La "enfermedad de oficina" moderna: miositis, cuyos síntomas son familiares para la mayoría. Este término colectivo se refiere a condiciones patológicas que se acompañan de dolor agudo en los músculos esqueléticos. No todos los dolores musculares indican miositis, pero cada uno de esos dolores de espalda te hace pensar. En el artículo entenderemos las causas y los síntomas de la miositis. Y también en los tipos de esta enfermedad, las consecuencias y métodos de tratamiento. No importa cuán insidiosa sea la miositis, sabrá a qué médico acudir y cómo deshacerse de ella.
Clínica de enfermedades
Miositis (del griego Μύος - músculo + sufijo latino -itis - inflamación) es un nombre común para un grupo de patologías caracterizadas por la inflamación de los músculos esqueléticos. El origen de la inflamación puede ser diferente y, en consecuencia, la miositis tendrá síntomas y curso clínico diferentes. Según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), a la miositis se le asigna el código M60.
El síntoma principal de este proceso inflamatorio es un dolor agudo en el sitio de la lesión, que aumenta con el tiempo. Se siente un aumento del dolor cuando se mueven las áreas afectadas del tejido muscular, lo que provoca una tensión protectora de los músculos opuestos. Sin tratamiento, los músculos se vuelven esqueléticos, lo que conduce a movimientos articulares limitados, debilidad muscular e incluso atrofia del área afectada.
Clasificación de la miositis
Según el tipo de fuente de inflamación, se distinguen los siguientes tipos de enfermedades: miositis infecciosa (ICD - M60.0), parasitaria, tóxica, traumática. Diferentes escuelas pueden tener diferentes clasificaciones. De acuerdo con varias patogenias, la miositis se distingue (ICD - M60.1-M60.9): polimiositis, dermatomiositis, neuromiositis, fibromiositis y miositis osificante. Según la localización de la inflamación, se aísla la miositis del cuello, la espalda, las extremidades, la región torácica, etc. La más común es la miositis cervical (60 %), seguida de la miositis lumbar en frecuencia de aparición.
La miositis de los músculos puede ser aguda o crónica, puede ser a corto plazo y perturbadora a lo largo de la vida, ocurre en adultos y niños. La dermatomiositis es más común en los niños, mientras que las mujeres en su mayoría sufren de polimiositis. Y en las personas del grupo de mayor edad, la fibromiositis se diagnostica con mayor frecuencia. Esta enfermedad puede ser independiente y manifestarse como consecuencia de otras enfermedades.
Miositis: inflamación en los músculos
Las causas de la miositis pueden ser exógenas yfactores endógenos, a saber:
- Infecciones de carácter viral y bacteriano. En este caso, la inflamación generalmente se propaga desde otros órganos (por ejemplo, las amígdalas) con el torrente sanguíneo. La miositis muscular purulenta es provocada por infecciones purulentas generalizadas (estafilococos, estreptococos, osteomielitis o infecciones fúngicas). Tienen un curso severo, se acompañan de abscesos y requieren intervención quirúrgica. El curso no purulento de la miositis infecciosa puede desencadenarse por influenza, SARS, sífilis y tuberculosis. El daño muscular directo se desarrolla cuando se expone a toxinas liberadas por microorganismos patógenos.
- Las enfermedades autoinmunes (artritis, lupus, esclerodermia, colagenosis) pueden causar miositis, cuyos síntomas son agudos y subagudos, o provocar la transición de la enfermedad a una forma crónica.
- Las invasiones de parásitos (toxoplasmosis, cisticercosis, equinococosis, triquinosis) pueden provocar la introducción del microorganismo en los músculos y el desarrollo de reacciones tóxico-alérgicas. La enfermedad avanza en oleadas que se correlacionan con el ciclo de vida del parásito. Síndrome de dolor, se observa temperatura subfebril en la clínica, se observa leucocitosis eosinofílica en análisis de sangre.
- Exposición a toxinas. El alcohol, las drogas, el veneno de insectos, la cocaína y los corticosteroides pueden aumentar el riesgo de miositis.
- Factores traumáticos. El edema siempre se desarrolla en los sitios de ruptura de las fibras musculares. Luego, el tejido muscular normal se reemplaza por tejido cicatricial, lo que da como resultado un acortamiento del músculo. El daño menor a las fibras musculares por lo general se cura rápidamente, pero contrastornos graves (por ejemplo, con polimiositis), se puede desarrollar necrosis tisular.
- Miositis profesional. Esta forma de inflamación se produce como resultado de una larga permanencia en una posición, que es típica de los conductores, informáticos, músicos.
Síntomas: cómo duele
La miositis se manifiesta por el síntoma principal: debilidad muscular y dolor. La miositis se caracteriza por la simetría bilateral del proceso inflamatorio. El dolor puede ser constante o puede aparecer con ciertos movimientos. La debilidad muscular se desarrolla gradualmente, involucrando más y más áreas del músculo esquelético. La miositis más grave y dolorosa es la de la cintura escapular y los músculos pélvicos, en los que hay una alteración de la marcha y la coordinación de los movimientos. Otros síntomas de la miositis pueden incluir:
- Erupciones cutáneas en lugares de inflamación.
- Aumenta la fatiga general.
- Dolores dolorosos que aumentan con el sondeo y el movimiento.
- A veces temperatura subfebril, fiebre, dolores de cabeza.
- Los síntomas de la miositis pueden ser la aparición de dolor en las articulaciones durante las exacerbaciones de la enfermedad. Pero al mismo tiempo, no hay inflamación de la articulación, lo que distingue a la miositis de la artritis y la artrosis.
Breve descripción de los tipos de enfermedades
Diferentes tipos de miositis tienen diferentes síntomas. El dolor en la miositis de la región cervical se agrava al girar la cabeza y se da en la cabeza, los hombros, la espalda y los omóplatos. Los dolores no cesan durante el período de descanso y el frío agrava la situación. El dolor en la miositis de los músculos espinales aumenta por la mañana. La miositis de las extremidades es más frecuente en enfermedades de otros músculos esqueléticos (espalda o tórax). La miositis de la región torácica es muy dolorosa, ya que no hay forma de limitar el movimiento de las costillas durante la inspiración. En casos severos, los músculos de la laringe y la faringe se inflaman, causando dificultad para tragar.
La polimiositis capta grandes grupos musculares en proceso de inflamación, acompañada de dolor articular, artritis y dermatitis (dermatomiositis), en la que aparecen erupciones de color morado y morado en cuello, tronco, cara. Esta es una enfermedad sistémica del tejido conectivo.
La neuromiositis se caracteriza por la participación no solo de los músculos, sino también de las terminaciones nerviosas en la inflamación. Se acompaña de parestesia (disminución de la sensibilidad), hiperestesia (aumento de la sensibilidad), dolor intenso, disminución del tono muscular.
La polifibromiositis se caracteriza por la sustitución del tejido muscular por tejido conectivo. Los procesos inflamatorios conducen a la formación de nódulos de tejido cicatricial (contracturas) en los tejidos musculares, que son bien palpables. Pueden aparecer y desaparecer, ya que se descuida el proceso, los músculos se deforman, lo que se acompaña de un dolor intenso.
La más extendida es la miositis lumbar. Sus síntomas se confunden fácilmente con el lumbago, pero el dolor es menos agudo. Son de naturaleza dolorosa, no se detienen en reposo y aumentan con la presión y el movimiento.
Una forma muy rara de miositis
La miositis osificante tiene tres formas de manifestación: traumática (consecuencias del trauma), progresiva(enfermedad hereditaria) y trophoneurológica (trastornos de la fisiología). Todas las formas tienen un curso y síntomas diferentes. Pero la mayoría de las veces se desarrolla como consecuencia de la polifibromiositis. Los tejidos cicatriciales se vuelven heterogéneos y se impregnan de minerales y sales de ácido fosfórico, calcio y potasio. A medida que se acumulan, comienza el proceso de osificación. El cuadro clínico consiste en deformación de las extremidades, aparición de músculos compactados, alteración de la movilidad y dolor intenso. La forma traumática de tal miositis tiene un pronóstico predominantemente favorable. Las formas hereditarias de la enfermedad comienzan espontáneamente, el curso es impredecible y a menudo conduce a la muerte del paciente debido a la osificación de los músculos respiratorios y de deglución.
Miositis infantil
La inflamación de las fibras musculares en los niños tiene las mismas causas y síntomas que en los adultos. La forma más común de la enfermedad en los niños es la miositis cervical. Además, cuanto más pequeño es el niño, más peligrosa es esta enfermedad, ya que puede afectar no solo el cuello, sino también los músculos de la laringe y el esófago. Además, los niños tienen más probabilidades de desarrollar dermatomiositis con erupción grave. Al mismo tiempo, los niños a menudo se quejan de dolor en las piernas al caminar. Dolor particularmente fuerte en la parte inferior de la pierna. El desarrollo de una forma aguda de miositis en los niños suele ir precedido de amigdalitis y resfriados. Son los niños los que son susceptibles a esta enfermedad debido a una larga estancia en una posición durante el estudio. Especialmente si la postura en esta posición es incorrecta. La fijación del marco muscular puede conducir no solo ainflamación muscular, sino también osteocondrosis, cifosis y lordosis de la columna vertebral, distonía vegetovascular y suministro insuficiente de oxígeno al cerebro.
La base para la prevención de la miositis infantil es vestir adecuadamente al niño, evitando corrientes de aire. Es muy importante organizar adecuadamente un lugar para dormir para que la posición del cuello y la cabeza sea fisiológicamente correcta. La postura correcta en la mesa durante el trabajo, la práctica de deportes y caminar al aire libre serán la clave para la salud del niño.
Peligro de complicaciones
Incluso las formas leves de miositis no solo violan la calidad de vida de una persona y limitan su libertad, sino que, en ausencia de medidas oportunas, amenazan con causar consecuencias bastante graves. La miositis puede causar las siguientes complicaciones:
- Se propaga a los músculos vecinos e involucra órganos vitales en el proceso inflamatorio.
- Si la miositis no se trata, progresa y puede conducir a la atrofia muscular, hasta invalidez e invalidez.
- La osificación de las fibras musculares puede ser la causa de la muerte del paciente.
- La miositis purulenta conduce a la formación de abscesos y celulitis, que pueden causar sepsis y la muerte.
- Las complicaciones de la miositis cervical pueden provocar patologías de los órganos otorrinolaringológicos, seguidas de dificultad para respirar y aumento de la tensión en el músculo cardíaco y el sistema vascular.
Primeros auxilios
Vale la pena sentarse en invierno junto a una ventana mal cerrada o en verano bajo una corriente de aire del acondicionador de aire, y ahora tenemos una miositis catarral. Sus formas leves suelen pasar sinconsecuencias dentro de 10-14 días. Sin embargo, esta dolorosa enfermedad requiere cuidados, y las siguientes medidas serán la primera ayuda de emergencia para nuestro organismo:
- Calentar un músculo adolorido solo agravará la situación. En los primeros días de la enfermedad, dé a los músculos el máximo descanso.
- No dejes que tu músculo se resfríe más. Una bufanda de lana natural es muy adecuada.
- Para frotar, puede usar soluciones de alcohol y cualquier ungüento para atletas con un efecto de calentamiento.
- Junto con la anestesia local, ayuda a que el músculo se relaje desde el interior: las infusiones de hierbas y los medicamentos de naturaleza relajante general aliviarán la tensión y la tirantez de los músculos.
- Si el dolor no desaparece en unos pocos días, un camino directo al hospital con miositis. ¿A qué médico debo contactar? Consulte a un reumatólogo o terapeuta. Es mejor establecer de inmediato la causa del dolor muscular. Con la miositis, cuanto antes se inicie el tratamiento, más favorable será el pronóstico. Pero a veces estos dolores pueden ser una enfermedad completamente diferente. Por ejemplo, con infarto de miocardio, muy a menudo se observa dolor intenso debajo del omóplato y en los músculos del brazo izquierdo.
Estrategia de diagnóstico y tratamiento
La miositis aguda se caracteriza por una clínica típica, que es la base del diagnóstico. En otras formas de miositis, se tiene en cuenta todo el complejo de síntomas; si es necesario, se realiza un análisis de sangre. Un estudio especial es la electromiografía, que muestra la destrucción de las fibras musculares en diversas formas de miositis. ¿A qué médico debo contactar si tengo síntomas? A un reumatólogo, cirujano o terapeuta. El médico prescribe el tratamiento.y dependerá de la gravedad de la patología.
El esquema de la terapia es individual. Para aliviar la inflamación, se recetan inmunosupresores ("Prednisolona", "Methotriksat"). Para eliminar la naturaleza bacteriana de la miositis, los medicamentos se seleccionan de acuerdo con los patógenos (antibióticos). Con la naturaleza viral de la infección, se prescriben inmunoestimulantes complejos. Para aliviar el dolor, es efectivo usar ungüentos externos para la miositis ("Traumeel S", "Diclofenac", gel Deep Relief, gel Dolaren).
Fisioterapia para la miositis
Las técnicas fisioterapéuticas son bastante diversas, y sin ellas no se debe contar con un tratamiento exitoso. Permiten mejorar el tono muscular y el bienestar del paciente, previenen la atrofia del tejido muscular. En primer lugar, se trata de calor seco (calentamiento, envolturas corporales) y masajes, además de ejercicios de fisioterapia. Terapia manual de uso frecuente, ultrasonido, magnetoterapia.
El masaje para la miositis tiene como objetivo normalizar la circulación sanguínea en los tejidos dañados, eliminar la hinchazón y reducir el dolor. La técnica del masaje proporciona relajación muscular. El masaje comienza por encima de la lesión y termina por debajo de ella. Se utilizan técnicas de vibración, caricias y frotamiento suave. La duración de la sesión es de 15 minutos, el curso es de hasta ocho procedimientos.
El ejercicio terapéutico debe realizarse bajo la supervisión de especialistas. Es útil visitar la piscina, se recomienda aeróbic acuático. El ejercicio físico en el agua relaja los músculos, reducecarga y aumenta el tono general. Las reglas uniformes en los ejercicios de fisioterapia serán las siguientes:
- Para normalizar el flujo sanguíneo, los músculos deben calentarse antes del ejercicio.
- El sobreesfuerzo no contribuye a la recuperación, por lo que el ritmo de ejercicio debe ser óptimo y aumentar progresivamente.
- Los períodos de estrés deben alternarse con períodos de descanso.
- El ejercicio se concentra en el músculo inflamado, pero se detiene cuando está cansado.
- Durante las exacerbaciones, es mejor simplificar el programa.
Además, se recomienda la terapia de dieta para pacientes con miositis, que excluye el alcohol, los alimentos grasos, salados y picantes.
Lo que aconseja la medicina tradicional
Con la miositis, los remedios caseros ayudan a aliviar el dolor, aumentan el flujo sanguíneo en el músculo afectado y lo calientan. En casa, se masajean los músculos, se aplican compresas secas y se envuelven. Se utilizan aceites para frotar: lavanda, rosa, canela. La eliminación del espasmo se puede proporcionar con una compresa de papas hervidas con cáscara y trituradas, que se envuelve en un paño, se aplica en un punto dolorido y se envuelve. El dolor disminuirá si aplica una hoja de col, enjabonada con jabón de lavar y rociada con soda, en el punto dolorido y luego envuelve esta compresa.
Una compresa de una decocción de agujas de pino se considera un remedio popular para aliviar la inflamación. Las ramas de abeto o pino se trituran y se vierten con agua hirviendo. El caldo se insiste durante 10 horas. Luego se mezcla con harina de avena y de esta forma se aplica al foco de la inflamación.
Cuando cervicalEl dolor de miositis ayudará a aliviar una compresa con aceite de laurel. Para hacer esto, la tela se empapa en agua tibia con 10-15 gotas de aceite disueltas y se aplica durante media hora en el área debajo de la parte posterior de la cabeza.
Infusión de Adonis (10 g de hierba verter 1 taza de agua hirviendo, envolver, dejar durante 1 hora) se recomienda tomar por vía oral 1 cucharada tres veces al día. Un análogo de este remedio popular es la droga "Adonizida". No obstante, se recomienda coordinar su toma con un médico.
La decocción de physalis (15-20 frutos por medio litro de agua, hervir a fuego lento o evaporar al baño maría durante 15 minutos) alivia el dolor cuando se toma por vía oral en un cuarto de taza tres veces al día durante un mes.
Prevención General
En la vida cotidiana, es suficiente seguir algunas reglas y no encontrará síntomas desagradables de miositis, a saber:
- Temple el cuerpo y cárguelo con actividad física factible. Natación, aeróbic, gimnasia, yoga, ciclismo: todas las actividades son buenas con moderación.
- Ten cuidado con tu postura, no lleves siempre el bolso en un hombro y trata de no mantener una postura estática durante largos períodos de tiempo.
- Cuando realice un trabajo sedentario, haga minutos periódicos de ejercicios de descarga para los músculos de la espalda, el cuello y las extremidades.
- Es muy bueno tomar cursos de masaje preventivo al menos una vez al año.
- No inicie enfermedades, cuyas consecuencias pueden ser miositis.
- Vístase según el clima, evite la hipotermia y manténgase alejado de las corrientes de aire.
- Hacer senderismo al aire libre en cualquier clima llenará tu cuerpo de fuerza en la lucha contra las infecciones que nos atacan constantemente.
