La sangre al orinar se detecta mediante un signo visual: el color de la orina. Ella tiene una dinámica de amarillo pálido, inherente a las personas que no tienen tales patologías, a amarillo brillante con tonos de rojo. Si el tinte rojo está saturado, entonces hablan de macrohematuria. A veces, la orina puede tener un color normal, pero se encuentran glóbulos rojos en ella. En este caso, hablan de microhematuria.
Clasificación de la patología
La sangre al orinar puede tener un origen diferente.
Según el momento en que aparece durante el acto de orinar, se distinguen los siguientes tipos de hematuria:
- inicial - se forma al comienzo del proceso, la fuente es la sección inicial afectada de la uretra;
- terminal: en este caso, hay sangre al final de la micción, la causa es urolitiasis, cistitis, daño en la uretra interna, próstata en los hombres;
- total: sangre presente en cualquier porción de orina,las fuentes pueden variar.
Según el cuadro clínico de la patología, se distinguen los siguientes tipos:
- indoloro;
- dolor;
- recurrente;
- persistente.
El primero de ellos se observa en enfermedades de la vejiga y en los hombres, también en patologías de la próstata. El dolor al orinar y la sangre ocurren con crisis de ácido úrico, urolitiasis y cistitis.
Variedad resistente observada en nefropatías. Puede ocurrir recurrencia con glomerulonefritis.
Se distinguen los siguientes tipos de hematuria según el mecanismo de desarrollo:
- postrenal - formado en el contexto de cambios patológicos en el tracto urinario y la vejiga;
- renal - su causa es la insuficiencia renal y otras dolencias de estos órganos;
- extrarrenal - formado debido a factores externos.
Vista de sangre al orinar
Cuando se observa visualmente en la orina, puede tener diversas manifestaciones externas, lo que también indica la patología que provocó su aparición. Se distinguen los siguientes tipos de sangre:
- "despojo de carne" - marrón con impurezas de coágulos de sangre;
- los colores marrón y marrón oscuro indican que la orina con sangre se ha estancado en la vejiga;
- la orina escarlata indica sangrado reciente;
- los grandes coágulos de sangre sueltos que se mueven con dificultad a través de la uretra ingresan desde la vejiga;
- Los coágulos en forma de gusano indican que el sangrado proviene deriñón.
Razones para orinar con sangre
Dependiendo de la enfermedad que provoque su aparición, pueden ser diferentes. Entonces, con la hematuria de la próstata, las siguientes pueden ser las causas:
- prostatitis (raramente acompañada de sangrado);
- cáncer de próstata;
- adenoma de próstata.
La sangre al orinar puede estar relacionada con problemas de vejiga:
- cáncer de este órgano: cuando la sangre sale de la uretra, la orina se vuelve oxidada o de color rojo oscuro;
- la cistitis generalmente ocurre sin sangrado, pero a veces hay tal secreción al final de la micción en las mujeres, que es un síntoma de una lesión hemorrágica de la vejiga;
- piedras en este órgano, que lo lesionan constantemente, lo que resulta en la liberación de sangre de diversos grados de intensidad.
Las causas de la sangre al orinar en mujeres durante la cistitis también pueden ser las siguientes:
- lesión renal;
- nefritis intersticial, en la que aparece sangre en la orina como resultado de diversas terapias con medicamentos;
- cáncer de riñón - en este caso, la sangre se vuelve como coágulos parecidos a gusanos;
- piedras;
- glomerulonefritis en formas agudas y crónicas: en esta enfermedad, la sangre en la orina no se detecta visualmente, es necesario un examen microscópico;
- infecciones que causan tuberculosis renal, pielonefritis.
El color rojo de la sangre puede deberse al hecho de que una persona consume alimentos que contienen colorantes químicos de un espectro similar, como la remolacha.
Manifestaciones clínicas de la hematuria
No hay síntomas característicos para ella, ya que ella misma lo es en relación con otras enfermedades. En este caso, puede haber dolor al orinar, aumento de la temperatura corporal, dolor en el bajo vientre y región lumbar.
Las principales manifestaciones clínicas de la hematuria son las siguientes:
- acumulación de coágulos de sangre en las vías urinarias que impiden la micción libre;
- dinámica del color epidérmico;
- hay sensación de sed, mareos, debilidad general;
- la orina adquiere distintos tonos de rojo;
- en la orina excretada, puede haber sangre en forma de coágulos;
- en algunos casos, se notan síndromes dolorosos y calambres.
Diagnóstico
Consiste en realizar una investigación exhaustiva:
- cistoscopia - examen endoscópico de la estructura interna de la vejiga;
- pielograma intravenoso, que identifica problemas con el sistema urinario;
- Ultrasonido de la cavidad abdominal, que permite determinar el estado de los uréteres, vejiga, riñones;
- urografía RM y TC para detectar el estado de estas últimas y del tracto urinario;
- radiografía abdominal - rara vez se usa.
Con vistasPara el diagnóstico, se puede utilizar el análisis microscópico de la orina. En este caso, se llevan a cabo análisis de tipo general y bioquímico, así como uno según Nichiporenko.
La prueba de los tres vasos se puede utilizar para diagnosticar la hematuria. En este caso, la orina se recolecta en tres recipientes diferentes, en los que se establece la presencia de elementos uniformes. Si están presentes en la primera muestra, esto indica una lesión de la uretra. En presencia de sangre después de orinar en la segunda y tercera muestra, se puede sospechar cáncer de próstata o cistitis cervical. Si hay sangre en todos los recipientes, esto puede indicar el desarrollo de neoplasias tumorales en la próstata, los riñones o la vejiga.
Hematuria en el sexo débil
Principalmente debido a la cistitis hemorrágica, que se desarrolla al tomar anticonceptivos orales combinados o antibióticos. Estos medicamentos tienen un efecto negativo en las paredes del tracto urinario. Al mismo tiempo, la permeabilidad de los vasos puede ser diferente y, por lo tanto, no se excluye el desarrollo de macro y microhematuria.
La lesión de la vejiga, sus tumores, así como el hecho de que debido al esfuerzo físico intenso existe la posibilidad de prolapso del útero, lo que provoca daños en los vasos de los uréteres, puede provocar pérdida de sangre.
Además, las mujeres tienen sangrado en la orina durante la menstruación, que es una falsa hematuria.
La vaginitis puede provocar sangre en la orina, así como erosión cervical. también ella puedeentrar en la orina durante el período posmenopáusico, debido a cambios en los niveles hormonales.
Hematuria en el sexo fuerte
La sangre al orinar en los hombres es causada principalmente por crecimientos benignos. También puede deberse a una intensa actividad física.
Además, la hematuria puede deberse a que se desarrollan diversas enfermedades oncológicas, y sobre todo el cáncer de próstata. Los tumores crecen en las paredes de los vasos sanguíneos, destruyéndolos, lo que provoca sangrado.
La sangre en la orina durante la micción en un hombre puede deberse a uretrorragia, en la cual el pene permanece intacto y la sangre sale de la uretra, incluso con esperma.
Además, puede aparecer por uretritis crónica, en la que la mucosa tiene una estructura suelta y sangra constantemente.
Los eritrocitos en la orina se observan como resultado del desarrollo de procesos inflamatorios en el sistema genitourinario. Además, en un hombre, la aparición de sangre en la orina puede deberse a que tenga anemia, nefritis glomerular, urolitiasis, leucemia. Los hombres mayores pueden experimentar agrandamiento de la próstata, lo que lleva a la compresión de la uretra.
La salida de orina con sangre también puede ser causada por enfermedades de transmisión sexual.
Algunas de estas patologías provocan la entrada de sangre en la orina al inicio de la micción (cáncer, agrandamiento de próstata, cuerpo extraño), y otras al final de este proceso (trastorno de la coagulación, leucemia, anemia).
Hematuria en niños
En la infancia, esta patología no es causada principalmente por enfermedades de los riñones o del tracto urinario, sino por enfermedades de la sangre y diátesis hemorrágica. Las enfermedades de la sangre dañan los vasos sanguíneos.
La orina de los niños puede estar saturada de sangre y debido a diversas infecciones virales. Esto se debe al hecho de que el virus infecta las paredes de los vasos sanguíneos. Además, se puede observar una condición similar cuando se toman AINE.
Hematuria en el embarazo
Las mujeres que esperan un bebé pueden orinar sangre con frecuencia. Esto puede deberse a las mismas formas de cistitis que son características de otros períodos de desarrollo del cuerpo femenino.
Además de esto, los siguientes procesos son típicos de las mujeres embarazadas:
- aumento de la presión intraabdominal tardía que provoca sangrado de las venas renales pequeñas;
- útero agrandado afecta vías urinarias y riñones;
- Se produce una reestructuración hormonal del trabajo corporal.
Estos síntomas de hematuria desaparecen por sí solos después de que una mujer da a luz.
Durante el embarazo, la uretra de una mujer puede tener fugas de sangre a medida que el útero crece y comienza a ejercer más presión sobre la vejiga.
Tratamiento
Se determina por la enfermedad que causó la entrada de sangre en la orina. Entonces, la cistitis y la uretritis se tratan con antibióticos, se usan diuréticos y antiespasmódicos. La urolitiasis se trata triturando los cálculos o extirpándolos quirúrgicamente. Cuando se presentan tumores de vejiga, se diagnostican y se realiza la operación adecuada. En caso de lesiones de los órganos genitourinarios, se utilizan fármacos hemostáticos y se cosen. Cuando se baja el útero, se realiza la cirugía.
La prostatitis se trata con antibióticos, inmunomoduladores, analgésicos y antiinflamatorios. Además, se prescriben suplementos vitamínicos y complejos dietéticos.
Para cerrar
La sangre al orinar puede estar en la orina por varias razones. Para detectarlos, es necesario realizar un examen completo. En personas de diferentes grupos de edad y diferentes géneros, las causas pueden ser diferentes. Al mismo tiempo, tales como la urolitiasis, las condiciones patológicas de los riñones, la obstrucción de la uretra son características de todas las personas. Es necesario comer bien, limitar la actividad física, identificar problemas urológicos en etapas tempranas.
