La anatomía y la fisiología asignan un papel importante a las membranas del cerebro (médula y cerebro). Se presta especial atención a sus características, estructura y funciones, ya que de ellas depende el funcionamiento de todo el cuerpo humano.
¿Qué son las meninges?
La médula es una estructura de tejido conectivo membranoso que rodea tanto la médula espinal como el cerebro. Podría ser:
- sólido;
- araña;
- suave o vascular.
Cada una de estas especies está presente tanto en el cerebro como en la médula espinal y es un todo único, pasando de un cerebro a otro.
A continuación, hablaremos de la duramadre.
Anatomía de la membrana que recubre el cerebro
La duramadre del cerebro es una formación con una consistencia densa, que se encuentra debajo de la superficie interna del cráneo. Su grosor en la región del arco varía de 0,7 a 1 mm, y en la base de los huesos del cráneo, de 0,1 a 0,5 mm. En lugares dondehay aberturas, surcos vasculares, protuberancias y suturas, y también en la base del cráneo se fusiona con los huesos, y en otras áreas su conexión con los huesos del cráneo es más floja.
En el proceso de desarrollo de patologías, puede ocurrir el desprendimiento de la membrana descrita de los huesos del cráneo, como resultado de lo cual se forma un espacio entre ellos, que se denomina espacio epidural. En los lugares donde está presente, en caso de violación de la integridad de los huesos del cráneo, se produce la formación de hematomas epidurales.
Las paredes de la duramadre del cerebro son más lisas por dentro que por fuera. Allí, se conecta holgadamente a la membrana aracnoidea debajo de él con la ayuda de una acumulación multicapa de células específicas, filamentos de tejido conectivo raros, tallos vasculares delgados y nervios, así como granulaciones de paquión de la membrana aracnoidea. Normalmente, no hay espacio o separación entre estas dos capas.
En algunos lugares, la duramadre puede separarse, dando como resultado la formación de dos láminas. Entre ellos hay una formación gradual de los senos venosos y la cavidad del trigémino, la ubicación del nódulo del trigémino.
Procesos que se extienden desde el caparazón duro
Entre las formaciones cerebrales, 4 procesos principales parten del caparazón duro. Estos incluyen:
Cerebro falciforme. Su ubicación es el plano sagital, ubicado entre los hemisferios. Su parte delantera entra en este plano de forma especialmente profunda. En el lugar donde se encuentra la cresta de gallo, ubicadasobre el hueso etmoides, es el comienzo de este proceso. Además, su borde convexo se sujeta a las costillas laterales del surco ubicado en el seno sagital superior. Este proceso de las meninges alcanza la protuberancia occipital y luego pasa a la superficie exterior, que forma la espiga cerebelosa
- Hoz del cerebelo. Se origina en la protuberancia occipital interna y sigue su cresta hasta el borde posterior del gran agujero en el occipucio. Allí pasa a dos pliegues de la duramadre, cuya tarea es limitar la abertura posterior. La hoz del cerebelo se encuentra entre los hemisferios del cerebelo en el área donde se encuentra su muesca posterior.
- El hilvanado cerebeloso. Este proceso de la capa dura del cerebro se extiende sobre la fosa de la superficie craneal posterior, entre los bordes de los huesos temporales, así como los surcos ubicados en los senos transversos del hueso occipital. Separa el cerebelo de los lóbulos occipitales. La tienda del cerebelo parece una placa horizontal con la parte media tirada hacia arriba. Su borde libre, que se encuentra al frente, tiene una superficie cóncava, formando una muesca, que limita su apertura. Esta es la ubicación del tronco encefálico.
- Diafragma de silla de montar. Este proceso recibió su nombre debido al hecho de que se estira sobre la silla de montar turca y forma el llamado techo. Debajo del diafragma del sillín se encuentra la glándula pituitaria. En su centro hay un orificio por el que pasa un embudo que sujeta la hipófisis.
Anatomía de las meninges de la médula espinal
Espesorla duramadre de la médula espinal es más pequeña que la del cerebro. Con su ayuda, se forma un saco (dural), en el que se encuentra toda la médula espinal. De esta bolsa sale un hilo de una cáscara dura que baja y se une posteriormente al cóccix.
No hay fusión entre la duramadre y el periostio, lo que resulta en la formación de un espacio epidural, que está lleno de tejido conectivo irregular suelto y plexos vertebrales venosos internos.
Con la ayuda de la cubierta dura, se lleva a cabo la formación de vainas fibrosas ubicadas cerca de las raíces de la médula espinal.
Funciones de carcasa rígida
La función principal de la duramadre es proteger el cerebro del daño mecánico. Desempeñan el siguiente papel:
- Proporciona circulación sanguínea y su eliminación de los vasos del cerebro.
- Debido a su densa estructura, protegen el cerebro de influencias externas.
Otra función de la duramadre es crear un efecto amortiguador como resultado de la circulación del LCR (en la médula espinal). Y en el cerebro, participan en la formación de procesos que delimitan áreas importantes del cerebro.
Patologías de la duramadre del cerebro
Las patologías de las meninges pueden incluir: trastornos del desarrollo, daños, enfermedades asociadas con la inflamación y tumores.
Los trastornos del desarrollo son bastante raros y a menudo ocurren en el contexto de cambios en la formación y el desarrollocerebro. En este caso, la capa dura del cerebro permanece subdesarrollada y es posible la formación de defectos en el cráneo mismo (ventanas). En la médula espinal, la patología del desarrollo puede conducir a la división local de la duramadre.
Las lesiones craneoencefálicas o de la médula espinal pueden provocar daños.
La inflamación de la duramadre se denomina paquimeningitis.
Enfermedad inflamatoria en el revestimiento del cerebro
A menudo, la causa del proceso inflamatorio en la duramadre del cerebro se convierte en una infección.
En la práctica de los médicos, el desarrollo de paquimeningitis hipertrófica (basal) o GPM ocurre en los pacientes. Es una manifestación de patología en la estructura descrita. Con mayor frecuencia, esta enfermedad afecta a hombres jóvenes o de mediana edad.
El cuadro clínico de la paquimeningitis basal está representado por la inflamación de las membranas. Esta rara patología se caracteriza por un engrosamiento local o difuso de la duramadre en la base del cerebro, con mayor frecuencia en los lugares donde se encuentra la hoz o la espiga cerebelosa.
En el caso de una variante autoinmune de GLM, el examen del líquido cefalorraquídeo puede revelar pleocitosis, proteínas elevadas y ausencia de crecimiento microbiano.
Patología de la duramadre de la médula espinal
A menudo desarrolla paquimeningitis externa. En el proceso de su desarrollo, se produce una inflamación que afecta el tejido epidural, luego de lo cual se propaga.inflamación en toda la superficie de la cubierta dura de la médula espinal.
Diagnosticar una dolencia es bastante difícil. Pero la incidencia de paquimeningitis espinal es mayor que el desarrollo de patologías asociadas a inflamación en la duramadre. Para identificarlo, es necesario partir de las quejas del paciente, la anamnesis, así como estudios de laboratorio de líquido cefalorraquídeo y sangre.
Tumores
La duramadre puede estar sujeta al desarrollo de tumores tanto benignos como malignos. Así en las estructuras descritas o sus procesos pueden desarrollarse meningiomas, creciendo hacia el cerebro y comprimiéndolo.
Los tumores malignos en la duramadre ocurren con mayor frecuencia debido a metástasis, lo que resulta en la formación de uno o varios ganglios.
El diagnóstico de dicha patología se lleva a cabo examinando los líquidos cerebrales o cefalorraquídeos para detectar la presencia de células tumorales.
