocó el problema de visión en un caso particular. Hay dos opciones para patología:
- congénita;
- adquirido.
Un niño bizco puede nacer debido a un factor genético. Puede provocar un problema oftálmico:
- desarrollo inadecuado del sistema nervioso;
- síndromes de Louis-Bar, Brown.
A menudo, las madres que han experimentado situaciones difíciles que afectaron al feto durante el embarazo tienen que averiguar cómo corregir el estrabismo en un niño. Procesos patológicos recibidos durante el nacimiento de trauma, asfixia, hipoxia: todo esto puede provocar el mal funcionamiento del sistema visual.
Factores que contribuyen a la adquisición del estrabismo:
- trastornos del sistema nervioso, áreas responsables de la coordinación de los movimientos oculares, debido a infección, trauma;
- miopía, hipermetropía, procesos distróficos, cataratas y otras enfermedades de los órganos visuales;
- nuevos crecimientos;
- violación de la integridad de la corteza cerebral, glándula pituitaria;
- estrés, miedo, neurosis;
- mal funcionamiento de la glándula tiroides.
La tarea principal de los padres es proteger al niño de enfermedades, choques nerviosos, sentimientos fuertes, ya que todos ellos pueden tener un efecto imprevisto en la salud.
Entrecerrar los ojos: ¿qué sucede?
Se ha adoptado un sistema de clasificación bastante complejo, teniendo en cuenta varias características del problema. Cada tipo requiere su propio enfoque para determinar qué hacer. Estrabismo en niños por el origen del problema es:
- paralítico;
- amigable.
La primera se diagnostica si solo está afectado un ojo, y la limitación se debe al mal funcionamiento de las fibras musculares. En tal situación, es posible la inmovilidad completa del ojo enfermo. Se diagnostica una variante amigable si alternativamente uno u otro ojo se desvía del eje visual correcto, mientras que el ángulo es aproximadamente igual. En la práctica, es esta forma la que ocurre con mayor frecuencia, es por eso que los padres preocupados que no saben cómo curar el estrabismo en un niño recurren a los médicos.
Según la patología del sistema visual, se acostumbra distinguir los casos:
- unilateral;
- intermitente.
La primera variante se expresa por estrabismo solo en una mitad, en el segundo caso están involucrados ambos ojos.
Basado en casos de estabilidadse divide en: estrabismo no permanente en niños, permanente. La segunda opción se preocupa todo el tiempo, la condición del bebé o las condiciones externas de ninguna manera afectan la percepción del mundo a través de los órganos de la visión.
Otro tipo de clasificación consiste en tener en cuenta el tipo de desviación. Es posible una forma mixta, en la que se observan dos o tres variantes de violaciones simultáneamente o por separado:
- estrabismo vertical, cuando el problema se observa a lo largo del eje vertical;
- convergente, en el que la mirada siempre se dirige al puente de la nariz;
- divergente cuando las pupilas se dirigen a las sienes.
La convergencia se diagnostica con mayor frecuencia en niños hipermétropes y la divergencia en niños miopes.
Finalmente, el último tipo de clasificación tiene en cuenta el grado de desviación. Las infracciones que no superan un ángulo de 5 grados se evalúan como mínimas, pequeñas, hasta 10 grados, medias, el doble y altas, hasta 36 grados. Si la desviación supera este límite, el caso se califica como muy grave.
Estrabismo concomitante: características
Dentro de este grupo de diagnósticos, se acepta distinguir varios subtipos. Solo un médico sabe cómo determinar si el estrabismo de un niño se ha desarrollado según cuál de estos tres escenarios. Grupos comunes para dividir casos:
- estrabismo acomodativo;
- acomodativo parcial;
- no ser complaciente.
La acomodación suele formarse a la edad cercana a los tres años, y los factores que la estimulan son otrosproblemas de la vista. Al contar cómo curar el estrabismo en un niño de esta forma, el médico generalmente recomienda elegir las gafas adecuadas. Este método de corrección es el más simple y el más utilizado.
El estrabismo acomodativo parcial generalmente se desarrolla a una edad temprana, de un año a dos años. Para corregir el problema, al niño se le recetan lentes especiales. Puedes lograr una cura completa, pero tendrás que operarte.
El estrabismo en un niño de tipo no acomodativo se puede formar en cualquier momento, no hay relación con la edad. El único método de tratamiento es la cirugía. Otros enfoques terapéuticos fallan.
Como se puede ver en las estadísticas, con mayor frecuencia en los niños, se requiere el tratamiento del estrabismo divergente de tipo no permanente o errante. La primera opción se expresa por la dirección de las pupilas hacia las sienes, lo que se nota especialmente cuando el niño intenta concentrarse en el objeto de estudio. Sin embargo, la visión general es bastante buena. El estrabismo errante se manifiesta como la adecuación del trabajo de los órganos visuales por separado, mientras que el analizador de un solo ojo lee la información sobre los objetos, pero el segundo simplemente se "apaga" en un momento determinado.
Ir al médico: ¿cómo se ve?
Solo un médico puede decir si es posible curar el estrabismo en un niño en un caso particular o no, qué métodos usar, qué procedimientos seguir para lograr un resultado. Es cierto que antes de abordar los métodos para eliminar el problema, debe confirmar el hecho de su existencia. Para ello, se realizan pruebas para establecercaracterísticas del funcionamiento de los analizadores del sistema visual. Doctor realiza:
- examen del paciente;
- evaluación de la agudeza visual;
- perimetría, durante la cual determina cuáles son los campos percibidos por el paciente;
- estudiando el fondo del ojo;
- prueba de color de cuatro puntos;
- Comprobación del rango de movimiento de los órganos de la visión.
La prueba de color le permite comprender si un niño usa un ojo o dos para ver el mundo que lo rodea. Mientras revisa el volumen, el médico observa al bebé, frente al cual el objeto se mueve de lado a lado, arriba y abajo.
Si hay dudas sobre el diagnóstico, se remite al niño para exámenes instrumentales adicionales:
- ultrasonido;
- tomografía.
En algunos casos, es necesario obtener la conclusión de un neurólogo, endocrinólogo.
¿Qué hacer?
Solo un médico puede decir exactamente cómo tratar el problema en un caso particular. Mucho depende de la edad del niño, los mecanismos que llevaron al estrabismo, los detalles del caso, las indicaciones y contraindicaciones individuales. La regla principal es comenzar la terapia de inmediato, tan pronto como sea posible confirmar la presencia de un problema de visión. El problema no desaparecerá por sí solo, pero el comienzo temprano de la lucha contra él ayudará a vencer rápidamente el defecto con consecuencias negativas mínimas.
Para determinar el curso apropiado, el médico realiza un diagnóstico detallado y recopila un historial médico. En algunos casos será suficiente usar lentes correctivos, en otros -hacer ejercicios especiales, y solo la cirugía para el estrabismo ayudará a alguien. En los niños, el tratamiento comienza, habiendo entendido qué razones causaron las dificultades en el trabajo del sistema visual; es su eliminación lo que se convierte en el punto de partida del curso.
Enfoques clave
Hay dos opciones: cirugía y tratamiento no quirúrgico. Un enfoque efectivo pero seguro es la oclusión directa. El médico determina cuál de los ojos está sano y lo bloquea por un tiempo. Para aumentar la efectividad de tal influencia, se prescriben medidas terapéuticas para reducir las molestias y debilitar el defecto visual. El médico selecciona un conjunto de ejercicios para el estrabismo en niños. La oclusión indirecta a menudo puede ayudar a eliminar la necesidad de cirugía.
Los enfoques no quirúrgicos para tratar el estrabismo son más efectivos cuando se estima que la desviación es de 10 grados o menos, dicen los médicos. Si la situación es peor, el caso está gravemente descuidado, no pierda el tiempo. Esto muestra una operación de estrabismo en niños, y todas las demás actividades solo la complementan.
Causas y tratamiento
Elija un enfoque terapéutico evaluando cuánto se ha progresado. Si la etapa es inicial, el uso de gotas especiales suele ser suficiente. Además, con el estrabismo, se recetan anteojos y lentes. De dos a cuatro veces al año, deberá acudir a una cita con un oftalmólogo para verificar qué tan nítida es la visión de un niño enfermo, cómo progresa la condición en general.
También recurre a:
- método de oclusión directa, que limita temporalmente la capacidad del niñover con un ojo que funcione normalmente (esto convierte el ojo enfermo en el dominante y estimula la mejora);
- tratamiento con hardware, estimulando la retina con pulsos de luz (los dispositivos láser son los más comunes);
- gimnasia.
Los ejercicios son elegidos por el médico, centrándose en las características individuales. Un complejo seleccionado sin éxito puede afectar significativamente la visión. Los beneficios de la gimnasia solo se obtendrán con la práctica regular.
¡Operación programada
La mayoría de las veces, la cirugía se prescribe si se establece una forma paralítica. La necesidad de un evento dicta una desviación del eje de visión de 10 grados o más. En primer lugar, se recetan anteojos o lentes para el niño, se prescribe gimnasia y se practican otros enfoques, pero si son ineficaces, deciden sobre la necesidad de una intervención cardinal.
Si el caso es grave, el tratamiento es en dos tiempos. Esto es necesario si el estrabismo afecta simultáneamente la función de ambos ojos. Primero se opera de un lado, a los seis meses se opera de la segunda mitad. Es necesaria una intervención en dos etapas si la desviación del eje visual supera un tercio del ángulo recto.
Como parte de la operación, la tarea principal del médico es cambiar la configuración de los músculos oculares, reduciéndolos o alargándolos. Como muestra la práctica, muchos padres tienen una actitud negativa ante la propuesta del médico de enviar a su hijo a cirugía, temiendo que esto solo empeore la condición. De hecho, hay muchos más peligros asociados con rechazar la cirugía que contal intervención. Los médicos modernos tienen acceso a las últimas tecnologías y equipos, por lo que las actividades se llevan a cabo con un daño mínimo a los tejidos sanos.
Características de las técnicas quirúrgicas
El enfoque más seguro y efectivo es la cirugía de ondas de radio. El evento no requiere incisiones, lo que significa que el ojo no se lesionará, la estructura permanecerá intacta. La duración del período de rehabilitación con este método es mínima, al igual que las restricciones en la actividad del niño que se recupera de la intervención. Un paciente menor de edad es dado de alta del hospital al día siguiente del evento.
Se permite realizar cirugía para eliminar el estrabismo a partir de los cuatro años. Ocasionalmente, se recomienda realizar la operación antes, a la edad de dos o tres años, pero esto solo es posible con una forma congénita. Después de la intervención, comienza el período de recuperación, asociado a métodos conservadores de tratamiento.
¡No quiero ir al hospital
Sucedió que muchos no confían demasiado en la medicina y prefieren tratar cualquier problema de salud en casa. Debe comprender que ningún método de medicina tradicional ayudará con el estrabismo. La única forma de vencer una condición patológica es buscar la ayuda de un médico calificado a tiempo y seguir cuidadosamente sus consejos. Los intentos de curar las dificultades con los ojos solo conducen al progreso activo de la condición, al rápido deterioro de la capacidad de ver. Es muy difícil curar a un niño en tal situación, la probabilidad de violaciones irreversibles es alta.
Prevención
Puedes prevenir el desarrollo de estrabismo si vigilas al niño y corriges el ambiente y los hábitos a tiempo. Desafortunadamente, esto no ayudará a prevenir la forma congénita, pero el riesgo de la forma adquirida se reducirá significativamente. Reglas básicas:
- no coloque objetos estáticos cerca de la cama del niño, curioso por el bebé, capaz de atraer su atención durante mucho tiempo;
- instalar la cuna en un área a la que se pueda acceder desde diferentes lados; esto estimula el interés del niño para considerar todo lo que hay a su alrededor;
- controlar la vista cansada al acostarse en la cama, asegurando la uniformidad;
- prevenir el contacto con TV, tabletas, teléfonos inteligentes antes de los tres años;
- limitar el tiempo de pantalla;
- prohibición de mirar la pantalla mientras se está acostado;
- control de la postura al escribir, dibujar: pendientes demasiado bajas, el mantenimiento regular de una inclinación específica de la cabeza aumenta significativamente el riesgo de una condición patológica;
- elección de libros infantiles con letras grandes;
- prevención del estrés, fuertes experiencias negativas.
La prevención es especialmente importante si entre los familiares cercanos hay quienes han sufrido o padecen estrabismo. Este hecho indica una predisposición a la patología.
La atención plena es lo primero
Si un niño desarrolla estrabismo, no espere que el médico le ofrezca un método mágico para corregir la situación en solo cinco minutos. Cualquiera que sea la opciónno se eligió ningún tratamiento, el proceso se prolongará durante mucho tiempo, constará de varias etapas sucesivas y conducirá al éxito solo con la observación cuidadosa de las recomendaciones médicas. En promedio, como dicen los médicos, la lucha contra el estrabismo dura hasta tres años, rara vez cuando es posible corregir el sistema visual más rápido que en un año. En muchos sentidos, los términos están determinados por la puntualidad de la visita al médico, la idoneidad del programa de tratamiento elegido.
En cuanto haya signos que permitan sospechar un estrabismo, se debe acudir inmediatamente al médico. Es importante elegir un oftalmólogo calificado que pueda reconocer de inmediato si un niño necesita ayuda. Solo un enfoque terapéutico competente puede garantizar un resultado positivo de un programa completo.
¿Debería entrar en pánico?
Si los ojos de un niño miran en diferentes direcciones, los padres, al darse cuenta de esto, pueden asustarse mucho. No debe preocuparse demasiado: por supuesto, este síntoma requiere una visita urgente al médico, pero no significa que el futuro esté tranquilo. Si logra comenzar a combatir el problema a tiempo, la probabilidad de una solución exitosa es cercana al cien por ciento. Los oftalmólogos modernos tienen acceso a dispositivos y métodos efectivos, medicamentos, lo que significa que pueden hacer frente con éxito a una variedad de problemas de visión. El estrabismo no será una excepción.
