La estabilidad de la articulación de la rodilla es un estado en el que el sistema musculoesquelético continúa funcionando normalmente y realizando tareas básicas. La movilidad adecuada de la articulación la proporcionan los músculos y el menisco, que se combinan con las partes pasivas de soporte de la rodilla. Representan la parte cruzada posterior y anterior del aparato ligamentoso y los tractos iliotibial colateral medial y lateral. Los músculos que funcionan correctamente, que se encuentran cerca de la bolsa articular, le dan a la rodilla una buena estabilidad dinámica. Es importante identificar las causas subyacentes de la inestabilidad de la rodilla.
Características de la derrota
La rodilla incluye muchos tendones, así como ligamentos entrelazados, cuando se rompe, la articulación se vuelve inestable, lo que en la mayoría de los casos requiere la instalación de una endoprótesis para mejorar el estado de la rodilla y la vida del paciente. Si no comienza un tratamiento integral y correcto, como resultado, una persona puede perder la capacidad de moverse.
Para entender las causas de la derrota, es importante entender lo queenlaces y en qué se diferencian. Son de los siguientes tipos:
- tipo cruz trasera y delantera;
- tipo colateral medial y lateral.
En la mayoría de los casos, la inestabilidad de la articulación de la rodilla ocurre debido a una lesión grave o una cantidad insuficiente de componentes y minerales útiles. Esta condición es común entre los militares que sirven en el ejército, especialmente en las regiones del norte del país.
Además, las personas involucradas profesionalmente en los deportes son especialmente susceptibles a tal derrota. Tienen que poner constantemente cargas pesadas sobre sus piernas. Debido a movimientos bruscos, giros y tirones incorrectos, se produce una ruptura de los ligamentos de las articulaciones. Bajo la influencia de estos procesos, los atletas se enfrentan a esguinces de los ligamentos medial y colateral al s altar.
La inflamación de la rodilla y la inestabilidad de la articulación pueden ser causadas por diversos hematomas y lesiones. Las lesiones a menudo son provocadas por movimientos imprecisos y demasiado bruscos, así como por torsiones. Si no comienza una terapia compleja en la etapa inicial del desarrollo de la lesión, en el futuro una persona tendrá que someterse a una operación quirúrgica para instalar una endoprótesis, sin la cual simplemente no puede vivir normalmente.
Además, la abducción o aducción bruscas del tobillo a menudo provoca moretones y lesiones. El ligamento cruzado posterior puede dañarse si se dobla bruscamente.
La causa más peligrosa de inflamación e inestabilidad de la rodilla es la contusión de la parte extensora y los cuatro ligamentos principales. Si esto sucede, es importante enviar inmediatamente al paciente a la clínica,donde el especialista tratante tomará una radiografía e identificará el grado de daño y en base a esto prescribirá al paciente tratamiento con medicamentos locales o cirugía. El tiempo de recuperación de la articulación de la rodilla y la posibilidad de movimiento sin problemas en el futuro dependerán directamente de la terapia elegida.
Síntomas de la enfermedad
Con la inestabilidad articular, una persona suele tener síntomas que, por su variedad, pueden confundirla fácilmente y llevarla a buscar ayuda médica de manera inoportuna, ya que considera que la enfermedad no es grave.
Principales síntomas de inestabilidad de rodilla:
- Si la cápsula articular se encuentra en un estado normal, entonces se produce una votación y un alisado del contorno en la rótula. Nada de esto sucede cuando se rompe la cápsula.
- Si se revienta el área del ligamento colateral lateral, se produce un hematoma pronunciado en el lado poplíteo interno. Esta condición ocurre, por regla general, con un grado medio de lesión.
- Si hay una ruptura del ligamento cruzado, entonces la persona siente un síndrome de dolor desagradable, que puede causar inflamación severa y hematoma.
- Si la lesión afecta al menisco, entonces la rodilla se desplaza y bloquea, lo que provoca un dolor agudo. En este caso, el paciente normalmente no puede doblar y desdoblar las piernas en la articulación de la rodilla.
- Cuando se lesiona el ligamento cruzado, se produce una ruptura adicional de la región capsular posterior y una pronunciadahinchazón en el área poplítea.
- Cuando se daña la parte cruzada anterior del aparato ligamentoso, la parte inferior de la pierna cambia de ubicación, comienza a moverse en la dirección incorrecta, lo que provoca una rápida deformación del menisco y del tejido cartilaginoso. Este tipo de lesión es común entre los niños cuando corren rápido o se caen.
Grados de desarrollo de la enfermedad
Los médicos distinguen los siguientes grados de desarrollo de inestabilidad crónica de la articulación de la rodilla:
- En primer grado, las superficies articulares tibial y femoral cambian de posición y se separan 5 milímetros. La cápsula en este caso permanece en un estado normal, los ligamentos están relajados. Este proceso ocurre con mayor frecuencia en bebés como resultado de una patología congénita o un trauma durante el parto natural.
- Inestabilidad de rodilla en etapa 2. Entre las superficies articulares hay una gran distancia (hasta 10 milímetros). La lesión se acompaña de una deformación severa del área enferma del aparato de ligamentos cruzados. Muy a menudo, tal lesión ocurre en los atletas.
- Tercer grado. Los huesos articulares de la tibia y el fémur se encuentran a una distancia de más de 10 milímetros entre sí. Como resultado de esta condición, se produce una ruptura de las partes cruzadas anterior y posterior del aparato ligamentoso. Deshacerse de este tipo de daño solo es posible mediante cirugía, la instalación de una endoprótesis y un tratamiento prolongado.
Clasificación por grados
Todos los tipos de inestabilidad se clasifican en grados:
- en la primera etapa de la lesión, la inestabilidad alcanza los 5 grados;
- en la segunda etapa, la desviación oscila entre 5 y 8 grados;
- con una etapa grave de la lesión, la desviación de la norma supera los 8 grados.
Medida de diagnóstico
Para determinar con precisión la presencia de problemas en el estado de la articulación de la rodilla, los médicos llevan a cabo las siguientes actividades:
- Primero, el especialista examina cuidadosamente la pierna, evalúa la ubicación de los ligamentos y la apariencia de la rodilla. Después de eso, se mide la pierna, ya que en presencia de una dislocación, su longitud puede reducirse significativamente. La información recibida permitirá al especialista determinar exactamente qué se debe hacer a continuación y qué diagnóstico realizar.
- Si aparece repentinamente un hematoma en el área enferma, entonces la articulación se anestesia con un anestésico, lo que ayuda no solo a eliminar el dolor, sino también a lidiar con el espasmo. Después de que el especialista realice una punción con más diagnósticos.
- Después de un examen externo de las piernas, se realizan resonancias magnéticas, tomografías computarizadas y radiografías; en algunos casos, se prescribe adicionalmente una artroscopia.
- En la radiografía obtenida, puede ver claramente el estado de la articulación y evaluarla con precisión, y luego hacer un diagnóstico basado en la clasificación de la inestabilidad de la rodilla. La inestabilidad puede ser de los siguientes tipos: lateral, posterior, medial, anterior, combinada. El curso del tratamiento dependerá directamente de la gravedad del daño del área enferma.
- Despuésel médico determina la presencia de todos los cambios degenerativos, revela el estado del tejido óseo. Si se prescribe una cirugía para instalar una órtesis en la articulación de la rodilla con bisagras, el médico primero evalúa el sitio de instalación y selecciona el tipo de prótesis.
Solo después de que el especialista a cargo reciba toda la información sobre el estado de la articulación de la rodilla, examine todos los síntomas y revise los resultados de las pruebas, podrá prescribir un tratamiento eficaz y eficiente, así como medidas preventivas que deberá seguirse después de la recuperación.
Durante el tratamiento, es importante seguir estrictamente todos los consejos y recomendaciones del médico para que la articulación de la rodilla se recupere más rápido y no pierda su rendimiento.
Características del tratamiento
Después de clasificar la inestabilidad e identificar la causa exacta, el médico prescribe un tratamiento eficaz que ayuda a restaurar la capacidad de trabajo y el estado normal de la articulación. La duración de las medidas terapéuticas dependerá directamente del grado de defectos, el estilo de vida de una persona y su edad. La mayoría de las veces, la recuperación completa llevará semanas o meses.
Las medidas terapéuticas deben estar dirigidas a restaurar la movilidad de la rodilla sin cirugía, si esto, por supuesto, es posible.
Pero en el caso de que la rodilla cambie regularmente su ubicación, dañe los ligamentos, entonces sin instalar una órtesis con bisagras en la articulación de la rodilla será imposibleacuerdo. La recuperación después de la cirugía continúa durante 6 meses.
Medidas de tratamiento
Si el traumatólogo determina el 1° o 2° grado de la enfermedad, prescribirá al paciente el siguiente tratamiento:
- Entablillado de la pierna afectada.
- Para fijar la articulación en una determinada posición, se utiliza una férula o vendaje.
- La terapia puede incluir medicamentos no esteroideos.
- El especialista prescribe fisioterapia, que incluye electroforesis a base de agentes reconstituyentes y tónicos. Este tratamiento se utiliza cuando existen problemas en las articulaciones del niño como consecuencia de enfermedades recientes. La forma congénita de la lesión se trata con otros métodos.
- Recetar ungüentos especiales para las rodillas.
- Además, el médico puede prescribir masajes que ayudarán a mejorar los procesos metabólicos y restablecer la circulación sanguínea.
- Para restaurar la movilidad y fortalecer los músculos, debe comenzar a realizar una serie de ejercicios para la inestabilidad de la articulación de la rodilla, será prescrito por un ortopedista.
Si el tratamiento conservador no ha dado ningún resultado, el especialista sugiere una intervención quirúrgica. La cirugía para la inestabilidad articular también se realiza cuando se rompe el aparato ligamentoso. Se llama artroscopia en medicina. Durante la operación, el especialista realiza una incisión a través de la cual se suturan los tejidos dañados.
Después de la cirugía, el especialista prescribe un ungüento para las rodillas, masaje yejercicios simples Después de 6 meses de rehabilitación, la mayoría de las veces la condición del paciente se restablece y recupera la movilidad normal anterior.
Artroplastia
Algunos pacientes desarrollan inestabilidad de la articulación de la rodilla después de la artroplastia, que se acompaña de fiebre, dolor intenso, crujidos en la rodilla y otros síntomas desagradables.
El dolor puede indicar infección, contractura, sinovitis, inestabilidad articular y otras complicaciones graves.
Al comienzo de un proceso inflamatorio purulento, una persona experimenta un fuerte dolor en la cabeza, una sensación de malestar, escalofríos y fiebre. También tiene molestias en la rodilla y la piel alrededor se calienta. El dolor se distingue por su carácter arqueado, y el alivio del dolor con pastillas y ungüentos no da un resultado positivo.
La inestabilidad de la articulación de la rodilla se considera la complicación más crítica. El motivo de esta condición es una violación del deslizamiento completo de la rótula en el plano frontal, que ocurre debido a la instalación incorrecta del implante. Durante el primer año después de la cirugía, la inestabilidad de esta naturaleza se diagnostica en el 1,5% de los pacientes.
La aparición de una complicación no depende de la experiencia del cirujano y del tipo de prótesis. Para eliminar la inestabilidad, el paciente se somete a endoprótesis. Al realizar una intervención quirúrgica repetida, el médico elimina el error en la parte indicativaimplante instalado. Junto a esto se realizan prótesis superficiales.
Inyecciones de ácido hialurónico
A menudo, los médicos prescriben inyecciones de ácido hialurónico en las articulaciones para mejorar el estado general y la movilidad del paciente. Este método es el único que da un efecto completo. Las inyecciones se realizan con una jeringa que contiene todos los medicamentos recetados por el médico. El procedimiento se lleva a cabo de acuerdo con una técnica bien establecida, los problemas solo pueden ocurrir cuando se realiza una inyección en la articulación de la cadera, pero no se consideran peligrosos, ya que el estado del paciente se controla mediante rayos X.
Pero es importante recordar que el precio de las inyecciones de ácido hialurónico en la articulación de la rodilla no siempre garantiza la calidad del producto utilizado.
Los medicamentos con ácido hialurónico en la composición se producen en tres formas: cápsulas, ungüentos y solución inyectable. Dichos fondos se crean en Rusia, así como en países extranjeros. Todos ellos son muy diferentes entre sí en su fórmula y costo. Los precios de las inyecciones de ácido hialurónico en la articulación de la rodilla pueden variar:
- Fondos nacionales: de 2500 a 3500 rublos.
- De fabricantes de Austria y Alemania: de 5200 a 22 000 rublos.
- EE. UU. - de 9 900 a 23 000 rublos.
- Italia - de 4000 a 6600 mil rublos.
Medidas de prevención
Todo paciente sabe que es mucho más fácil prevenir una enfermedad que después de someterse a un tratamiento largo y complejo, además de una cirugía. se debe adherir alas siguientes medidas preventivas:
- usar plantillas ortopédicas o calzado especial;
- usa zapatos de calidad y de talla normal, que deben fijar bien el pie en la posición correcta;
- al practicar deportes y hacer ejercicio, es importante usar un vendaje especial;
- debe limitar el correr y comenzar a nadar o hacer yoga;
- comer bien;
- si las personas que practican deportes tienen problemas articulares graves, deben dejar de hacer ejercicio.
Es importante recordar que dicha enfermedad no es una oración, en la etapa inicial de desarrollo se elimina rápidamente. En este caso, es importante consultar oportunamente a un médico, quien seleccionará un tratamiento racional y ayudará a evitar complicaciones que puedan llevar a la cirugía.
