La inflamación de los oídos en un niño puede desencadenarse por muchas causas causadas por daños externos o internos en el oído, la entrada de objetos pequeños en el canal auditivo o una lesión infecciosa del órgano auditivo. Los pediatras llaman a la otitis media la enfermedad otorrinolaringológica más común de los niños en edad preescolar. Sobre las principales causas de la inflamación del oído en un niño, los síntomas y el tratamiento de la patología, en detalle en el artículo.
Causas de la otitis media
Las características de la estructura anatómica del canal auditivo del niño son tales que los líquidos que entran en los pasajes cortos y algo deformados del oído medio, en su mayor parte, permanecen en las cavidades detrás del tímpano. El ambiente húmedo creado es favorable para el desarrollo de la flora bacteriana. Cualquier proceso inflamatorio de las vías respiratorias, asociado a la inflamación del sistema otorrinolaringológico y abundante secreción nasal, se convierte por defecto en el principal factor de riesgo para la formación de un cuadro agudo denominado otitis media.
Rinitis en niños, si no es una consecuenciala rinitis alérgica ocurre con mayor frecuencia fuera de temporada, por lo tanto, se observa un aumento en las estadísticas de enfermedades del oído principalmente en el período otoño-primavera. La inflamación de los oídos en un niño, bajo el nombre general de "otitis media", se divide en varias formas:
- La otitis externa es provocada por un ambiente microbiano, cuyo foco se encuentra en la superficie de la mucosa del canal auditivo. La flora patológica penetra en el oído a través de microdaños, pero se desarrolla activamente solo en caso de una respuesta inmune reducida del cuerpo, lo que debe tenerse en cuenta al establecer un régimen de tratamiento.
- La inflamación del oído medio en un niño es consecuencia de enfermedades respiratorias o hipotermia severa. La inflamación aguda en la mitad de los casos se caracteriza por una formación purulenta con liberación de exudado del canal auditivo.
- La inflamación del oído interno en un niño ocurre en caso de complicaciones causadas por una otitis media purulenta. La enfermedad se desarrolla en ausencia de tratamiento o en el caso de utilizar tácticas terapéuticas incorrectas en la forma aguda de otitis media.
Otras causas de otitis media en niños son los siguientes factores provocadores:
- posición incorrecta del bebé al alimentarlo o bañarlo, durante el cual los alimentos líquidos y el agua entran en los oídos del bebé;
- baja inmunidad;
- ropa de bebé fuera de temporada;
- f alta de lactancia materna en la primera infancia;
- Fumar adultos en presencia del bebé.
La eliminación de estos factores reduce la probabilidad de inflamación del oído en un niño envarias veces.
Sintomáticos y tratamiento de la otitis externa
La aparición de la enfermedad puede pasar desapercibida, porque con la otitis externa no hay dolor intenso, pero los padres deben prestar atención al hecho de que el niño de vez en cuando se tira de la oreja y sostiene la cabeza ligeramente hacia un lado. Si presiona con el dedo el área perturbadora, el bebé muestra ansiedad.
Otros posibles síntomas de infecciones de oído en niños:
- enrojecimiento del pabellón auricular o de la piel alrededor de la oreja;
- en un examen minucioso, se ven tubérculos e hinchazón en el canal auditivo;
- hay inflamación de los ganglios linfáticos detrás de la oreja en un niño.
Si un niño es travieso mientras come o trata de tragar la comida sin masticar primero, y al mismo tiempo tiene una temperatura corporal subfebril estable (en algunos casos puede no serlo), entonces hay una razón para sospechar la presencia de un forúnculo en el oído. Es posible notar la inflamación a simple vista si se encuentra un forúnculo marrón denso cerca de la aurícula. El furúnculo, ubicado lejos en el canal auditivo, no se diagnostica en casa. Debe saber que la furunculosis latente del oído puede causar inflamación de los ganglios linfáticos detrás de la oreja en un niño.
Es necesario comenzar el tratamiento de la furunculosis antes de que la condición del niño sea aliviada por un avance independiente del furúnculo. El contenido del absceso se extiende profundamente en el canal auditivo y puede causar un proceso inflamatorio secundario. El tratamiento de la inflamación del oído en un niño con otitis externa causada por furunculosis está sujeto apatrón tradicional:
- tratamiento de la zona inflamada con ungüentos antisépticos hasta que aparezca la parte superior de la vara purulenta en la cabeza del forúnculo;
- aplicación de compresas de alcohol sobre el absceso (si es necesario);
- apertura del forúnculo después de su completa formación, seguido de tratamiento desinfectante;
- aplicación con pomada regeneradora (por ejemplo, Levomekol) con cambio frecuente de compresas.
Cuando se diagnostica una lesión purulenta de los ganglios linfáticos y la presencia de patógenos estafilocócicos o estreptocócicos en el cuerpo, es obligatorio un tratamiento con antibióticos. Paralelamente, para tomar un curso largo, al niño se le recetan medicamentos inmunomoduladores de origen vegetal (por ejemplo, "Immunal" que contiene equinácea).
Signos, tratamiento y efectos de la otitis media
La inflamación del oído medio en un niño se acompaña de síntomas vívidos, en cuyo ramo la característica más distintiva puede denominarse dolor paroxístico agudo (esto se denomina "disparo"). El sufrimiento del bebé se agrava al tragar, por lo que puede llorar al alimentarse; los niños mayores se negarán a comer y beber. A veces, puede notar una inflamación linfática debajo de la oreja en un niño. El tamaño del ganglio puede ser insignificante, pero se siente dolor a la palpación.
El pico de una afección aguda con otitis media ocurre por la noche y se acompaña de un aumento brusco de la temperatura corporal. En casos raros, el niño vomita y se pueden ver rastros de pus en la aurícula.color amarillento En la mayoría de los casos, el exudado purulento se reserva en el oído medio de un niño y la inflamación no se nota tanto en el exterior. Además, la propia presencia de pus en la otitis media es discutible.
El tratamiento de la inflamación del oído medio en un niño se basa en el uso de agentes antiinflamatorios y antibióticos, así como medicamentos cuya acción está dirigida a aliviar los síntomas agudos:
- gotas nasales descongestionantes;
- antipiréticos;
- analgésicos.
La otitis media de cualquier tipo es peligrosa y presenta complicaciones. Su forma más compleja es la purulenta, que, con un tratamiento inadecuado o ignorando los síntomas, puede provocar una pérdida auditiva irreversible y una deformación de los tejidos del canal auditivo. Esto sucede cuando el exudado, en lugar de salir del canal auditivo, se acumula en la cavidad del oído medio y comienza el proceso adhesivo (reserva de pus espeso).
Otra complicación crítica de la otitis media en niños, cuyos síntomas repiten la segunda etapa más grave de la enfermedad después de una larga pausa en la remisión, es la mastoiditis. El estancamiento de pus con mastoiditis en ausencia de intervención quirúrgica amenaza el desarrollo de procesos irreversibles como absceso cerebral, sordera (completa o parcial), parálisis de los nervios faciales.
Otitis media crónica
La mayoría de las veces, la otitis media crónica es el resultado de una forma de inflamación aguda mal curada, pero en casos raros, la enfermedad se desarrolla por sí sola y en cuestión de días. en la primera infanciaedad, la formación de otitis media crónica a menudo ocurre en el contexto de la escarlatina severa. Otras causas de la patología pueden haberse transferido recientemente o estar presentes en un modo lento constante de enfermedad (condición):
- diabetes mellitus;
- meningitis;
- patologías congénitas del conducto auditivo;
- presencia de otro foco de infección en el aparato nasofaríngeo;
- inmunidad baja.
Los síntomas de la inflamación crónica del oído en un niño (en la foto a continuación) están implícitos. Ella puede estar completamente ausente. En los momentos de recaída, la enfermedad cambia abruptamente, sin ninguna transición, de una posición lenta a una aguda, que responde bien a la terapia, y se crea la ilusión de una cura completa.
La otitis crónica es de dos tipos:
- benigno: la enfermedad no se propaga más allá de la cavidad del oído medio y puede continuar durante muchos años sin complicaciones evidentes;
- maligno: el proceso patológico se propaga a las paredes óseas del canal auditivo, deformándolas y destruyéndolas.
Incluso la liberación de exudado purulento en la otitis crónica casi nunca se acompaña de malestar o dolor. Los padres solo notan con el tiempo que el niño comenzó a oír peor. Recurren a un especialista cuando ya no es posible revertir el proceso.
¿Cómo tratar la inflamación del oído en niños con una exacerbación de la forma crónica? Son adecuados los mismos medicamentos que se utilizan en el tratamiento de la otitis media. Es muy importante, especialmente en caso de recaídas repetidas, contactar a un inmunólogo con un niño enfermo.y sigue todas sus instrucciones.
Primeros auxilios para la otitis media
Los niños menores de tres años son prácticamente incapaces de expresar correctamente sus sentimientos e indicar exactamente dónde les duele, pero incluso un niño pequeño con otitis media llorará mucho, girará la cabeza inquieto, se jalará la oreja, se frotará su cuello o región temporal. Para aclarar el diagnóstico y brindar asistencia de emergencia al bebé antes de que llegue el médico, la madre debe tomar al bebé en sus brazos y, cuando se calme, presionar con el dedo el cartílago que sobresale frente a la oreja del niño (trago). Con otitis, el bebé llorará o mostrará ansiedad con un movimiento brusco.
La secuencia de acciones de los padres en caso de sospecha de inflamación del oído en un niño debe ser la siguiente:
- instilaciones con gotas vasoconstrictoras nasales (preferiblemente las utilizadas previamente);
- si el bebé llora sin parar o tiene fiebre alta, entonces es necesario administrar un medicamento del grupo de los antipiréticos con efecto analgésico ("Nurofen", "Ibuprofen");
- cuando sale una sustancia purulenta del oído, humedecer un algodón con agua oxigenada al 3%, enrollarlo con un flagelo y retirar con cuidado el exudado sin introducir la turunda profundamente en el conducto auditivo;
- Después de tomar las medidas de emergencia, se coloca un gorro de lana delgada o una bufanda de algodón en la cabeza del niño (si hace calor en casa).
Están estrictamente prohibidas otras formas de ayudar a un niño antes de que sea examinado por un médico. En ningún caso debe instilar de forma independiente con gotas para los oídos o aplicar al pacientezona con compresas calientes. Con un curso purulento de la enfermedad, esto solo aumentará el proceso inflamatorio y empeorará la condición del niño.
Tratamientos populares para la otitis media en niños
Muchos padres, después de acordar este problema con el pediatra, intentan acelerar el proceso de recuperación del niño con la ayuda de métodos alternativos para tratar la otitis media. El uso de remedios caseros no es una alternativa a los medicamentos tradicionales, pero puede reducir significativamente la probabilidad de complicaciones.
Varias recetas de la alcancía popular:
- Si el niño no es alérgico a los productos de las abejas, se recomienda utilizar propóleo infundido con alcohol en una proporción de 1:15. La tintura envejecida durante 10 días se diluye con aceite vegetal refinado (1:6), se humedecen turundas de algodón con esta composición y se colocan en los oídos del paciente durante 12-18 horas.
- Un niño mayor de 5 años puede poner un hisopo humedecido en jugo de cebolla fresca en el oído.
- El color de ajenjo seco (1 cucharadita) se vierte con un cuarto de vaso de vodka y se infunde durante 7-10 días. Las turundas de algodón se empapan con el medicamento terminado y se colocan en los oídos del bebé durante 2 o 3 horas para reducir el dolor.
- Toman 10 hojas de laurel enteras, las muelen con las manos en migas y vierten la materia prima con un litro de agua hirviendo. Después de media hora, la infusión resultante se puede usar para beber y para instilar en los oídos.
- De una hoja intacta de aloe de tres años, se exprime el jugo con pulpa, se pasa por 4 capas de gasa y se inyecta el líquido resultante en los oídosniño 1 gota tres veces al día.
Después de las instilaciones, se recomienda calentar la cabeza y las orejas del niño con un gorro. No se deben usar productos a base de alcohol, aloe o cebolla si el niño tiene una lesión en el canal auditivo o una deformidad del tímpano.
Tratamiento de la otitis según Komarovsky
Hablando sobre el tratamiento de la otitis media en niños, el Dr. Komarovsky se opone al uso de los mismos métodos de terapia para todas las formas de esta enfermedad polifacética. También discrepa categóricamente de la prescripción espontánea de antibióticos tras el diagnóstico inicial de patología y antes de que el pediatra reciba los resultados de las pruebas. ¿De qué se trata?
El hecho es que los antibióticos solo ayudan si la enfermedad es de origen bacteriano. Son absolutamente inútiles, incluso dañinos, si la flora patógena de la inflamación no contiene un agente infeccioso bacteriano. Qué tipos de otitis media requieren antibióticos:
- catarral (asigne "Sumamed", "Augmentin");
- purulento;
- externo, con forunculosis.
Recetar antibióticos si el estado del niño no es muy grave, 2-3 días después del inicio de la enfermedad.
Un conocido pediatra recomienda que los padres insistan en la hospitalización de un niño en edad preescolar en caso de diagnosticar una otitis media purulenta. A menudo, para eliminar por completo la sustancia viscosa de la cavidad del oído medio, se requiere una punción quirúrgica, quedebe hacerse en tiempo y forma. Es casi imposible determinar la relevancia de este procedimiento cuando el niño está en tratamiento en el hogar. Por lo tanto, se puede perder el momento favorable para la operación.
Recomendaciones del Dr. Komarovsky para la prevención de la otitis media
Según el Dr. Komarovsky, la inflamación del oído en un niño en 8 de cada 10 casos se puede prevenir mediante una prevención razonable. Si el bebé a menudo se resfría, es necesario dos veces al año, en primavera y otoño, hacer una cita con un inmunólogo y cumplir cuidadosamente con sus citas.
Todos los días, el niño necesita caminar al aire libre con ropa apropiada para el clima y la estación. Las caminatas deben ser activas y realizarse antes, no después de comer. Durante los períodos peligrosos de epidemias virales, el tiempo de las festividades debe reducirse, pero al mismo tiempo, las viviendas deben ventilarse con más frecuencia.
La prevención de la otitis media incluye consejos más específicos de un médico acreditado:
- La limpieza diaria de los oídos debe hacerse con bastoncillos de algodón secos, no con tapones para los oídos;
- al comer o beber, la cabeza del bebé debe estar significativamente más alta que el nivel de su estómago;
- a partir de los tres años, un niño ya necesita que le enseñen a sonarse la nariz;
- durante los juegos, debe asegurarse de que el bebé no ponga objetos pequeños, lápices en sus oídos.
Si un niño asiste a un jardín de infancia, los padres atentos deben asegurarse de que los educadores lleven a cabo la transmisión del grupo estrictamente de acuerdo con el horario establecido y solo en ausencia de los niños. La capacidad de un niño en edad preescolar para vestirse también es de gran importancia.de manera independiente, ya que este proceso en el jardín de infantes está ocurriendo rápidamente. Un detalle como el gorro mal atado de un niño puede pasar desapercibido.
Tratamiento de rehabilitación tras otitis media
Después de curar una forma de otitis media desatendida o purulenta, los padres pueden notar que la audición del niño ha empeorado. Esto se manifiesta en el hecho de que durante una conversación intenta volver su oído sano hacia el hablante, a menudo vuelve a preguntar o habla más alto de lo habitual. Por regla general, esta condición es temporal y desaparece en menos de un mes después de la victoria sobre la enfermedad. Si esto no sucede, el otorrinolaringólogo después del examen puede recomendar los siguientes procedimientos:
- soplado de canales auditivos;
- exposición de la membrana timpánica por corrientes de aire de fuerza variable;
- electroforesis;
- iontoforesis;
- oxigenobaroterapia.
Los ejercicios terapéuticos que no tienen contraindicaciones, que pueden convertirse en un juego divertido, han demostrado su eficacia. Todas las manipulaciones deben realizarse de 7 a 10 veces en niños menores de 5 años y de 10 a 15 veces en niños en edad preescolar y estudiantes más jóvenes. Los ejercicios se realizan en la siguiente secuencia:
- con los dedos doblados y ligeramente tensos, golpee suavemente el exterior del pabellón auricular;
- presione con fuerza las palmas de las manos contra las orejas, cuente hasta 10 y retire las manos bruscamente;
- cierre los canales auditivos de los oídos con los dedos índices y luego suéltelos bruscamente, abriendo simultáneamente la boca en una pronunciación silenciosa del sonido "o".
"Ejercicio para los oídos" se puede repetir muchas veces durante el día. Dañarno habrá tal frecuencia.
En la primera infancia, incluso una pérdida auditiva leve puede tener graves consecuencias. Los niños con discapacidad auditiva perciben peor la información, se desarrollan más lentamente, tienen menor velocidad de reacción, por lo que restaurar las funciones auditivas del niño después de sufrir una otitis media debe ser una prioridad para los padres.
Inflamación de los ganglios linfáticos detrás de la oreja y el lóbulo de la oreja
La inflamación de los ganglios linfáticos detrás de la oreja en un niño se puede observar en una edad preescolar mayor, cuando el sistema linfático de una persona pequeña ya ha completado su formación. Debe entenderse que el fenómeno mismo de la protrusión subcutánea de un órgano periférico no es una enfermedad independiente y siempre implica la reacción del cuerpo a procesos patógenos latentes. Las causas de la inflamación de los ganglios linfáticos detrás de la oreja en un niño son variadas:
- crecimiento de tejidos patógenos;
- respuesta inmunitaria del organismo a la penetración de células extrañas;
- penetración de patógenos estreptocócicos o estafilocócicos a través de microtraumatismos;
- brucelosis y otros
A menudo, este síntoma se ve reforzado por fiebre, dolor de cabeza, náuseas y debilidad. Si se observa una combinación de estos signos, lo más probable es que estemos hablando de supuración del ganglio linfático. La finalización de los diagnósticos domiciliarios en este caso será la palpación. Al sondear el tubérculo en la piel, se indicarán claramente los hoyos de los dedos. El nombramiento de medidas terapéuticas para la supuración de los ganglios linfáticos se lleva a cabo.especialista en enfermedades infecciosas.
Otro problema que se menciona con frecuencia en el consultorio de un otorrinolaringólogo pediátrico es la inflamación del lóbulo de la oreja del niño. Si la aparición de sensaciones dolorosas fue precedida por una visita al salón de belleza y una perforación del lóbulo de la oreja, el médico le recomendará que trate el área lesionada con antisépticos locales varias veces durante el día. Además, los expertos recomiendan no colocar aretes hechos de materiales baratos en los oídos del niño, que se oxidan rápidamente y provocan una reacción inmediata del cuerpo en forma de erupción dolorosa y supuración.
