Recientemente, más y más personas están aprendiendo personalmente qué es la infertilidad. Muchos ven la incapacidad de tener hijos como una sentencia de muerte. Pero no se desespere y renuncie a la felicidad de ser padre. La medicina moderna ha desarrollado una serie de métodos efectivos con los que puede curar la infertilidad y concebir un hijo.
Infertilidad: información general
Una enfermedad del sistema reproductivo, caracterizada por la incapacidad de una mujer o un hombre para reproducir descendencia, se llama infertilidad en medicina. El matrimonio se considera infértil si, dentro de los dos años de actividad sexual regular sin anticoncepción, no se produce el embarazo. Según diversos datos, del 10 al 15% de las parejas en edad reproductiva se enfrentan a este problema. En el 20% de los casos, la razón principal del divorcio es la imposibilidad de tener hijos.
El diagnóstico de "infertilidad" solo puede realizarlo un médico basándose en los resultados del examen. En la aparición de la enfermedad, los factores genéticos e inmunológicos juegan un cierto papel. Matrimonios infértiles por patología enlas mujeres ocurren en el 59% de los casos, debido a violaciones del sistema reproductivo masculino - d 6%, en ambos cónyuges - en el 29%.
Distinga entre infertilidad absoluta: cambios irreversibles en los órganos reproductivos (anomalías del desarrollo, traumatismos, extirpación quirúrgica de las gónadas) y relativa: cambios recuperables.
Clasificación de la infertilidad femenina
La fertilidad femenina es más común que la fertilidad masculina. El sexo justo es soportar muy dolorosamente la incapacidad de convertirse en madre. A una mujer se le diagnostica infertilidad si ha tenido relaciones sexuales regulares sin anticonceptivos durante un año y no puede quedar embarazada. Después del examen, se refuta la anamnesis o se especifica con una redacción más amplia. La infertilidad es una enfermedad que, como cualquier otra, se clasifica. Existen los siguientes tipos:
Por embarazo:
- primario: incapacidad para concebir desde el comienzo de la edad fértil;
- secundaria: la incapacidad de volver a concebir un hijo.
Si el primer embarazo terminó en un aborto espontáneo o en el nacimiento de un niño muerto, el diagnóstico es "infertilidad primaria". En un embarazo secundario, el embarazo debe terminar con el nacimiento de un feto viable.
Estos tipos también se denominan grados de infertilidad en las mujeres: el primero y el segundo, respectivamente.
Según la fecundidad:
- absoluto: la posibilidad de concepción está completamente excluida (con disfunción ovárica no tratada, la ausenciatrompas de Falopio, útero, malformaciones de los órganos reproductores);
- relativo: baja probabilidad de embarazo, que puede aumentar con el tratamiento adecuado.
Por patogénesis:
- infertilidad congénita por patología genética o prenatal;
- adquirido - asociado con el impacto negativo de varios factores en el sistema reproductivo.
Por duración:
- temporal - incapacidad para concebir debido a causas naturales pasajeras: pubertad, lactancia;
- permanente - causado por causas que no se pueden eliminar (f alta de trompas de Falopio);
- fisiológico - asociado con factores etiológicos (prepubertad, posmenopáusica).
Causas de la infertilidad
El factor etiológico es fundamental para encontrar formas de solucionar el problema. Es posible que una mujer ni siquiera sea consciente de ciertos factores que influyeron en el desarrollo de la patología. Las principales causas de infertilidad son enfermedades de diversa génesis.
- Trastornos hormonales. Como resultado del trastorno de la glándula pituitaria, la función generativa de los ovarios se desvanece, se altera la proporción de hormonas estimulantes del folículo y luteinizantes (infertilidad hormonal). La disfunción ovárica también se manifiesta por la ausencia de ovulación, exceso o f alta de producción de estrógenos.
- Anomalías genéticas o congénitas del aparato reproductor: atresia uterina, torsión o ausencia del ovario, duplicación o ausencia de la vagina(infertilidad uterina).
- Obstrucción o ausencia de una o ambas trompas de Falopio (fertilidad tubárica). Las adherencias suelen ser el resultado de procesos inflamatorios provocados por una infección crónica. La ausencia de trompas de Falopio se observa después de la cirugía por piosálpinx, embarazo ectópico.
- La endometriosis es el crecimiento del endometrio del útero. El tejido se extiende hasta los ovarios, las trompas de Falopio y la vejiga (forma de endometriosis de infertilidad).
- Infección de los órganos genitales por micobacteria de la tuberculosis (varita de Koch).
- Adherencias en la pelvis. Las hebras de tejido conjuntivo formadas entre el ovario y la trompa impiden el paso del óvulo a la trompa. Con adherencias en el ovario, se interrumpe el proceso del óvulo desde el folículo. Con la deformación y la oclusión de las trompas de Falopio, la fertilización es imposible.
- Presencia en el cuerpo de una mujer de anticuerpos contra los antígenos de los espermatozoides (infertilidad inmunológica).
- Trastornos psicógenos. Una mujer consciente o inconscientemente no quiere tener hijos. La razón de esto puede ser el miedo al embarazo, el miedo a morir durante el parto o la f alta de voluntad para tener un hijo de un hombre en particular.
Con mucha menos frecuencia, la causa de la fertilidad no está clara (infertilidad idiopática). Un examen exhaustivo completo no revela las razones por las cuales las parejas no pueden concebir un hijo.
Síntomas
Para responder a la pregunta de qué es la infertilidad, no es necesario tener educación médica. La definición del término es la incapacidad de concebir un hijo. La incapacidad para concebir es el síntoma principal de la patología. El cuadro clínico extendido depende de los cambios patológicos en el cuerpo de la mujer.
- con inflamación de los órganos genitales causada por una infección, las mujeres se quejan de secreción mucopurulenta;
- los procesos atróficos en el endometrio se caracterizan por la f alta de "lubricación" de la vagina;
- la infertilidad primaria causa períodos dolorosos poco frecuentes;
- con fibromas, quistes de los órganos genitales, las mujeres sufren dolor regular en la parte inferior del abdomen y el perineo;
- la endometriosis se acompaña de molestias durante las relaciones sexuales, dolor pélvico, dolor en los dos primeros días de la menstruación;
- prolactinoma requiere dolores de cabeza, inestabilidad emocional.
Algunos cambios patológicos prácticamente no aparecen de ninguna manera y se determinan solo después del examen. Con la obstrucción de las trompas de Falopio, una mujer tiene una menstruación regular, sin dolor. Las molestias que se producen periódicamente en la parte inferior del abdomen se atribuyen a la fatiga, a la actividad física excesiva.
Los anticuerpos contra los antígenos espermáticos no tienen ningún impacto negativo en la salud de la mujer. La fertilidad inmunológica no presenta más síntomas que la incapacidad de concebir. Qué es la infertilidad, las personas ni siquiera sospechan hasta que encuentran un problema.
La neoplasia de los órganos internos tampoco puede manifestarse durante mucho tiempo. El dolor aparece cuando el tumor alcanza un tamaño crítico.
Los defectos de desarrollo se detectan, por regla general, en la primera infancia. Sus síntomas dependen de la complejidad de la anomalía y del gradoimpacto negativo (aparte de la fertilidad) en el cuerpo de una mujer.
Diagnóstico: exploración física
Las causas y los métodos de tratamiento de la infertilidad en una mujer están determinados por los resultados de un examen completo. El diagnóstico de múltiples etapas es realizado por varios especialistas limitados.
Recopilación de una anamnesis. El ginecólogo recopila información sobre la salud del paciente y descubre lo siguiente:
- regularidad de la vida sexual;
- carácter de la menstruación: regularidad, duración, intensidad;
- la presencia de embarazos, abortos, cuánto tiempo una mujer no puede concebir un hijo;
- hereditarias o traídas, enfermedades crónicas del paciente;
- a qué edad una mujer comenzó a vivir sexualmente, el número de parejas, la naturaleza de las relaciones sexuales con un hombre del que no puede quedar embarazada.
Inspección. El médico evalúa el físico, el desarrollo de las glándulas mamarias, la pelvis, la naturaleza del crecimiento del cabello.
En el diagnóstico de laboratorio, es importante el estudio de la concentración de hormonas en el plasma sanguíneo y la orina.
- Los niveles de prolactina, luteotropina y hormona estimulante del folículo muestran la función ovárica;
- análisis de testosterona, cortisol, T3, T4, TSH se realizan en el día 5-7 del ciclo menstrual, los resultados evalúan el efecto de las hormonas esteroides y tiroideas en la fase folicular;
- Los niveles de progesterona evalúan la ovulación y el trabajo del cuerpo lúteo de los ovarios. La prueba se realiza el día 20-22 del ciclo;
- Niveles en orina de 17-cetosteroides ("Dehidroepiandrosterona","Etiocolanolona", "Androstenedion"), DHEA-S muestran el grado de funcionalidad de la corteza suprarrenal.
También una mujer da:
- sangre, orina, frotis para infecciones: VIH, VPH, herpes, sífilis, citomegalovirus, gonococo, clamidia y otros;
- investigación sobre cuerpos antiespermáticos;
- análisis generales de sangre y orina.
Algunas pruebas deben realizarse a una hora determinada.
Métodos instrumentales para el diagnóstico de la fertilidad
Para determinar exactamente cómo tratar la infertilidad, se examina el cuerpo de una mujer usando varios equipos.
- La ecografía de los órganos genitales internos es un método de investigación que muestra la estructura, el tamaño del útero, las trompas de Falopio, el cuello uterino y los ovarios. Le permite identificar hiperplasia uterina benigna y maligna, endometriosis, ovarios poliquísticos.
- La histerosalpingoscopia ultrasónica es un diagnóstico que detecta patologías orgánicas del útero, obstrucción de las trompas de Falopio, presencia de hebras de tejido conectivo en la pelvis.
- La colposcopia es un método de investigación que determina cambios patológicos en el cuello uterino, incluido el cáncer.
- Legrado de diagnóstico: raspado de la membrana mucosa del cuello uterino y el cuerpo del útero para un examen histológico adicional.
- La craneografía es necesaria para excluir patologías neuroendocrinas.
Métodos quirúrgicos de examen
Hay 2 tipos de métodos diagnósticos quirúrgicos:
- La histeroscopia es una forma de diagnosticar la endometriosis, la neoplasia miometrial, los pólipos y el cáncer de endometrio mediante equipos endoscópicos.
- Laparoscopia. El procedimiento realiza una evaluación visual de los órganos pélvicos.
Indicaciones para la histeroscopia:
- Infertilidad de grado I y II, abortos espontáneos frecuentes;
- sospecha de endometriosis, malformaciones uterinas;
- fibromas uterinos;
- intentos fallidos de fecundación in vitro.
Indicaciones de laparoscopia:
- infertilidad primaria;
- obstrucción de las trompas de Falopio;
- embarazo ectópico;
- endometriosis;
- quiste ovárico.
Los métodos endoscópicos quirúrgicos se utilizan tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de la infertilidad. Los métodos son menos traumáticos, pero altamente efectivos.
Siguiente - sobre el tratamiento de la enfermedad con más detalle.
Métodos para tratar la infertilidad en mujeres
La decisión sobre el tema de la terapia se toma sobre la base de los resultados del diagnóstico y la aclaración de las causas de la enfermedad. Los métodos terapéuticos tienen como objetivo restaurar la función sexual de una mujer de forma conservadora o quirúrgica.
Los métodos terapéuticos condicionales se pueden dividir en 2 tipos. Los principales son el restablecimiento de la función reproductiva con posterior concepción natural, y los auxiliares son un conjunto de procedimientos en los que la concepción se produce fuera del cuerpo de la mujer.
Principales tratamientos de fertilidad:
- Médico. Los medicamentos se utilizan para eliminarinfecciones e inflamación, lo que complica el proceso de fecundación. Se prescriben antibióticos para la tuberculosis en los órganos genitales. Las tácticas conservadoras se utilizan como complemento de la cirugía (endocoagulación laparoscópica) para el tratamiento de la endometriosis.
- Hormonales. Ruptura del ovario, la liberación del óvulo en la trompa de Falopio está regulada por ciertas hormonas. El tratamiento de los trastornos hormonales y la estimulación de los ovarios se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos hormonales. Dichos medicamentos se prescriben para la corrección del peso, el sobrepeso es una causa indirecta de infertilidad. El curso de tomar hormonas es una etapa obligatoria de la FIV.
- La fisioterapia se utiliza para los procesos inflamatorios crónicos. Por ejemplo, la terapia de lodo y la magnetoterapia ayudan a restaurar la permeabilidad de las trompas de Falopio, si se altera como resultado del proceso inflamatorio causado por una infección sexual. Los procedimientos contribuyen a la salud general de la futura madre.
- Alternativa. El tratamiento alternativo de la infertilidad en las mujeres no está reconocido oficialmente. Sin embargo, la gran mayoría de las personas cree que si las infusiones, los baños eliminan la causa de la patología, entonces deben usarse.
Métodos de terapia alternativa
Hay muchas recetas populares para la terapia de fertilidad. A pesar de que las infusiones, las decocciones se preparan a partir de ingredientes naturales, el uso de los fondos debe acordarse con el ginecólogo. Al tratar la infertilidad con hierbas, debe recordarse que algunas plantas son alérgenos poderosos. Es mejor rechazar las tarifas de componentes múltiples,use recetas con un máximo de 3 ingredientes.
La artemisa se considera una hierba "femenina". Se beben infusiones, decocciones para diversas enfermedades ginecológicas.
- Infusión. Se vierten 40 g de materias primas secas en 200 g de agua hirviendo, se insiste durante una hora. La infusión se pasa a través del filtro. Tomar una cucharada tres veces al día antes de las comidas. La duración del curso es de 2 semanas, luego se toma un descanso de una semana y se vuelve a repetir.
- Decocción. 1 er. una cuchara (con un portaobjetos) de hierba seca se vierte con agua (300 g) y se hierve durante unos cinco minutos. El líquido caliente resultante se deja reposar durante una hora. El caldo se filtra, bebo 100 g 2 veces al día antes de las comidas durante un mes.
No menos efectivas para la infertilidad son las hierbas de la familia del brezo: paraguas amante del invierno, reina de las tierras altas, gaulteria. Para las duchas vaginales se utiliza una infusión de una mezcla de estas plantas. Para prepararlo, tome 50 g de cada hierba, vierta 1,5 litros de agua caliente e insista hasta que se enfríe. El líquido colado se lava todos los días a la hora de acostarse durante 2 semanas.
Tratamientos de fertilidad adicionales
¿Qué es la infertilidad? Es la incapacidad de concebir un hijo. Si, después de determinar la causa de la enfermedad y tomar medidas terapéuticas, la mujer aún no puede quedar embarazada, se utilizan tecnologías reproductivas adicionales.
- La fecundación in vitro (FIV) es una técnica que implica la concepción y las etapas iniciales de la embriogénesis fuera del cuerpo de una mujer. Se recurre al método cuando otros métodos de tratamiento de fertilidad son ineficaces.
- Inseminación artificial: la introducción de esperma previamente preparado en la cavidad uterina a través de un catéter delgado.
- La maternidad subrogada es la gestación y el nacimiento de un niño genéticamente extraño por parte de una madre subrogada.
Según los comentarios sobre el tratamiento de la infertilidad en mujeres con la ayuda de tecnologías reproductivas, la insatisfacción es causada por el costo demasiado alto de los procedimientos. Muchos pacientes sienten que las clínicas se aprovechan de la f alta de educación médica de los pacientes y los presionan con servicios innecesarios. Para evitar procedimientos innecesarios, puede consultar a un especialista independiente: un ginecólogo en una clínica gratuita.
Infertilidad masculina: causas y métodos terapéuticos
La incapacidad de un hombre para fertilizar en la medicina se llama infertilidad masculina. Según las estadísticas, en 4 casos de cada 10, una pareja no puede tener hijos debido a una violación de la función reproductiva de un representante de la mitad fuerte.
Hay varias causas de infertilidad en los hombres. El tratamiento se basa en factores de fertilidad.
- trastornos de la eyaculación - trastornos del proceso de eyaculación. Como resultado de las dificultades con la liberación del líquido seminal, el proceso de fertilización se vuelve difícil o imposible;
- Obturación del canal urinario;
- alteraciones en la producción de secreciones epiteliales en el epidídimo;
- varicocele - dilatación de las venas del cordón espermático, lo que provoca una disminución de los testículos y una disminución de la formación de líquido seminal;
- violaciones de la espermatogénesis;
- procesos inflamatorios crónicos en los genitales;
- malformaciones congénitas del aparato reproductor;
- enfermedades endocrinas;
- Neoplasias testiculares.
Los hombres rara vez dejan comentarios sobre los tratamientos de fertilidad. La incapacidad de fertilizar a una mujer oprime al sexo fuerte. En la mayoría de los casos, la medicina puede ayudar a un hombre a convertirse en padre. En procesos inflamatorios, se prescribe un curso de antibióticos. Los trastornos endocrinos se corrigen con terapia hormonal estimulante. los médicos aconsejan a los cónyuges que se tomen unas vacaciones y se relajen juntos en la naturaleza, el mar. Si el tratamiento falla, se utiliza esperma de donante.
Quién es elegible para un tratamiento de fertilidad gratuito
La medicina moderna ofrece terapias efectivas, pero muy costosas. Se ha desarrollado un programa para los ciudadanos de la Federación de Rusia, en virtud del cual los procedimientos de FIV se financian con cargo al presupuesto federal. Para participar en el programa, es necesario proporcionar certificados médicos que confirmen la presencia de las siguientes patologías a la clínica en el lugar de registro:
- Trastornos endocrinos (ovario poliquístico).
- Infertilidad mixta.
- Violación de las funciones de las trompas de Falopio (adherencias, obstrucción).
- Infertilidad inmunológica.
A juzgar por el número de revisiones, el tratamiento de la infertilidad se lleva a cabo en muchas familias. Las razones del alto crecimiento de la enfermedad radican, entre otras cosas, en la mala ecología y el estrés constante. La medicina moderna ayuda a las personas a convertirse en padres independientemente de los factores que causaron la fertilidad.
