Una complicación de la osteocondrosis con síndromes de dolor significativos que limitan la movilidad humana se denomina espondilosis deformante. La patología más común en relación con la lumbar. Al mismo tiempo, se observan daños en las articulaciones de esta zona con la formación de osteofitos, lo que estrecha el canal espinal y conduce a la irritación del ligamento anterior longitudinal.
Concepto
La osteocondrosis conduce a una dinámica en la estructura de las estructuras que forman la columna vertebral. El disco intervertebral comienza a adelgazarse y pierde su elasticidad debido a una violación de los procesos metabólicos. Deja de realizar una función amortiguadora, en relación con la cual el tejido óseo comienza a crecer. Los cuerpos vertebrales no deben tocarse para evitar la inflamación, por lo que deben apoyarse en algo.
Esto conduce a la formación de osteofitos,que les sirven de apoyo, hablando más allá de sus bordes. Con procesos de crecimiento extensos, los osteofitos pueden fusionarse por completo, lo que conduce a la fusión e inmovilización de dos vértebras.
Clasificación de plegado
La espondilosis deformante se forma como resultado de una violación de la dinámica de la posición normal de la columna vertebral. Esas curvas que tienen una forma fisiológicamente correcta comienzan a cambiar en diferentes direcciones, lo que conduce a la progresión de varias complicaciones:
- Cifosis: se manifiesta en el plano anterior-posterior en el área del tórax en forma de una curvatura de la columna. El pecho de una persona se encoge, los hombros se caen y se encorvan, lo que puede provocar el desarrollo de una joroba.
- La lordosis es una curvatura de la columna vertebral, en la que se forma un abultamiento hacia adelante, que se observa en las regiones lumbar y cervical. Puede ser fisiológicamente correcto si el grado de flexión está dentro de lo normal, con una enfermedad patológica, la cabeza y los hombros se mueven hacia adelante, el tórax sobresale y el estómago hacia adelante. La hiperlordosis provoca la compresión de los órganos internos y, sobre todo, del músculo cardíaco.
- Escoliosis: la columna vertebral está desplazada en relación con el eje central.
Clasificación de la cifosis y la escoliosis
La espondilosis deformante conduce a las complicaciones anteriores. La cifosis según el ángulo de curvatura se divide en varios tipos:
- normal;
- rectificado (ángulo reducido);
- reforzado (está agrandado).
La última mirada es el mayor problema. Él, a su vez, distingue tres grados:
- Ángulo hasta 35grados inclusive.
- 35 a 60 grados.
- Ángulo de 60 grados o más.
La escoliosis se subdivide en:
- lumbar;
- pecho;
- cervical;
- mixto.
Los arcos de curvatura pueden aparecer no uno a la vez, sino varios, lo que conduce a la formación de varias formas de escoliosis: C, S, Z. Dependiendo del grado de desviación, se distinguen 4 grados de esta enfermedad:
- Ángulo de curvatura hasta 10 grados inclusive. Hay una ligera violación del nivel de la cintura escapular.
- El ángulo es de 11-25°. Se nota la deformación.
- Valor del ángulo de 25 a 50 grados. Se está formando una joroba interior.
- El ángulo supera los 50°. Los órganos internos están subdesarrollados, una persona no puede tolerar ni siquiera un esfuerzo físico ligero.
Razones
La espondilosis deformante de la columna es más susceptible a las personas cuyo trabajo las obliga a estar en una posición estática durante mucho tiempo o está asociada con un gran esfuerzo físico.
Las principales causas que conducen a las enfermedades son las siguientes:
- comorbilidades;
- deterioro de la circulación;
- trastorno metabólico;
- lesión en la espalda;
- vejez;
- sobrepeso.
El desarrollo de la espondilosis deformante de la columna lumbar también está influenciado por otros factores:
- sedentario estilo de vida sedentario;
- infecciones diversas, fuentes de inflamación, oncología;
- predisposición genética.
Sintomáticos
Los signos de la espondilosis deformante son diferentes según la localización de la enfermedad.
En particular, se puede ubicar en la región cervical. Esta forma es peligrosa y común. El peligro es que se altere la circulación cerebral. Signos característicos en presencia de una enfermedad en esta zona:
- mareos al girar bruscamente la cabeza;
- crujir al hacer tales movimientos;
- pobre movilidad del cuello;
- aparición de lordosis cervical;
- entumecimiento de manos;
- síndromes dolorosos en la zona del cuello, que se irradian a la parte posterior de la cabeza y los hombros.
La espondilosis torácica es la menos común. Se caracteriza por los siguientes síntomas:
- respiración superficial y rápida para evitar síndromes dolorosos;
- aparición de escoliosis;
- dolores dolorosos o dolores de espalda.
La más común es la espondilosis deformante de la columna lumbar. Se caracteriza por las siguientes características:
- se desarrolla lordosis lumbar;
- disminuye el tono de los músculos de las extremidades inferiores;
- ciática se desarrolla;
- Hay movilidad limitada en la región lumbar;
- aparece un dolor punzante o punzante;
- en algunos casos, hay cojera;
- levantarse e inclinarse hace que la gente se sienta mejor;
- Los síndromes de dolor se sienten incluso en reposo.
Los últimos síntomas son típicos de la espondilosis deformante 2grado. Las características de las distintas etapas de la enfermedad se dan a continuación.
Grados
Hay tres grados de esta enfermedad en total.
- La espondilosis deformante inicial se caracteriza por el primer grado. En este caso, los crecimientos óseos son pequeños y no se extienden más allá de los cuerpos vertebrales. Los síntomas son leves o están ausentes.
- En el segundo grado, hay un crecimiento excesivo de osteofitos que comienzan a conectar las vértebras adyacentes. La movilidad de la columna se vuelve limitada, aparecen dolores periódicos de carácter doloroso, agravados por la hipotermia y el esfuerzo físico.
- En el tercer grado, los osteofitos se fusionan, se asemejan a un aparato ortopédico, lo que puede hacer que la columna esté completamente inmóvil. La enfermedad provoca tensión muscular severa, lo que conduce a síndromes de dolor adicionales.
A menudo, una dolencia se detecta al inicio del segundo grado.
Espondilosis deformante según ICD
La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) se utiliza para traer a un denominador común internacionalmente las causas que las provocan y las muertes resultantes de su desarrollo. La espondilosis con mielopatía pertenece al código M47.1, con radiculopatía - M47.2, otras espondilosis - M47.8, variedades no especificadas de la enfermedad - M47.9.
Diagnóstico
En primer lugar, se realiza un examen neurológico completo del paciente. Después de eso, para un diagnóstico preciso de "espondilosis deformante", se llevan a cabo los estudios complementarios apropiados:
Rayos X para determinar el grado de dañovértebras. Aquí, los osteofitos son claramente visibles, tienen la forma de picos, su fusión, si la hay, es visible. Con la ayuda de una radiografía, se establece en qué etapa se encuentra la enfermedad, porque a veces sus signos se pueden pronunciar con un tamaño pequeño, y se puede observar la imagen opuesta, cuando los signos se expresan implícitamente y la dinámica patológica. en la columna es significativo
- CT y MRI se utilizan para detectar el estrechamiento del canal espinal y visualizar la compresión de las fibras nerviosas, ver el estado de los nervios, ligamentos y discos. Usando estos métodos, se determina la altura de los discos intervertebrales, el grado de daño a los tejidos y vasos sanguíneos.
- La electroneuromiografía se utiliza para detectar trastornos de conducción en las fibras nerviosas.
- Para detectar un tumor o un área de inflamación, se utiliza una gammagrafía con radioisótopos. Al mismo tiempo, la mayor concentración de radioisótopos se observará en las zonas patógenas.
Curación
El tratamiento de la espondilosis deformante en la mayoría de los casos es conservador, aunque puede ser necesaria la cirugía. Su objetivo es lograr los siguientes resultados:
- desaceleración de la dinámica distrófica;
- mejora de la circulación sanguínea y procesos metabólicos;
- eliminación de síndromes dolorosos;
- alivia los espasmos musculares.
La terapia para la columna es casi la misma. A continuación se muestra un ejemplo del tratamiento de la columna lumbar. Al mismo tiempo, debe tenerse en cuenta que la desaparición del dolorno indica curación. Las manifestaciones de la enfermedad se eliminan, pero las vértebras permanecen deformadas.
Terapia farmacológica
Para aliviar la inflamación y aliviar rápidamente los síndromes de dolor, se utilizan los AINE, que se pueden utilizar en forma de inyecciones intramusculares o comprimidos: naproxeno, ibuprofeno.
Además de ellos, se utilizan los siguientes medios:
- preparados hormonales como parte de inyecciones intraarticulares: ácido hialurónico, glucocorticoides;
- sedantes para normalizar el sueño;
- complejos de vitaminas y minerales;
- condroprotectores que contribuyen a la restauración del tejido cartilaginoso, aportando procesos que ralentizan su destrucción y mejoran la nutrición: Dona, Elbona, Chondrolon;
- relajantes musculares: se utilizan para bloquear parcialmente las señales del cerebro y aliviar la tensión muscular: tizanidina, ciclobenzaprina.
Tratamiento de fisioterapia
Se usa junto con la terapia con medicamentos. Asigne los siguientes procedimientos:
- masaje;
- tratamiento piedra-mineralógico;
- acupuntura;
- magnetoterapia;
- tratamiento con ultrasonido;
- electroterapia.
Otros tratamientos conservadores
Además de los métodos anteriores, pueden usar:
- terapia de tracción, en la que se realiza un estiramiento mecánico de la columna, lo que permite aumentar el espacio intervertebral, reducircompresión de vasos sanguíneos y raíces nerviosas;
- utilizar un corsé para fijar las vértebras dañadas en una posición fisiológicamente correcta y aliviar el dolor; su uso es temporal, de lo contrario crecerán osteofitos y se producirá atrofia muscular;
- cambio de estilo de vida, que consiste en pasar a una dieta equilibrada, manteniendo el peso corporal en un estado normal, abandonando los malos hábitos;
- reposo en cama: se usa al comienzo del desarrollo de la enfermedad, duración: no más de 3 días, para que no se desarrolle atrofia muscular.
Cirugía
Se lleva a cabo en el 5% de los casos de desarrollo de la enfermedad. Se requiere en presencia de dolor intenso que no se alivia, entumecimiento de las extremidades, alteración de la conducción de los impulsos nerviosos. En este caso, la eliminación de varias formaciones que causaron pellizcos de los nervios. La columna se puede estabilizar con implantes.
Ejercicio terapéutico
La gimnasia para la espondilosis deformante debe excluir la carga excesiva, los movimientos repentinos de los departamentos dañados. La implementación sistemática de ejercicios le permite mejorar la circulación sanguínea en ellos, mantener el tono muscular y mantener la movilidad de la columna. A continuación se muestra un curso de terapia de ejercicios para la columna cervical. Se realiza con la máxima descarga posible de la columna, tumbado o de pie a cuatro patas.
- Inclinar la cabeza en diferentes direcciones estirando los brazos a lo largo del cuerpo.
- Posición inicial - manos en la parte posterior de la cabeza, exhalar - cabeza hacia adelante, tocar el esternón con la barbilla, inhalar - posición inicial con la cabeza hacia arriba.
- Párese derecho con los pies separados al ancho de los hombros, levántelos y párese así durante 2 a 5 segundos.
- Movimientos circulares de los hombros, palmas presionadas a lo largo del cuerpo.
- Conexión de manos en la zona de los omóplatos de forma alterna.
Complicaciones y pronóstico
En general, esto último es favorable. Con una terapia seleccionada oportuna y de alta calidad, la vida puede mejorar al detener el dolor. La inmovilidad se puede eliminar o eliminar por completo. Si no se lleva a cabo el tratamiento, es posible la limitación de los movimientos, el entumecimiento de las extremidades inferiores, lo que afecta la capacidad para trabajar. En casos avanzados, los síndromes de dolor no se alivian con la terapia con medicamentos.
Para cerrar
La espondilosis deformante es una enfermedad de la columna vertebral que se desarrolla como una complicación de la osteocondrosis y se manifiesta en la aparición de varias curvaturas y osteofitos que pueden crecer juntos e inmovilizar ciertas partes de este órgano. El tratamiento es principalmente conservador, en algunos casos quirúrgico. Además de la terapia con medicamentos, se lleva a cabo fisioterapia, se utilizan terapia de ejercicios y masajes. Es necesaria la detección oportuna de la enfermedad, lo que requiere visitas urgentes al médico ante la menor sospecha de la presencia de esta patología.
