El neumotórax es una enfermedad peligrosa que, si no se diagnostica y trata incorrectamente, puede provocar la muerte del paciente. Por lo tanto, es muy importante consultar a un médico ante los primeros signos de patología y tomar una radiografía de neumotórax, para que sea posible detectar la enfermedad a tiempo y salvar la vida del paciente.
Clasificación de la patología
Tipos de neumotórax:
- Espontáneo. Este tipo de neumotórax ocurre principalmente debido al daño en el tejido pulmonar. La enfermedad puede ser primaria y secundaria. La imagen de rayos X de un neumotórax espontáneo se caracteriza por la ausencia de un patrón pulmonar. El órgano mismo se endereza durante la inhalación y asume la posición correcta, y al exhalar, puede ver nuevamente su ubicación patológica.
- Tiempo. Este tipo de neumotórax también se caracteriza por la ausencia de un patrón pulmonar, así como por una desviación de la parte superior del diafragma y un desplazamiento del mediastino hacia un órgano sano.
- Como una capa. Este tipo de patología se desarrolla en secreto y en la mayoría de los casos se detecta durante la fluorografía, que se realiza con fines preventivos. Si se sospecha neumotórax, el diagnóstico debe realizarse solo en posición vertical, ya que todas las demás posiciones no mostrarán la información adecuada, por lo que el médico no podrá realizar un diagnóstico correcto.
- Lado izquierdo. En la radiografía del neumotórax del lado izquierdo, se ve claramente el borde visceral de la pleura, que se forma en forma de una delgada tira blanca, separada de la lámina parietal por un espacio de gas o aire.
Neumotórax en tuberculosis
El neumotórax es una de las complicaciones de la tuberculosis, pero se desarrolla muy raramente. La patología se forma espontáneamente cuando se viola la integridad de la lámina pleural, ubicada en la parte interna del pulmón. Tal lesión puede conducir a la formación de una fístula en la cavidad pleural, como resultado de lo cual el aire ingresa al pulmón.
Otras razones
Existen otras razones que también pueden desencadenar el desarrollo de neumotórax:
- enfermedades infecciosas;
- enfermedades respiratorias crónicas: bronquitis, asma;
- tumores malignos y metástasis de otros órganos afectados;
- focos purulentos de tejido pulmonar;
- un cambio brusco en las condiciones climáticas.
Manifestaciones sintomáticas
Los signos de neumotórax dependen dede la gravedad de la enfermedad subyacente, en la mayoría de los casos se trata de tuberculosis. Si la enfermedad continúa en una etapa latente prolongada, es posible que no se detecten signos de neumotórax, ya que en la mayoría de los casos se atribuyen a la tuberculosis. Sin embargo, si la tuberculosis no se trata adecuadamente o la enfermedad progresa, pueden aparecer signos específicos.
El dolor es el síntoma principal del desarrollo del neumotórax. El dolor puede ser de naturaleza compresiva o punzante y se desarrolla en la parte afectada del tórax. En la mayoría de los casos, el síndrome de dolor se localiza en la parte superior del tórax, pero a veces se da en la parte inferior de la espalda, el brazo, el hombro, el abdomen o el cuello. Junto con el dolor, se presentan los siguientes síntomas desagradables de la patología:
- Arritmia, la respiración se vuelve más profunda y rápida.
- Tos seca severa.
- F alta de aire que aumenta a medida que avanza la patología.
- Debido a un exceso de dióxido de carbono en el sistema circulatorio, la piel adquiere un tono azulado.
- Con neumotórax, el paciente experimenta compresión en el pecho.
- Debido al desarrollo de neumotórax, el paciente puede comenzar a sentir pánico y ansiedad.
Medidas de diagnóstico
La radiografía de neumotórax es el método de diagnóstico más informativo en este caso. Es posible determinar la patología con la ayuda de modernos dispositivos de fluoroscopia que no causan ningún daño al paciente. Se suele tomar una radiografía en proyecciones frontal y lateral, tras lo cual se hace una descripciónneumotórax en rayos x.
Diagnósticos alternativos
Si la foto de rayos X del neumotórax no muestra la imagen completa de lo que está sucediendo, el médico puede prescribir un examen de ultrasonido del pulmón y una gasometría sanguínea como medidas de diagnóstico adicionales.
La tomografía computarizada del pulmón es una alternativa a la radiografía, que se realiza mejor en los siguientes casos:
- Con el fin de identificar cuál fue la verdadera causa del desarrollo del neumotórax. Esto se puede determinar utilizando ampollas enfisematosas, que se detectan durante el diagnóstico.
- Si es necesario detectar la localización de un neumotórax no extenso.
- Determinar la causa del desarrollo secundario de la patología.
Después de llevar a cabo estos métodos de diagnóstico, junto con una radiografía, el médico obtiene una imagen completa de la gravedad del órgano afectado.
Cuando se acumula aire en la parte superior del pulmón, se realiza fluoroscopia, es decir, el diagnóstico se realiza en tiempo real examinando al paciente desde varios lados. Durante la rotación del paciente, el médico determina el movimiento del aire en el pulmón. Dicho análisis se lleva a cabo si la presión en el tórax del paciente no cambia, a pesar de la confirmación de neumotórax. Si la enfermedad no se detecta a tiempo, la presión aumentará considerablemente, aparecerá un fuerte colapso del pulmón, lo que provocará una f alta de oxígeno en el cuerpo humano.
Clasificación del neumotórax
En el proceso de diagnóstico, se revelan tres tipos de patología, cada una de las cuales tiene una serie de características:
- Abrir. Con un neumotórax abierto, se forma un canal en el paciente que conecta la cavidad pleural y el entorno externo. Al mismo tiempo, la presión en el tórax es igual a la presión atmosférica, por lo que el tejido pulmonar comienza a disminuir y el órgano deja de funcionar. En una foto de rayos X de un neumotórax abierto, puede ver que el tejido pulmonar se comprime, la cúpula del diafragma se vuelve plana y la pared media del pulmón se desplaza hacia un lado. El pronóstico del neumotórax abierto es malo.
- Cerrado. Con un neumotórax cerrado, el movimiento de aire hacia los órganos torácicos es mucho más difícil. A menudo, es posible que no haya daños en la cavidad pleural, pero en algunos casos está cubierta con partículas de tejido, pequeños coágulos de sangre o pus. En la radiografía de un neumotórax cerrado, no hay un patrón pulmonar y los bordes del órgano son claramente visibles. El tipo cerrado de neumotórax pulmonar responde bien a la terapia y no deja secuelas ni complicaciones.
- Con válvula. Este tipo de patología se caracteriza por la formación de una válvula que deja entrar aire al pulmón, pero no lo libera. En este sentido, la presión interna aumenta mucho y se vuelve mucho mayor que la presión atmosférica, mientras que los vasos del corazón y la tráquea del paciente se comprimen, como resultado de lo cual la respiración se vuelve muy rápida y la persona cae en estado de shock. En la imagen de rayos X del neumotórax de los pulmones del tipo valvular, claramentese puede observar que la pared media del pulmón está desplazada hacia el lado opuesto al que comenzó a desarrollarse el proceso patológico. Un rasgo característico de este tipo de patología es que el grado de peligro para la vida humana depende de la velocidad a la que el aire atmosférico ingresa a los pulmones.
¿Cuál es la importancia del diagnóstico?
Dado que la patología se desarrolla con bastante lentitud, la radiografía puede revelar la etapa inicial del neumotórax. Esto puede salvar la vida del paciente, ya que en caso de ruptura pulmonar, los médicos tienen muy poco tiempo para hacerlo.
La radiografía por sospecha de neumotórax es uno de los principales métodos para diagnosticar la patología. Una de las manifestaciones básicas de la enfermedad es el aire en la cavidad pleural. La radiografía de un neumotórax no revela un patrón pulmonar. Junto a esto, la presencia de aire en el pulmón se manifiesta por una mancha blanca. Debido a las características específicas de las manifestaciones en la radiografía del neumotórax, es posible determinar el tipo de patología, que se puede clasificar como neumotórax abierto, cerrado y valvular.
Además de las radiografías, el médico realiza un examen visual del paciente y es posible que también se requiera una gasometría sanguínea y una ecografía.
Principios básicos de la terapia
El tratamiento del neumotórax por tuberculosis es complejo. Durante el tratamiento, el médico realiza quimioterapia y punción de la cavidad pleural. Durante la punción, se elimina todo el aire acumulado de los pulmones.
Si la tuberculosisocurre en una etapa temprana, entonces el paciente puede desarrollar un neumotórax artificial, en el cual se inyectan 300 ml de gas en el órgano. Gracias a este procedimiento, el pulmón se recupera y expande rápidamente.
Cuando se detecta un neumotórax, el tratamiento debe iniciarse de inmediato, de lo contrario, puede provocar una rápida progresión de la patología y el desarrollo de complicaciones irreparables.
Consecuencias del neumotórax
Con una terapia inadecuada e inoportuna, la enfermedad puede pasar a una forma descuidada, como resultado de lo cual la parte afectada del tórax comienza a sobresalir, se vuelve menos móvil y no puede participar adecuadamente en el proceso respiratorio.
Si se desarrolla un neumotórax como resultado de una lesión, puede aparecer enfisema debajo de la piel.
La enfermedad debe diagnosticarse y tratarse en una etapa temprana, de lo contrario, la vida del paciente puede estar en peligro. El lento desarrollo de la patología puede tener las siguientes consecuencias:
- inflamación de la cavidad pleural;
- compactación del tejido pulmonar;
- hemorragia;
- neumonía unilateral o bilateral;
- acumulación de fibrina en los tejidos de la pleura;
- función respiratoria deteriorada.
Con todo esto, el tejido pulmonar se debilita mucho y hasta la más mínima actividad física (tos) puede provocar la ruptura del órgano. Cuando se rompe un pulmón, el paciente tiene muy pocas posibilidades de sobrevivir, ya que la hemodinámica del corazón se altera gravemente, aparece insuficiencia cardíaca y parada repentina.cuerpo.
El neumotórax no se puede determinar sin un diagnóstico concomitante, basado únicamente en las quejas del paciente y el examen fisiológico. Es posible determinar y establecer un diagnóstico solo a través de un examen de rayos X.
