200 millones de personas en el mundo, desde Europa, EE. UU. hasta Asia y África, hombres - 65%, mujeres - 35%. Todos estos son los resultados del seguimiento de los centros de investigación sobre el número de personas que padecen hipercolesterolemia en todo el mundo.
¿Qué es esta enfermedad?
Al responder a esta pregunta, todas las fuentes y los médicos están de acuerdo: la hipercolesterolemia es una afección de la sangre con un nivel muy alto de colesterol o, en otras palabras, una sustancia similar a la grasa.
El colesterol es uno de los componentes de las membranas celulares. Es necesario para la estructura de los ácidos biliares, sin los cuales la digestión normal es imposible, ingresa a nuestro cuerpo con los alimentos y es producido por nuestro hígado. Con su ayuda, se forman hormonas sexuales y suprarrenales. En el artículo consideraremos qué es la hipercolesterolemia ycuáles son las causas de esta enfermedad.
Causas del colesterol alto
¿De dónde viene el colesterol alto? Las razones pueden ser muy diferentes. Por ejemplo, uno de los principales es la ingestión de esta sustancia en el organismo con alimentos ricos en calorías. Debido al alto contenido de colesterol en los alimentos, las grasas se depositan en las paredes de los vasos sanguíneos, dando lugar a la formación de placas que impiden el movimiento de la sangre, aumentando así el riesgo de sufrir un infarto o un derrame cerebral. Recientemente, es debido a la desnutrición que los casos de diagnóstico de hipercolesterolemia se han vuelto más frecuentes. Además, los cambios en el nivel hormonal y el nerviosismo pueden provocar un aumento de esta sustancia.
Básicamente, esta enfermedad es hereditaria. En este caso, los niveles de colesterol son muy altos y están determinados genéticamente. La hipercolesterolemia hereditaria es una enfermedad causada por un defecto en el gen responsable de codificar la estructura y función del receptor de la apoproteína B/E. En las personas que padecen una forma heterocigota de hipercolesterolemia familiar (1 paciente por cada 350-500 personas), solo funcionan la mitad de los receptores B / E, por lo que el nivel casi se duplica (hasta 9-12 mmol / l). El hipotiroidismo, el uso prolongado de fármacos (esteroides, diuréticos, etc.) y la diabetes mellitus se consideran factores de riesgo particulares para la aparición de la enfermedad.
Síntomas
La mayor insidiosidad es que una persona no siente síntomas expresados específicamente. Sin cambiar el estilo de vida, es posible que el paciente simplemente no preste atención asíntomas. En este momento, aumenta el nivel de colesterol en la sangre. Si una tasa alta persiste durante mucho tiempo, los síntomas iniciales de hipercolesterolemia serán los siguientes:
- Xantoma - nódulos de suficiente densidad sobre los tendones.
- Xantelasmas: aparecen como depósitos subcutáneos debajo de los párpados. Estos son nódulos amarillos densos que son difíciles de distinguir de otras áreas de la piel.
- Arco lipídico de la córnea de los ojos: un borde de colesterol (blanco o blanco grisáceo).
Con la aterosclerosis causada por el colesterol alto, los síntomas del daño orgánico ya son significativamente pronunciados y exacerbados.
Tipos de pruebas
La hipercolesterolemia es un indicador que se detecta exclusivamente en el laboratorio como resultado de un análisis de sangre especial. Hay dos tipos de pruebas: una historia psicológica y un estudio de laboratorio. Ellos, a su vez, también se dividen en varios tipos, que consideraremos a continuación.
Historia psicológica
- Análisis de información sobre la enfermedad y quejas. Se trata de cuando se descubrió el xantoma, el xantelasma, el arco corneal lipoide.
- Análisis de la información de la vida. Se discuten problemas de enfermedades del paciente y sus familiares, contactos con agentes causantes de enfermedades.
- Examen físico. En este caso, es posible notar xantoma, xantelasma. La presión arterial puede estar elevada.
Análisis de laboratorio para colesterol
- Exámenes de orina y sangre. Es necesario llevar a cabo para detectar el proceso inflamatorio.
- Análisis bioquímico. Así, se determinan los niveles de azúcar y proteína en sangre, creatinina, ácido úrico. Los datos de resultados proporcionan información sobre posibles daños en los órganos.
- El lipidograma es el principal método de diagnóstico. Este es un análisis de colesterol-lípidos, o como se les llama sustancias similares a las grasas. ¿Qué es? Hay dos tipos de lípidos: los que contribuyen al desarrollo de la aterosclerosis (proaterogénicos) y los que previenen (lipoproteínas). Con su proporción, se calcula el coeficiente de aterogenicidad. Si está por encima de 3, entonces el riesgo de aterosclerosis es alto.
- Análisis inmunológico. Este estudio determina la cantidad de anticuerpos en la sangre. Estas son proteínas especiales que produce el cuerpo y tienen la capacidad de destruir elementos extraños.
- Genético. Se lleva a cabo para detectar genes portadores de información hereditaria que son responsables del desarrollo de la hipercolesterolemia transmisible.
Enfermedades asociadas a la hipercolesterolemia
Los síntomas de esta enfermedad pueden no afectar la vida de una persona de ninguna manera y permanecer invisibles durante mucho tiempo. Sin embargo, al aumentar de forma constante, los niveles de colesterol provocan graves consecuencias. El riesgo de muchas enfermedades y complicaciones graves aumenta. Estos incluyen: aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores, cálculos biliares, accidente cerebrovascular, aneurismas, deterioro de la memoria, enfermedad coronaria, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular. Colesterol significativamente altocomplica el tratamiento de la hipertensión y la diabetes. Todas estas enfermedades son las principales causas de alta mortalidad a nivel mundial. La comunidad médica está seriamente preocupada por encontrar formas de reducir efectivamente los niveles de colesterol en la sangre como una de las formas de reducir la mortalidad.
Consecuencias
Cualquier médico dirá que si hay colesterol alto en la sangre, las consecuencias en el futuro conducirán a una serie de complicaciones. La aterosclerosis (una enfermedad crónica) se considera la principal: engrosamiento de las paredes arteriales y estrechamiento de su luz, lo que puede provocar un suministro de sangre deficiente. Según la ubicación de los vasos que contienen placas ateroscleróticas, se distinguen las siguientes formas de la enfermedad:
- Ateroesclerosis de la aorta: conduce a un aumento prolongado de la presión arterial y contribuye a la formación de defectos cardíacos: estrechamiento e insuficiencia (incapacidad para impedir la circulación sanguínea) de la válvula aórtica.
- La aterosclerosis de los vasos del corazón (enfermedad isquémica) conduce al desarrollo de enfermedades como:
- infarto de miocardio (muerte de una parte del músculo cardíaco debido a la interrupción del flujo sanguíneo);
- trastorno del ritmo cardíaco;
- defectos cardíacos (trastornos estructurales del corazón);
- insuficiencia cardíaca (suministro deficiente de sangre a los órganos en reposo y ejercicio, a menudo acompañado de estasis sanguínea);
- aterosclerosis de los vasos sanguíneos en el cerebro: afecta la actividad mental y obstruye por completo el vasoconduce a un accidente cerebrovascular (muerte de una parte del cerebro);
- aterosclerosis de las arterias de los riñones, lo que provoca hipertensión arterial;
- la aterosclerosis de las arterias intestinales puede causar infarto intestinal;
- la aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores provoca claudicación intermitente.
Complicaciones
La aterosclerosis tiene dos tipos de complicaciones: crónicas y agudas. Como resultado de la primera placa aterosclerótica, se produce un estrechamiento de la luz del vaso. Dado que las placas se forman con bastante lentitud, aparece la isquemia crónica, en la que los nutrientes y el oxígeno se suministran en cantidades insuficientes. Las complicaciones agudas son la aparición de coágulos de sangre (coágulos de sangre), embolia (coágulos de sangre que se han desprendido del lugar de origen, transferidos por la sangre, vasoespasmo). Hay un cierre extremadamente agudo de la luz de los vasos, que se acompaña de insuficiencia vascular (isquemia aguda), que conduce a un infarto de varios órganos.
Tratamiento
Cuando se diagnostica "hipercolesterolemia", el tratamiento debe comenzar primero con una dieta estricta. Consiste en el rechazo total del uso de alimentos con una gran capacidad de grasas y colesterol (mantequilla, crema agria, yemas de huevo, gelatina, hígado) y un aumento en la cantidad de carbohidratos, y especialmente fibra. La carne solo se puede comer hervida, se deben incluir en la dieta muchas frutas y verduras, productos lácteos bajos en grasa, pescado y mariscos. Junto con la dieta, se determinan con ejercicios físicos, que permitirán reducirel impacto negativo del colesterol que ingresa al cuerpo. Se puede practicar casi cualquier deporte (jogging matutino, natación, ciclismo, esquí). Una suscripción al gimnasio, al fitness o al aeróbic no le vendrá mal. Si combinas dieta y ejercicio correctamente, es posible reducir el colesterol hasta en un 10%, lo que, a su vez, reducirá el riesgo de enfermedades cardiovasculares en un 2%.
Además, el médico puede prescribir un tratamiento farmacológico con medicamentos especiales llamados estatinas. Están específicamente diseñados para reducir el colesterol en sangre, ya que son muy eficaces y se pueden utilizar para tratamientos a largo plazo (prácticamente no hay efectos secundarios). En la práctica, se utilizan las siguientes estatinas: rosuvastatina, simvastatina, lovastatina, fluvastatina sódica, atorvastatina cálcica. Si damos una descripción general de las estatinas, podemos decir que reducen el riesgo de ictus, reinfarto. Durante el uso de estos medicamentos, es necesario realizar un análisis de sangre bioquímico. Esto se hace para dejar de tomarlos en caso de normalización de los niveles de colesterol. Es imperativo saber que la hipercolesterolemia es una enfermedad cuando está terminantemente prohibido automedicarse con estatinas. Solo el médico tratante prescribe un curso de tratamiento con estos medicamentos, términos y dosis.
Prevención
La prevención antes de la aparición de la hipercolesterolemia es básicamente un conjunto de intervenciones que pueden usarse para cambiar los factores de riesgo: control de peso, una dieta estricta,enriquecido con fibra y vitaminas, dejar de beber alcohol, fumar cigarrillos, lo que reduce varias veces el riesgo de desarrollar enfermedad coronaria, actividad física activa, niveles óptimos de glucosa, presión. Para las personas que ya tienen niveles elevados de colesterol, se toman medidas preventivas con medicamentos. Con algo de prevención, el ejercicio moderado y la paz espiritual no han hecho daño a nadie todavía.
