El vitíligo hoy en día es una enfermedad dermatológica poco estudiada. La patología entrega muchos problemas psicológicos y estéticos a un paciente que vive en una sociedad moderna temerosa y poco tolerante. La violación de la síntesis de melanina es rara. Muchos simplemente no saben que la enfermedad no es contagiosa, por lo que evitan y agreden en todos los sentidos a una persona con manchas blancas en la piel.
Información general
Vitíligo (otros nombres: perro, piel pálida, enfermedad de la mancha blanca, leucopatía) es una enfermedad dermatológica adquirida. La ciencia ha establecido que en un tercio de los casos la enfermedad se transmite genéticamente. El nombre proviene de la palabra latina vitium, que significa "f alta" o "defecto". La patología se refiere a un grupo de discromías de la piel, varios trastornos de la pigmentación (chroma - "color" del latín, y el prefijo dis- significa "desviación de la norma" o "función alterada").
En estado normal, el tono de la piel está determinado por los pigmentosmelanina, caroteno, hemoglobina reducida y oxigenada. La hemoglobina reducida es azul y se encuentra en las vénulas, mientras que la hemoglobina oxigenada en los capilares es roja. La melanina proporciona el color marrón y el caroteno el amarillo. Muy a menudo, los trastornos de la pigmentación de la piel se asocian con un exceso o f alta de melanina.
¿Qué tipo de enfermedad es el vitíligo? ¿Es contagioso? ¿Quién se enfrenta con mayor frecuencia a la patología? La dermatosis pigmentada puede aparecer a cualquier edad, pero la mayoría de los síntomas ocurren en personas menores de 20 años, y la mitad de los casos de la enfermedad se desarrollan en el rango de 10 a 30 años. En promedio, la prevalencia de la patología es de alrededor del 1%, mientras que las mujeres tienen más probabilidades de sufrir vitíligo. La enfermedad no es contagiosa, no aumenta la probabilidad de cáncer de piel y es relativamente segura para la salud.
Causas de ocurrencia
Las causas fisiológicas del vitíligo y los mecanismos detrás del desarrollo de la enfermedad aún son desconocidos para la ciencia médica, pero hay una serie de estudios que sugieren tratamientos. No se puede descartar que algunos de ellos tengan éxito, pero esto solo se confirmará después de numerosos ensayos clínicos. Hoy en día, solo se pueden enumerar una serie de hipótesis científicas, pero hay que tener en cuenta que todavía hay una probabilidad muy alta de error en este asunto.
Todas las suposiciones sobre las causas del vitíligo en niños y adultos son bastante vagas desde el punto de vista de la medicina basada en la evidencia, pero tienen derecho a existir. Las siguientes hipótesis son actualmente las principales: varios trastornos endocrinos, trauma mental, trastornos del sistema nervioso autónomo, causas autoinmunes, antecedentes familiares, deficiencia de la enzima tirosinasa, que es responsable de la síntesis de melanina en humanos.
La causa del vitíligo (el tratamiento en este caso es bastante específico) puede ser un efecto químico, pero en este caso, las enfermedades dermatológicas se clasifican como secundarias y tratables. El tret-butilfenol, el poliacrilato, la butilpiroxatequina y algunos otros productos químicos pueden causar manchas blancas en la piel.
Factores provocadores
Algunos expertos sostienen que las manifestaciones de una enfermedad dermatológica son solo indicativas, es decir, indican trastornos internos más graves. Por ejemplo, las enfermedades de la glándula tiroides pueden afectar la aparición de vitíligo. Según las estadísticas, el 10% de los pacientes diagnosticados con vitíligo también tienen disfunción tiroidea. La disfunción de las glándulas sexuales, las glándulas suprarrenales y la glándula pituitaria afecta negativamente la predisposición a los trastornos dermatológicos.
La discromia puede ser causada por trastornos tróficos asociados con quemaduras (incluidas las quemaduras solares) o lesiones en la piel. ¿Cómo comienza el vitíligo? Las primeras manifestaciones suelen observarse en zonas previamente dañadas, debido a que tienen un componente autoinmune debido al proceso inflamatorio. Las células de la piel que producen melanina se dañan gradualmente, lo que eventualmente conduce a una violaciónpigmentación de la piel.
El vitiligo a menudo se desarrolla en el contexto de disbacteriosis, síndrome del intestino irritable, malabsorción, alteración de las funciones motoras y formadoras de ácido del tracto gastrointestinal. Estas patologías provocan la interrupción de la absorción de vitaminas y otras sustancias biológicamente activas (por ejemplo, ciertas enzimas y vitaminas B), que son importantes para mantener el estado normal de la piel. El estancamiento de la bilis puede provocar el deterioro de la piel y el agravamiento de los síntomas del vitíligo.
Algunos medicamentos contribuyen al desarrollo del proceso patológico, sustancias cosméticas que contienen componentes nocivos o productos químicos agresivos. La predisposición genética también es un factor causal común. El vitíligo no es una enfermedad congénita, sino que se desarrolla bajo la influencia de varios factores. Pero los científicos lograron demostrar que la discromía está relacionada con la genética. Hay un grupo de genes que hace que una persona sea más vulnerable. Además, se ha descubierto que las personas con ojos marrones tienen más probabilidades de desarrollar manchas blancas en la piel, mientras que las personas con ojos azules o verdes tienen muchas menos probabilidades de desarrollar la enfermedad.
La naturaleza autoinmune de los trastornos de la pigmentación se considera hoy en día como la principal. Las fallas del sistema inmunitario conducen a la aparición de anticuerpos que afectan no solo a bacterias, virus y hongos extraños, sino también a las propias células del cuerpo. Esta teoría está respaldada por el hecho de que el lupus eritematoso a menudo se encuentra en pacientes diagnosticados con vitíligo,artritis reumatoide, enfermedad tiroidea autoinmune y otras enfermedades asociadas con el mal funcionamiento del sistema inmunitario.
Psicosomática de la enfermedad
Además de las causas fisiológicas, el desarrollo de la discromía cutánea se ve afectado por el componente emocional, es decir, la enfermedad puede ser psicosomática. El vitíligo es una enfermedad específica y no del todo comprendida, por lo que existen muchas teorías al respecto. Uno de ellos es la psicosomática. La enfermedad del vitíligo, según los psicólogos, puede manifestarse en personas que sienten vergüenza o se culpan demasiado por algo, sin ser objetivamente culpables. Luego, el cerebro "decide ayudar" mediante la "limpieza", y la piel se cubre de manchas blancas.
En condiciones naturales, los animales albinos se destacan claramente sobre el fondo general. El mismo "programa" puede funcionar en humanos. Por ejemplo, un niño pequeño se siente no querido después de la aparición de un hermano o hermana en la familia, cuando los padres dedican toda su atención y tiempo libre al bebé. En esos momentos, el niño sufre una separación forzada de sus padres y quiere destacarse para llamar la atención. El cuerpo puede responder a experiencias fuertes a través del vitíligo.
Psicosomática destaca otras posibles causas de la enfermedad. Por lo tanto, se recomienda a los pacientes que presten atención a sus experiencias durante el desarrollo de la enfermedad: la aparición de las primeras manchas blancas en la piel, por regla general, cae en la fase activa del conflicto. En algunos casos, un defecto cosmético ayudadeshacerse del trabajo con psicólogos calificados o un psicoterapeuta.
Clasificación de la enfermedad
Los médicos distinguen entre una forma generalizada de la enfermedad, localizada y universal. La más común es la generalización, cuando las manchas están ubicadas en todo el cuerpo, con localización, en lugares separados. La forma universal de la enfermedad ocurre en un pequeño porcentaje de casos y se caracteriza por una pérdida casi completa de pigmento (más del 80% de la superficie corporal está cubierta de manchas).
Los principales tipos de discromía cutánea se dividen en subgrupos. Con el vitíligo vulgar, las manchas se ubican simétricamente en todo el cuerpo, las acrofaciales afectan solo las extremidades y la cara, y las mixtas son una combinación de dos tipos. Todos estos subgrupos son característicos solo de la forma generalizada de la enfermedad. Con una forma localizada, se puede diagnosticar vitíligo focal (manchas en una o dos áreas), mucoso (las manchas se ubican solo en las membranas mucosas), segmentario (manchas en un lado del cuerpo).
Hay una división según el color de las manchas. Entre una piel sana y una mancha de vitíligo puede haber una zona moderadamente pigmentada, además de los tres colores se puede añadir una zona de fuerte pigmentación alrededor. En algunos casos, las manchas están azuladas o inflamadas; el borde de la mancha está levantado e inflamado.
El curso de la enfermedad puede ser progresivo, es decir, el proceso de despigmentación se observa constantemente, pero puede ser rápido o lento. Con vitíligo estable, las manchas no cambian durante mucho tiempo.período de tiempo. La forma inestable de la enfermedad se caracteriza por el hecho de que algunas manchas desaparecen de vez en cuando, mientras que otras, por el contrario, aumentan.
Síntomas del vitíligo
¿Cómo comienza el vitíligo? En la piel aparecen manchas de diferentes tamaños y formas, que pueden aumentar y fusionarse. El cabello en las áreas afectadas se decolora. En este caso, el paciente no experimenta ninguna sensación subjetiva: no hay dolor, picor, irritación, descamación o sequedad. Algunas manchas pueden desaparecer espontáneamente con el tiempo. Como regla general, las extremidades, la ingle y el ano, las manos son susceptibles al vitíligo. En la mayoría de los casos, esto es solo un defecto cosmético. La psicosomática del vitíligo da derecho a suponer que la patología comienza con una fuerte experiencia emocional.
A veces, la enfermedad puede ir acompañada de algunos síntomas acompañantes. La psicosomática del vitíligo generalmente no explica este fenómeno de ninguna manera, pero los médicos, por regla general, encuentran rápidamente las causas fisiológicas. La enfermedad puede ir acompañada de calvicie, coreorretinitis (inflamación de la retina y la parte posterior del ojo), canas y aclaramiento del cabello en aquellas áreas propensas al vitíligo, psoriasis, esclerodermia, liquen plano, alteración de la sudoración en las áreas afectadas, dermatitis y diversas enfermedades del tracto gastrointestinal.
Diagnóstico de la enfermedad
El vitíligo es fácil de diagnosticar. El diagnóstico se basa en el examen visual, examen bajo una lámpara de Wood especial, diferenciación de leucodermia verdadera, posinflamatoria y química, pitiriasis versicolor, hipomelanosis guttata idiopática, leucodermia parcialalbinismo, esclerosis tuberosa y algunas otras enfermedades dermatológicas.
Tratamiento del vitíligo
Las causas del vitíligo y el tratamiento pueden estar relacionadas si la enfermedad es causada por la exposición a sustancias químicas. Pero, por regla general, no se pueden identificar factores provocadores específicos. Hoy en día no existe una cura específica para el vitíligo, pero los diagnósticos de hardware y laboratorio y la medicina no se detienen, sino que se están desarrollando intensamente, por lo que se deben tener en cuenta los siguientes métodos de terapia posibles:
- Láser de helio-neón.
- Terapia de vitaminas. Las vitaminas para el vitíligo se prescriben a todos los pacientes. Por lo general, un dermatólogo recomienda tomar (incluido el astillado de las lesiones afectadas) medicamentos del grupo B, vitamina A.
- Macro y microterapia. Sulfato de cobre recomendado 0,5-1%, electroforesis con azufre, zinc, hierro. La última recomendación proviene del hecho de que los pacientes con vitíligo son tradicionalmente deficientes en cobre.
- Terapia con glucocorticosteroides. Aplicado externa e internamente: lesiones astilladas, aplicaciones, cremas para uso externo, toma de medicamentos en el interior.
- Terapia PUVA. Irradiación de partes del cuerpo con luz ultravioleta de cierta longitud de onda e intensidad controlada. El método de terapia consiste en tomar medios por vía oral o externa que mejoran la percepción de la radiación ultravioleta, después de lo cual se realiza la irradiación local o general con un equipo especial. Después de algunas sesiones, la pigmentación en las áreas afectadas de la piel puederecuperar.
- Terapia dietética. Se recomienda incluir mariscos, cordero, manzanas, avena, arroz, maíz, hígado de bacalao, repollo, tomates en la dieta.
- Cosmetología. Asegúrese de utilizar productos UV con un grado de protección superior a 30, puede utilizar compuestos especiales de enmascaramiento.
- Consultas de un psicoterapeuta o psicólogo (dependiendo de la necesidad de corrección psicológica). Si no se excluye la psicosomática del vitíligo, el dermatólogo puede recomendar que el paciente consulte a un psicólogo.
- Fitoterapia. Se recomienda un uso razonable tanto en el interior como en el exterior de la lenteja de agua, la equinácea (aumenta el número de linfocitos T, que suelen f altar en las discromías cutáneas), la hierba de San Juan.
Es poco probable que el pronóstico del vitíligo sea bueno porque los parches pueden continuar propagándose por todo el cuerpo incluso durante el tratamiento. En algunos casos, incluso las operaciones de injerto de piel no ayudan. Al mismo tiempo, aquellas áreas que a menudo están sujetas a lesiones y fricción (vitiligo en los brazos, piernas), o aquellas en las que hubo daño en la piel, cambian más rápidamente, tanto negativa como positivamente.
Métodos populares
¿Es posible tratar el vitíligo en casa con métodos tradicionales? La automedicación no vale la pena, porque solo un dermatólogo calificado puede diseñar y justificar una estrategia adecuada para el manejo de un paciente en particular, pero después de la consulta, puede usar un remedio no convencional que se describe a continuación.
10 tabletas de aspirina para triturar ymezclar con medio tubo de crema grasa. Debe lubricar las áreas afectadas dos o tres veces al día, guarde el medicamento en el refrigerador. Según las revisiones, los pacientes con lesiones menores en la piel se deshicieron del vitiligo en solo 10 a 20 días de dicho tratamiento.
Posibles complicaciones
La discromía cutánea tiene un curso crónico, mientras que la patología se caracteriza por una relativa estabilidad. Durante el período de desarrollo activo, el vitíligo puede capturar grandes áreas de la piel. La única complicación comprobada de la enfermedad hasta la fecha puede llamarse el malestar psicológico que experimentan los pacientes diagnosticados con vitíligo. La psicología de la enfermedad en este caso es un problema serio.
Consejos para el paciente
Con vitiligo, definitivamente se recomienda tomar vitaminas, una dieta racional que incluya alimentos ricos en cobre: tomates, mariscos, cordero, hígado de bacalao, el uso de productos con un alto nivel de protección UV. El estilo de vida está determinado por la enfermedad en sí, porque tal patología provoca experiencias emocionales y una sensación de incomodidad. Para deshacerse de estas manifestaciones, se recomienda visitar a un psicólogo.
Medidas de prevención
No existen medidas específicas para prevenir la enfermedad. Pueden estar en riesgo los pacientes con cualquier trastorno del sistema endocrino, enfermedades autoinmunes, helmintiasis y algunos trastornos del tracto gastrointestinal. El vitíligo puede ser el resultado de enfermedades de órganos y sistemas internos no reconocidos a tiempo, por lo que el tiempo es importantede vez en cuando someterse a exámenes médicos y tratar las violaciones identificadas.
