El dolor agudo en la parte inferior del abdomen es una de las situaciones más comunes en la práctica clínica. Sin embargo, este es un síntoma inespecífico, puede molestar tanto a hombres como a mujeres, y también ocurre con una variedad de enfermedades, que es el principal problema de diagnóstico.
El hecho es que la concentración de ganglios nerviosos en esta área es relativamente baja, los impulsos de dolor provenientes de los órganos ubicados aquí no están bien diferenciados en el sistema nervioso central y el dolor parece irradiarse. En cualquier caso, necesita ver a un médico. Analizará todos los síntomas, prescribirá exámenes y, sobre esta base, hará un diagnóstico.
Apendicitis: peligroso dolor abdominal bajo
Esta enfermedad es una inflamación del apéndice. Con él, el dolor suele comenzar en la región epigástrica, es decir, más cerca del centro, pero luego aparecen dolores agudos en la parte inferior derecha del abdomen.
Síntomas adicionales a tener en cuenta, como:
- debilidad general y otras manifestaciones propias de la intoxicaciónorganismo, por lo que el paciente puede confundir esta patología con una intoxicación alimentaria;
- aumento de la temperatura corporal;
- deterioro del apetito o su pérdida total;
- vomitar a veces;
- indigestión.
La apendicitis se trata exclusivamente con cirugía. Y cuanto antes el paciente busque ayuda médica, mejor, ya que una complicación de la apendicitis es la peritonitis difusa, y puede ser fatal.
Por supuesto, no siempre es posible reconocer la apendicitis aguda por sí mismo. Los síntomas enumerados pueden enmascararse como otras enfermedades, en mujeres, por ejemplo, ginecológicas. Por lo tanto, en una situación en la que la parte inferior del abdomen está muy enferma y la cabeza da vueltas, es imperativo llamar a una ambulancia. Antes de la llegada de los médicos, no se debe administrar medicación para el dolor al paciente, a fin de no desdibujar el cuadro clínico.
La colecistitis como causa de dolor en el bajo vientre y la espalda baja
La inflamación de la vesícula biliar (colecistitis) es una enfermedad que afecta tanto a hombres como a mujeres. Esto ocurre principalmente cuando hay piedras (cálculos) en este órgano. El síntoma más común son dolores agudos en la parte inferior del abdomen, con mayor frecuencia en el lado derecho, pero también pueden ser faja. También sucede que la parte inferior del abdomen y la parte inferior de la espalda duelen mucho y, a veces, estas sensaciones se irradian debajo de las clavículas y en la espalda. Además, el dolor se intensifica después de comer.
Otros síntomas de esta enfermedad son:
- picazón en la piel causada por niveles elevados de bilirrubina;
- sabor amargo en la boca;
- manifestaciones dispépticas,incluyendo náuseas y vómitos;
- aumento de la temperatura corporal.
Si los síntomas anteriores están presentes, el médico lo derivará para una ecografía y una prueba de laboratorio.
El tratamiento incluye tomar antiespasmódicos para aliviar el dolor (como "No-shpa"), agentes antibacterianos y medicamentos que mejoran la función biliar del hígado. Estos son, por ejemplo, "Allohol" y "Liobil", producidos en tabletas. Cuando cede la etapa aguda de la colecistitis o durante el período de remisión, se prescribe fisioterapia. Por ejemplo, puede ser terapia de microondas y ultrasonido, electroforesis usando solución de sulfato de magnesio (10%) o solución de novocaína (5%).
Los cálculos grandes deben extraerse quirúrgicamente. Además, hoy en día existen métodos mínimamente traumáticos para ello.
Dolor agudo en la parte inferior del abdomen a la izquierda: las principales causas
La situación en la que la parte inferior del abdomen cae bruscamente hacia la izquierda puede estar asociada con patologías del bazo. Este es un órgano impar que juega un papel importante en el sistema inmunológico, por ejemplo, es responsable de la formación y acumulación de células sanguíneas, actuando como una especie de reserva de almacenamiento. Sin embargo, cuando se extirpa el bazo, sus funciones pueden ser asumidas por el hígado y los ganglios linfáticos, por lo que a menudo se practica el tratamiento quirúrgico en la patología de este órgano.
Cuando se pregunta por qué la parte inferior del abdomen se enfermó repentinamente, estamos hablando de enfermedades como:
- Retorcimiento del bazo, en el cuallos vasos y haces nerviosos de este órgano están total o parcialmente retorcidos. Como regla general, las características anatómicas individuales se convierten en la causa de este fenómeno. Cuando la parte inferior del abdomen se enferma repentinamente (por la noche o durante el día, no importa), a veces el dolor puede irradiarse a la parte superior de la pierna. Esto se acompaña de náuseas, vómitos, indigestión. El tratamiento es exclusivamente quirúrgico.
- Expansión del bazo asociada con inflamación y alteración del flujo sanguíneo en la vena porta. El síntoma principal es un dolor agudo en la parte inferior del abdomen a la izquierda, pero puede, por así decirlo, migrar a otras áreas del abdomen. Puede diagnosticar la patología con la ayuda de ultrasonido, que mostrará el alisado de los bordes afilados de este órgano. Los síntomas adicionales son fiebre, náuseas, vómitos. Como regla general, la inflamación del bazo no es una patología independiente, por lo que el tratamiento en este caso depende de la enfermedad subyacente. Si se trata de una infección bacteriana, el médico le recetará antibióticos.
- El absceso del bazo también es una enfermedad inflamatoria, solo que es purulenta y, por lo tanto, en tales casos existe un alto riesgo de peritonitis y puede ser fatal. Por lo tanto, se debe llamar a una ambulancia de inmediato, ya que el paciente requiere hospitalización urgente e intervención quirúrgica. Los pequeños abscesos del bazo pueden terminar casi sin dejar rastro para el paciente, los grandes requieren un seguimiento a largo plazo, ya que siempre existe el riesgo de complicaciones.
- El quiste del bazo es una formación benigna en forma de cavidad que consta de una cápsula, dentro de la cualcontiene líquido. Un quiste de bazo es una de las complicaciones del absceso de este órgano descrito anteriormente. A menudo, también requiere cirugía.
- El infarto de bazo es una patología asociada a la obstrucción de las arterias de este órgano. Esto conduce a la necrosis, es decir, la muerte de tejidos y vasos sanguíneos. Aunque la mayoría de las veces con un infarto de bazo, el dolor se siente en el hipocondrio izquierdo, puede irradiarse hacia el abdomen a medida que avanza. El dolor se agrava con los movimientos bruscos y la inhalación. A menudo, esta patología se acompaña de un fuerte aumento de la temperatura (hasta 39 grados). El peligro radica en la profusa pérdida de sangre. Con los síntomas descritos, debe llamar a una ambulancia.
Otras razones
Por qué la parte inferior del abdomen de repente se enfermó, no todos lo saben. La leucemia puede ser la causa. Cuando afectan a los órganos hematopoyéticos, incluido el bazo, que aumenta de tamaño y presiona los órganos internos, lo que provoca dolor. Además de tratar la enfermedad de base, en estos casos se realiza una esplenectomía, es decir, la extirpación del bazo.
La causa de un dolor agudo en la parte inferior del abdomen a la izquierda pueden ser enfermedades del intestino grueso. A la izquierda se encuentran algunas partes del colon, por lo que suelen asociarse problemas con ellas. Estas pueden ser enfermedades inflamatorias, pero si se trata de un dolor agudo, debe llamar inmediatamente a una ambulancia, ya que esto indica un fuerte deterioro de la situación. Por ejemplo, tales síntomas son típicos de la enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa y otras patologías similares, donde un dolor agudo puede indicar hemorragia interna ynecesidad de cirugía.
La malabsorción también puede causar dolores agudos en la parte inferior del abdomen. Esta enfermedad puede ser congénita o adquirida. Con él, las membranas mucosas del intestino delgado no pueden hacer frente a la absorción de ciertas sustancias, por ejemplo, el azúcar de la leche o algunos compuestos que se encuentran en las frutas. Los síntomas adicionales son flatulencia e indigestión. Como regla general, el dolor desaparece después de defecar. El tratamiento es la dieta.
En algunos casos, el dolor abdominal bajo está asociado con la intolerancia al gluten. Esta enfermedad se llama enfermedad celíaca. El gluten es una proteína vegetal que forma parte del gluten de los granos de la mayoría de los cereales, en particular del trigo. Cuando el gluten ingresa al cuerpo (con alimentos como cereales y productos de panadería), puede haber un dolor agudo en la parte inferior del abdomen asociado con la reacción del intestino delgado. Se acompaña de distensión abdominal, flatulencia con borborigmos pronunciados y diarrea. Por el momento, solo existe un tratamiento: la eliminación de los productos que contienen gluten de la dieta.
Dolor agudo en la parte inferior del abdomen y pérdida del conocimiento en una mujer con enfermedades ginecológicas
En las mujeres, un dolor agudo en la parte inferior del abdomen a la izquierda o a la derecha puede estar asociado con una patología tan peligrosa como la apoplejía ovárica. Esto significa que en medio del ciclo menstrual, bajo la influencia de algunos factores, se produce una hemorragia en el tejido ovárico. El mecanismo aquí es el mismo que durante la menstruación, es decir, el óvulo madura,sale del ovario, mientras que el folículo principal se rompe y los vasos adyacentes se dañan. La sangre de ellos entra en la cavidad abdominal y los tejidos circundantes.
Contrariamente a la creencia popular, la causa de esta patología no es solo una relación sexual demasiado activa, sino simplemente una actividad física excesiva. El dolor ocurre a la derecha o a la izquierda, según el ovario afectado. En este caso, hay una disminución de la presión, la piel se vuelve muy pálida. A menudo, un dolor agudo se acompaña de pérdida de conciencia.
Solo hay una opción de tratamiento para la apoplejía ovárica: cirugía de emergencia.
Cuando está embarazada
Cuando una mujer tiene un dolor agudo en la parte inferior del abdomen durante el embarazo, esta siempre es una razón para visitar a un médico. Si la situación se acompaña de fenómenos como secreción sanguinolenta o sensación de plenitud en esta área, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Podemos hablar de varios problemas graves, uno de los cuales es la hipertonicidad uterina.
En tales casos, si una niña tiene un dolor agudo en la parte inferior del abdomen durante el embarazo, generalmente se hospitaliza a la futura madre. El objetivo de la terapia es preservar el embarazo. Para hacer esto, los médicos recetan medicamentos hormonales y, para aliviar el dolor, antiespasmódicos. No puedes tomar nada por tu cuenta en tales casos, es simplemente peligroso.
La causa de un dolor agudo en la parte inferior del abdomen durante el embarazo puede ser el desprendimiento prematuro de la placenta (incluso si se encuentra normalmente). Esta patología puede ir acompañada de sangrado de diversos grados de intensidad. Nose excluye la situación en la que se desarrolla un hematoma retroplacentario en el interior. En tales casos, solo hay una opción: un parto urgente por cesárea.
Hay otra patología ginecológica, y se hace sentir en las primeras etapas. Este es un embarazo ectópico, en el que el óvulo fertilizado no se adhiere al útero, como es habitual, sino a algunos otros órganos que no pueden realizar esta función. Por lo general, estos son tubos, ovarios, en casos raros, la cavidad abdominal. Está claro que estos órganos no pueden soportar el crecimiento del óvulo fetal. Por ejemplo, se produce la rotura de una cañería, y esto va acompañado de un dolor agudo en el bajo vientre y sangrado.
En este caso, un embarazo ectópico se puede diagnosticar solo con la ayuda de una ecografía. No existen métodos de tratamiento, es necesaria una intervención quirúrgica urgente, de lo contrario es posible un desenlace fatal.
Dolor agudo en la parte inferior del abdomen durante y después de la intimidad
Por supuesto, puede haber varias razones para tal fenómeno, cuando la parte inferior del abdomen se enferma repentinamente durante las relaciones sexuales. En ocasiones no son de carácter fisiológico, sino psicológico asociado, por ejemplo, al miedo a la intimidad. Además, si durante las relaciones sexuales la parte inferior del abdomen se enferma repentinamente, las molestias pueden estar asociadas no solo con enfermedades orgánicas, sino también con lesiones o adherencias (por ejemplo, después de una cirugía y en mujeres después del parto).
Cistosis, endometriosis, venas varicosas en el área correspondiente, estasis venosa: todo esto puede causar dolor. Por lo tanto, se deben considerar las patologías más comunes.
Cistitis poscoital: síntomas y tratamiento
Muy a menudo, un dolor agudo en la parte inferior del abdomen un par de horas después del coito, acompañado de una sensación de ardor, es un signo de cistitis poscoital, es decir, un proceso inflamatorio en la vejiga. Un diagnóstico preciso en tales casos, si la parte inferior del abdomen se enferma repentinamente después del sexo, solo puede ser realizado por un ginecólogo o urólogo.
Debido a que la cistitis es una infección bacteriana, deberá hacerse una prueba de orina para identificar el patógeno. Y opcionalmente la cistitis puede ser causada por enfermedades de transmisión sexual. La causa puede ser estreptococos banales, estafilococos, a veces incluso E. coli. Y a esto hay que añadir factores de riesgo como una higiene íntima insuficiente, la disbacteriosis tras el uso prolongado de antibióticos o la vaginosis bacteriana.
Curiosamente, la cistitis, acompañada de dolores agudos en la parte inferior del abdomen, a menudo ocurre después de un período prolongado de abstinencia. En tales casos, las relaciones sexuales son especialmente intensas, esto puede provocar la aparición de microfisuras y daños en la mucosa. Además, con la abstinencia prolongada en las mujeres, se observa una microflora establecida en la vagina, y después del contacto sexual cambia drásticamente, e incluso sin microbios patógenos, tal cambio conduce a procesos inflamatorios.
Las mujeres menopáusicas están en riesgo. Debido a las fluctuaciones en el fondo hormonal, tienen un tono más bajo de las paredes de la uretra, y esto facilita enormemente la penetración de cualquier infección envejiga. Además, una mujer produce menos hormonas durante este período y esto conduce a la atrofia de la mucosa vaginal y la vejiga. También facilita el desarrollo de una infección bacteriana.
La cistitis postcoital es una razón para ver a un médico. El hecho es que se trata con antibióticos y la automedicación es inaceptable aquí. Los antibióticos seleccionados incorrectamente no curarán la enfermedad, pero aumentarán la resistencia de la microflora patógena a dicha terapia. En la mayoría de los casos, estos son medios como "Monural", "Nolitsin", "Nitroxoline" y varios otros. Algunos funcionan solo contra bacterias, otros son efectivos contra hongos.
Al mismo tiempo, se prescriben medicamentos fitoterapéuticos para mejorar el funcionamiento del sistema urinario, por ejemplo, Canephron. Durante el tratamiento, debe limitar la sal en la dieta, beber más agua y jugo de arándano y rechazar el té y el café.
Para prevenir la cistitis, debe abandonar la ropa interior sintética, seguir cuidadosamente todas las reglas de higiene íntima, usar solo lubricante de alta calidad. Los médicos también recomiendan no alternar entre sexo anal y vaginal.
Fibromas uterinos: síntomas y tratamiento
La situación, si la parte inferior del abdomen y la parte inferior de la espalda están gravemente enfermas, puede estar asociada con una patología como los fibromas uterinos: esta es una formación benigna, a menudo es hereditaria. Es posible que los nódulos pequeños no se hagan sentir. Pero con un fibroma grande, hay dolores agudos en la parte inferior del abdomen. Más a menudo durante el coito, pero a vecessin razón aparente. Otras manifestaciones pueden ser períodos abundantes, a menudo con coágulos de sangre, dolor al orinar, indigestión, etc.
Si el fibroma es pequeño, se prescribe una terapia hormonal; estos son medicamentos que contienen progesterona. No puede tomarlos solos, solo según las indicaciones de un médico. Al mismo tiempo, se controla constantemente el estado de la paciente, se realizan exámenes ginecológicos y se realizan ecografías.
Si los ganglios son grandes, entonces la terapia hormonal en tales casos es ineficaz. Además, tiene una serie de contraindicaciones, por ejemplo, tromboflebitis, enfermedades del tracto biliar y del hígado, hipertensión. Por ello, en todos estos casos se propone el tratamiento quirúrgico. Con acceso oportuno a un médico, es posible realizar la operación por vía laparoscópica, es decir, sin grandes incisiones, literalmente a través de punciones en la pared abdominal.
Conclusión
Como ahora está claro, hay muchas razones para la aparición de dolores agudos en el abdomen, por lo que esta condición no debe ignorarse en ningún caso. Si las molestias persisten, se recomienda llamar inmediatamente a una ambulancia, ya que esta condición suele terminar en la muerte.
Con la esperanza de que todo desaparezca por sí solo, tampoco debes tomar varios medicamentos. Solo un médico, basado en las quejas del paciente y los resultados del examen, podrá prescribir la terapia adecuada.
