La lesión en la parte frontal del labio humeral se denomina lesión de Bankart. El labio del hombro realiza una función de absorción de impactos, al mismo tiempo que fija el hueso en la cavidad del hombro. En los casos en que el labio se rompe o se abre paso, se reduce la estabilidad de la entrada al hueso. Esto ocurre en el contexto de la dislocación e inevitablemente conduce a una violación de la estabilidad de la articulación del hombro en su conjunto.
Razones de aparición
Hay dos causas principales de lesión de Bankart en el hombro:
- lesiones agudas;
- ejercicio prolongado.
Los atletas involucrados en lanzamiento de peso o atletismo están en riesgo. Los amantes del golf son propensos a sufrir dislocaciones en las articulaciones de los hombros. Naturalmente, los riesgos se reducen si la formación se realiza bajo la atenta mirada de formadores experimentados.
La dislocación y ruptura puede ocurrir al caer sobre el brazo o un fuerte golpe en el hombro. Los fuertes movimientos de rotación de los brazos y el levantamiento repentino de pesas también pueden dañar el Bankart.
Curiosamente, un estilo de vida sedentario también puede dañar la articulación del hombro. Algunas enfermedades hacen que el labio braquial se debilite ySe produce daño de Bankart (puede ser artrosis, tendinitis u osteoporosis).
Clasificación de la patología
La lesión del Bankart de la articulación del hombro se divide en tres tipos:
- Estilo clásico. En este caso, hay un desprendimiento completo del labio articular de la cavidad de la escápula. Por lo general, cuando se produce un desgarro, se escucha un clic característico y de inmediato aparece el dolor y la incomodidad.
- El segundo tipo se caracteriza por la ausencia de ruptura articular. Si este tipo de patología no se trata, la enfermedad empeorará y tendrá consecuencias más graves.
- Tipo extremo. En este caso, además de la ruptura, también hay una fractura del hueso. En este caso, se requiere un tratamiento médico serio.
Sintomáticos
La lesión de Bankart de la articulación del hombro es una lesión en el hombro con dolor intenso. El dolor puede ser doloroso o intenso. Todo depende del grado de daño y la gravedad de la ruptura. Una ruptura del labrum puede ser parcial o completa.
Los síntomas principales incluyen:
- dolor al mover el brazo;
- la extremidad tiende a funcionar mal;
- los clics característicos aparecen al doblar el brazo;
- la mano pierde su capacidad de trabajo casi por completo.
Medidas de tratamiento
El tratamiento del daño de Bankart, si las lesiones de la articulación y los labios son menores, se puede realizar de forma conservadora. Paralelamente a esto, se utilizan la fisioterapia y la fijación de la articulación del hombro. Aunque deberíarecuerda que el tratamiento conservador proporciona un pronóstico positivo de recuperación completa solo en el 50% de los casos. Existe una alta probabilidad de que en el futuro haya inestabilidad de la articulación del hombro.
Cirugía
La cirugía puede ser abierta o artroscópica.
La recuperación después de la cirugía artroscópica es mucho más rápida, la fuerza muscular se recupera mejor. Sin embargo, el riesgo de recurrencia después de dicha cirugía es muy alto en comparación con la cirugía abierta.
Rehabilitación
El resultado del tratamiento de una lesión de Bankart depende más de las medidas de rehabilitación que del tipo de tratamiento. El papel principal en esto lo juega la elección de las tácticas de los procedimientos restaurativos. No hay ejercicios especiales para el tratamiento, el programa de rehabilitación depende de muchos factores, en particular, el grado de patología, negligencia y métodos de tratamiento de la enfermedad. Aunque los programas que se utilizan después de la cirugía y la terapia conservadora son muy similares.
La primera etapa de la rehabilitación implica la inmovilización con una órtesis. El paciente tendrá que reducir el rango de movimiento del hombro lesionado entre 1 y 4 semanas. La fijación del hombro evita la luxación del hombro. Si no hay sensaciones de dolor, los movimientos pasivos ya están permitidos a partir del decimocuarto día de inmovilización. Luego se le da al paciente isométricaejercicios.
La segunda etapa implica un aumento en el número de movimientos pasivos, se incluyen gradualmente ejercicios activos. Luego, el programa incluye ejercicios destinados a fortalecer el manguito rotador.
En la tercera etapa, las medidas de rehabilitación tienen como objetivo restaurar todos los movimientos en la articulación del hombro. Los ejercicios dinámicos se utilizan para aumentar la resistencia del hombro.
El paciente debe comprender que la rehabilitación después de un daño en el labio articular es un procedimiento largo, pero seguir todas las recomendaciones de un fisioterapeuta aliviará gradualmente todo el dolor y restaurará la movilidad total del brazo. En algunos casos, la terapia de rehabilitación dura unos doce meses. Levantar pesas después de la rehabilitación solo es posible después de tres meses.
