En el artículo, consideraremos las razones por las que se encuentran leucocitos en el esputo. El esputo es una descarga de las vías respiratorias que es de naturaleza patológica y aparece como resultado de la tos. La expectoración es evidencia de una violación de la funcionalidad del revestimiento interno del tracto respiratorio. El examen de laboratorio del esputo se usa ampliamente con fines de diagnóstico en patologías de los bronquios y los pulmones.
Los resultados del procedimiento permiten diferenciar enfermedades que se acompañan de tos y otros síntomas clínicos típicos. Puede recolectar esputo para realizar pruebas de laboratorio posteriores por su cuenta o con la ayuda de una broncoscopia, una manipulación médica especial. Lo que dicen los glóbulos blancos en el esputo es interesante para muchos.
Necesidad de examen de esputo
El objetivo principal de este estudio es aclarar el presunto diagnóstico. En personas sanas, el esputo no esproducido.
La progresión de procesos patológicos en los pulmones o bronquios conduce a cambios en la actividad de las estructuras correspondientes, acompañados por el desarrollo de dolor en el pecho, dificultad para respirar, tos. Además, aumenta la cantidad de moco producido, es posible la adición de microflora bacteriana. Como resultado, el paciente desarrolla tos con producción de esputo. Es importante averiguar con anticipación qué significan los leucocitos en este secreto.
Dado el diagnóstico propuesto y los resultados del análisis visual, el especialista determina el estudio adecuado. El uso de varias opciones para el análisis de esputo permite evaluar las propiedades fisicoquímicas del líquido, los cambios en la naturaleza citológica (presencia de células cancerosas) y la invasión bacteriana. Con mucha frecuencia, se encuentran grandes cantidades de leucocitos en el esputo.
Variedades de investigación
La investigación de las secreciones bronquiales se puede llevar a cabo no solo con el uso de equipo especializado, sino también a simple vista.
De acuerdo a la patología sospechada por el especialista, se pueden utilizar las siguientes pruebas diagnósticas:
- Examen general de esputo de laboratorio. El médico evalúa las características físicas de la mucosidad producida por la tos.
- Examen microscópico (citológico). Para realizar el diagnóstico adecuado, el ayudante de laboratorio utiliza un microscopio. Ampliando la imagen se realiza el estudio del líquido. Esta técnica le permite determinar la presencia o ausencia de células patológicas,capaz de aparecer en la mucosidad en determinadas patologías.
- Químico. En este caso, se evalúan los cambios que se producen en el metabolismo del epitelio ciliado y los alveolocitos bronquiales.
- Cultivo de esputo (examen bacteriológico). Este estudio se basa en la siembra de bacterias, que se obtienen del esputo, en un medio nutritivo. Si la colonia comienza a crecer, esto indica la presencia de un patógeno en el sistema respiratorio. Una ventaja importante del cultivo es la capacidad de determinar la sensibilidad de las bacterias a ciertos fármacos antimicrobianos en el laboratorio.
En formas graves de patologías del tracto respiratorio, con el fin de un diagnóstico oportuno, se le pueden asignar al paciente todas las opciones para la investigación. En base a los resultados obtenidos, el especialista selecciona la terapia necesaria. Normalmente, los leucocitos están ausentes en el esputo.
Estudio de laboratorio general
Vale la pena señalar que el examen macroscópico o general del esputo le permite evaluar la secreción mucosa inmediatamente después de recibirlo. Esta versión del análisis ha sido utilizada por especialistas durante muchos años. Incluso antes de la invención de los analizadores y microscopios modernos, los médicos determinaban el diagnóstico basándose en la apariencia de moco expectorado.
Durante un examen de diagnóstico, el especialista presta atención a ciertos aspectos.
Cantidad
50-1500 ml de esputo se pueden secretar por día; todo depende de la enfermedad subyacente, que interrumpe la secreción normal de las células caliciformes. Patologías respiratorias comola neumonía y la bronquitis provocan unos 200 ml de esputo al día. Los leucocitos no siempre están presentes en el análisis.
Se observa un fuerte aumento de este indicador cuando se acumula sangre o pus en las vías respiratorias, que luego abandonan naturalmente las vías respiratorias. Entonces, con bronquiectasias, se puede secretar un absceso drenado, gangrena del pulmón, hasta un litro y medio de esputo.
¿Qué más muestra la prueba de esputo? A continuación, hablemos de los glóbulos blancos y otras células en secreto.
Personaje
Según la naturaleza del líquido de la tos, los neumólogos clasifican el esputo en los siguientes tipos:
- Maldita sea. Cuando porciones de sangre o eritrocitos individuales ingresan al líquido, expectorado durante la tos, adquiere un color característico. Estos síntomas indican daño vascular. Las causas probables son actinomicosis, infarto pulmonar, trauma, cáncer.
- Mucoide. Es una señal favorable. Patologías en las que se secreta esputo mucoso: traqueítis, formas crónicas de bronquitis, asma bronquial.
- Mucopurulenta. Indica un apego adicional de una infección bacteriana. Además de la tos y el esputo, se libera líquido, que son los productos de desecho de organismos patógenos y bacterias destruidos por las células inmunitarias. Las patologías probables son gangrena, formas bacterianas de neumonía, absceso pulmonar.
- Purulento. Ocurre por las mismas razones que mucopurulento. La principal diferencia es que contiene más productos de tejido.caries y pus.
La evaluación de la naturaleza del secreto le permite comprender el proceso patológico que se desarrolla en el sistema respiratorio, para seleccionar la terapia adecuada, especialmente si los leucocitos están elevados en el esputo.
Color
El color de ella cambia dependiendo de su carácter. Las posibles combinaciones son:
- Mucoide. Puede ser transparente o grisáceo.
- Mucopurulenta. Tiene un color gris o amarillo, puede contener inclusiones purulentas.
- Purulento. El esputo es marrón, verde, amarillo oscuro.
- Maldita sea. Incluye varios tonos de rojo. Cabe recordar que un color rojizo indica la presencia de glóbulos rojos mutados en el esputo. Si el vaso está dañado, el esputo se vuelve rosado o escarlata.
Olor
En alrededor del 75% de los casos, el esputo no tiene un olor característico. La única excepción es el líquido purulento. Este aroma se debe a la presencia de partículas de tejido muerto en la mucosidad. En algunos casos, se puede notar un olor afrutado, cuando un quiste entra en erupción en el pulmón, en el que se ha desarrollado un helminto (equinococo).
Capa
La secreción mucosa secretada durante el proceso de tos tiene una estructura predominantemente homogénea. El esputo que se separa en capas indica el desarrollo de las siguientes enfermedades:
- Absceso del pulmón. En este caso, el esputo se divide en dos capas: putrefactiva y serosa.
- Gangrena del pulmón. En este caso, el tercero se agrega a las dos primeras capas: espumoso. Su aparienciadebido a la actividad vital de ciertos microorganismos que emiten burbujas de gas.
El análisis visual de esputo le permite determinar rápidamente el diagnóstico sin investigación adicional.
Impurezas
La secreción mucosa puede contener las siguientes impurezas: líquido seroso, pus, glóbulos rojos. La presencia de estas inclusiones permite al especialista determinar el grado de daño del tejido pulmonar, para entender qué patología es primaria en cada caso clínico específico.
Química del esputo
El examen químico de las secreciones bronquiales le permite determinar qué tan pronunciado es el proceso patológico. Teniendo en cuenta los resultados obtenidos, el médico selecciona los métodos de tratamiento adecuados para estabilizar la funcionalidad del epitelio ciliado.
Reacción
El nivel normal de acidez del esputo es pH 7-11. Con la progresión del proceso de desintegración del tejido pulmonar, se produce la oxidación del secreto. En este caso, el índice de acidez es 6. Las razones del cambio en los valores de acidez se basan en el metabolismo alterado de minerales y sales.
Proteína
La proteína casi siempre está presente en el esputo. Normalmente, su tasa es del 0,3%. Un ligero aumento en este indicador (hasta 1-2%) puede indicar la progresión de la tuberculosis. Un aumento significativo, hasta un 10-20%, es un signo de la formación de neumonía lobular. El análisis de laboratorio del esputo con la determinación de la concentración de proteínas permite distinguir estas enfermedades en el contexto del estudio del cuadro clínico (dolor enpecho, dificultad para respirar, tos) y los resultados de otros estudios de diagnóstico. ¿Cuál es la tasa de leucocitos en el análisis de esputo?, a menudo preguntan los pacientes. Más sobre eso más adelante.
Pigmentos biliares
Los pigmentos biliares (micropartículas de colesterol) pueden secretarse en el esputo si están presentes las siguientes patologías:
- Tumores malignos de las vías respiratorias.
- Quiste enterocócico.
- Absceso.
Examen microscópico
El examen microscópico de las secreciones bronquiales le permite determinar la presencia de microorganismos o células (que normalmente deberían estar ausentes) utilizando un aparato óptico.
Células epiteliales
La presencia de células epiteliales en el esputo es una variante normal. En el curso del examen microscópico, el especialista llama la atención sobre un fuerte aumento en el número de células, la aparición de cilindros epiteliales. Esta imagen indica daños en las vías respiratorias y sus membranas internas.
Macrófagos alveolares
La función principal de estas células es proporcionar inmunidad local. El esputo puede contener una pequeña cantidad de macrófagos alveolares. Con un fuerte aumento en su concentración, se puede juzgar la presencia de formas crónicas de procesos inflamatorios (traqueítis, asma, bronquiectasias, bronquitis).
Leucocitos en el esputo
Este indicador es muy informativo. Normalmente, los leucocitos en el esputo deberían estar ausentes. Además, esta regla es equivalente para hombres ymujeres. La presencia de leucocitos en el esputo indica la presencia de un proceso inflamatorio agudo que puede desarrollarse en el contexto de una infección bacteriana. Esto significa que las siguientes patologías pueden estar presentes en el cuerpo: bronquiectasias, neumonía, absceso. El médico selecciona los métodos de tratamiento según el tipo de enfermedad que provocó el aumento de leucocitos en el esputo.
Veamos este problema con más detalle.
En la práctica, los leucocitos normales en el esputo de mujeres y hombres contienen de 2 a 5 unidades. Estos son principalmente neutrófilos, pero puede haber otros tipos de glóbulos blancos. ¿Qué significa si los leucocitos en el esputo se han desviado de la norma en mujeres y hombres? Depende de qué tipos de ellos se definan allí.
Los neutrófilos mencionados anteriormente están presentes en el análisis si una persona tiene algún tipo de infección bacteriana del sistema respiratorio: bronquitis, neumonía, etc. Los eosinófilos también se pueden encontrar en el moco. Son un signo de enfermedades alérgicas: alergias al polen, asma bronquial, incluso infecciones por helmintos. A veces se encuentran linfocitos en el esputo, lo que indica una posible enfermedad humana con tos ferina, tuberculosis.
Por ejemplo, se encontraron 30 leucocitos en el esputo. Esto puede indicar bronquitis aguda. Al mismo tiempo, el secreto es de color claro y, además de leucocitos, macrófagos y flora cocal en grandes cantidades, puede contener una ligera mezcla de eritrocitos.
20 Los leucocitos en esputo pueden aparecer en bronquiectasias o también en bronquitis aguda. El diagnostico se hacebasado en otros indicadores.
Eritrocitos
Los eritrocitos en el esputo se detectan si hay rupturas de vasos grandes o pequeños. El especialista determina la naturaleza del sangrado por la concentración de estos cuerpos. Cabe señalar por separado la aparición en la secreción bronquial de eritrocitos modificados que penetran a través de las paredes vasculares dilatadas en ausencia de rotura de estas últimas. Un ejemplo típico de patología es la neumonía cruposa.
Fibras elásticas
La presencia de tales fibras en la secreción mucosa indica una lesión pulmonar grave, acompañada de ruptura del tejido. Los principales ejemplos de tales patologías son: tuberculosis, etapas tardías de bronquiectasias, gangrena, cáncer, acompañadas de lesiones destructivas del parénquima del órgano.
Células tumorales
La aparición de células atípicas en la secreción bronquial indica un proceso oncológico en desarrollo. Para aclarar la localización y el tipo de patología, es necesario realizar estudios adicionales.
Vale la pena señalar que con la ayuda del examen microscópico, también se puede establecer la diferenciación celular. Cuanto menos se parezcan las células alteradas a las originales, peor será el pronóstico de la patología.
Detección de micobacterias de la tuberculosis
Ahora se sabe lo que significan los leucocitos en el esputo. El examen microbiológico del secreto es uno de los métodos más importantes para verificar la tuberculosis. El agente causal de la patología es la varita de Koch.
La presencia de un microorganismo se determina mediante un microscopio. Con el objetivo dePara la visualización del patógeno, el biomaterial debe teñirse según el método de Ziehl-Neelsen. Cuando se encuentra el bacilo de Koch en el esputo, el especialista indica BK (+) en los resultados del análisis. Esto sugiere que el patógeno fue identificado en el líquido. Dichos pacientes deben ser aislados. Si el resultado es BC (-), significa que el paciente no transmite la bacteria.
Cultivo bacteriano para patologías infecciosas de los pulmones
El examen bacteriológico del esputo en las lesiones inflamatorias de las vías respiratorias se utiliza principalmente para verificar las infecciones adquiridas en la comunidad (actinomicosis, neumonía, etc.).
El examen bacteriológico se realiza en tres etapas:
- Toma de muestras de moco bronquial para análisis.
- Cultivo de esputo en medio nutritivo preparado previamente.
- Resiembra de la colonia deseada, estudiando las características físicas, químicas del patógeno.
Si es necesario, la susceptibilidad de los microorganismos a los medicamentos antimicrobianos se establece mediante pruebas de sensibilidad adicionales. Para ello, se colocan círculos de papel en una placa de Petri, que se tratan con agentes antibióticos. Los medicamentos en torno a los cuales se produjo la destrucción máxima de la colonia se recomiendan para su uso en el tratamiento de un paciente en particular.
Indicaciones para pruebas generales de laboratorio
El médico puede recomendar un examen general de laboratorio de las secreciones bronquiales en casi cualquier patología que se acompañe de tos yexpectoración de esputo. Pero este estudio de diagnóstico rara vez se usa para infecciones virales estacionales. En tales casos, la regresión de la tos y otros síntomas se observa cuando el paciente está en cama y bebe muchos líquidos.
Se requiere examen de esputo si se sospechan las siguientes patologías:
- La neumoconiosis es una patología ocupacional del sistema broncopulmonar.
- Formas crónicas de bronquitis.
- Asma.
- Gangrena del pulmón.
- Tumores malignos.
- Absceso pulmonar.
- Tuberculosis.
La confirmación del presunto diagnóstico se realiza mediante métodos instrumentales, físicos y de laboratorio.
Preparación para el estudio
El proceso de preparación de un paciente para la recolección de secreciones bronquiales para el examen es muy responsable, la calidad del examen puede depender de ello. Si se ignoran las recomendaciones simples, pueden aparecer impurezas adicionales en la mucosidad que impedirán que el asistente de laboratorio determine las causas fundamentales del desarrollo de la tos y la patología broncopulmonar.
Recomendaciones:
- Preparando el recipiente. La mejor opción es utilizar los envases que se venden en las farmacias. Si no existe tal recipiente, puede utilizar un frasco de medio litro o un pequeño tanque de plástico. Pero es importante tener en cuenta que dicho empaque es muy inconveniente y solo se puede usar en circunstancias atípicas, si no es posible usar un contenedor normal.
- Un par de horas antes de la recolección de esputo, el paciente debe limpiardientes, enjuagar la boca. La eliminación de saliva y partículas de alimentos mejora la precisión del diagnóstico.
- Obtenga consejo médico. El especialista le explicará en detalle cómo recolectar adecuadamente las secreciones bronquiales para la investigación.
Cuando un paciente está expulsando esputo por primera vez, a menudo se necesitan varios intentos para hacerlo bien.
Donación de biomaterial
Además de los matices descritos anteriormente, cabe señalar que se recomienda recolectar moco bronquial por la mañana. El principal motivo de esta recomendación es que se acumula bastante secreción en los bronquios a partir de la noche, lo que facilita mucho su expectoración. Es posible recolectar esputo en otros momentos del día, pero se debe tener en cuenta que la calidad y cantidad del biomaterial estudiado disminuirá.
Al recolectar limo, debes seguir el siguiente algoritmo:
- Respira hondo, aguanta durante 10 segundos.
- Exhala suavemente.
- Retomar 2 respiraciones.
- En la tercera exhalación, expulsa el aire del pecho con fuerza y tose.
- Llévate el recipiente a los labios, escupe la mucosidad.
Si sigue este algoritmo, puede recolectar suficiente moco bronquial para la investigación. Si surgen dificultades, puede acostarse de lado, inclinarse ligeramente hacia adelante. Para acelerar la descarga de esputo, también puede realizar la inhalación de vapor o usar un fármaco mucolítico.
Recolectar secreciones bronquiales de esta manera no esexcluye que la saliva entre en la muestra de prueba. Una alternativa a esto es la broncoscopia. Durante el procedimiento, el médico utiliza un endoscopio para examinar el estado del epitelio ciliado y recolectar la cantidad necesaria de moco para su análisis.
Recolección de esputo en casa
La recolección de material para la investigación se puede hacer en casa, siguiendo el algoritmo anterior. Es importante cerrar herméticamente el recipiente después de colocar la mucosidad en él. Además, la muestra debe ser entregada al laboratorio lo antes posible. De lo contrario, el contenido de información del análisis puede disminuir.
Los especialistas señalan que en aproximadamente la mitad de los casos, los pacientes, al recolectar esputo en el hogar, violan las reglas establecidas. En este sentido, es necesario volver a realizar las pruebas.
Transcripción de la investigación, lecturas normales
Qué significa: "Aumentan los leucocitos en el esputo", le dirá el médico. La interpretación del análisis la realiza un médico fisiatra o neumólogo. Los siguientes indicadores son normales:
- Cantidad - 10-100 ml.
- Color: ninguno.
- Olor: ninguno.
- Laminación: ninguna.
- Acidez: neutra o alcalina.
- El personaje es baboso.
- Impurezas: ninguna.
Después de examinar la mucosidad, el asistente de laboratorio completa un formulario especial, en el que ingresa ciertos indicadores. Si se lleva a cabo un examen microscópico, la cantidad de células contenidas en el moco se ingresa en columnas especiales. A veces hay muchos leucocitosen esputo, así como eritrocitos, macrófagos.
Por lo tanto, el estudio de las secreciones de la tos es un método de diagnóstico eficaz que le permite identificar cambios patológicos en el sistema respiratorio y prescribir la terapia adecuada a tiempo.
Observamos lo que significan los glóbulos blancos en el esputo en grandes cantidades.
