El corazón del hombre y de los mamíferos superiores consta de cuatro cámaras: dos aurículas y dos ventrículos. Según la ubicación de los ventrículos, al igual que las aurículas, se dividen en derecho e izquierdo.
El ventrículo izquierdo es el comienzo de la circulación sistémica.
Anatomía
El mensaje del ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda se realiza a través del orificio auriculoventricular izquierdo, del ventrículo derecho el ventrículo siniestro queda completamente aislado por el tabique interventricular. La aorta sale de esta cámara del corazón, a través de ella la sangre, que está enriquecida con oxígeno, a través de arterias más pequeñas ingresa a los órganos internos.
El ventrículo izquierdo parece un cono invertido, y la única de todas las cámaras participa en la formación del vértice del corazón. Debido a su mayor tamaño que el del ventrículo derecho, se cree que el corazón está situado a la izquierda, aunque en realidad ocupa casi el centro del tórax.
Las paredes del ventrículo izquierdo tienen un grosor de diez a quince milímetros, que es varias veces mayor que las paredes del ventrículo derecho. Esto se debe a un miocardio más desarrollado en el lado izquierdo debido a cargas más altas. Es decir, cuanto mayor sea el volumen de trabajo realizado, más gruesopared del corazón. El ventrículo izquierdo empuja la sangre involucrada en la circulación sistémica, mientras que el ventrículo derecho proporciona el volumen de sangre para la circulación pulmonar. Por eso, en condiciones normales, esta última está menos desarrollada, y su grosor, por tanto, es menor.
La comunicación auriculoventricular (orificio) del lado izquierdo está cerrada por la válvula mitral, que consta de las valvas posterior y anterior. En este caso, el anterior está ubicado muy cerca del tabique interventricular y el posterior está fuera de él.
Las cuerdas parten de ambas válvulas: hilos tendinosos que unen las válvulas a los músculos papilares. Gracias a estos músculos, la válvula realiza sus funciones, es decir, durante la sístole, la sangre no regresa a la aurícula.
Los músculos papilares están unidos a protuberancias miocárdicas especiales (trabéculas carnosas), que se encuentran en el plano interno del ventrículo. Tales trabéculas se desarrollan especialmente en la región del tabique interventricular y el vértice del corazón, pero su número en el ventrículo izquierdo es menor que en el derecho.
La longitud y el número de cuerdas del ventrículo izquierdo son individuales.
Con la edad, su longitud aumenta gradualmente, siendo inversamente proporcional a la longitud de los músculos papilares. La mayoría de las veces, las cuerdas que provienen de un músculo están unidas a una hoja. Además, se encuentran cuerdas que conectan los músculos papilares con las trabéculas.
A la salida de la aorta se encuentra una válvula semilunar, gracias a la cual la sangre no regresa deaorta en el corazón.
El impulso nervioso al miocardio ventricular izquierdo llega a través del haz de Hiss (su pierna izquierda). Vale la pena señalar que el impulso se envía solo al ventrículo izquierdo a través de dos ramas: anterior y posterior.
Características del ventrículo izquierdo y sus funciones
En relación con otras partes del corazón, el ventrículo izquierdo está ubicado hacia abajo, hacia atrás y hacia la izquierda. Su borde exterior es algo redondeado y se denomina superficie pulmonar. En el transcurso de la vida, el volumen de esta cámara aumenta de 5,5 cm3 (para recién nacidos) a 210 cm3 (entre dieciocho y veinte cinco años).
En comparación con el derecho, el ventrículo izquierdo tiene una forma ovalada-oblonga más pronunciada, mucho más musculosa y un poco más larga que él.
Hay varios departamentos en la estructura del ventrículo izquierdo:
- El anterior (cono arterial) se comunica con la aorta a través del orificio arterial.
- Posterior (cavidad ventricular propiamente dicha), que comunica con la aurícula derecha.
Como se mencionó anteriormente, debido al miocardio más desarrollado, el grosor de la pared del ventrículo izquierdo es de once a catorce milímetros.
La función del ventrículo izquierdo es expulsar sangre enriquecida con oxígeno hacia la aorta (respectivamente, hacia la circulación sistémica), y luego, a través de una red de arterias y capilares más pequeños, se nutren los órganos y tejidos de todo el organismo.
Fisiología
En condiciones normales, los ventrículos izquierdo y derecho funcionan sincrónicamente. Su trabajo ocurre en dos fases: sístole y diástole (contracción y relajación, respectivamente). La sístole, a su vez, se divide en dos periodos:
- Tensión: incluye contracción asíncrona e isométrica;
- Exilio: Incluye exilio rápido y lento.
La tensión asíncrona se caracteriza por una contracción desigual de las fibras musculares del miocardio, debido a una distribución desigual de la excitación. La válvula auriculoventricular está cerrada en este momento. Después de que la excitación cubre todas las fibras miocárdicas y aumenta la presión en los ventrículos, la válvula se cierra y la cavidad se cierra.
Después de que la presión sanguínea que actúa sobre las paredes del ventrículo aumenta a ochenta mm Hg. Art., y la diferencia con la presión sobre la aorta es de 2 mm Hg. Art., la válvula semilunar se abre y la sangre se precipita hacia la aorta. Cuando se produce un flujo sanguíneo inverso desde la aorta, las válvulas semilunares se cierran.
Después de eso, el miocardio ventricular se relaja y la sangre ingresa al ventrículo a través de la válvula mitral desde la aurícula. El proceso luego se repite.
Disfunción ventricular izquierda
Distinguir entre disfunción sistólica y diastólica de una cavidad determinada del corazón.
La disfunción sistólica reduce la capacidad del ventrículo para empujar la sangre fuera de la cavidad hacia la aorta, la causa más común de insuficiencia cardíaca.
Esta disfunción generalmente es causada por una disminución de la contractilidad, lo que resulta en una disminución del volumen sistólico.
La disfunción diastólica del ventrículo izquierdo es una disminución de su capacidad para llenar su cavidad con sangre (es decir,asegurando el llenado diastólico). Esta condición puede conducir a hipertensión secundaria (tanto venosa como arterial), acompañada de dificultad para respirar, tos y disnea paroxística nocturna.
Defectos cardíacos
Hay adquiridas y congénitas. Estos últimos son el resultado de trastornos del desarrollo en el período embrionario. La categoría de malformaciones congénitas incluye válvulas malformadas, válvulas adicionales en el ventrículo izquierdo o con una longitud de cuerda inadecuada, tabique abierto entre los ventrículos, transposición (disposición anormal) de los grandes vasos.
Si un niño tiene una comunicación interauricular o ventricular, la sangre venosa y la arterial se mezclan. Los niños con malformaciones similares, cuando se combinan con transposición vascular, tienen la piel azulada, que es el único síntoma al principio.
Si la transposición está presente como un defecto aislado, entonces la hipoxia conduce a la muerte instantánea. En algunos casos (si se detecta un defecto antes del nacimiento), es posible una operación.
El tratamiento quirúrgico también es necesario para otros defectos del ventrículo izquierdo (por ejemplo, defectos de la válvula aórtica o de la válvula mitral).
Hipertrofia ventricular izquierda
Se caracteriza por el engrosamiento de la pared del ventrículo.
Las razones de esta condición pueden ser:
- Entrenamiento permanente de larga duración (deporte profesional).
- Inactividad.
- Fumar tabaco.
- Alcoholismo.
- Enfermedad de Farby.
- Distrofia muscular.
- Estrés.
- Patologías de los vasos periféricos.
- Obesidad.
- Ateroesclerosis.
- Diabetes mellitus.
- Isquemia.
- Hipertensión.
Al principio, la enfermedad es asintomática y, a medida que avanza el proceso, se presentan cardialgias, desmayos, mareos y fatiga. Luego se une a la insuficiencia cardíaca, caracterizada por dificultad para respirar (incluso en reposo).
Insuficiencia ventricular izquierda
Aparece a menudo en segundo plano:
- Malformaciones aórticas.
- Glomerulonefritis.
- Hipertensión.
- Infarto de miocardio.
- Aortitis sifilítica.
- Cardiosclerosis aterosclerótica.
Esta patología se caracteriza por un aumento de la cianosis, dificultad para respirar, debilidad, dolor en el corazón, alteración de otros órganos, etc.
Diagnóstico de patologías del ventrículo izquierdo
- Ultrasonido (definición de defectos de nacimiento);
- ECG;
- IRM;
- CT;
- radiografía de tórax;
- FCG;
- ecoCG.
Cómo tratar el ventrículo izquierdo del corazón
Como se mencionó anteriormente, los defectos cardíacos suelen requerir tratamiento quirúrgico.
La hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón se puede tratar con una combinación de bloqueadores beta y verapamilo. Este método permite reducir las manifestaciones clínicas de la patología. ExceptoSe recomiendan medicamentos, dieta y malos hábitos, pérdida de peso y reducción de sal.
La dieta debe enriquecerse con leche y productos lácteos fermentados, frutas, mariscos y verduras. Además, es obligatorio reducir la cantidad de grasas, dulces y alimentos ricos en almidón. Se recomienda ejercicio moderado.
Además de la terapia conservadora, el tratamiento quirúrgico también se usa para extirpar una sección de miocardio hipertrofiado. Hay que recordar que esta patología se desarrolla a lo largo de varios años.
Si estamos hablando de insuficiencia ventricular izquierda, en este caso se usan medicamentos especiales para el "corazón": "Korglikon", "Korazol", "Strophanthin", "Camphor", "Cordiamin", así como oxígeno inhalaciones y reposo en cama.
