Hay muchas reseñas sobre la restauración artística de los dientes frontales. Alguien la regaña y alguien admira la habilidad del médico. Sin embargo, los pacientes, por regla general, entienden este término como la restauración de solo los dientes frontales. De hecho, tanto el borrado del borde incisal del diente frontal como el astillado de un trozo del diente masticador lateral son indicaciones para una restauración artística. Con el tiempo, el borde del empaste se ha manchado o necesita ser reemplazado debido a la recurrencia de la caries, o aún no hay caries, pero el empaste no ajusta bien. En todas estas situaciones, se necesita una restauración estética.
Tipos de restauración artística de dientes
La restauración es de dos tipos: composite y cerámica. La restauración compuesta es la restauración de un diente con un material de obturación fotopolimerizable. Debido a que la parte destruida del diente se recrea en la boca del paciente, estela restauración también se llama directa.
La restauración indirecta es la restauración utilizando una incrustación de cerámica. El dentista hace una impresión del diente. En el laboratorio, se hace un modelo de yeso y luego una incrustación de cerámica. El médico lo instala en la cavidad del diente, reemplazando el tejido destruido.
Los dentistas nacionales en cuestiones de estética de la restauración dental se inclinan más por la escuela europea: crean irregularidades naturales, grietas, incluso motas en el diente. Mientras que la escuela dental estadounidense, por el contrario, considera que la creación de dientes anormalmente blancos, perfectamente uniformes e idénticos es el estándar. El resultado que recibirá el paciente está determinado por sus preferencias. Por lo tanto, es importante expresar claramente sus deseos en la etapa de consulta.
Indicaciones para la instalación de incrustaciones cerámicas
Para que el paciente deje una buena reseña de la restauración artística del diente, es necesario que el trabajo no se caiga a los dos meses. Si más de la mitad del diente está afectado por caries, el empaste no funcionará, no durará mucho. Sucede que el diente está dañado en dos o tres superficies, es decir, la cavidad cariosa pasa de una pared a la opuesta. El dentista tendrá que perforar ese diente con mucha fuerza. En este caso, restaurar con una pestaña.
El método no implica la despulpación (extirpación del nervio). Si es arriesgado dejar un diente vivo, entonces se coloca una corona.
Indicaciones para restauraciones de composite
Se usa un empaste si el borde del diente frontal se ha roto, pero con la condición de que el defecto sea pequeño. En los dientes laterales, la restauración compuesta no es visible. Por lo tanto, se coloca un sello,si queda más de la mitad del tejido sano.
Beneficios de la restauración indirecta
Las revisiones de la restauración artística de los dientes con incrustaciones de cerámica suelen ser mejores, y he aquí por qué.
- Forma perfecta y ajuste a los dientes opuestos. La incrustación se hace en el laboratorio, no en la boca del paciente. El protésico dental elabora un modelo de yeso a partir de la impresión realizada por el dentista. En él comprueba la altura de la mordida, la forma, para que coincida exactamente con los dientes existentes, situados al lado y en el lado opuesto.
- Suavidad. La cerámica permanece suave incluso después de años. En esa superficie, la placa no se “mantiene” bien y el diente se ve brillante y natural.
- Durabilidad. La cerámica es un material fuerte, dura mucho más que el compuesto, no se desgasta.
Desventajas de las restauraciones indirectas
- Precio. Para restaurar un diente con una incrustación, trabajan 2-3 especialistas: un terapeuta, un ortopedista, un técnico dental. A menudo, la impresión la da un dentista que se dedica al tratamiento sin recurrir a la ayuda de un prostodoncista. Eso sí, el trabajo de varios especialistas es más caro que el trabajo de un terapeuta que pone un empaste.
- Duración. La restauración indirecta requiere un mínimo de dos visitas. Durante la primera visita, se toma una impresión del diente. Unos días después, cuando el técnico ha hecho la ficha, se invita al paciente a probarse. La mayoría de las veces, todo el proceso se extiende a lo largo de tres visitas.
Ventajas de la restauración compuesta
Es más baratocerámica y lleva menos tiempo. El relleno se coloca en una sola visita. En el caso más difícil, no se tarda más de una hora y media.
Las restauraciones compuestas son más suaves con el diente que las restauraciones con incrustaciones. El dentista perfora solo caries o un empaste antiguo, conserva el tejido sano en su totalidad. Cuanto más pueda guardar, más tiempo "vivirá" el diente, más fuerte será. Al restaurar con una pestaña, el médico se ve obligado a eliminar un poco de tejido sano junto con la caries.
Desventajas de la restauración compuesta
Poco a poco, el relleno, incluso bien pulido, pierde su brillo, se raya. Esto sucede mientras se come, se cepilla los dientes. El diente natural tiene un brillo natural, mientras que la restauración de composite se vuelve mate y comienza a res altar. El lugar donde el empaste se conecta con las manchas de los dientes, se oscurece por el té, el café y los cigarrillos.
La placa se “pega” fácilmente a la superficie del composite. Con una mala higiene también se mancha y se nota aún más el relleno.
El composite se basa en plástico, por lo que la restauración directa no es tan fuerte como una incrustación de cerámica. Con el tiempo, aparecen en el sello chips que son invisibles para los demás. Ya no se pega tan fuerte al diente. Como resultado, queda comida, la placa se deposita debajo del empaste y se desarrolla caries.
No todos los materiales compuestos pueden restaurar un diente para que luzca natural. Por lo tanto, para las personas que son muy exigentes con la estética de una sonrisa, un relleno no es adecuado.
A la luz de las luces de discoteca, algunos materiales de relleno se verán negrosagujeros Es poco probable que en este caso el paciente deje una reseña positiva de la restauración artística del diente.
Descripción de la restauración de relleno dental
Para que el paciente se sienta cómodo, el dentista utiliza necesariamente anestesia local. Algunas personas temen que el alivio del dolor no funcione, y por una buena razón. Los anestésicos modernos siempre funcionan, el problema solo puede ser del médico: cálculo incorrecto del lugar de la inyección.
Si hay algo desagradable en todo el proceso de restauración dental, es el momento de la inyección de una jeringa en la encía. Para minimizar la incomodidad, el médico "congela" el lugar de la inyección del anestésico con un aerosol o gel especial. Desde el momento de la inyección hasta el comienzo de la restauración, transcurren de 2 a 20 minutos: para que desaparezca la sensibilidad, diferentes dientes necesitan diferentes tiempos. En los dientes frontales inferiores, así como en todo el maxilar superior, la inyección actúa más rápido. Hay que esperar más tiempo para que se “congelen” los dientes laterales inferiores.
Si hay placa, se realiza una limpieza profesional antes de la restauración. Esta es la eliminación de depósitos dentales con un chorro de arena, limpieza con pastas abrasivas especiales, pulido. Si omite este paso, el dentista no podrá ver el color natural del esm alte, lo que significa que la restauración no será precisa.
Debido al contacto con el diente de saliva, líquido de las encías o humedad del aliento del paciente, el sello se caerá. La razón de esto es la sensibilidad del composite a la humedad. Para que el trabajo no se vaya por el desagüe, el dentista aísla el diente con un dique de goma. Esta es una película elástica especial. Cuando se "jala" sobre el diente, se rompe y los bordes encajan perfectamente.
El médico perfora todo el tejido dañado del diente. La cavidad resultante se trata con un antiséptico para que el polvo infectado con caries no provoque una nueva inflamación. El dentista lubrica el diente con un ácido especial. Hace que la superficie sea ligeramente rugosa para que la adherencia al material sea mejor. El siguiente paso es aplicar el adhesivo. Este es el "pegamento" que sujeta el empaste al diente. El adhesivo se ilumina con una lámpara de fotopolímero.
El dentista comienza a trabajar con el material de relleno. En esta etapa comienza la restauración artística del diente. La retroalimentación que deja el paciente depende de si el médico puede crear un diente que sea indistinguible de uno natural. Si observa el trabajo de un buen médico, queda claro por qué la restauración se llama estética. El odontólogo, como escultor, recrea la forma del diente con todas sus elevaciones y fisuras (huecos entre los tubérculos), surcos e irregularidades longitudinales.
Él presta especial atención a las sombras. El hecho es que el color del esm alte de cualquier persona no es uniforme, sino que tiene transiciones. El borde incisal del diente es translúcido. La parte coronal tiene un tono amarillento, grisáceo u otro; todo depende del color de la dentina debajo del esm alte. El dentista trabaja como un artista. Selecciona varios composites de diferentes colores para simular el esm alte y la dentina. No aplica el material inmediatamente, sino en 5-6 acercamientos. Cada capa se ilumina con una lámpara.
La calidad del lijado importa mucho. El médico retira el exceso de composite para que nocolgaba sobre el chicle para que el relleno no quedara demasiado alto. De lo contrario, el paciente sentirá molestias, se alterará la mordida. El médico necesariamente alisa la unión del empaste y el diente: la lengua no debe sentir la transición.
Etapa final - pulido. El diente se alisa para que no "acumule" placa y se vuelve brillante para que luzca saludable.
Restauración inlay
La restauración de un diente con una incrustación de cerámica en las primeras etapas no es diferente de la restauración con un empaste. La diferencia aparece después de que el dentista haya preparado la cavidad. Toma una impresión y se la pasa al protésico dental. Cuando el laboratorio ha realizado la incrustación, se invita al paciente a probársela. Aquí es donde entran en juego los beneficios de la restauración indirecta. Al colocar un sello, debe verificarse cuidadosamente. El médico no tiene la oportunidad durante el trabajo de pedirle al paciente que cierre la boca y haga un par de movimientos de masticación. Las correcciones se hacen solo en la final, lo hacen a ojo. Para las restauraciones de cerámica, se corrigen sobre un modelo de yeso.
¿A qué conduce la restauración?
La restauración artística tendrá consecuencias negativas solo cuando la tecnología se rompa. O las indicaciones para la restauración son demasiado altas. Por ejemplo, si la caries ha destruido más de la mitad del diente, y el dentista se arriesgó y colocó un empaste, es posible que no resista la carga. Sucede que una pieza se rompe del diente frontal. Parece seguro restaurar con composite. Pero si el chip se produjo como resultado de un fuerte golpe, entonces el nervio puede inflamarse. Si el dentista no ha comprobado esto, entonces enpronto será necesario despulpar el diente debajo de la restauración.
Antes de restaurar un diente hay que tener en cuenta una característica más: las restauraciones de cerámica y composite no blanquean. Si el paciente planea blanquear sus dientes, entonces no hay necesidad de apresurarse a instalar un empaste o una incrustación; vale la pena instalar una corona de plástico temporal.
¿Restauración de arte o carillas?
Para hacer una restauración artística de dientes o carillas: la decisión depende de la situación inicial y los requisitos estéticos.
Las carillas son revestimientos de cerámica para dientes que se fijan con cemento. La tecnología consiste en moler una pequeña capa de tejido sano (0,5-0,8 mm) y no requiere despulpado.
Las carillas se colocan solo en los dientes frontales, que son visibles al sonreír. Hazlo en tales casos:
- Cuando los dientes cambiaron de color. Un diente muerto puede oscurecerse. También existen los llamados dientes de tetraciclina. Se oscurecen durante el desarrollo fetal.
- Cuando necesite restaurar más de un tercio del diente. Si lo haces con un composite, el relleno será visible.
- Cuando se cubre un diente adyacente con una corona de cerámica. Si se restaura con un composite, el empaste y la cerámica diferirán con el tiempo, porque tienen diferentes períodos de envejecimiento.
Las revisiones sobre la restauración de los dientes son controvertidas debido al hecho de que el dentista no tiene en cuenta algunos de los matices y coloca carillas o empastes ligeros en todos. Es posible que no advierta que las carillas no se pueden reparar, a diferencia de los empastes. Además, están en2-3 veces más caro.
Las opiniones sobre la restauración estética de los dientes frontales con carillas son mejores. Esto se debe al hecho de que no se borran y duran entre 10 y 15 años, y una foca con mala higiene solo puede "vivir" dos años.
Comentarios de los pacientes
Parecería que las revisiones de la restauración artística de los dientes en Moscú solo deberían ser positivas, porque los dentistas en la capital tienen altas calificaciones, el equipo más moderno. Desafortunadamente, no todos los pacientes están satisfechos, y he aquí por qué. Un dentista puede insistir en una determinada técnica de restauración, no porque sea más adecuada, sino porque solo la posee. Contratar a otro médico significa perder dinero. Como resultado, una persona recibe un empaste poco confiable para todo el diente solo porque el terapeuta no sabe cómo hacer modelos.
Las malas críticas sobre la restauración de dientes en Moscú pueden dejarlas incluso los pacientes que tienen la suerte de ser tratados por un dentista concienzudo, un maestro en su oficio. ¿Por qué está pasando esto? Algunas personas piensan que el trabajo rápido significa profesionalismo. Están satisfechos de que el médico "experimentado" "tapó" el diente con un empaste en 15 minutos. Regañan al médico que examinó minuciosamente el diente durante 1,5 horas. De hecho, el primero rompió la tecnología. Tal restauración no durará mucho (se borrará o se caerá rápidamente), arruinará la mordida. El segundo creó un diente con la forma anatómica correcta, que se mantendrá en pie durante mucho tiempo, será funcional y estético.
