Temblor esencial: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

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Temblor esencial: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento
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Anonim

Usamos nuestras manos todo el tiempo. Cada mañana, millones de personas se duchan, se cepillan los dientes, se afeitan, se visten, desayunan. Estas acciones son increíblemente difíciles de hacer sin manos. Sin embargo, alrededor de 10 millones de personas no pueden hacer frente a tareas tan simples, pero tienen manos, solo que tiemblan violentamente.

estimulación cerebral profunda
estimulación cerebral profunda

Información general sobre la enfermedad

El temblor esencial es un trastorno neurológico genético que causa movimientos oscilatorios vigorosos e incontrolados de varias partes del cuerpo. Suelen ocurrir durante el movimiento y la tensión muscular. El más común es el temblor esencial de manos. Se observa temblor al realizar las actividades más sencillas: atarse los cordones de los zapatos, afeitarse, escribir un texto.

Los temblores también pueden ocurrir en otras partes del cuerpo, como:

  • Cabeza.
  • Barbilla.
  • Cuerdas de voz.
  • Piernas.

Este trastorno hereditario común para la mayoría de las personas causa molestias menores al principio, que pueden empeorar con el tiempolado. En los casos más graves, con temblor esencial, se produce una pérdida total de la eficacia de las partes del cuerpo afectadas.

Todo el mundo puede experimentar un ligero temblor mientras realiza sus actividades diarias. Por ejemplo, las manos temblarán levemente si las sostiene frente a usted. Este es un temblor fisiológico normal. En personas mayores, esta patología puede ser un poco más notoria si están muy agitadas o ansiosas por algo.

Los temblores también pueden ocurrir con ciertos medicamentos y terapias, como los inhaladores para el asma.

Características

El temblor esencial comienza gradualmente, generalmente en una o ambas manos. El estrés emocional, la fatiga, la cafeína y la fiebre pueden agravar la afección. El temblor esencial tiene las siguientes características que lo distinguen de otros trastornos relacionados con el temblor:

  • Ocurre al moverse o hacer ejercicio.
  • No causa otras enfermedades o problemas, como encorvarse, arrastrar los pies, movimientos inestables o lentos.
  • Afecta a las extremidades, la cabeza y la voz.

El temblor esencial empeora con los años. Con el tiempo, puede volverse tan fuerte que se vuelve casi imposible atarse los cordones de los zapatos, beber un vaso de agua o escribir una carta.

El temblor esencial afecta a hombres y mujeres por igual. La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad, pero suele ser más común en los ancianos. Aproximadamente 4 de cada 100 % de los adultos mayores de 40 años padecen esta afección.

Causas del temblor de manos
Causas del temblor de manos

Síntomas

El único síntoma del temblor esencial es el movimiento característico que se produce con tensión o excitación nerviosa. En reposo, el temblor no se manifiesta de ninguna manera. Por lo general, los temblores afectan a ambos lados del cuerpo por igual.

Los siguientes factores pueden empeorar la condición, aumentar la frecuencia y la intensidad del temblor:

  • Estrés.
  • Alarma.
  • Ira.
  • Trabajo físico.
  • Cafeína (que se encuentra en el té negro y el café).
  • Insomnio.
  • Algunas drogas.

Variedades

El temblor de manos esencial es el más común. Primero, una mano comienza a temblar, y después de 1 o 2 años, la segunda.

El temblor esencial de la cabeza se expresa en fluctuaciones en las direcciones vertical y horizontal. La mayoría de las mujeres sufren este tipo de enfermedad.

Temblor de las cuerdas vocales en la mayoría de los casos ocurre en los ancianos. Se expresa en fluctuaciones rítmicas periódicas en tonalidad o volumen durante la pronunciación de los sonidos de las vocales. Los medicamentos recetados para reducir los temblores tienden a ser menos efectivos en las cuerdas vocales.

El temblor de las piernas es muy raro.

Temblor en el accidente cerebrovascular
Temblor en el accidente cerebrovascular

Razones

El temblor en varias partes del cuerpo puede comenzar a cualquier edad, desde la niñez. Las causas exactas del temblor esencial aún se desconocen. En el 50% de los casos, la enfermedad se hereda. Los niños, incluso uno de cuyos padres tiene antecedentes detemblor esencial tienen un alto riesgo de heredar la afección. Las formas familiares de la enfermedad suelen aparecer a una edad temprana.

Los estudios muestran que, en algunas personas, el temblor esencial puede ser causado por una mutación desconocida en uno de los genes. Pero, desafortunadamente, no existen métodos de diagnóstico para determinar si la enfermedad es causada por un gen defectuoso específico o por varios.

Otras causas de temblores

Existen otros factores y enfermedades, uno de cuyos síntomas puede ser el temblor. Estos incluyen:

  • El hipertiroidismo (hipertiroidismo) es una afección en la que la glándula tiroides funciona mal. Un exceso de hormonas acelera el trabajo del cuerpo. Hay ansiedad, nerviosismo, fatiga, insomnio. Como resultado, puede aparecer un temblor.
  • La enfermedad de Parkinson es una enfermedad crónica que provoca cambios en el sistema nervioso central. Tanto las extremidades superiores como las inferiores son las más comúnmente afectadas. El temblor no cesa durante el descanso.
  • La esclerosis múltiple es una enfermedad que afecta el cerebro y la médula espinal. La aparición de temblor se produce debido a la destrucción de las vías nerviosas responsables de la coordinación. Distinguir entre temblor al estar sentado, de pie, en movimiento y temblor de los globos oculares.
  • La distonía es un síndrome que causa una variedad de trastornos del movimiento. Expresado como espasmos musculares involuntarios.
  • El ictus es un accidente cerebrovascular en el que, en raras ocasiones, pueden producirse temblores.
  • neuropatía periférica- daño a los nervios periféricos. Suelen ocurrir temblores en las manos.
  • Síntoma de abstinencia de alcohol, drogas.
  • Medicamentos, por ejemplo, aerosoles para el asma, antidepresivos. Uno de los efectos secundarios es el temblor.
  • Abuso de cafeína. El café es un estimulante. Puede haber temblores en las manos u otras partes del cuerpo debido a una disfunción del sistema nervioso, vasoconstricción, aumento del ritmo cardíaco, aumento de la presión.

Diagnóstico

Diagnóstico de temblor
Diagnóstico de temblor

El diagnóstico consiste en tomar una anamnesis: interrogar al paciente, examinar, determinar las posibles causas del temblor. Para ello, el médico puede prescribir estudios adicionales, como:

La tomografía computarizada (TC) del cerebro es una exploración realizada con rayos X. Se utiliza para obtener imágenes detalladas de órganos internos, vasos sanguíneos, huesos y diversas formaciones

  • La resonancia magnética nuclear (RMN) es un examen que usa un campo magnético y ondas de radio para tomar imágenes de los órganos internos.
  • Análisis de orina.
  • Análisis de sangre.

En algunos casos, es posible que se requiera una electromiografía (EMG) para verificar la actividad eléctrica de los músculos. La electromiografía es una prueba que se realiza mediante la inserción de una aguja delgada en los músculos, que mide el rendimiento de los músculos y los nervios. La electromiografía proporciona información sobre qué tan bien pueden responder los músculos durante la estimulación nerviosa. La f alta de respuesta indica daño en los nervios.

Además, se realizan pruebas especiales para diagnosticar el temblor esencial. Se le pide al paciente que haga lo siguiente:

  • Dibuja una línea continua, una espiral.
  • Escribe algunas palabras.
  • Lleva tu dedo a la punta de tu nariz.

Tratamiento

inyecciones de bótox
inyecciones de bótox

La mayoría de las personas recurren a un especialista cuando el temblor de las extremidades u otras partes del cuerpo comienza a interferir con su calidad de vida. Desafortunadamente, actualmente no existe una cura para el temblor esencial. Por tanto, el tratamiento del temblor esencial va dirigido al máximo alivio de los síntomas, es decir, a la reducción del temblor involuntario. Hay que decir que los medicamentos y las técnicas modernas permiten lograr excelentes resultados, especialmente al comienzo de la enfermedad.

Temblor menor

Si las manifestaciones de la enfermedad son leves, no se requiere tratamiento del temblor esencial. La fisioterapia en algunos pacientes puede mejorar el control muscular y la coordinación en los brazos y las piernas. Y habla - para aliviar los síntomas de leve temblor de la voz. También vale la pena evitar los factores que provocan el deterioro. Estos son la cafeína, el alcohol, el estrés y la f alta de sueño.

Temblor moderado

Para la manifestación moderada del temblor esencial, el especialista puede prescribir los siguientes medicamentos:

  • Betabloqueadores diseñados para tratar la hipertensión (presión arterial alta).
  • Anticonvulsivos utilizados para tratar la epilepsia. están asignados acuando los betabloqueantes no logran aliviar los síntomas.
  • Los medicamentos sedantes se utilizan en situaciones en las que el estrés o la ansiedad provocan estremecimientos.
  • Inyecciones de bótox. Con un temblor en la cabeza, se prescriben inyecciones en el músculo del cuello. La efectividad de este método llega después de 3 meses.

Temblor intenso

Se puede considerar el tratamiento quirúrgico para los síntomas graves. En estos casos, el paciente no responde a los medicamentos. Hay dos tipos de transacciones:

  • Estimulación cerebral profunda.
  • Talamotomía.

Estimulación cerebral profunda

Talamotomía estereotáctica
Talamotomía estereotáctica

Este procedimiento consiste en colocar electrodos en el cerebro. Cables delgados van desde ellos hasta un generador de impulsos (un dispositivo similar a un marcapasos), que se implanta debajo de la piel del tórax. El generador produce una corriente eléctrica que ayuda a regular las ondas cerebrales y controlar los temblores.

Los estudios han demostrado que la estimulación cerebral profunda puede reducir los temblores en aproximadamente un 90 %. Vale la pena señalar que, como cualquier otra operación, la estimulación cerebral profunda está asociada con riesgos. Posibles efectos secundarios:

  • Problemas del habla.
  • Hemorragia cerebral.
  • Carrera.
  • Complicaciones de la anestesia.
  • Sensaciones de hormigueo desagradable.

A pesar de una serie de efectos secundarios, estudios recientes han demostrado que la estimulación cerebral profunda es un procedimiento relativamente seguro. Algunos efectos secundarios se pueden eliminar ajustando el nivel de estimulación.

talamotomía estereotáctica

Este es el nombre de una operación destinada a destruir ciertas áreas del cerebro. La técnica es bastante efectiva. Pero debe tenerse en cuenta que esta operación también tiene una serie de efectos secundarios, como dificultad para tragar, dificultad para hablar, riesgo de accidente cerebrovascular.

La estimulación cerebral profunda suele preferirse a las talamotomías debido al potencial para reducir las reacciones adversas.

Tenga en cuenta que debido a los riesgos potenciales asociados con la cirugía cerebral, la cirugía solo se realiza cuando fallan otros métodos.

Métodos alternativos y prevención

prevención de temblores
prevención de temblores

Hay otras formas de reducir la intensidad de las manifestaciones de la enfermedad temblor esencial:

  • Sin alimentos con cafeína.
  • Reducir o eliminar el alcohol. A veces, las personas notan alguna mejoría después de tomar bebidas alcohólicas. Pero los temblores tienden a empeorar con el tiempo. Además, aumentar la dosis necesaria para detener el temblor puede provocar alcoholismo.
  • Aprende a relajarte. El estrés y la ansiedad empeoran el estado de los pacientes con temblor esencial. Es imposible evitar por completo las emociones negativas, pero debe aprender a responder adecuadamente a las situaciones estresantes. Por ejemplo, practica varias técnicas de relajación como masajes o meditación.
  • Cambia tu estilo de vida. Trate de no hacerlo si es posibleagravar la condición: escriba con menos frecuencia, no haga trabajo físico, use control de voz.
  • Duerme y descansa. Un buen sueño prolongado no solo repone la fuerza del cuerpo, sino que también ayuda a reducir los temblores.
  • Para los temblores en las manos, use platos y cubiertos más pesados, escriba con bolígrafos gruesos, lápices, use pesas en las muñecas.
  • Use remedios caseros para mejorar la condición con temblor esencial. Las hierbas contienen ingredientes activos que mejoran el funcionamiento del sistema nervioso, ralentizan la actividad de las células cerebrales, calman y relajan. El paciente puede tomar tés e infusiones de manzanilla, valeriana, melisa, lavanda; tomar baños relajantes con pasiflora, zapatilla de venus, manzanilla, lavanda; dormir sobre una almohada de plantas secas. Las tinturas alcohólicas también ayudan bien. Aquí hay algunas recetas:

1. Vierta 50 mg de propóleo con vodka de alta calidad (500 ml) e insista en un lugar inaccesible a la luz durante 15 días. Tensión muscular. Tomar tres cucharadas al día con agua limpia.

2. Tomar en partes iguales materias primas trituradas secas: raíces de rosa mosqueta, cianosis, hierba de San Juan, agripalma, romero, menta, melisa, conos de lúpulo. Mezcla. Tome 50 gramos de esta mezcla, viértala en un recipiente de vidrio, vierta vodka (500 ml). El remedio debe infundirse durante 21 días en un lugar inaccesible para los niños y la luz. Tensión muscular. Beba una cucharadita tres veces al día.

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