Todo el mundo sabe cómo el alcohol nocivo afecta al cuerpo. El abuso de alcohol a largo plazo provoca el desarrollo de diversas enfermedades. No es raro que a los pacientes que sufren de dependencia del alcohol se les diagnostique el síndrome de Korsakoff, una condición caracterizada por trastornos de la memoria. Puede haber otras razones para tal violación.
Qué es el síndrome de Korsakoff
Un paciente con esta patología pierde la capacidad de recordar hechos actuales, pero al mismo tiempo conserva la memoria del pasado. Por primera vez, tal violación fue estudiada y descrita por el psiquiatra ruso Korsakov S. S., de ahí el nombre.
Al principio se creía que tales problemas de memoria se manifiestan solo bajo la influencia de bebidas alcohólicas consumidas durante mucho tiempo y en cantidades considerables. Pero estudios posteriores han demostrado que la causa principal de los trastornos es la deficiencia de vitamina B1, que provoca diversas disfunciones en el sistema nervioso central y partes individuales del cerebro, y también conduce ael desarrollo de procesos degenerativos que aparecen con la edad.
Los psiquiatras modernos creen que el síndrome de Korsakoff es una unidad nosológica independiente, que es un tipo especial de amnesia.
Cómo se manifiesta la enfermedad
El principal síntoma de esta patología es la incapacidad para memorizar y reproducir nueva información. Los eventos que le sucedieron a una persona antes, incluso antes de que se enfermara, se almacenan en la memoria, a diferencia de los que sucedieron recientemente o los que están sucediendo ahora.
Los signos más comunes del síndrome de Korsakoff:
- Una persona pierde la orientación en el espacio, entrando en lugares nuevos e inusuales para sí misma. Por ejemplo, mientras está en el hospital, al paciente le resulta difícil encontrar su habitación, pero en casa este problema no se manifiesta, ya que el trabajo de la memoria a largo plazo no se ve perturbado. Un cambio de residencia o incluso un simple arreglo en la habitación es un estrés severo para el paciente, que puede provocar el rápido desarrollo de la patología.
- El paciente no está orientado en el tiempo. Una persona con tal enfermedad no recuerda la fecha, el mes o el año de hoy. Es incapaz de entender dónde está y de darse cuenta de lo que le está pasando.
- Una persona puede hablar de hechos que en realidad no sucedieron. Y a menudo tales historias toman formas fantásticas, por ejemplo, de un paciente puedes escuchar sobre mundos paralelos donde estaba, una batalla con monstruos inexistentes. Para otros, parece una mentira absoluta,la víctima misma ni siquiera sospecha que esto es solo un producto de su imaginación.
- En el síndrome de Korsakov, se observan trastornos de la memoria, que se denominan pseudoreminiscencias, es decir, los acontecimientos que ocurren en la vida del paciente resultan desplazados en el tiempo. Por lo tanto, una persona llena involuntariamente los espacios en blanco en la memoria. Para un extraño, tales historias no despiertan ninguna sospecha y parecen bastante comunes, pero al informar que estuvo en el teatro o viajó, descansó junto al mar, la persona misma no sospecha que estos eventos le sucedieron en el pasado distante. y no en el tiempo presente.
- El paciente puede llenar espacios en la memoria con eventos de películas o libros. Hay alguna información en la memoria humana, pero no recuerda de dónde vino. Por lo tanto, puede hacer pasar los pensamientos, declaraciones y poemas de otras personas como propios.
- El paciente tiene dificultad para concentrarse, le f alta fuerza de voluntad.
- Algunos pacientes sufren un fenómeno como el falso reconocimiento. Cuando se encuentran con un extraño, lo “reconocen” y lo toman por alguien que conocían antes.
El síndrome de Korsakov tiene otros síntomas que no solo están relacionados con la memoria. El paciente puede experimentar oftalmoplejía, que se expresa en parálisis parcial unilateral o bilateral de los músculos oculomotores. El trastorno se caracteriza por la mirada asimétrica o la incapacidad del paciente para concentrarse en un objeto en particular. Las manifestaciones de ataxia también son posibles cuando no hay coordinación en los movimientos de los músculos esqueléticos.
A menudo síndrome de Korsakoffacompañada de amnesia retrógrada o anterógrada. El paciente es emocionalmente inestable, su estado de inactividad e indiferencia cambia repentinamente a un sentimiento de euforia. Pueden ocurrir alucinaciones auditivas y visuales, especialmente por la tarde o por la noche. Dichos trastornos son más pronunciados en personas con dependencia del alcohol y en pacientes de edad avanzada.
Además, si una persona es adicta al alcohol, es posible que desarrolle el síndrome de Korsakoff-Wernicke (una combinación del síndrome de Korsakoff con encefalopatía alcohólica aguda). La condición se manifiesta por violaciones de la memoria tanto a corto como a largo plazo, pérdida de la capacidad de pensar lógicamente, letargo y lentitud, alteración de la coordinación de movimientos, confusión.
Según la dinámica, la violación puede ser:
- progresivo (manifestado por un aumento en la severidad de las manifestaciones);
- regresivo (caracterizado por la mejora);
- estacionario (la gravedad y la gravedad de las infracciones no cambian a lo largo de los años).
Los signos del síndrome de Korsakoff no alcohólico difieren según la edad del paciente:
- las personas mayores desarrollan apatía, sufren pérdida de orientación en el tiempo;
- cuando el síndrome de Korsakov ocurre en la infancia, la memoria de los pacientes jóvenes sufre, los niños olvidan los eventos que les sucedieron recientemente;
- pacientes de mediana edad están en un estado de euforia. Sin embargo, esto no dura mucho y es reemplazado por lapsos de memoria. El paciente no recuerda los eventos que sucedieron conél últimamente.
Qué tener en cuenta
Los primeros síntomas pueden ocurrir mucho antes del desarrollo de la patología. Debe estar alerta a los siguientes signos, que pueden indicar la probabilidad de sufrir el síndrome amnésico de Korsakov en el futuro:
- dolor en piernas, pantorrillas;
- ojos oscuros;
- sensación de dolor en el cuerpo;
- marcha inestable;
- dolores de cabeza, más a menudo en la zona de las sienes;
- sudores nocturnos;
- limitación de oportunidades, pérdida de interés en la vida;
- sentirse incómodo.
Causas del desarrollo de la enfermedad
La vitamina B1 juega un papel importante en el cuerpo humano. Con su participación, los impulsos nerviosos se forman y transmiten entre las células nerviosas. El síndrome de Korsakov es una condición que se caracteriza por la f alta de vitamina B1, cuando se alteran los procesos metabólicos, lo que afecta negativamente el estado de las estructuras profundas del cerebro.
La deficiencia ocurre con mayor frecuencia con el abuso prolongado de bebidas alcohólicas, ya que el cuerpo no puede absorber normalmente la vitamina. Esto conduce al desarrollo de una encefalopatía aguda, sin el tratamiento adecuado que conduce a la aparición de la enfermedad.
¿En qué enfermedades se presenta todavía el síndrome de Korsakov? La patología puede resultar de:
- lesiones graves en la cabeza, en las que se afectaron algunas partes del cerebro. La patología tiene un inicio agudo, en casos raros se observa una recuperación completa;
- predisposición genética;
- procesos degenerativos que se desarrollan en la vejez, como la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Pick;
- patologías del sistema nervioso causadas por diversas infecciones;
- encefalitis de diversas formas;
- intoxicación del cuerpo;
- patologías del aparato digestivo, vómitos prolongados;
- desnutrición constante en el contexto de la adicción al alcohol. Además, el síndrome de Korsakoff ocurre cuando estás exhausto debido a una dieta o ayuno para eliminar el exceso de peso;
- quimioterapia, como efecto secundario;
- cirugía del lóbulo temporal realizada en personas con epilepsia.
Es posible que la enfermedad no progrese durante mucho tiempo, y si el tratamiento fue oportuno y competente, es posible que disminuyan las manifestaciones. Con el síndrome de Korsakov, se observa el desarrollo de psicosis si no hubo terapia. Al mismo tiempo, además de la pérdida de orientación en el tiempo y el espacio, el paciente pierde la capacidad de reconocer a las personas que le rodean. El paciente puede delirar y pueden ocurrir alucinaciones únicas.
Medidas de diagnóstico
Con una enfermedad como el síndrome de Korsakov, la determinación de la cantidad de vitamina B1 es de importancia diagnóstica, para lo cual se realiza un análisis de sangre y se evalúan las funciones principales del hígado. También recurrir a un examen general del paciente. Pero hacen un diagnóstico solo si hay un síntoma estable: problemas de memoria que han surgido con el uso prolongado de bebidas alcohólicas. Para detectar dichas violaciones, consultepruebas psicológicas, consistentes en memorizar frases o palabras.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial del síndrome de Korsakoff es importante para una terapia exitosa, ya que existen otros trastornos que pueden ocurrir en el contexto del alcoholismo. También es importante descartar otros trastornos de la memoria que no estén relacionados con el abuso del alcohol, como la demencia, los trastornos depresivos, el daño cerebral orgánico.
Métodos de terapia para la enfermedad
El tratamiento del síndrome de Korsakov está asociado con dificultades significativas. El éxito depende:
- sobre el grado de adaptación social del paciente;
- edad del paciente;
- salud general;
- duración de la bebida;
- grados de daño cerebral.
El principal problema es que el paciente, que tiene los primeros signos de una violación, no es capaz de darse cuenta de esto. Durante algún tiempo, los demás no notan los lapsos de memoria. E incluso cuando se realiza el diagnóstico, el paciente puede rechazar la terapia, ya que se considerará completamente sano.
El método de tratamiento del síndrome de Korsakov se selecciona individualmente y se lleva a cabo en un complejo por un psiquiatra, un narcólogo (para el alcoholismo) y un neuropatólogo.
El objetivo principal de la terapia es eliminar la causa que provocó la violación. Cuando el síndrome de Korsakov ocurre como resultado del alcoholismo, al paciente se le prescriben fondos basados entiamina y otros micronutrientes que pueden proteger contra el daño cerebral.
Con la ayuda de los nootrópicos, logran una mejora significativa en la memoria, mayor concentración y capacidad de aprendizaje. Con el aumento de la ansiedad y la excitabilidad nerviosa, se recomienda que el paciente tome medicamentos antipsicóticos en pequeñas dosis.
Además de la terapia con medicamentos, es necesario visitar a un psicoterapeuta, que ayudará a restaurar la adaptación social del paciente. No debe avergonzarse de esto, tales consultas han ayudado a muchas personas. Los casos graves requieren hospitalización. En una institución médica, el paciente recibirá la asistencia y el cuidado adecuados. Un punto muy importante es el rechazo completo del alcohol, si las violaciones fueron causadas precisamente por esto, de lo contrario, la terapia puede ser ineficaz, aumenta el riesgo de recaída.
El paciente definitivamente debe seguir una dieta rica en proteínas y baja en carbohidratos (para reducir el consumo interno de vitamina B1).
Pronóstico del tratamiento
Una cura completa para el síndrome de Korsakoff es imposible, ya que el daño cerebral es irreversible. Pero la atención médica oportuna ayuda a detener el desarrollo de la patología y mejora significativamente la condición del paciente.
¿Cuáles podrían ser las complicaciones?
Sin un tratamiento oportuno, los pacientes que sufren dependencia del alcohol pueden desarrollar demencia. En algunos casos, no es posible restaurar la memoria, una persona queda inhabilitada.
Prevención de enfermedades
Dado que la base de la patología es un cierto modelo de comportamiento (adicción al alcohol o mala nutrición), es bastante susceptible de prevención. Medidas preventivas clave:
- Rechace o limite la cantidad de alcohol. Si nota signos de adicción excesiva al alcohol, infórmeselo a sus seres queridos y no tenga miedo de contactar a un especialista. El tratamiento oportuno aliviará el desarrollo de trastornos en el futuro.
- Dado que el síndrome de Korsakov se produce por f alta de vitamina B1, es necesario incluir en el menú alimentos ricos en esta sustancia.
- Si aparecen los primeros signos de deterioro de la memoria, debe contactar a un especialista lo antes posible. El médico, después de un diagnóstico exhaustivo, determinará si esto se debe al proceso natural de envejecimiento o a otra cosa.
- No rechaces el apoyo de tus seres queridos. Los síntomas peligrosos pueden ser muy difíciles de manejar por su cuenta, y la ayuda de amigos y familiares es muy apreciada.
El síndrome de Korsakoff es un trastorno grave que en la mayoría de los casos tiene mal pronóstico. Para protegerse de una condición tan peligrosa, es importante cuidar la prevención, así como reducir el consumo de bebidas alcohólicas o incluso abandonarlas por completo.
