La instalación de puentes para dientes (las fotos se dan en el artículo) en la odontología moderna es la mejor y más común forma de restaurar la integridad de la dentición en ausencia de uno o más órganos de masticación. La demanda de ellos es alta y es poco probable que caiga en un futuro próximo. Y con el cuidado adecuado y cuidadoso, las dentaduras postizas pueden durar bastante tiempo, hasta 10 años. Pero, ¿qué son estos productos y cuáles son sus puntos fuertes y débiles? Al elegir un método de prótesis, esto es especialmente importante.
La viabilidad de usar este tipo de estructuras la determina un especialista, y la instalación en sí se lleva a cabo teniendo en cuenta muchos factores. Echemos un vistazo más de cerca a este tipo de prótesis y descubramos qué ventajas y desventajas tienen los puentes dentales, y también toquemos una serie de otros puntos.
¿Qué es un puente?
Similaresun tipo de construcción es un producto ortopédico que, para su eficacia, necesita elementos de soporte ubicados a ambos lados de uno o más dientes f altantes. En realidad, los puentes dentales en sí constan de dos partes:
- Coronas básicas: se fijan sobre dientes de soporte naturales para que toda la estructura quede fijada de forma segura.
- El eslabón intermedio ya son dientes artificiales en lugar de los que f altan, su número es igual a la longitud del defecto.
Al mismo tiempo, los dientes de apoyo deben ser fuertes para soportar toda la carga que caerá sobre ellos al masticar o morder. Dichos productos son relevantes en relación con el defecto final, es decir, en el caso de la ausencia total de dientes para masticar. Sin embargo, antes de instalar el puente, es necesario implantar al menos un implante, que será el soporte del mismo. De lo contrario, el diseño será parcialmente removible. Algunos dentistas no recomiendan colocar puentes en los dientes frontales, ya que existe el riesgo de dislocación de la raíz de los elementos de soporte.
Los logros de la odontología moderna permiten que estas construcciones restablezcan no solo la estética de la dentición, sino también su funcionalidad en lugar de los órganos de masticación naturales. Además, si coloca un puente en sus dientes, los pacientes ni siquiera tendrán que revisar su dieta.
Ventajas del puente
Los puentes fijos definitivamente tienen puntos fuertes, de lo contrario, ¿cómo se puede explicar su uso generalizado? Algunos de los beneficios obvios incluyen:
- El defecto se arregla rápido ysin dolor.
- La instalación de puentes no implica intervención quirúrgica.
- No solo se restaura la apariencia de la dentición, sino también su estado funcional.
- No se tarda mucho en acostumbrarse a las dentaduras postizas; en promedio, se tarda 2 o 3 días.
Además, después de la instalación, dichos diseños ya formarán parte de la cara y, por lo tanto, apenas se notarán.
Al mismo tiempo, tienen una clara ventaja sobre las prótesis removibles: no es necesario quitarlas cada vez que se limpian. Para algunas personas, esto puede convertirse en una tarea tediosa. Puede limpiar sus puentes tal como limpia sus dientes naturales.
Reverso de la moneda
Como cualquier construcción ortopédica, todos los puentes dentales tienen ciertas desventajas que deben tenerse en cuenta en cualquier caso. La principal desventaja es la necesidad de tallar el diente pilar. La conclusión es que después de dicho procesamiento, la unidad se vuelve más frágil y colapsa más rápido. Además, a menudo el dentista se ve obligado a eliminar primero el nervio y rellenar los canales. Es decir, para instalar un solo puente, se afectan mecánicamente dos dientes.
En casos raros, se desarrolla una reacción alérgica. La irritación de la mucosa también puede ocurrir debido al ajuste apretado de la estructura. Los productos pesados provocan la flacidez de las encías con el tiempo.
Tipos de puentes
La clasificación de los puentes es bastante extensa e incluyevarios criterios entre los que se pueden distinguir los siguientes:
- Ajuste gingival: diseños de rubor, tangente, de silla de montar (o de extremo a extremo).
- Tecnología de producción: puentes adhesivos soldados, de fundición sólida.
- Material utilizado: circonio, cerámica, cermet, metal, metal y plástico.
Veamos esta clasificación con un poco más de detalle.
Estructuras al ras
Cuando se instalan, quedan espacios libres entre el producto y la mucosa. Este enfoque facilita la higiene diaria.
Puentes tangentes
Muchos pacientes prefieren colocar puentes en sus dientes de este diseño en particular, en lugar de dar preferencia a otras variedades. En este caso, la prótesis toca la encía solo en un lado (vestibular). La estética de la dentición en este caso no se resiente, y por lo tanto no puedes ocultar tu sonrisa. Además, no hay problemas con la acumulación de restos de comida después de cada comida.
La pérdida de dientes anteriores contribuye a la distorsión de la dicción, por lo que este diseño es la mejor opción para eliminar la brecha. Además, se puede evitar el proceso inflamatorio de la mucosa en la zona de adyacencia de la parte intermedia de la prótesis.
Estructuras de puentes de silla de montar
Encontrar aplicación en casos raros, y principalmente en relación con la dentición frontal. El producto se ajusta perfectamente a los tejidos blandos, pero la apariencia puede sufrir, lo que imponealgún malestar psicológico. Sin embargo, en algunos casos, esta es la solución óptima cuando no hay otra opción.
La rareza del uso de puentes de esta variedad se debe a la acumulación de las partículas más pequeñas de alimentos, lo que conduce al desarrollo activo de patógenos. Como resultado, aparece el mal aliento, así como la inflamación de las encías - gingivitis.
Aquellos pacientes a los que se les haya dado este diseño deberían prestar más atención a la higiene bucal.
Puentes soldados
Al igual que los modelos de sillín mencionados anteriormente, no se utilizan mucho en las clínicas dentales. Toda la estructura está representada por coronas estampadas (para soportar los dientes), que están soldadas a huecos sólidos.
Su principal inconveniente es la presencia de un sabor metálico en la boca, que no gustará a nadie. Además, la calidad deja mucho que desear. Es importante considerar que en la fabricación de estas prótesis se suelen utilizar metales disímiles, lo que inevitablemente puede llevar a la ocurrencia de corriente galvánica. A su vez, este fenómeno va acompañado de diversas enfermedades dentales.
Pero las desventajas no terminan ahí: la estructura no se ajusta bien a los dientes de soporte. Como resultado, hay una acumulación de restos de comida y placa. El desarrollo de caries es cuestión de tiempo, y debajo de la corona es muy difícil de detectar.
Productos sólidos
Los productos se fabrican en el laboratorio sobre la base de moldes realizados por un médico. Para obtener puentes fuertes y confiables,una combinación de cromo con cob alto o níquel. El resultado es una aleación que tiene una resistencia y una fiabilidad envidiables y, por lo tanto, puede durar mucho tiempo. El riesgo de rotura de una prótesis de este tipo, incluso con una carga pesada, es mínimo.
Durante la fabricación de un puente sólido para dientes, cuya foto puede ver arriba, se excluye cualquier error: la precisión se mantiene al límite. Además, se utiliza predominantemente una aleación de cob alto y cromo, por lo que no existe heterogeneidad, como en la fabricación de estructuras soldadas con coronas estampadas.
Sin embargo, estos productos también tienen sus inconvenientes. En primer lugar, el metal es visible en la cavidad bucal, lo que distorsiona un poco el aspecto estético del problema, aunque se recrea completamente la forma anatómica de los dientes. Pero si se desea, el marco se puede ocultar bajo cerámica o plástico.
En segundo lugar, los puentes dentales son bastante pesados. En gran parte por estas razones, estos productos ortopédicos actúan como prótesis económicas para reemplazar los dientes laterales.
Construcciones adhesivas
¿Qué puentes son mejores para los dientes? Construcciones adhesivas: ¡un verdadero avance en la odontología! La principal ventaja de estos productos ortopédicos es que no es necesario preparar dientes pilares sanos. Es cierto que todavía tienen que procesarse, pero en una escala mucho menor. Además, ni siquiera es necesaria la extirpación del nervio dentario, por lo que la unidad quedará viva. Al mismo tiempo, la fabricación es posible en la propia cavidad bucal y en una sola visita.
Se pega una cinta de fibra de vidrio a los dientes pilares sanos y se le adhieren análogos compuestos artificiales con la ayuda de materiales de fotopolímero. Sin embargo, los productos adhesivos tienen un inconveniente notable: el polímero cambia de color con el tiempo. Además, la prótesis en sí no es tan duradera como las estructuras fundidas o soldadas.
Dióxido de circonio
Esta es casi la versión ideal de los puentes en los dientes inferiores. Estas prótesis se fabrican utilizando la innovadora tecnología CAD/CAM. Inicialmente, el modelo se diseña en una computadora en tres dimensiones. En el futuro, sobre esta base, la prótesis misma se mecaniza a partir de un bloque sólido utilizando una fresadora.
Hay dos tipos de tales estructuras. En el primer caso, se moldea un marco, luego se aplica porcelana médica en la parte superior. El resultado son productos que están lo más cerca posible de los dientes naturales. Incluso tienen transparencia, como el esm alte natural. Pero ese material es propenso a astillarse.
Otra opción es fabricar a partir de un bloque monolítico. El resultado es una prótesis más resistente. Pero aquí también hay matices. En primer lugar, los productos tienen un tinte blanco poco natural. En segundo lugar, la transparencia inherente a los dientes naturales está completamente ausente.
Sin embargo, esto no impide que destaques ciertas ventajas si necesitas decidir qué puentes son mejores para ponerte en los dientes:
- La resistencia de las prótesis no es inferior a las estructuras metálicas.
- La única y óptima solución, si es necesario, para cerrar la ausenciatres o más dientes seguidos.
Además, estos productos ortopédicos son relevantes no solo para defectos laterales, sino que también pueden reemplazarse con unidades frontales f altantes.
Cerámica
En este caso estamos hablando del sistema E-Max. Y entre una gran cantidad de prótesis no removibles, estos productos se distinguen por un alto rendimiento estético. El color de los sustitutos artificiales se selecciona en función de las características anatómicas del paciente. Y debido al alto grado de transparencia, estos dientes son casi indistinguibles del esm alte natural.
Al mismo tiempo, se deben tener en cuenta ciertas desventajas:
- El material en sí es bastante frágil y, por lo tanto, adecuado para reemplazar caninos e incisivos. Solo en casos raros se pueden poner en lugar de premolares. Debido a su fragilidad, no es adecuado para molares, ya que estos dientes tienen una gran carga que la cerámica no puede soportar.
- Puede reemplazar solo un diente, en caso de pérdida de varias unidades ubicadas cerca, esta opción no es adecuada.
- Alto costo: el material es muy caro.
La única ventaja de las prótesis con puentes de este tipo puede considerarse un ligero grado de procesamiento de los dientes de soporte.
Cerámica metalica
Este ya es el material preferido para reemplazar molares pares. De hecho, este es un marco de metal, sobre el cual se coloca una masa de porcelana. Solo debido a la f alta de transparencia, ni los caninos ni los incisivos deben reemplazarse con este tipo de prótesis. Además, vale la pena considerar un matiz: con el tiempo, el contacto constantela parte inferior de la prótesis con mucosidad provoca un descenso gradual de las encías (recesión) y exposición del metal. Además, los propios tejidos blandos adquieren un tinte azulado.
Además de los diseños estándar, también se realizan otras opciones. Entre ellos se encuentran prótesis de mayor estética: se utiliza una masa cerámica más costosa para el revestimiento. Otra variación son los puentes de masa para hombros, que también tienen una capa de cerámica en la parte inferior para evitar la retracción de las encías y la apariencia azulada.
Metal
Los puentes de metal fueron comunes durante un tiempo. Sin embargo, hoy en día se tratan cada vez menos, lo que ha llevado a estos productos a la categoría de estructuras ortopédicas económicas. Esto es comprensible: los productos metálicos tienen muchas desventajas. Y entre ellos están los siguientes:
- La estética deja mucho que desear: un puente de metal en ausencia de un diente se ve mal contra el esm alte natural.
- Debido al mal ajuste marginal, los tejidos blandos se lesionan y el procedimiento de higiene es difícil de realizar.
- Los compañeros casi constantes de los puentes metálicos son las corrientes galvánicas, que conducen a la galvanización y otras complicaciones graves.
- La corona del diente se destruye gradualmente.
Por supuesto, también hay ventajas: un precio asequible y buena resistencia. Además, al instalar dichas prótesis, el giro de los dientes de soporte se realiza en pequeña medida. Las estructuras soldadas y sólidas mencionadas anteriormente solo se refieren apuentes metálicos.
Metal-plástico
Estos puentes pueden considerarse una de las variedades de prótesis fijas metálicas. El marco aquí está hecho de metal y una capa de plástico se encuentra encima. El resultado son productos con valores estéticos más altos que sus homólogos totalmente metálicos.
Al mismo tiempo, los puentes de metal y plástico (después de la extracción del diente se instalan con bastante frecuencia debido a su costo asequible) tienen las mismas desventajas que los puentes de yeso sólido. Además, no se deben descartar una serie de matices:
- plástico propenso a astillarse;
- la parte superior de la dentadura se ve afectada por los pigmentos, lo que provoca manchas y oscurecimiento;
- todo el diseño se ve voluminoso y a menudo se destaca del resto de los dientes.
Todos estos y muchos otros matices deben tenerse en cuenta antes de dar preferencia a uno u otro producto ortopédico. Como puedes ver, cada uno tiene sus pros y sus contras. Por lo tanto, en cada caso, debe buscar la media áurea.
¿Puente o implante?
Muchos pacientes de clínicas dentales están interesados en la siguiente pregunta: ¿qué es mejor, un puente dental o un implante? Todo depende de la situación. En ausencia de uno o dos dientes, es más conveniente dar preferencia a los implantes.
Al mismo tiempo, los dentistas primero deben evaluar correctamente la probabilidad de tal instalación, teniendo en cuenta la salud general de sus pacientes. Los beneficios de la colocación de implantesobvio: el elemento se implanta en la estructura ósea misma, por lo que posteriormente se crea una carga natural durante la masticación de los alimentos. A su vez, esto evita la atrofia del tejido óseo de la mandíbula, ya que se hunde en la zona de unidades f altantes.
Quizás la única desventaja de la implantación es el alto costo del procedimiento. Por tanto, si es necesario eliminar un defecto de mayor longitud (3 o más unidades seguidas), la instalación de una prótesis puente será beneficiosa desde el punto de vista económico.
Instalación de puentes
El procedimiento para reemplazar los dientes superiores anteriores y posteriores con un puente (o inferior) se puede dividir en varias etapas:
- Primero, se examina la cavidad oral del paciente. En presencia de rastros del proceso de caries y otras enfermedades dentales, las medidas terapéuticas y preventivas son necesarias, incluida la eliminación de la placa y el sarro.
- Si es necesario, se extrae el nervio dental, pero la mayor parte de la unidad se deja viva.
- A continuación sigue el procedimiento para la preparación de tejidos dentales utilizando un taladro. Como regla general, se elimina una capa de esm alte y dentina: desde la parte superior, 1,5-2,5 mm, desde el lateral, 1-1,5 mm. En este caso, todo depende del tipo de prótesis que se instale.
- Impresiones en curso.
- Basado en las impresiones en el laboratorio, se hace un modelo de yeso de la mandíbula.
- Ahora se está haciendo la construcción en sí, y dependiendo de la complejidad, puede tomar de 1 semana a un mes.
- En la etapa final, la prótesis terminada se fija a los dientes pilares concemento de ayuda.
Como puede ver, el procedimiento protésico se puede realizar en dos visitas a la clínica dental por parte del paciente. La primera vez se realiza la preparación de la cavidad oral y la extracción de los yesos, y la segunda vez se fija el puente.
Dado que la fabricación de una prótesis lleva no tan poco tiempo, entonces, durante el período en que se hace, el dentista coloca recubrimientos de plástico temporales para proteger los dientes tratados.
¿Cuánto cuesta un puente dental?
¿Cuánto costará instalar un puente? Todo depende de muchos factores. El precio final se forma a partir del costo del diseño en sí y el trabajo de un especialista. También debe tener en cuenta la disponibilidad de los procedimientos necesarios en la etapa de preparación de la cavidad dental para prótesis.
La opción más económica son las prótesis dentales de plástico, mientras que las costosas están hechas de zirconio. Además, vale la pena considerar la política de precios de las propias clínicas dentales. En promedio, por la solución más barata, puede pagar de 3 a 5 mil rublos. El costo de las prótesis más costosas comienza a partir de 20 mil.
Puente implantado
Los puentes pueden sostenerse no solo por los propios dientes (después del tratamiento adecuado), sino también por implantes. Ambos casos tienen sus pros y sus contras. Echemos un vistazo a algunas diferencias significativas entre las dos opciones. Para completar el cuadro, y también para evitar juegos de palabras, llamaremos innovadores a los puentes con implantes.
Así que es horair a la descripción de las diferencias entre puentes con implantes y dientes (naturales):
- A diferencia de la versión clásica, el diseño basado en implantes puede durar mucho tiempo, de 15 a 20 años. Las prótesis con dientes naturales durarán al menos 5 años.
- El método tradicional no permite reponer toda la dentición, es decir, en ausencia de todas las unidades. Con un puente sobre implantes, esto no es un problema.
- Con prótesis innovadoras, al masticar, la carga sobre la mandíbula se distribuye uniformemente, como ocurre con todos los dientes sanos.
- El método tradicional de prótesis no difiere en un período tan largo de injerto, que es inherente al innovador. En este último caso, puede tardar de 3 a 6 meses.
- Al instalar puentes con implantes, los dientes sanos no se ven afectados.
Y finalmente, la diferencia más importante entre puentes con implantes y dientes radica en su costo.
El uso de implantes tiene ciertos beneficios que pueden anular los de los puentes tradicionales. Pero el precio de esto es muy alto. Por lo tanto, a veces la única salida correcta es dar preferencia a los puentes basados en dientes sanos.
