Los reactivadores de la colinesterasa son antídotos que ayudan a aliviar la intoxicación por organofosforados (OP). Los compuestos tóxicos que contienen fósforo incluyen agentes de guerra química como el sarín y el tabún. Sin embargo, es posible intoxicarse con dichos compuestos químicos en tiempos de paz. Sobre la base de FOS, se han creado muchos medios para combatir insectos dañinos ("Diclorvos", "Tiofos", "Clorofos"), así como algunas gotas para los ojos ("Armin", "Phosfakol"). Compuestos similares también se utilizan en la industria en la producción de plásticos y barnices. En caso de ingestión accidental de tales sustancias en el cuerpo, se produce una intoxicación grave. Y luego los reactivadores de la colinesterasa vienen al rescate.
¿Cómo funcionan los FOS en el cuerpo?
Se forma un grupo en el cuerpo humanoenzimas - colinesterasa. Desempeñan un papel importante en los procesos metabólicos y en el funcionamiento del sistema nervioso. Los compuestos orgánicos de fósforo, al ingresar al cuerpo, inhiben la actividad de estas enzimas. La acetilcolina comienza a acumularse en los tejidos. Un exceso de esta sustancia provoca los siguientes síntomas de intoxicación:
- aumento de la salivación;
- respiración ruidosa con sibilancias debido a la flema en los bronquios;
- pupilas contraídas;
- convulsiones;
- cianosis de la piel;
- parálisis muscular;
- PA alta;
- olor de aliento "químico";
- sudoración excesiva.
FOS actúan sobre el cuerpo como un veneno para los nervios. La intoxicación con tales sustancias es extremadamente peligrosa. Posible muerte por parálisis de los músculos respiratorios. En la foto de abajo se puede ver un fuerte estrechamiento de las pupilas en caso de envenenamiento con FOS.
¿Cómo funcionan los reactivadores de colinesterasa?
En caso de intoxicación por FOS, los fármacos reactivadores de la colinesterasa actúan como antídoto. Esto significa que son antídotos para compuestos tóxicos de fósforo. Se pueden utilizar en el tratamiento de intoxicaciones. Son capaces de neutralizar rápidamente el veneno y eliminar los signos de intoxicación.
El mecanismo de acción de los reactivadores de la colinesterasa radica en su capacidad para restaurar la actividad de las enzimas. La composición de tales medicamentos contiene un grupo de moléculas -NOH, que interactúa con la acetilcolinesterasa bloqueada. Como resultado, los vínculos entreMoléculas de FOS y una enzima. Por lo tanto, la actividad de la colinesterasa se restablece por completo bajo la acción del antídoto. Esto conduce a la desaparición gradual de los síntomas de intoxicación.
Tipos de drogas
Los siguientes medicamentos pertenecen al grupo de los reactivadores de la colinesterasa:
- "Dipiroxima".
- "Dietixima".
- "Aloxima".
- "Carboxima".
- "Isonitrosina".
La indicación para su uso es intoxicación por organofosforados. Sin embargo, el bloqueo de la colinesterasa también ocurre durante la intoxicación con fármacos del grupo de los colinomiméticos. Los medicamentos anteriores en caso de envenenamiento por otros medios son ineficaces. Solo funcionan contra FOS.
No existen contraindicaciones para el uso de reactivadores de colinesterasa.
Descripciones de medicamentos
Los antídotos FOS están disponibles como soluciones inyectables. Estos son medicamentos de acción rápida. Los reactivadores de colinesterasa comienzan a desbloquear enzimas 15-30 minutos después de la administración. "Isonitrozin" es una droga más efectiva. Es capaz de detener el daño al sistema nervioso central causado por FOS. La "dipiroxima" no penetra en el cerebro. Por esta razón, la droga solo puede neutralizar el veneno, pero afecta en menor medida los síntomas de intoxicación.
Dosis recomendada
Se deben administrar medicamentos en caso de intoxicacióntan pronto como sea posible cuando aparezcan los primeros síntomas. Son efectivos solo en las primeras horas después de que el veneno ingresa al cuerpo. Su dosificación depende de la gravedad de la intoxicación:
- Ante los signos iniciales de intoxicación, se inyectan 2-3 ml de solución de atropina (0,1%) y antídotos FOS debajo de la piel, su dosis está determinada por las instrucciones de uso de cada medicamento. Si las manifestaciones de intoxicación no desaparecen, se repite la introducción de reactivadores de colinesterasa y atropina.
- En intoxicaciones graves, se inyectan en una vena 3 ml de atropina y antídotos contra FOS. La atropina se administra cada 5 minutos hasta que desaparezcan las sibilancias y disminuya la cantidad de mucosidad en los órganos respiratorios. Las inyecciones se suspenden cuando aparece la boca seca y las pupilas se dilatan. Estos son signos de los efectos de la atropina en el cuerpo. Si es necesario, se vuelven a administrar reactivadores enzimáticos.
El segundo día después del envenenamiento, no se administran medicamentos. Esto puede conducir al desarrollo de efectos secundarios y a la reagudización de los síntomas de intoxicación. Durante la terapia con antídoto, es necesario controlar el nivel de actividad de la colinesterasa. Por lo general, 2-3 días después del inicio de la terapia, la función enzimática comienza a recuperarse. Una semana después, la actividad de la colinesterasa se duplica.
Efectos secundarios
Los antídotos FOS son estrictamente medicamentos recetados. No solo no se pueden tomar sin la cita de un especialista, sino que no se deben usar en casa. Estos medicamentos solo pueden usarse en un hospital bajo supervisión.doctor. Son exclusivamente para el tratamiento hospitalario de intoxicaciones por organofosforados.
Ambos remedios tienen efectos secundarios graves. Pueden causar una caída en la presión arterial, taquicardia y deterioro de la función hepática. Se puede desarrollar una afección grave llamada "excitación colinérgica" con inquietud, delirios y alucinaciones.
Si una persona ingirió accidentalmente una sustancia organofosforada, es necesario llamar a un médico lo antes posible y brindar primeros auxilios a la víctima. El estómago del paciente se lava con una solución de permanganato de potasio y se administra carbón activado. Si la sustancia ingresa al cuerpo a través del sistema respiratorio, debe llevar a la persona al aire libre y enjuagar las fosas nasales. Si el veneno está en la piel, debe lavarse con agua y jabón.
Se brindará asistencia adicional al paciente en el hospital, solo bajo la supervisión de un médico se puede llevar a cabo la terapia con antídotos. Esto significa que es imposible eliminar por completo los signos de intoxicación por FOS en el hogar. Debe recordarse que los antídotos son efectivos solo en las primeras horas después de la intoxicación. Cuanto antes se llame a una ambulancia, mayores serán las posibilidades de éxito en el tratamiento y la recuperación.
