La depresión ya no es solo una palabra de moda en el mundo moderno. De todos es sabido que este término esconde un grave problema, un trastorno mental que requiere algún tipo de tratamiento. En este artículo, analizaremos en detalle un fenómeno como un episodio depresivo. Le damos una descripción, considere la clasificación de etapas. Definitivamente tocaremos las causas, los síntomas, las manifestaciones, el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de la afección.
¿Qué es esto?
Un episodio depresivo es un trastorno afectivo caracterizado por ciertas alteraciones cognitivas, emocionales y somáticas. En un paciente, se manifiesta en forma de mal humor, pérdida de intereses vitales, disminución de la energía, actividad, aumento de la fatiga y una pérdida general de la alegría de vivir. En otras palabras, una persona se cansa incluso después de un pequeño esfuerzo, no quiere hacer nada, porque todas las actividades parecen aburridas, del mismo tipo, y el mundo exterior y las relaciones humanas son desagradables y grises.
Entre las manifestaciones adicionales de un episodio depresivo, se puede distinguir una reducciónatención y concentración, baja autoestima, pérdida de confianza en sí mismo, estados de ánimo pesimistas sombríos, pérdida de fe en un "futuro brillante", f alta de sueño, apetito reducido. Las consecuencias más graves son la autoflagelación, los pensamientos suicidas.
La duración la determinan los especialistas por más de 2 semanas.
Clasificación del trastorno
Considere un episodio depresivo según la CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima Revisión). En este libro de referencia, se le asigna el código F32.
Según la CIE, un episodio depresivo se divide en tres etapas (dependiendo del número de síntomas identificados en el paciente, la gravedad de su manifestación):
- Grado leve (32.0). Se pronuncian 2-3 síntomas de la enfermedad. El estado es prácticamente indistinguible de la tristeza leve, el estrés mental interno, la irritabilidad. Un episodio depresivo leve, por supuesto, trae al paciente cierta incomodidad emocional, pero, en general, no interfiere con la vida normal, las actividades laborales.
- Grado medio (32.1). Una persona tiene cuatro o más síntomas de la condición. Un episodio depresivo moderado ya impedirá a una persona llevar una vida normal, hacer negocios.
- Grave sin manifestaciones psicóticas (32.2). La mayoría de los síntomas identificados se expresan. El estado trae sufrimiento a una persona. Los pensamientos sobre su propia inutilidad, inutilidad, abandono son especialmente vívidos. Pueden aparecer síntomas pseudopsicóticos. El paciente a menudo piensa en quitarse la vida. La psicosis puede o no adaptarse al estado de ánimo. En casos severos, termina en alucinaciones y delirios.
Motivo de la condición
Veamos qué puede desencadenar un episodio depresivo. Entre las causas más probables, los expertos identifican las siguientes:
- Genético. Estas son anomalías que afectan al undécimo cromosoma. Sin embargo, también se observan tipos poligénicos del trastorno.
- Bioquímica. La falla de la condición será una violación de la actividad del intercambio de neurotransmisores. En particular, es una deficiencia de catecolaminas y serotonina.
- Neuroendocrino. Un episodio depresivo moderado puede ser el resultado de un ritmo alterado de los sistemas límbico, hipotálamo, pituitario y la glándula pineal. Todo esto se verá reflejado en la producción de melatonina, hormonas liberadoras. Se cree que el proceso está asociado con los fotones de la luz del día. Influyen indirectamente en el ritmo complejo del cuerpo, la actividad sexual, la necesidad de comer, el sueño y la vigilia.
Grupos de riesgo
Tanto por un episodio depresivo moderado, como por manifestaciones más severas, estas categorías de personas no están aseguradas:
- Personas de 20 a 40 años de ambos sexos.
- Aquellos que tienen un estatus social bajo.
- Personas que sobrevivieron a un divorcio, una ruptura con un ser querido, familia, amigos.
- Aquellos que tenían parientes en la familia que se suicidaron ("suicidio familiar").
- Todos los que estaban muy preocupados por la muerte de sus seres queridos.
- Tener característicacualidades personales: tendencia al vacío de sentimientos, melancolía, ansiedad ante el menor pretexto, etc.
- Gente excesivamente responsable y concienzuda.
- Personas homosexuales.
- El posparto en la mujer.
- Tener problemas sexuales.
- Personas que sufren de soledad crónica.
- Aquellos que perdieron sus contactos sociales por alguna razón.
- Estresado durante mucho tiempo.
- Con ciertos estados de ánimo cultivados en la familia: sentimientos de impotencia, inutilidad, inutilidad, etc.
Síntomas directos de la condición
Recuerde que el número de manifestaciones observadas en un paciente caracteriza la complejidad de su condición. Por ejemplo, un episodio depresivo severo es casi todo en la lista a continuación.
Los propios pacientes notan lo siguiente:
- Disminución de la concentración. Incapacidad para concentrarse en algo durante mucho tiempo. Subjetivamente, esto se siente como un deterioro en la memorización de la información, un bajo grado de dominio de nuevos conocimientos. Esto lo notan a menudo escolares y estudiantes, personas que trabajan en el campo intelectual.
- Reducción de la actividad física. El síntoma puede manifestarse hasta letargo, estupor. Algunos pacientes lo califican como pereza.
- Agresividad y conflicto. Se nota en adolescentes y niños que de esta manera tratan de enmascarar un estado que llega al autodesprecio.
- Ansiedad. Este síntoma de un episodio depresivo no se presenta en todas las personas.pacientes.
- Mejora típica del bienestar emocional al anochecer.
- Baja autoestima, la aparición de dudas. Se manifiesta como una neofobia específica. Tal sentido de sí mismo aliena al paciente de la sociedad, contribuye a la formación de un complejo de su propia inferioridad. Una condición tan prolongada en la vejez a menudo conduce a una seudodemencia, privación.
- Pensamientos sobre tu propia insignificancia e inutilidad. La autoflagelación, el autodesprecio a menudo conducen a la autoagresión dirigida contra uno mismo, autolesiones, pensamientos suicidas.
- Sentimientos pesimistas. El futuro es visto por el paciente invariablemente en colores sombríos y sombríos. En el presente, también presenta el mundo que lo rodea como insensible y cruel.
- Violación del régimen de vigilia y descanso. El paciente se queja de insomnio, le cuesta levantarse de la cama por la mañana. No puede dormir durante mucho tiempo, tiene sueños inquietantes y sombríos.
- Pérdida del apetito. Hay alguna mejora en la noche. Atrae internamente para cambiar de proteína a alimento con carbohidratos.
- Concepciones erróneas sobre el tiempo. Parece prolongarse durante un tiempo insoportablemente largo.
- Conflicto con el propio "yo". Una persona deja de cuidarse a sí misma, desarrolla experiencias de despersonalización depresiva, senestopática e hipocondríaca.
- El habla es lenta, se desvía de cualquier tema a las propias experiencias y problemas. A veces es difícil para el paciente formular sus propios pensamientos.
Síntomas en el examen
Como un depresivo severoun episodio, o uno moderado, un especialista calificado también puede determinar mediante el examen directo del paciente:
- Una persona mira constantemente por la ventana o a otra fuente de luz.
- Haciendo un gesto hacia tu propio cuerpo. La persona a menudo presiona sus manos contra su pecho.
- En las manifestaciones de ansiedad, el paciente se esfuerza constantemente por tocarse la garganta.
- Postura de sumisión característica.
- El pliegue de Veragut es visible en las expresiones faciales, las comisuras de la boca están bajadas.
- Los gestos se aceleran para los síntomas de ansiedad.
- La voz de una persona es baja y tranquila. Pone largas pausas entre palabras.
Síntomas indirectos
Las manifestaciones inespecíficas de un episodio depresivo moderado, grave y leve son las siguientes:
- Pupilas dilatadas.
- Estreñimiento.
- Taquicardia.
- Reducción de la turgencia de la piel.
- Mayor fragilidad del cabello y las uñas.
- Aceleración de los cambios involutivos (la persona parece mayor de su edad).
- Síndrome de piernas inquietas.
- F alta de aliento psicógena.
- Hipocondría dermatológica.
- Síndrome cardiaco pseudorreumático.
- Disuria psicógena.
- Trastornos somáticos del tubo digestivo.
- Dismenorrea y amenorrea.
- Dolor en el pecho (el paciente se queja de "una piedra en el corazón, en el alma").
- Dolor de cabeza no especificado.
Posibles complicaciones
¿Cuál es el peligro de un episodio depresivo? Esta condición puede retroceder fácilmente si no se trata.una de las fobias sociales: miedo a estar en un lugar lleno de gente, perder a un ser querido, volverse inútil. Tales estados de ánimo decadentes a veces conducen al suicidio o a intentos de suicidio, para hacerse daño a uno mismo de todas las formas posibles.
Si no se trata, algunos pacientes intentan encontrar una solución en el alcohol, las drogas, el tabaquismo excesivo, la autodecisión de tomar sedantes o incluso medicamentos psicotrópicos.
Puntos importantes en el diagnóstico
Para determinar correctamente la gravedad de un episodio depresivo, el especialista debe buscar primero las siguientes manifestaciones:
- La capacidad de centrar la atención, cambiar de tema a tema.
- Autoestima, el grado de confianza en uno mismo.
- Autoflagelación, pensamientos de culpa propia.
- Sombrío y pesimista.
- Ideas o incluso acciones relacionadas con autolesiones, intentos de suicidio.
- Violación del sueño y del apetito.
- Duración de la condición (el episodio depresivo dura más de dos semanas).
- El paciente tiene daño cerebral orgánico.
- El hecho de tomar psicofármacos o drogas.
- No hay historial de condiciones que puedan conducir directamente a tal manifestación.
Fundamentos del diagnóstico
¿En base a qué detecta un especialista el desarrollo de un episodio depresivo? Los componentes importantes aquí serán la anamnesis recopilada, las quejas inmediatas del paciente, el cuadro clínico que surge durante el examen, durante una conversación con el paciente.
Gran valor enen algunos casos (el síndrome depresivo es muy similar al alzhéimer en los ancianos) también se realizan exámenes: neuropsicológicos, tomografía computarizada, EEG.
Tratamiento
El tratamiento tradicional de un episodio depresivo consistía en la introducción de dosis eufóricas de novocaína, inhalaciones de óxido nitroso. Hasta la fecha, se utiliza una terapia más eficaz y compleja:
- Prescripción de antidepresivos: inhibidores de la MAO tetra, tri, bi y monocíclicos, L-triptófano, inhibidores de la recaptación de serotonina.
- Para potenciar (acelerar, activar) la acción de los fármacos anteriores, se pueden prescribir fármacos auxiliares: preparados de litio, anticonvulsivos, hormonas tiroideas, antipsicóticos atípicos y otros.
- Fototerapia.
- TEC monolateral en el hemisferio cerebral no dominante.
- Privación del sueño (en algunos puntos será comparable a la terapia de electroshock).
- Terapia conductual, grupal, cognitiva.
- Psicométodos complementarios - arteterapia, hipnoterapia, meditación, acupuntura, magnetoterapia, etc.
Prevención de condiciones
Hoy en día, no existen métodos de comportamiento específicos que permitan protegerse al cien por cien de episodios depresivos en el futuro. Los expertos sugieren seguir las pautas típicas para un estilo de vida saludable:
- Rechazar dañinohábitos.
- Mantenga un estilo de vida activo, haga ejercicio, entrenamiento, deportes, pase más tiempo al aire libre, vaya a la naturaleza.
- No evite cargas razonables, no solo físicas, sino también intelectuales.
- Observar la dieta adecuada, que no provoque fallas metabólicas en el organismo.
- Trabaja en tu propia actitud mental: aprende nuevos pasatiempos, áreas de actividad, mantente abierto a nuevas amistades. Trabajo adicional sobre su propia autoestima, autoaceptación o una determinada situación de vida.
- Eliminación de enfermedades que pueden resultar en depresión prolongada.
- Evite situaciones estresantes, aprenda a sobrellevar la tensión nerviosa. Participe en actividades que aumenten la resiliencia.
- Dedica tiempo a la comunicación, actividades que te traigan emociones positivas.
No se debe hacer una dieta especial. Los expertos solo señalan que la nutrición debe ser completa y variada, saturada de vitaminas, microelementos y nutrientes esenciales. En particular, estos son nueces, plátanos, brócoli, mariscos, cereales (especialmente trigo sarraceno y avena).
Ahora el estilo de vida. Debe incluir clases y actividades asociadas con una mayor producción de norepinefrina y dopamina por parte del cuerpo, bloqueando los estados de ánimo decadentes. Esto requiere actividad física sistémica, escuchar música dinámica y cualquier otro pasatiempo positivo para ti.
Un episodio depresivo a menudo es percibido por el paciente y las personas que lo rodean como un capricho, pereza, irritabilidad excesiva, llanto. Sin embargo, este es un problema grave que requiere no solo una reestructuración personal, sino también un tratamiento médico, psicoterapéutico. Sus complicaciones pueden conducir a trastornos mentales, adicciones e incluso al suicidio.
