La miositis del tórax es una afección que se acompaña del desarrollo de inflamación en los músculos esqueléticos del tórax. Este tipo de enfermedad se caracteriza por: dolor significativo que limita el movimiento, formación de sellos en el músculo, desarrollo de atrofia en el área afectada.
Según la CIE, a la miositis del tórax se le asigna el código M60.
Manifestaciones clínicas
La miositis torácica, a diferencia de otras formas de miofasciculitis del tronco, tiene características específicas:
- El dolor ocurre gradualmente, se desarrolla a partir de puntos limitados de inflamación y se extiende por todo el cuerpo.
- Al sondear, se detectan claramente formaciones de forma esférica: focos inflamatorios en los que el tejido muscular se reorganiza en nódulos sólidos y densos.
- El síndrome de dolor en la miositis de la región torácica es continuo, también se caracteriza por la diversidad: los dolores dolorosos se reemplazan rápidamente por dolores agudos. La patología hace que el movimiento sea mucho más difícil.
- Atróficalos fenómenos en el tejido muscular aumentan bajo la influencia de los fenómenos catarrales.
- Los siguientes síntomas de la miositis torácica también son característicos: aparición de espasmos, disminución del rendimiento, malestar general, hipertermia, dificultad para respirar, tos, ataques de migraña, mareos.
Causas de ocurrencia
Los especialistas identifican varios factores que contribuyen al desarrollo de la miositis torácica:
- Enfermedades virales, amigdalitis aguda, tuberculosis, patologías del tejido conjuntivo (esclerodermia, LES, vasculitis, colagenosis), enfermedades autoinmunes, enfermedades articulares (osteocondrosis, artritis reumatoide).
- Intoxicación del cuerpo con desechos industriales (pesticidas, productos químicos).
- Infecciones parasitarias (tenia bovina, tenia porcina, trichinella, equinococo), intoxicación con productos de desecho de organismos parasitarios.
- Hipoenfriamiento debido a la exposición a acondicionadores de aire en climas cálidos, corrientes de aire. El desarrollo de la miofasciculitis se ve facilitado por una hipotermia aguda de los músculos calientes.
- Influencia traumática: esguinces, fracturas, desgarros musculares, lesiones, contusiones. Lesiones deportivas asociadas con cargas excesivas de una sola vez, levantamiento de pesas, levantamiento de pesas.
- Daño profesional derivado de actividades asociadas con una permanencia constante en una posición estacionaria y sobreesfuerzo como resultado de movimientos monótonos constantemente repetitivos.
- Infección por anaerobios, neumococos, estafilococos,infección estreptocócica. A menudo se desarrolla en violación de las reglas de asepsia, esterilidad de las instalaciones, infección de una herida durante procedimientos médicos.
- Daño nervioso causado por patologías del sistema endocrino (alteración hormonal, diabetes, hipertiroidismo), embarazo.
- Manipulación médica, cuyo efecto secundario puede ser miofasciculitis (procedimientos dentales en dientes cariados, uso de medicamentos a base de veneno de serpiente, vincristina).
Sintomáticos
La miositis del tórax (ICD-10 M60) se manifiesta por los siguientes síntomas:
- Externamente se manifiesta como el desarrollo de hinchazón, hinchazón en la proyección del foco de inflamación, endurecimiento focal, ablandamiento de los tejidos musculares. La palpación del área afectada revela tensión, formaciones nodulares de estructura densa, cambios en la consistencia, tuberosidad. Los síntomas de la miositis del músculo pectoral no deben pasar desapercibidos.
- Se desarrolla un síndrome de dolor intenso. El dolor puede ser doloroso, punzante, punzante en la naturaleza. Ocurre con movimientos de los omóplatos, elevación de los brazos, movimientos del torso, inhalaciones y exhalaciones profundas. No se descarta irradiación a brazos, hombros, cuello, región dorsal. En el contexto de la miositis, también se puede desarrollar cerebroalgia (dolor intenso en la cabeza).
- Síndrome catarral, que consiste en debilidad general, fiebre alta, erupciones hemorrágicas.
- Por la mañana y por la tarde puede manifestarse miositis de los músculos del pecho a la izquierda o a la derechaentumecimiento, hormigueo.
- Enrojecimiento, hipertermia de la piel del pecho.
- No se excluye el acceso de daño a los órganos cercanos: inflamación de los músculos laríngeos, cardialgia, dificultad para respirar, tos.
Diagnóstico de miositis
El diagnóstico inicial de miositis torácica es realizar un examen externo, anamnesis, palpación.
Si el diagnóstico por signos clínicos y palpación es difícil, se recomiendan pruebas de laboratorio de muestras de sangre para detectar la presencia de eosinófilos, anticuerpos específicos, indicadores de inflamación, actividad enzimática. Además, se muestran el examen de ultrasonido de los músculos, la electromiografía, el examen de rayos X, la resonancia magnética y la tomografía computarizada. Con miositis avanzada, se recomienda realizar un examen histológico de una muestra del músculo afectado tomada por biopsia.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial le permite determinar el tipo de daño muscular y determinar el régimen de tratamiento. La miofasciculitis se distingue de la angina de pecho, condrosis, enfermedades pulmonares, pleura.
Clasificación
Un tipo común de lesión muscular que conduce a la atrofia es la inflamación de los músculos intercostales. La patología se caracteriza por la aparición de dolor por la tarde y por la noche (después del exceso de trabajo, estrés), hinchazón de la piel, rigidez de los movimientos. En algunos casos, los focos inflamatorios purulentos salen a la superficie. El paciente sufre de dolor en el hipocondrio, que puedetienen un carácter paroxístico y se intensifican con la presión, un cambio en la posición del cuerpo. También hay tensión en los músculos intercostales, la respiración se vuelve difícil.
Localización izquierda y derecha
La miositis puede tener una localización del lado izquierdo y del lado derecho. Según el tipo de curso, la miositis se clasifica en aguda y crónica.
La inflamación del músculo grande del tórax, ocurre con mayor frecuencia por un lado, se acompaña de dolor y se asemeja a patologías cardíacas. No se excluye la aparición de entumecimiento de las manos, dolor en el cuello desde el origen de la inflamación, propenso a la desaparición espontánea.
Tratamiento de la miositis torácica
La terapia para la miositis intercostal debe realizarse de manera integral y seleccionarse individualmente para cada paciente. Los principios generales del tratamiento son reposo total y reposo en cama, nutrición adecuada, enriquecimiento de la dieta con microelementos, vitaminas, exclusión de carnes ahumadas, platos picantes y alcohol. También es importante consumir un gran volumen de agua mineral enriquecida con elementos alcalinos.
La terapia con medicamentos para la miositis implica el uso de los siguientes medicamentos:
- Antibióticos, sulfonamidas ("Azitromicina", "Ampicilina", "Amoxiclav", "Eritromicina"). Estos medicamentos le permiten influir en el desencadenante de la patología.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos que pueden eliminar las manifestaciones catarrales, hinchazón, dolor. En la mayoría de los casos, se recomienda al paciente formas de inyección, grageas, parches, ungüentos "Voltarena", "Diclofenac",Ibuprofeno, ketofeno.
- Medicamentos esteroides ("Prednisolona", "Metilprednisolona", "Hidrocortisona"), inmunosupresores, si el proceso patológico se caracteriza por la masividad y no hay efecto por el uso de AINE.
- En miositis de etiología parasitaria, está indicado el uso de agentes desensibilizantes, fármacos antihelmínticos ("Nemozol", "Vermox").
Fisioterapia
Junto con la terapia con medicamentos para la miositis torácica (código ICD M60), los métodos de fisioterapia se utilizan activamente: hirudoterapia, apiterapia, reflexología, balneoterapia, electroforesis, diatermia, fonoforesis con hidrocortisona, magnetoterapia, neuroestimulación tisular, terapia con láser, mioestimulación, calefacción, aplicaciones ozoquerita, parafina.
Los métodos de fisioterapia solo se pueden utilizar en ausencia de una exacerbación.
Elimina eficazmente la congestión, alivia los espasmos, mejora la microcirculación y permite el masaje. En combinación con ejercicios de fisioterapia, es posible restaurar completamente las áreas afectadas.
Cirugía
En casos extremadamente raros, puede estar indicada la cirugía. La operación se realiza si la miositis tiene una forma osificante y se requiere la eliminación de la osificación ósea. En tales casos, la terapia conservadora es impotente. Además, la intervención quirúrgica está indicada para la miositis purulenta, cuando se requiere la apertura de la cápsula piógena y la eliminación.contenido bacteriano.
En combinación con la terapia tradicional, se permite el uso de métodos alternativos de terapia:
- Compresas a base de alcohol, hierbas, vegetales.
- Linimentos calentadores a base de cinquefoil.
- Decocciones caseras, tinturas a base de hierba de San Juan, corteza de sauce.
Complicaciones probables
Cuando se realiza un diagnóstico y una corrección de la miofasciculitis inoportunos, existe la posibilidad de una inflamación crónica, además de diversas complicaciones. Las complicaciones más comunes de la miositis intercostal son:
- Restricción de la función motora con transición a inmovilización completa. En casos graves, la enfermedad puede volverse irreversible y provocar una discapacidad.
- Derrota del plexo nervioso en la parte torácica del torso, aparición de entumecimiento de las extremidades, hasta paresia de las manos.
- Ocurrencia de un crujido desagradable, haciendo clic en el área afectada. Se desarrolla como resultado de la transición del proceso de inflamación al cartílago.
- Desarrollo de sensaciones incómodas y desagradables durante y después del ejercicio.
- Hinchazón, inflamación de las articulaciones.
- Atrofia muscular que debilita el soporte de la columna vertebral. Tal complicación está plagada de deformidades de la columna: escoliosis, cifosis patológica, lordosis, desplazamientos de las vértebras en forma de abanico.
- La inflamación prolongada puede provocar la adhesión del componente bacteriano a través de las superficies de la herida. Como resultado, se produce una inflamación purulenta, acompañada defusión de los tejidos circundantes, formación de fístulas, contaminación de órganos adyacentes con contenido bacteriano.
Para prevenir complicaciones potencialmente mortales no deseadas, es importante consultar a un médico a tiempo y diagnosticar la enfermedad.
Analizamos los síntomas y el tratamiento de la miositis torácica.
